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Leire Pajín presenta el primer documento de consenso sobre Sensibilidad Química Múltiple realizado en Europa (SQM)

  • El texto recoge toda la evidencia científica disponible sobre este síndrome
    El objetivo principal de este documento es contribuir a un mayor conocimiento de la SQM y facilitar a las y los profesionales sanitarios la toma de decisiones sobre la prevención, el diagnóstico y el abordaje terapéutico de esta dolencia
    La Sensibilidad Química Múltiple es la denominación más utilizada para describir un síndrome complejo que se presenta como un conjunto de síntomas vinculados con una amplia variedad de agentes y componentes que se encuentran en el medio ambiente
    El documento ha sido coordinado por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y en su elaboración han participado la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, la Asociación Española de Toxicología y distintos expertos en la materia

Primer documento de consenso sobre Sensibilidad Química Múltiple realizado en Europa

La ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, ha presentado hoy el primer documento de consenso realizado en Europa sobre el síndrome de Sensibilidad Química Múltiple (SQM). La ministra ha presentado este documento pionero (tan solo existe una experiencia similar en Australia) en una reunión con el grupo de expertos que ha elaborado el documento y la representación de la Plataforma de las asociaciones de personas afectadas por el síndrome de Sensibilidad Química Múltiple.

El documento recoge toda la evidencia científica disponible hasta el momento sobre este síndrome complejo, que afecta mayoritariamente a mujeres, y que está caracterizado por un conjunto de síntomas heterogéneos vinculados a una amplia variedad de agentes y componentes químicos presentes en el medio ambiente.

Son muchas las lagunas existentes sobre las causas de la SQM, su origen y mecanismos de acción, lo que ha dificultado el desarrollo de una base clínica científica que permita su diagnóstico y tratamiento. Estas dificultades han motivado que las personas afectadas por SQM a menudo se enfrenten a situaciones en las que sus síntomas son confundidos siendo derivadas a diferentes especialistas con el consecuente retraso en el diagnóstico, lo que unido a la no existencia, en la actualidad, de un tratamiento adecuado tiene consecuencias físicas, psicológicas y sociales tanto para las personas afectadas por SQM como para sus familias.

documento de consenso sobre Sensibilidad Química Múltiple

documento de consenso sobre Sensibilidad Química Múltiple

Contribuir a un mayor conocimiento de la Sensibilidad Química Múltiple

Por todo ello, el objetivo de este primer documento es contribuir a un mayor conocimiento de la SQM basado en la mejor evidencia científica disponible y en el consenso entre personas expertas para ayudar al personal sanitario en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, abordaje terapéutico, prevención y otros aspectos relacionados con la SQM. Del mismo modo, el documento quiere servir para proporcionar a las y los profesionales sanitarios unas pautas comunes de actuación, de cara a ofrecer una atención integral y multidisciplinar a las personas afectadas y favorecer la sensibilización de la sociedad en general ante este problema de salud.

DOCUMENTO ESTRUCTURADO EN TRES PARTES

El documento presentado hoy ha sido coordinado por el Observatorio de Salud de las Mujeres de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y en su elaboración han participado, además, de otros departamentos del Ministerio, distintos expertos en la materia, así como la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, la Asociación Española de Toxicología y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y Guía Salud.

El documento se estructura en tres partes:

1. Descripción del documento: se recogen sus objetivos y metodología de elaboración, búsqueda y revisión de la evidencia, así como herramientas y método para el consenso.
2. Análisis de situación y descripción de la SQM: analiza las características de este síndrome (síntomas, etiopatogenia, comportamiento epidemiológico, manifestaciones y abordaje clínico y terapéutico, etc.) basándose en el mejor conocimiento científico disponible, a nivel nacional e internacional.
3. Conclusiones y recomendaciones: se recogen las conclusiones del documento y recomendaciones al SNS han sido consensuadas respecto al diagnóstico, tratamiento e investigación en esta materia, y relativas también a la formación de profesionales y sistemas de información sanitaria.

PRINCIPALES CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El documento establece por primera vez de forma consensuada la definición de caso de SQM y los criterios diagnósticos. Así, se define caso como la persona que con la exposición a agentes químicos ambientales diversos a bajos niveles presenta síntomas reproducibles y recurrentes que implican a varios órganos y sistemas, pudiendo mejorar su estado cuando los supuestos agentes causantes son eliminados o se evita la exposición a ellos.
El texto también establece recomendaciones para ayudar en el diagnóstico (anamnesis, explotación física, pruebas complementarias y herramientas de apoyo), así como para el abordaje terapéutico. No obstante, existe un consenso acerca de que la SQM no tiene un tratamiento específico pues se desconoce su etiopatogenia (aunque se sugiere un origen multifactorial) y no existe evidencia científica sobre la eficacia de los distintos tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.

En este sentido, el documento, -que puede consultarse en la página web del Ministerio (enlace al final de la nota de prensa)-, considera como la medida más eficaz evitar la exposición a las situaciones advertidas como desencadenantes del cuadro clínico. Al no existir por ahora tratamiento curativo, las intervenciones terapéuticas deben encaminarse a mejorar la sintomatología y mejorar la calidad de vida.

Características especiales que exige el manejo de pacientes con SQM y su entorno

Además, de cara a mejorar la atención sanitaria se resalta la importancia que tiene que el personal de medicina, enfermería, trabajo social y el resto de personal de los servicios sanitarios (auxiliares, personal de limpieza, etc.) conozca las características especiales que exige el manejo de pacientes con SQM y su entorno. Al respecto el documento también ofrece un algoritmo de actuación sanitaria.

