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Descartar enfermedades para diagnosticar fibromialgia 4.83/5 (6)


Superposición de síntomas y descartar enfermedades para diagnosticar fibromialgia

Una parte importante de la obtención de un diagnóstico de fibromialgia es descartar otras enfermedades que podrían estar causando los síntomas del paciente. A continuación se presentan algunas los síntomas importantes que se superponen con la fibromialgia y en otras enfermedades. Es posible que su médico desee descartar como parte de su diagnóstico, basandose siempre en los síntomas que esté sufriendo.

  • Síntoma
  • Dolor muscular y articular generalizado
  • Fatiga
  • Dificultades para dormir
  • Entumecimiento y hormigueo
  • Mareos
  • Sensación de hinchazón en los tejidos
  • Factores agravantes del dolor
  • Temperatura fría
  • Ansiedad
  • Sueño no reparador
  • Estrés
  • Uso excesivo o trauma
  • Inactividad física
  • Ruido
  • Condiciones / Síntomas solapantes
  • Síndrome de fatiga crónica
  • Síndrome del intestino irritable
  • Sensibilidad química múltiple
  • Dolores de cabeza
  • Mareos
  • Dismenorrea primaria
  • Síndrome de piernas inquietas
  • Síndrome uretral femenino
  • Sequedad en la boca
  • Disfunción Temporomandibular
  • Movimiento periódico de la extremidad
  • Deterioro cognitivo
  • Frecuencia (%)
  • 100%
  • 80%

  • 75%
  • 64%

  • 60%

  • 40%
  • Factores agravantes del dolor
  • 80%
  • 80%
  • 76%
  • 63%
  • 62%
  • 48%
  • 24%
  • Condiciones / Síntomas solapantes
  • 64%

  • 60%

  • 55%

  • 53%
  • 47%
  • 45%

  • 31%

  • 12%
  • 12%

  • Común *

  • Común *
  • Común *

* Estas condiciones son comunes en la práctica crucial, pero no hay datos específicos sobre su frecuencia.

Descartar enfermedades para diagnosticar Fibromialgia

Ansiedad / ataques de pánico:

Los ataques de pánico son sorprendentemente comunes. Hasta el 40 por ciento de la población experimentará un ataque de pánico en algún momento de su vida.

Algunos de los signos y síntomas comunes de un ataque de pánico incluyen: una sensación de pánico abrumador o miedo, la idea de que usted está muriendo o asfixia o “perder el control” o “volverse loco”, aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar No hay suficiente aire), sensación de ahogo,sudoración excesiva, mareos, sensación de mareo o sensación de desmayo. Las personas que experimentan un ataque de pánico también pueden experimentar ‘desrealización’; Una sensación de que tú o el mundo que te rodea no es real.

Se cree que este síntoma está asociado con los cambios fisiológicos que se producen en el cuerpo durante la respuesta de ansiedad.

Artritis:

La osteoartritis caracterizada por la degeneración del cartílago que lleva al daño de tejidos y huesos y dolor articular severo, es el tipo más común de artritis. Los síntomas incluyen rigidez en las articulaciones, sensibilidad y dolor, a menudo en las caderas y rodillas, pero puede afectar cualquier articulación.

Síndrome del túnel carpiano:

El principal síntoma de CTS es el entumecimiento intermitente del pulgar, el índice, la mitad larga y radial del dedo anular. El entumecimiento ocurre a menudo por la noche, con la hipótesis de que las muñecas se mantienen flexionadas durante el sueño. La literatura reciente sugiere que la colocación del sueño, como dormir de un lado, podría ser un factor asociado.

Enfermedad Celíaca:

Trastorno autoinmune del intestino delgado que ocurre en personas genéticamente predispuestas de todas las edades desde la infancia media hacia adelante. Los síntomas incluyen dolor e incomodidad en el tracto digestivo, estreñimiento crónico y diarrea, falta de desarrollo (en niños), anemia y fatiga, pero estos pueden estar ausentes, y se han descrito síntomas en otros sistemas de órganos.