Asimismo se establecen recomendaciones generales en promoción de la salud, formación de profesionales, en los sistemas de información sanitaria, en la investigación, en el acceso a información de calidad y en la coordinación multisectorial.
El DOCUMENTO DE CONSENSO sobre Sensibilidad Química Múltiple 2011 se puede consultar en la página del Ministerio, en el apartado del Plan de Calidad, dentro del espacio del Observatorio de Salud de las mujeres:
documento de consenso sobre Sensibilidad Química Múltiple
Fuente | Asquifyde

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El dolor crónico es una enfermedad Valora la información

Tratamiento del dolor desde una perspectiva integral y multidisciplinar, ya que el dolor crónico es una enfermedad

La IV Reunión Nacional Dolor y Sociedad, organizada por la Plataforma SinDolor, pone de relieve el papel que juegan los médicos de atención primaria en el tratamiento del dolor.

Bajo el título ‘El paciente ante su dolor’ se ha celebrado la IV Reunión Nacional Dolor y Sociedad, organizada por la Plataforma SinDolor, la Fundación FUINSA y la Fundación Grünenthal. La visión del médico de atención primaria, del especialista, de los pacientes y de los medios de comunicación, así como la formación del paciente y la calidad asistencial, han sido los principales temas abordados en esta reunión, en la que han participado expertos pertenecientes a todas las facetas relacionadas con el abordaje del dolor.

El papel que juegan los médicos de atención primaria (AP) fue el tema central de uno de los bloques.

“La AP es la puerta de entrada del paciente con dolor al sistema sanitario. Entre el 40% y el 80% de las consultas de AP tienen al dolor como protagonista. Se puede decir que hoy en día el paciente es más vulnerable y menos tolerante ante el dolor, de ahí la importancia de tener en cuenta aspectos como la empatía, la relación médico-paciente y el enfoque psico-social en el abordaje”, comentó el doctor Emilio Blanco, coordinador del Área de Tratamiento del Dolor de la SEMERGEN, quien señaló también que es fundamental que en el programa de la especialidad de medicina de familia se incluya el dolor crónico como área de competencia. “Es clave la formación, tanto en pregrado como en posgrado. Muchos médicos siguen considerando el dolor como un síntoma y no lo abordan con un enfoque globalizado”, añadió Blanco.

El dolor crónico es una enfermedad

El dolor crónico es una enfermedad

En la misma línea, el doctor Pedro Martín, especialista en medicina familiar y comunitaria del Servicio Canario de Salud, comentó que “actualmente no sólo consideramos al paciente con dolor desde el punto de vista físico sino también desde la perspectiva psicológica, incluyendo las repercusiones sociales, laborales, familiares, etc.”.
En otro de los bloques se habló de los aspectos psicológicos relacionados con el dolor.

los profesionales de la psicología no estamos para apoyar sino para tratar a los pacientes

Así, el psicólogo Manuel Jiménez explicó que “los profesionales de la psicología no estamos para apoyar sino para tratar a los pacientes; no tratamos sólo la parte psicológica sino a la persona que padece dolor como algo integral y de forma continuada, a lo largo de todo el proceso. Para abordar bien el dolor hay que adoptar un plan de acción común en el que participen todos los profesionales implicados”.
Para la psicóloga Milena Gobbo, de la Unidad de Investigación de la Sociedad Española de Reumatología, “es un error atribuir la sensación dolorosa a ‘factores psicológicos’ en vez de considerar los ‘niveles de dolor’. Y precisamente, el papel del psicólogo es el de estar en todos los niveles: físico, social, emocional y cognitivo. Igualmente, las técnicas de control del dolor están enfocadas a estos niveles”.

Muchos pacientes están entre resignados y deprimidos

El abordaje del dolor desde la perspectiva de los especialistas fue otro de los aspectos debatidos en este encuentro. La doctora María Luisa Franco, directora de la Clínica Dolor Praxis habló de la situación actual de las unidades de dolor. “Muchos pacientes están entre resignados y deprimidos, y vemos que no se encuentran contentos ni con el diagnóstico ni con el tratamiento. Muchos de ellos, además, desconocen alternativas que sean útiles para mitigar el dolor”. La doctora Franco señaló también que las nuevas terapias permiten un tratamiento a la carta, “pero para ello tiene que haber un conocimiento por parte del paciente. Por eso es importante que el profesional de la unidad del dolor esté totalmente involucrado en su evolución, explicándole las expectativas reales, y aquí entra en juego el abordaje multidisciplinar”.

El dolor crónico es una enfermedad

Para el doctor César Margarit, especialista en Anestesia, Reanimación y Tratamiento del Dolor de la Unidad del Dolor del Hospital General Universitario de Alicante, uno de los principales problemas a los que se enfrentan estos servicios es “la inexistencia de protocolos de derivación tanto desde atención primaria como desde la especializada. Los pacientes llegan a estas unidades sin tratamiento, con infratratamiento y sin profilaxis de los efectos secundarios. Así mismo, es importante educar a los pacientes en la idea de que el dolor crónico es una enfermedad y, como tal, se puede tratar, aunque no siempre es posible la curación”.
La doctora Carmen Guillén, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal, se refirió al dolor en el paciente con cáncer. “Hasta el 30% de los enfermos oncológicos tienen dolor y más del 40% lo presentan en más de cuatro localizaciones corporales”. Como posibles mejoras para el tratamiento de este tipo de dolor, la doctora Guillén señaló que “el dolor oncológico se debe diagnosticar desde el principio y reevaluar periódicamente, ya que se trata de un problema multidimensional que necesita un abordaje multidisciplinar”.

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Milnacipran en fibromialgia aprobado en Australia 4.25/5 (4)

Pierre Fabre Médicament recibe la autorización en Australia para comercializar Milnacipran en fibromialgia JONCIA(R)

Aprobado en Australia para su comercialización de Milnacipran en Fibromialgia

La Therapeutic Goods Administration (TGA), organismo regulador de Australia de productos terapéuticos, concedió la autorización de comercialización de milnacipran a Pierre Fabre Médicament para el tratamiento de la fibromialgia (“para el control de la fibromialgia”).

Descubierto por Pierre Fabre Médicament, milnacipran se ha desarrollado para este propósito en colaboración con Cypress Bioscience (adquirida por Royalty Pharma) y Forest Laboratories. Milnacipran es un inhibidor de reabsorción de serotonina-norepinefrina combinado.

En Estados Unidos Milnacipran

Pierre Fabre Médicament concedió los derechos para Norteamérica para el tratamiento de la fibromialgia a Cypress Bioscience (Royalty Pharma) y Forest Laboratories que se han comercializado desde 2009 bajo el nombre Savella(R) (autorización concedida por la FDA en enero de 2009).

La decisión de la TGA convierte a Pierre Fabre Médicament en el primer laboratorio farmacéutico en ofrecer un medicamento en Australia para tratar la fibromialgia, una enfermedad padecida por entre el 2 y el 4% de la población local.

Siguiendo a la autorización concedida en Estados Unidos, esta aprobación de Australia confirma el potencial para el desarrollo internacional de milnacipran.

“La aprobación de milnacipran por la TGA es doblemente alentadora para Pierre Fabre Médicament: destaca la experiencia de nuestra investigación en las condiciones que afectan al sistema nervioso central, y también confirma nuestro potencial para el desarrollo internacional”, explicó Frédéric Duchesne, director administrativo de Pierre Fabre Médicament, añadiendo que “milnacipran se comercializará en Australia en forma de una asociación estratégica”.

Estudios de Milnacipran  en Estados Unidos y Europa

La aprobación de la TGA de JONCIA(R) se basa en una aplicación que destaca tres estudios clínicos de fase III pivotes, cada uno de tres meses de duración y realizados en Estados Unidos y Europa. En estos estudios, que implican a más de 3.000 pacientes afectados por fibromialgia, milnacipran, administrado en dosis de 100 y 200 mg de milnacipran, demostraró una reducción clínicamente significativa del dolor así como el alivio de los síntomas durante la auto-evaluación (realizada por el propio paciente). El desarrollo clínico de milnacipran en la fibromialgia se basa en la evaluación de una serie de pacientes “sensibles”, es decir, los pacientes que demostraron una mejora clínicamente significativa y simultánea con respecto a estos dos criterios de evaluación. Además, estos estudios destacaron una mejora significativa en cuanto a fatiga y sueño.

Los estudios de fase III a largo plazo han confirmado que los efectos de milnacipran se mantienen más allá de los primeros seis meses de tratamiento.

Además, milnacipran se toleró generalmente bien; la mayoría de los efectos no deseados fueron entre débiles y moderados en cuanto a gravedad. El equilibrio entre los beneficios y los riesgos de JONCIA(R) se han juzgado como positivos por la TGA.

Milnacipran en fibromialgia

milnacipram en fibromialgia

Acerca de la fibromialgia:

La fibromialgia afecta a entre el 2 y el 3% de la población, principalmente a las mujeres (80%). Identificada por la OMS en 1992, se presenta a sí misma como un síndrome que combina un dolor debilitador, fatiga crónica y problemas de sueño. Muchos expertos, incluidos reumatólogos, especialistas en dolor y psiquiatras, continúan trabajando en la condición para tratar y señalar sus causas, mecanismos y tratamiento. Actualmente se recomienda un enfoque multidimensional y multidisciplinar a la enfermedad, combinando el tratamiento con fármacos, rehabilitación física, educación terapéutica al paciente y, si fuera necesario, tratamiento psicoterapéutico.

Acerca del grupo Pierre Fabre:

Los Pierre Fabre Laboratories, el segundo mayor grupo farmacéutico independiente de Francia, alcanzó unos ingresos de 1.860 millones de euros en 2010, con unas ventas internacionales de más del 50%. Sus actividades cubren todos los aspectos de la sanidad, desde los fármacos éticos y los fármacos genéricos (OTC) a la dermo-cosmética.

Los Pierre Fabre Laboratories tienen unos 10.000 empleados, de los cuales 1.300 se dedican a I+D. En 2010, la compañía asignó un 22% de las ventas en fármacos a I+D, centrándose en tres áreas fundamentales: oncología, sistema nervioso central y dermatología.

Con marcas como Avène, A-Derma, Ducray, Elgydium, Eludril, Klorane o René Furterer, los Pierre Fabre Laboratories son el líder de mercado de Francia, en lo respecta a cosméticos, cuidado del pelo, productos orales y productos dermatológicos vendidos en farmacias. Avène es la principal marca en dermo-cosmética en Francia, y una de las mayores en Europa.

Para más información, visite: http://www.pierre-fabre.com

CONTACTO: Contactos de prensa: Djamila Hazene-Kedjem, responsable deldepartamento de prensa, Tel: +33(0)1-49-10-81-12,djamila.hazene.kedjem@pierre-fabre.com; Agnès Cousin-Castelli, responsablede comunicaciones, Tel: +33(0)1-49-10-83-85

PRNewswire/Europa press

Informate: ¿porqué se usa un antidepresivo como Milnacipran para el tratamiento de la fibromialgia?

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Histamina y fibromialgia, el exceso de histamina 4.5/5 (2)

La relacion entre histamina y fibromialgia, la histamina se perfila como causante de las migrañas, fibromialgia y los desórdenes digestivos
· Especialistas del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz lideran una novedosa línea de investigación, que apunta a un exceso de la molécula inmunológica histamina en el origen de estas enfermedades.

La relación entre Histamina y Fibromialgia

El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla ha incorporado una nueva línea de investigación médica para el tratamiento de las migrañas, los desórdenes digestivos, la fibromialgia y la fatiga crónica. El internista Manuel Blanco y el alergólogo Oscar Cáceres, especialistas del citado hospital sevillano, lideran esta novedosa línea de investigación que vincula estas patologías crónicas con un exceso de histamina, una molécula presente en algunas células del cuerpo. Es lo que han denominado el Síndrome de hipersensibilidad central o el Síndrome de histaminosis crónica (SHC).