Las deficiencias de vitaminas se notan a menudo en las personas con enfermedad celíaca debido a la capacidad reducida del intestino delgado para absorber adecuadamente los nutrientes de los alimentos.

Sensibilización central:

La sensibilización central es una condición del sistema nervioso que está asociada con el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico. Cuando ocurre la sensibilización central, el sistema nervioso pasa por un proceso llamado “wind-up” y se regula en un estado persistente de alta reactividad al dolor.

Este estado de reactividad persistente, se produce cuando se mantiene el dolor incluso después de que la lesión inicial sea curada. La sensibilización central tiene dos características principales.

Ambos implican una mayor sensibilidad al dolor y la sensación de tacto. Se llaman “alodinia” y “hiperalgesia“. La alodinia se produce cuando una persona experimenta dolor con cosas que normalmente no son dolorosas.

Descartar enfermedades para diagnosticar fibromialgia

Dolor de espalda crónico:

Algunos casos de dolor crónico se pueden remontar a una lesión específica que haya sanado hace mucho tiempo – por ejemplo, una lesión, una infección grave o incluso una incisión quirúrgica. Otros casos no tienen causa aparente – ninguna lesión previa y ausencia de daño de tejido subyacente. Sin embargo, muchos casos de dolor crónico están relacionados con estas condiciones:

Dolor lumbar
Artritis, especialmente osteoartritis
Dolor de cabeza
Esclerosis múltiple
fibromialgia
Herpes
Daño nervioso (neuropatía)

Tratar su condición subyacente es, por supuesto, de vital importancia. Pero a menudo eso no resuelve el dolor crónico.

Síndrome de fatiga crónica:

Al igual que la fibromialgia, la causa del síndrome de fatiga crónica no se conoce. El síntoma principal es la fatiga debilitante, acompañada de problemas de memoria, dolor de cabeza y dolor en los músculos y articulaciones. Los problemas para conciliar el sueño, despertarse sintiéndose cansado y sin rehacer, la dificultad para concentrarse o el pensamiento y el olvido y los síntomas similares al SII son comunes.



Se dice que alrededor del 50% de las personas con fibromialgia también cumplen los criterios para el CFS.

Dolor pélvico crónico:

El dolor pélvico en las mujeres se refiere al dolor en la parte más baja de su abdomen y pelvis. Si se le pide que ubique su dolor, puede pasar su mano sobre esa área entera en lugar de apuntar a un solo lugar. El dolor pélvico crónico es dolor en la región pélvica – el área debajo del ombligo y entre sus caderas – que dura seis meses o más.

El dolor pélvico crónico puede ser un síntoma de otra enfermedad, o puede ser una condición por derecho propio. La causa del dolor pélvico crónico es a menudo difícil de encontrar. Si la fuente de su dolor pélvico crónico se puede encontrar, el tratamiento se centrará en esa causa.

Afecciones cognitivas:

la preocupación constante o creciente por su desempeño mental puede sugerir un deterioro cognitivo leve (MCI). Los problemas cognitivos pueden ir más allá de lo que se espera e indicar posibles MCI si experimenta alguno o todos de los siguientes:

Olvidas las cosas con más frecuencia.
Se olvidan eventos importantes como citas o compromisos sociales.
Pierde el hilo de conversaciones, libros o películas.
Usted se siente cada vez más abrumado al tomar decisiones, planificar pasos para llevar a cabo una tarea o interpretar instrucciones.
Usted comienza a tener problemas para encontrar el camino cercano a entornos familiares.
Usted se vuelve más impulsivo o muestra capacidad de reflexión cada vez más pobre.

Su familia y amigos pueden notar cualquiera de estos cambios.

Si tiene MCI, también puede experimentar:

Depresión
Irritabilidad y agresión
Ansiedad
Apatía

Depresión:

Es común que las personas con fibromialgia sufran depresión. Muchos médicos se han negado a hacer un diagnóstico de fibromialgia, atribuyendo los síntomas del paciente directamente a la depresión. La depresión puede causar problemas de memoria y concentración. Los síntomas de la depresión pueden incluir cambios de humor, cambios de humor dependiendo de la hora del día, fatiga, apatía, desesperanza, auto-reproche y suicidio.

Drogas y Alcohol:

Muchos medicamentos recetados y de venta libre, como los antihistamínicos, pueden causar efectos secundarios como fatiga, dolores de cabeza, mal sueño y pueden afectar el sistema nervioso. La fatiga constante es también un síntoma de dependencia o abuso de drogas y alcohol. Algo tan simple como abandonar el uso de la cafeína puede tener efectos secundarios bastante serios.

Síndrome de Ehlers Danlos:

Trastorno hereditario del tejido conectivo que tiene 6 tipos reconocidos principales. Los síntomas pueden incluir osteoartritis de inicio temprano, enfermedad articular crónica, debilidad y dolor muscular, dolor en las articulaciones, trastorno de la compresión nerviosa incluyendo túnel carpiano, neuropatía y apnea del sueño.

Endometriosis:

Enfermedad hormonal e inmune que afecta a niñas y mujeres. Los síntomas más comunes son dolor antes y durante períodos, dolor durante o después de la actividad sexual, fatiga, infertilidad y sangrado abundante. Otros síntomas que pueden ocurrir con períodos incluyen movimientos intestinales dolorosos, dolor de espalda inferior, y diarrea y / o estreñimiento u otros trastornos intestinales.

Dolor de cabeza:

Migraña, dolores de cabeza por tensión. Algunos expertos creen que los dolores de cabeza de la migraña y la fibromialgia pueden compartir defectos comunes en los sistemas que regulan ciertos mensajeros químicos en el cerebro, incluyendo la serotonina y la adrenalina. También se han observado niveles bajos de magnesio en pacientes con fibromialgia y migrañas. Los pacientes con migraña crónica que no se benefician de las terapias habituales también pueden tener fibromialgia.

Intolerancias alimentarias:

Muchos pacientes con fibromialgia sufren intolerancias a ciertos alimentos. Los más comunes son el gluten , azúcar, edulcorantes artificiales (particularmente el aspartame), algunas verduras, especias como el chile y el ajo, la lactosa y muchos más. Casi cualquier alimento puede convertirse en un problema, dependiendo de la persona. Los síntomas pueden incluir acidez estomacal, gases, reflujo, náuseas, diarrea, dolores de cabeza, estreñimiento, dolor muscular, cambios en la frecuencia cardíaca y fatiga.

Hiperlaxitud:

La Hiperlaxitud describe las articulaciones que se extienden más de lo normal. Por ejemplo, algunas personas Hiperlaxas pueden doblar sus pulgares hacia atrás a sus muñecas, doblar sus articulaciones de rodilla hacia atrás, poner su pierna detrás de la cabeza o realizar otros “trucos” contorsionistas. Puede afectar a una o más articulaciones en todo el cuerpo. El síndrome de Hiperlaxitud generalmente se considera que comprende hipermovilidad junto con otros síntomas, tales como mialgia y artralgia.

Hipotiroidismo:

Causado por una glándula hormonal subproducente en la parte frontal de la garganta. El hipotiroidismo es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca por error el tejido normal. Esto provoca una reducción en las hormonas producidas en la tiroides. Los síntomas pueden incluir todo el dolor, la fatiga, la memoria, pérdida y depresión. Hay varias otras condiciones que pueden afectar a la glándula tiroides, incluyendo el cáncer. La función tiroidea debe ser examinada a fondo antes de establecer un diagnóstico de fibromialgia.

Cistitis intersticial:

Una inflamación de la pared de la vejiga que puede sentirse similar a una infección del tracto urinario o de la vejiga. Los síntomas parecen originarse en los nervios sistema nervioso central) y es más común en las mujeres.