Bajo esta denominación se esconde un concepto emergente en la medicina actual que engloba a pacientes diagnosticados de fibromialgia, migraña o cefalea crónica, fatiga crónica, síndrome de intestino irritable, intolerancia y alergias alimentarias, y/o presenten dolor muscular, cansancio, trastornos del sueño, diarreas o estreñimiento e hinchazón generalizado de predominio abdominal.

Desde hace varios años, este equipo desarrolla un trabajo pionero con más de 4.000 pacientes estudiados, cuyos resultados están en vías de publicación. Según argumentan los doctores Blanco y Cáceres, “creemos que estas enfermedades forman parte del mismo cuadro de hipersensibilidad central. No son patologías diferentes sino que se denominan de una forma u otra dependiendo del síntoma que predomina, pero todas tienen síntomas en común: el que tiene dolores de cabeza también suele acusar problemas digestivos y cansancio; y viceversa”. Lo que proponen ambos doctores es que se esté manejando una sola enfermedad que se presenta de múltiples formas.

Según la investigación llevada a cabo, estos pacientes presentan, además de una disregulación del sistema nervioso central, inmunológico y neuroendocrino, una hipersensibilidad a estímulos como la luz, los ruidos, los olores , el estrés o los productos químicos. Estos estímulos pueden exacerbar los síntomas de estas enfermedades liberando distintas sustancias proinflamatorias, entre las que destaca la histamina.

¿Qué es la histamina?

Se trata de una molécula inmunológica que actúa de forma directa e indirecta regulando a otras sustancias a nivel central y en órganos periféricos (digestivos, piel, musculoesquelético…).

La elevación de esta sustancia mantenida en el tiempo provoca en muchas personas una gran variedad de síntomas como dolor de cabeza, dolores musculares o articulares, cansancio e intolerancia a los esfuerzos, trastornos en la memoria, vértigos, alteraciones digestivas que van desde el estreñimiento a las diarreas, trastornos en la regulación de la temperatura con frío persistente o calor, entre otros síntomas.

“Cuando los niveles de histamina se encuentran elevados de forma mantenida en el tiempo, hablamos de histaminosis crónica”, detallan.

histamina y fibromialgia

histamina y fibromialgia

Conclusiones del estudio

A pesar de los progresos obtenidos hasta el momento, estas enfermedades permanecen, a su juicio, “infradiagnosticadas e infravaloradas”. “La prevalencia actual en la población es del 5% aproximadamente, aunque creemos que es mucho más alta ya que muchas personas sufren dolores leves pero no acuden al médico”.

Según las primeras conclusiones, de los 4.000 pacientes tratados, el 85% de los pacientes con fibromialgia y patología digestiva han presentado una notable mejoría y el 70% de los pacientes con dolor de cabeza crónico han presentado una mejoría franca, regulándose también el 90% de los síntomas acompañantes.
“El tratamiento consiste aplicar una terapia multidisciplinar y en función de los síntomas que predominan, se hace más hincapié en un tratamiento u otro. Por ejemplo, si el problema es alimentario, buscamos los alimentos que le hacen daño al paciente y evitamos la exposición a ellos y en algunos casos los sometemos a inmunoterapia. Si la carga de histamina es muy alta, utilizamos tratamiento farmacológicos para bloquear los receptores de la histamina”, añaden.

Nueva Unidad específica en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz

En esta línea, el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz ha puesto en marcha recientemente su nueva Unidad SHC para el tratamiento de estas patologías. El equipo lo integran internistas, alergólogos, inmunólogos y nutricionistas, que realizan un abordaje diagnóstico y terapéutico multidisciplinar, estudiando las distintas causas y factores desencadenantes implicados en estas patologías. Estos especialistas explican que “la mayoría de los pacientes que hemos atendido tenían los mismos síntomas en común; así analizamos un solo síndrome que aúna los mismos síntomas o síntomas parecidos”

Fuente | Acceso

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Fibromialgia y entender el dolor 4.75/5 (4)

Si hay algo que vive con un sufrimiento emocional es la necesidad de la relación de fibromialgia y entender el dolor, el sufrimiento de los afectados por sentir que su enfermedad se minusvalora. En este articulo se descubre que otras enfermedades como el cáncer también sufren esos costes emocionales los afectados.

Redacción fibromiagia noticias

Desarrollan un programa informático que enseña a los oncólogos a ponerse en la piel de sus pacientes

Un estudio pone de relieve que la aplicación de esta herramienta propicia que los especialistas mejoren la empatía con el paciente y éste, a su vez, muestre una mayor confianza a la hora de exponer sus problemas.

La necesidad de empatia con el paciente

Un programa informático que incluye grabaciones de las consultas de los pacientes realizadas por los médicos, acaba de revelarse como alternativa a los cursos que siguen los oncólogos para optimizar la relación con sus pacientes.
En un estudio que se publica esta semana en la revista Annals of Internal Medicine, los autores descubrieron que, gracias a esta herramienta, se obtuvieron respuestas más empáticas de los oncólogos. Además, los pacientes mostraron una mayor confianza con sus médicos, un factor primordial para la mejora de la calidad de vida.
“Estudios anteriores ponen de relieve que los oncólogos reaccionan a la angustia de los pacientes con empatía en sólo una de cada cuatro situaciones”, afirma James A. Tulsky, director del Centro de Cuidados Paliativos de la Universidad de Duke (EE UU) y autor principal de la investigación.