Síndrome del Intestino Irritable:

IBS puede causar episodios de estreñimiento y diarrea. La causa del SII no está clara, pero a menudo puede ser desencadenada o exacerbada por comer ciertos alimentos y el estrés. Los calambres y los dolores de estómago son también síntomas.

Lupus:

El lupus es una condición autoinmune donde el sistema inmune ataca tejidos en el cuerpo. Esto causa inflamación en los músculos y las articulaciones. El dolor de esto es similar a la fibromialgia. Los síntomas del lupus pueden ir y venir, al igual que las brotes de la fibromialgia. Un síntoma común de lupus es una erupción en forma de mariposa que se forma a través de las mejillas y la nariz.

Enfermedad de Lyme:

Los síntomas de la enfermedad de Lyme incluyen dolor en las articulaciones, fatiga, rigidez, dolores de cabeza y problemas asociados de memoria y depresión. Lyme es causada por una infección bacteriana causada por picaduras de garrapatas y puede ser tratada con antibióticos.

Malignidad:

El término “malignidad” se refiere a células cancerosas que tienen la capacidad de propagarse a otros sitios del cuerpo (metastatizar) o para invadir y destruir tejidos. Las células malignas tienden a tener un crecimiento rápido y descontrolado debido a cambios en su composición genética. Los síntomas dependen de dónde se manifiestan las células. El dolor crónico, la fatiga y muchos otros son síntomas comunes

Sensibilidad química múltiple:

Los síntomas son amplios y son causados por la exposición (incluso baja) a ciertos productos químicos. Las sustancias comunes incluyen plaguicidas, plásticos, perfumes, dolores, telas sintéticas, petróleo, productos de limpieza y muchos más. Los síntomas son a menudo no específicos o vagos y pueden incluir náuseas, fatiga, mareos, erupciones cutáneas, dificultad para respirar, erupciones cutáneas y problemas gastrointestinales.

Esclerosis Múltiple:

Los síntomas de la EM son variados e impredecibles, dependiendo de qué parte del sistema nervioso central se ve afectada y en qué grado. La forma recurrente-remitente de MS es la más común. La persona experimenta ataques en los cuales los síntomas son severos por un tiempo corto y después mejora, a menudo con una recuperación casi completa. La forma progresiva de EM se caracteriza por un empeoramiento constante de los síntomas sin remisiones. Los síntomas pueden ser cualquier combinación de los cinco principales problemas de salud de la EM, incluyendo:

Control motor – espasmos musculares y problemas de debilidad, coordinación, equilibrio y funcionamiento de los brazos y piernas, tendencia a arrastrar un pie.
Fatiga – incluyendo sensibilidad al calor.
Otros síntomas neurológicos – incluyendo vértigo, neuralgia y trastornos visuales.
Problemas de la continencia – incluyendo incontinencia de vejiga y estreñimiento.
Síntomas neuropsicológicos – incluyendo pérdida de memoria, depresión y dificultades cognitivas (relacionadas con el pensamiento).

Parestesia:

Pinchazos y calambres persistentes, entumecimiento,calor o frio, sensaciones como si se vierte agua fría sobre la piel y sensaciones extrañas que son comunes con los pacientes con fibromialgia y también con los pacientes que tienen dañados los nervios del cerebro relacionados con la piel.

Polimialgia Reumática:

Trastorno inflamatorio, por lo general en personas mayores de 50 años. Los síntomas incluyen dolor, rigidez en el cuello, caderas, brazos y hombros, rigidez matinal severa y dolores de cabeza. Los accesos de dolor pueden ser muy repentinos, o ocurren gradualmente. La PMR es causada por una enfermedad de los vasos sanguíneos como la arteritis temporal.

Trastorno de estrés postraumático:

Los estudios han demostrado una gran correlación entre los pacientes con fibromialgia y los pacientes con TEPT. Se ha demostrado que los pacientes con fibromialgia y TEPT sufren mucho más síntomas de TEPT. Estudios realizados en 2002 y 2004 revelaron que más de la mitad de los pacientes diagnosticados de TEPT también tenían fibromialgia.