“A veces, cuando los pacientes expresan sus preocupaciones, los médicos cambian de tema o se centran en el tratamiento médico más que en el problema emocional”, explica Tulsky. “Desgraciadamente, en este comportamiento se lee un mensaje: ‘No estamos aquí para hablar de eso’”.

fibromialgia y entender el dolor

fibromialgia y entender el dolor

Cancer, fibromialgia y entender el dolor

Los autores subrayan que los oncólogos tienen muchos motivos para evitar conversaciones de carácter emocional. Algunos piensan que los intercambios, más que aliviar, puedan provocar estrés, o que no tienen tiempo para ocuparse de temas que no son de carácter médico.
Según Tulsky, ninguna afirmación es cierta. Su trabajo demuestra que hacer las preguntas adecuadas durante la consulta puede ahorrar tiempo y aumentar la satisfacción del paciente.
“Los oncólogos se enncuentran entre los facultativos más comprometidos, con una gran dedicación a sus pacientes. Desgraciadamente, éstos no siempre llegan a saberlo, a menos que los doctores se muestren abiertamente empáticos”, sostiene Tulsky.
El tutorial enseña a los médicos habilidades comunicativas, que incluyen cómo reconocer y reaccionar en las situaciones en las que los pacientes comparten una emoción negativa y cómo informar sobre el pronóstico.
Hasta ahora, el aprendizaje de técnicas de empatía consistía en un curso de varios días que incluía breves charlas y un juego de rol para simular situaciones clínicas. El programa informático pretende reproducir los mismos contenidos de esos cursos, aunque a un precio considerablemente menor. En el estudio actual, se grabaron entre cuatro y ocho consultas de pacientes con cáncer en estado avanzado con 48 médicos del Centro Médico de Veteranos de Duke y del centro médico de la Universidad de Pittsburgh (Estados Unidos).

‘Sonsacar al paciente’

Después, todos los médicos asistieron a una conferencia de una hora de duración sobre habilidades comunicativas. La mitad fueron elegidos aleatoriamente para recibir un tutorial en CD-ROM y la otra mitad no contó con ningún otro medio.
Los asistentes también escucharon ejemplos de sus propias consultas y recibieron información acerca de cómo mejorar la gestión asistencial. Posteriormente, se grabó de nuevo a todos los médicos durante las consultas con los pacientes, y se evaluaron las conversaciones midiendo el grado de idoneidad de las afirmaciones empáticas de los médicos.
Los oncólogos que realizaron el curso del CD reaccionaron de forma empática en el doble de ocasiones que aquellos que no realizaron el curso. Además, se mostraron más capaces a la hora de ‘sonsacar’ las preocupaciones a los pacientes, valiéndose de tácticas psicológicas para provocar conversaciones en vez de despacharlas.

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los beneficios de las vitaminas en duda Valora la información

Durante las últimas cinco décadas, después de que se descubrieran propiedades antioxidantes en sustancias que tenemos y en ciertos alimentos, se instaló un modelo a seguir: si en pocas cantidades aportaban tantos beneficios, en dosis mucho más altas –posible sólo en fármacos– podían hacer maravillas. Así, era habitual que los médicos prescribieran vitaminas para tener más energía, para combatir resfríos o para abrir el apetito. Tanto, que llegó a haber una publicidad en la que una madre mandaba a su hijo a comprar naranjas y el chico volvía con un tubito de pastillas efervescentes. Pero la ciencia comenzó a poner a esa verdad absoluta en tela de juicio.

Dudas sobre los beneficios de las vitaminas

“En la década del 50 comenzó una corriente –impulsada por Linus Pauling, un premio Nóbel que vivió hasta los 93 años– que potenciaba la idea del consumo de altísimas dosis de vitaminas. Lo que ahora se está cuestionando es hasta dónde sirve tomar indiscriminadamente vitaminas en fármacos, más allá de que sean de venta libre”, explicó Silvio Shraier, ex presidente de la Sociedad Argentina de Nutrición.

El germen de la duda se disparó entre los investigadores internacionales. “Todo el mundo está un poco perdido, porque tanto las vitaminas como los antioxidantes deberían actuar contra las enfermedades, pero los datos clínicos no muestran ninguna diferencia”, dijo Toren Finkel, director del Centro de Medicina Molecular en los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

dudas sobre los beneficios de las vitaminas

Las razones de esas dudas están en los resultados de varios estudios: algunos mostraron evidencia en contra del uso de multivitamínicos para prevenir enfermedades. Otros, cuestionaron sus beneficios. En 2001, por ejemplo, investigadores británicos tomaron un grupo de pacientes con enfermedad de arterias coronarias y les dieron altas dosis de vitaminas antioxidantes (C, E y betacaroteno). Lo que vieron es que no les ocasionó ningún daño pero tampoco ningún beneficio.

En el último mes, además, se publicó evidencia en contra.

Un estudio encontró que en los hombres que tomaban dosis altas de vitamina E aumentó un 17% el riesgo de desarrollar cáncer de próstata.

Se sabía, además, que el cáncer de pulmón en fumadores aumenta con betacaroteno. Y otra investigación había señalado que las multivitaminas en mujeres aumentan levemente el riesgo de mortalidad.

Sin embargo, los expertos locales son cautos: “Nadie pudo determinar si las personas que tomaron vitaminas tenían o no un cáncer anterior al estudio. Es muy poco probable que una vitamina sea responsable de crear un cáncer. Lo cierto es que desde que el cáncer es una célula hasta que se diagnostica pasan unos ocho años y los estudios demoran dos. En ese tiempo no se fabrica un cáncer”, explicó Schraier.

La nutricionista de la Universidad Favaloro, Mónica Katz, añadió: “Durante años, la vitamina E se consideró el antioxidante por excelencia. Se sostenía que quienes las tomaban tenían mucho menos riesgo de tener infartos. Pero lo que se vio es que el riesgo no baja demasiado. Por lo tanto, aún no existe suficiente evidencia científica para recomendar o contraindicar su uso. Lo que sí sabemos es que los argentinos consumen cada vez menos frutas y verduras, las principales fuentes naturales, y que los suplementos no deberían reemplazar a una dieta saludable, sino complementarla”.

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Defecto del sistema inmune y fatiga cronica 5/5 (1)

Investigadores del Hospital Universitario de Haukeland en Bergen (Noruega) han descubierto un defecto en el sistema inmune que hace que éste ataque al propio organismo causando, según aseguran, el síndrome de fatiga crónica (SFC), según los resultados de un estudio publicado en la revista ‘PLoS One’.

Sistema inmune y fatiga crónica

Hasta ahora había mucha controversia sobre el origen de esta enfermedad, todavía desconocido, después de que algunos estudios la hayan relacionado con la presencia de un virus, lo que frenaba también la aparición de posibles tratamientos.

Sin embargo, los autores de este estudio han descubierto que un fármaco que actualmente se utiliza para el cáncer logra inhibir la función del sistema inmune y aliviar los síntomas de este trastorno, lo que consideran “una noticia muy alentadora”.

Primer hallazgo sobre sistema inmune y fatiga crónica

La primera clave de este hallazgo data de 2004, cuando estaban tratando a una paciente que sufría linfoma de Hodgkin, una forma de cáncer de los glóbulos blancos, y síndrome de fatiga crónica.

Cuando la mujer recibió un tratamiento para el cáncer, llamado rituximab, los síntomas de su fatiga crónica mejoraron durante cinco meses.

Nuevo estudio con rituximab

Esto les llevó a un nuevo estudio basado en el seguimiento de este hallazgo previo, e involucró a 30 pacientes con este trastorno. La mitad recibió dos dosis de rituximab, dirigido a eliminar un tipo de glóbulo blanco, y la otra mitad recibió un tratamiento placebo.

Tal como informan los investigadores, entre los pacientes que recibieron el fármaco, un 67 por ciento informó de una mejora en sus niveles de fatiga. En el grupo placebo, en cambio, sólo un 13 por ciento mostró algún tipo de mejora.

sistema inmune y fatiga crónica

sistema inmune y fatiga crónica

“Hubo una respuesta variada: un alivio nulo, moderado o drástico de todos los síntomas”, explica a la BBC el doctor Oystein Fluge, oncólogo que dirigió el estudio. Además, añade, “dos no tuvieron recurrencia (de sus síntomas), por lo que su vida cambió completamente de forma muy drástica”.

La teoría de Fluge es que un tipo de glóbulo blanco, los linfocitos B, producen un anticuerpo que ataca al organismo. De este modo, cuando el fármaco “limpia” los linfocitos, en algunos casos puede “reiniciar” el sistema inmune. Sin embargo, en ciertos pacientes regresan los síntomas de fatiga cuando se producen más linfocitos B.

“El hecho de que algunos pacientes respondan al tratamiento con una mejora en la función cognitiva, la fatiga y el dolor nos hace pensar que estamos tocando uno de los mecanismos centrales”, reconoce este experto, en declaraciones recogidas por Europa Press.

Los científicos están ahora investigando el efecto de suministrar más dosis durante un período más largo de tiempo. Si sus presentimientos son correctos deberán responder a más interrogantes, por ejemplo, qué es lo que en realidad está atacando el sistema inmune y si es posible o no desarrollar un análisis para la fatiga crónica.
Acceso al estudio Benefit from B-Lymphocyte Depletion Using the Anti-CD20 Antibody Rituximab in Chronic Fatigue Syndrome. A Double-Blind and Placebo-Controlled Study

Fuente | Europa Press

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Ejercicio en Fibromialgia. Guía de ejercicios 5/5 (1)

Ejercicio en fibromialgia, un estudio demuestra las ventajas del hacer un ejercicio adaptado al afectado de fibromialgia.

Evalúan la respuesta de los enfermos de fibromialgia ante el ejercicio

Ejercicio en fibromialgia

Tres grupos de expertos que trabajan en España, Noruega y Dinamarca son los únicos en el mundo que realizan actualmente evaluaciones objetivas sobre el dolor que sufren los enfermos de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica, para ver cómo responden al mismo cuando realizan ejercicio.

Así lo ha explicado hoy a Efe Narcís Gusi, catedrático en Actividad Física y Salud de la Universidad de Extremadura, que es uno de los tres lugares en los que se está aplicando este sistema de “evaluación objetiva” en los afectados por esta enfermedad difícil de detectar, que afecta al cuatro por ciento de la población.

Gusi ha realizado estas declaraciones minutos antes de asistir en Ávila al V Congreso Multidisciplinar de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, organizado por la Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (AEFSFC) con una asistencia de un centenar de personas de toda la Comunidad.

La presidenta regional de AEFSFC, Juncal Marcos, ha expresado a Efe el deseo por parte de los afectados por esta enfermedad “se diagnostique bien”, ya que en su opinión sin esta condición “no se puede tratar la enfermedad”.

ejercicio en fibromialgia

ejercicio en fibromialgia

Entre las prioridades de este colectivo figuran la necesidad de que los profesionales “tengan una formación mejor” y estén “preparados” para tratar a los pacientes.

A esta petición se suma el requerimiento de “estar en la cartera de servicios de Sacyl para poder “cuantificar” el número de personas que sufren esta enfermedad y el deseo de que cada hospital de la región exista un “equipo multidisciplinar preparado” para atender a los enfermos.

Respecto a los avances que se han producido en este ámbito, Narcís Gusi, que ha hablado a los asistentes de cómo utilizar la actividad física para mejorar la calidad de vida de los afectados por fibromialgia, ha comentado que existen tres grupos de personas en el mundo que realizan evaluaciones objetivas.

Dichos grupos se encuentran en Noruega, Dinamarca y en la Universidad de Extremadura, de manera que sus responsables han desarrollado métodos “de evaluación de fuerza con una técnicas para ver si responden al dolor cuando realizan ejercicio”.

Los resultados de este programa ya han sido presentados en tribunales con “valoraciones corporales objetivas”, de forma que se ha medido “cuál es el grado de discapacidad” de quienes sufren esta enfermedad.