Síndrome de Piernas Inquietas:

SPI se caracteriza por sensaciones dolorosas en las piernas como calambres y hormigueo, acompañado por un impulso irresistible de mover las piernas. El dolor desaparece cuando las piernas se mueven, pero pronto empieza de nuevo. Las causas del SPI no se conocen. SPI provoca trastornos del sueño que puede conducir a muchos otros síntomas, como disfunción cognitiva, depresión y dolor.

Fenómeno de Reynaud:

El fenómeno de Raynaud es una súbita constricción de los vasos sanguíneos que retarda el flujo sanguíneo a las extremidades, generalmente dedos de las manos y de los pies. La piel cambiará de color, generalmente acompañada de molestias como dolor, hormigueo y entumecimiento. Las mujeres menores de 25 años son las más susceptibles. En algunos casos, el fenómeno de Raynaud puede ser causado por un trastorno autoinmune subyacente, como la esclerodermia.

Artritis Reumatoide:

Rigidez, articulaciones dolorosas hinchadas n comunes en la AR. Puede aparecer a cualquier edad y no es causada por el desgaste, sino más bien por una inflamación y daño a los revestimientos de las articulaciones. AR a menudo afecta a las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo y puede causar rigidez matutina y fatiga.

Síndrome de Sjogren.

Sjogren es otro trastorno autoinmune, y los síntomas de muchos trastornos autoinmunes pueden superponerse. Los síntomas incluyen fatiga y dolor musculoesquelético y es más frecuente en las mujeres. Los signos reveladores son los ojos secos y la boca seca.

Apnea del sueño:

Los enfermos de apnea del sueño tienden a roncar y dejar de respirar por períodos cortos cortos de tiempo, seguido por ronquidos y jadeos para respirar. Todos los problemas con el sueño pueden llevar a síntomas similares a la fibromialgia. Disfunción cognitiva (pérdida de memoria, atención reducida, palabras perdidas, etc.), depresión, dolor, etc.

Trastorno Temporomandibular:

TM es generalmente causado por apretar la mandíbula durante el sueño. Puede causar dolor severo al masticar, bostezar, o incluso hablar. Otro síntoma es dolor de cabeza. Los problemas para conciliar el sueño, despertarse sintiéndose cansado y no recuperado, dificultad para concentrarse o pensar y olvidar, y síntomas similares al SII son comunes.

Vasculitis:

Es un trastorno inflamatorio que puede afectar las articulaciones y causar dolor en las articulaciones. Cuando afecta a los ojos, puede tener visión borrosa. Cuando afecta a los nervios, puede tener entumecimiento, hormigueo y debilidad en las extremidades.

Vitamina B12 Deficiencia:

B12 desempeña un papel en el metabolismo de los ácidos grasos necesarios para mantener la vaina de mielina, la cubierta protectora de las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal. La deficiencia puede causar síntomas como fatiga, pérdida de memoria e incluso depresión. Se puede identificar con un simple análisis de sangre.

Referencias
Better Health Channel
Health.com
MedilinePlus
Wikipedia
WebMD.com
eMedicalGuild.com
HealthCentral.com
National Women's Health Network
Institute of Chronic Pain
MayoClinic.org

"Overlapping Conditions Among Patients With Chronic Fatigue Syndrome, Fibromyalgia, and Temporomandibular Disorder". Leslie A. Aaron, PhD, MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000;160(2):221-227. doi:10.1001/archinte.160.2.221.

"Prevalence of post-traumatic stress disorder in fibromyalgia patients: Overlapping syndromes or post-traumatic fibromyalgia syndrome?". Hagit Cohen, Lily Neumann, Yehoshua Haiman, Michael A. Matar, Joseph Press, Dan Buskila. Seminars in Arthritis and Rheumatism Volume 32, Issue 1, August 2002, Pages 38–50.

Traducción de fibromialgianoticias.com de Fibromyalgia Support Network of Western Australia Inc puedes tambier complementar esta información con los sintomas de fibromialgia

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