Ejercio una mejora en la calidad de vida

Según Gusi, con este sistema han conseguido que haya personas que puedan volver a trabajar y puedan dormir, lo que supone “una mejora en su calidad de vida”.

Asimismo, ha comentado que “gracias a determinadas formas de ejercicio físico” una mujer ha podido “volver a abrazar a su nieto sin que le duela”, lo que demuestra que estos avances pueden “cambiar la vida con un poquito de ejercicio bien hecho”.

El catedrático en Actividad Física y Salud de la Universidad de Extremadura ha explicado que debido a este programa de “evaluación objetiva”, muchos afectados de España, Francia y Portugal acuden para someterse a este método, no solo para conseguir un informe, sino para que sus propias familias “sepan que la enfermedad existe como hecho biológico, concreto y medible”.

Por su parte, el neurólogo recién jubilado como jefe de la sección de Neurología en el Hospital de Vitoria, Arturo Goicoechea, ha lamentado que “no haya avanzado la teoría” de esta enfermedad de la que “se van describiendo trocitos del pastelito del puzzle”, sin que empiece a hacer aún una “imagen global”.

Desde su punto de vista, ello es debido a que “no se están teniendo en cuenta los aspectos culturales de la enfermedad”, tal y como él sostiene.

El congreso celebrado hoy en Ávila analizará hasta esta tarde la situación actual y las perspectivas de futuro de estas enfermedades a través de varias ponencias que culminarán con una mesa redonda sobre las aportaciones de la ciencia a la mejora de la calidad de vida de los afectados por estas enfermedades.

¿Qué tipo de ejercicio en fibromialgia puedo hacer? Aquí tienes una completa guia de ejercicio adaptado a fibromialgia que realizó la Junta de Andalucia

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Mejorar la atención a enfermos de fibromialgia Valora la información

Pajín presenta un plan para mejorar la atención a enfermos de fibromialgia

La ministra de Sanidad promete a las asociaciones de afectados un avance en tratamiento y prevención

La ministra de Sanidad, Leire Pajín, presentó ayer a las asociaciones de afectados de fibromialgia un documento cuyo objetivo es “contribuir a un mayor conocimiento de la enfermedad por parte de los profesionales y avanzar en unas pautas comunes de actuación con una perspectiva integral” a fin de mejorar la detección precoz de esta enfermedad.

La fibromialgia es un síndrome crónico que provoca un dolor generalizado que en ocasiones puede resultar invalidante para la persona que lo sufre. En España se estima que la padece el 2,4% de la población, con predominio en mujeres.

Mejorar la atención a enfermos de fibromialgia

Mejorar la atención a enfermos de fibromialgia

Ante las asociaciones mejorar la atención a enfermos de fibromialgia

Durante el encuentro de ayer, la ministra explicó a los representantes de las asociaciones que este documento tiene tres objetivos concretos. Uno de ellos es ayudar a los profesionales, sobre todo a los equipos de atención primaria, fundamentalmente en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, tratamiento y otros aspectos relacionados con la enfermedad. Otro objetivo es avanzar en unas pautas de actuación para mejorar la calidad de la atención a los afectados y, por último, mejorar la concienciación del entorno familiar, social y laboral, y de toda la sociedad en su conjunto.

Por último, Leire Pajín avanzó ayer que su departamento trabaja también en el estudio de otras patologías como el Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple que, al igual que ocurre con la fibromialgia, requiere de una atención específica.

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El tratamiento del dolor muscular en Europa Valora la información

Mandatarios y expertos en salud piden planes de acción para tratar el dolor muscular en Europa

Mandatarios europeos y nacionales así como expertos en salud y trabajo piden planes de acción nacionales para tratar el dolor muscular y articular en Europa

El tratamiento del dolor muscular en Europa

El dolor muscular y articular cuesta a los trabajadores y economías más de 240.000 millones de euros al año, pero pocos países tienen planes o infraestructuras para poder mantener a las personas en activo

Debemos luchar internacionalmente para mejorar las vidas de los que viven -y trabajan- con dolor. -Pero solo la acción coordinada a nivel nacional mantendrá a los trabajadores bien como para participar totalmente en la sociedad, incluyendo poder estar en trabajos donde es duro llegar”, dijo en la conferencia.

Hoy, los políticos, pacientes y expertos en salud y trabajo de la Fit for Work Europe Coalition añadieron sus voces a los defensores nacionales de Europa para sus países para dar atrevidos pasos para reducir la asombrosa carga económica de 240.000 millones de euros[1] de los desórdenes músculo-esqueléticos crónicos (MSDs) a la sociedad europea.
Haga clic en el siguiente enlace para acceder al comunicado multimedia:

http://multivu.prnewswire.com/mnr/prne/fitforwork/52154

Cien millones de europeos sufren una dolor muscular crónico

Presentes en la tercera Fit for Work Europe Conference anual, el honorable Lech Walesa, expresidente de Polonia, y nuevo embajador globalde Fit for Work dijo: “Cien millones de europeos sufren una MSD crónica -más de 40 millones de los cuales son trabajadores- con hasta un 40% teniendo que dejar de trabajar debido a su condición. Esto es inaceptable en el siglo 21, cuando las cosas sencillas como la intervención temprana y el cuidado coordinado a nivel nacional pueden marcar dicha diferencia para las personas que viven con MSD”.

La conferencia Fit for Work Europe Coalition también destacó la última investigación que muestra el creciente impacto de los MSD en la población envejecida de Europa, por ejemplo, casi la mitad (49%) de todas las ausencias del trabajo y el 60% de la incapacidad laboral permanente en la Unión Europea está causada por el MSD, y más de un cuarto de la población laboral reportan dolor de espalda relacionado con el trabajo.[2,3]

Las estadísticas nacionales importantes de la actual prevalencia e impacto de los MSD se notificaron a la conferencia y pueden verse en detalle online [http://blog.fitforworkeurope.eu/2011/10/17/new-ffw-coalition-briefing-paper-maximising-employment-social-inclusion-in-the-eu ] .

Acción frente al dolor muscular crónico

El tratamiento del dolor muscular en Europa

El tratamiento del dolor muscular en Europa

El cambio efectivo de política y práctica a nivel nacional no solo será el resultado de un enfoque basado en la evidencia unificada al tratamiento de los MSDs, escucharon los delegados.-Específicamente, los planes de acción de MSD nacionales deben:

– Hacer los MSDs una prioridad de salud pública nacional, junto con otras condiciones crónicas graves.

– Asignar la financiación adecuada para la intervención temprana y tratamiento de MSDs

– Establecer “permanecer en el trabajo” como una medida clínica válida del tratamiento de éxito de los MSDs

– Defensa, incluyendo la productividad laboral (p. ej., costes societales) en evaluación de tecnología económica/sanitaria

“Hoy, sabemos que la Unión Europea, mediante su soporte institucional para las actividades de Fit for Work Europe, reconoce el impacto de MSDs en nuestras economías y la necesidad de llevar a cabo acciones.

Ahora, debemos centrar nuestros esfuerzos en apoyar los gobiernos nacionales, ayudándoles a hacer que los MSDs y la salud de la población en activo sean una prioridad en su sistema sanitario, para mejorar los resultados en salud y trabajo”, dijo Antonia Parvanova, la MPE anfitriona de la cumbre en Bruselas y copresidenta de la Coalición. “Solo entonces podremos apoyar efectivamente a estos ciudadanos que viven con dolor crónico”.

El parlamento Europeo

El Parlamento Europeo también ha tomado nota de los esfuerzos de Fit for Work Europe.-Comentando el trabajo de la Coalición hasta la fecha y la tercera conferencia anual, el presidente del Parlamento Europea, Jerzy Buzek dijo: “Asociaciones como Fit for Work Europe son ejemplos excelentes de cómo la UE y los Estados miembro pueden trabajar juntos para lograr ambiciosos objetivos. Las instituciones de la UE, específicamente, los que estamos en el Parlamento Europeo apoyan los esfuerzos de Fit for Work para asegurar que cada Estado miembro tenga la evidencia y finalmente los recursos para hacer de los MSDs una prioridad en salud”.

Para más información, visite http://www.fitforworkeurope.eu

 

Notas a los redactores

Acerca de los desórdenes musculoesqueléticos

Los desórdenes musculoesqueléticos es un término paraguas que cubre más de 200 condiciones que afectan a los músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios periféricos y vasos sanguíneos, causando dolor y el deterioro funcional a quienes los padecen (Punnett et al, 2004)

Acerca de Fit for Work Europe

Fit for Work Europe trabaja para promover el diálogo entre múltiples partes sobe los desórdenes musculoesqueléticos (MSDs) para impulsar la práctica clínica y la política de salud y trabajo que mejorará la calidad de la vida laboral para las personas con MSDs.

Fit for Work es una asociación de organizaciones e individuos, y disfruta el patrocinio de The Work Foundation, la UN’s Bone and Joint Decade, la European League Against Rheumatism (EULAR) y RAND Europe, y el soporte de un amplio rango de participantes, incluyendo la European Agency for Social Inclusion, la European Federation of Nurses Associations, Association Internationale de la Mutualité, Enterprise for Health, Arthritis Ireland, Association of Chartered Certified Accountants, UniEuropa y otras que se unen cada mes.

La Fit for Work Europe Coalition está apoyada por una beca de Abbott – socio fundador -y una beca de GE Healthcare.

Acerca de la Fit for Work Europe Coalition

La Fit for Work Coalition es una unión única de pacientes, médicos, políticos y representantes de la sociedad; todos ellos creen en la importancia de la detección temprana, prevención y tratamiento de los MSDs en el lugar de trabajo.

Su visión es pasar los MSDs de condiciones discapacitadoras a condiciones tratables, asegurando que más ciudadanos europeos estén en el trabajo, y ayudando a mejorar la sostenibilidad de los sistemas sanitarios y sociales de Europa.

Específicamente, la coalición pretende:

– Ofrece un liderazgo activo para convertir los MSDs en una prioridad sanitaria y laboral en la UE y a nivel nacional

– Establecer condiciones laborales para apoyar proyectos clínicos, económicos y políticos en apoyo a los objetivos de FfW

– Proporcionar continuamente una evidencia robusta para apoyar la visión de Fit for Work, de intervención temprana con el tratamiento adecuado

– Compartir las mejores prácticas recomendadas en entornos nacionales y adaptar iniciativas de éxito para la implementación a nivel nacional, con el objetivo de crear planes nacionales para los MSDs en cada país

Los informes y documentos de posición de Fit for Work se han producido independientemente por la organización fundadora The Work Foundation, con total control editorial solamente. Para más información y la oportunidad de comentar/bloguear/compartir tu experiencia para hacer que Europe Fit for Work sea una prioridad, visite http://www.fitforworkeurope.eu-y síganos en Twitter (@FfWEurope)

1. The Fit for Work research found that MSDs cost the EU from 0.5%-2% of GDP annually. -EU27 GDP in 2007 was EUR12.3 trillion. -A loss of 2% is approximately EUR240bn. Figures calculated from Europe in Figures – Eurostat yearbook 2009, published 18 Sept 2009.

2. Fit for Work? Musculoskeletal Disorders in the European Workforce. The Work Foundation. -Brussels, 30 Sept 2009.

3. Maximising Employment and Social Inclusion, a Fit for Work Europe Data Briefing Paper, 19 Oct 2011

CONTACTO: Para información de prensa, contacte con Tara Farrell en Fitfor Work Secretariat, tel. +32-(0)2-894-9027 o arrell@webershandwick.com.
Europa press

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