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Protocolos para el tratamiento de la fibromialgia en España Valora la información

Edición | Fibromialgianoticias.com

¿Qué son los protocolos para el tratamiento de fibromialgia?

Son documentos realizados por médicos especialistas que realizan una revisión sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, en estos documentos se cuenta con la opinión del paciente a través de las Asociaciones.
El primer protocolo para el tratamiento de la fibromialgia se realizo en Por el Ministerio de Sanidad y Servicios sociales y su última revisión fué realizada en 2o11

Posteriormente se han realizado diversos protocolos en varia autonomías:

Protocolo aprobado para el tratamiento de la fibromialgia en Aragón
Protocolo aprobado para el tratamiento de la fibromialgia en Cataluña
Protocolo aprobado para el tratamiento de la fibromialgia en Pais Vasco
Protocolo aprobado para el tratamiento de la fibromialgia en Andalucia
Protocolo para el tramiento Fibromialgia en Murcia

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Certificados médicos ¿Cómo y quien debe de hacerlos? Valora la información

Sólo se han de emitir informes o certificados médicos a solicitud del paciente.

Certificados médicos

El Pleno de la Organización Médica Colegial ha aprobado una Declaración de la Comisión Central de Deontología, Derecho Médico y Visado sobre “Las cualidades del certificado médico y sobre sus diferencias con los partes y los informes médicos. Peculiaridades del certificado médico de defunción” para completar la doctrina deontológica a este respecto y en la qué se establece la obligación legal y social de los médicos de certificar.

Lo primero que hay que tener presente es que el certificado es un acto médico y como tal está sometido a las exigencias deontológicas y éticas cuya finalidad es fundamentalmente asistencial y/o relacionada con un derecho o una obligación de los que se pueden derivar efectos jurídicos.

Se distingue entre Parte Médico, documento breve de una situación clínica o asistencial con la qué se informa a alguna autoridad o público en general, e Informe Clínico y Certificado Médico, documentos cuya finalidad es acreditar judicial o administrativamente, ante terceros, un estado de salud, enfermedad o proceso asistencial prestado.

La emisión de informes clínicos o certificados son una obligación legal de los médicos y un derecho de los pacientes y su emisión constituye un servicio público.

Certificados médicos

Las características del Certificado Médico son, entre otras: que se extiende siempre a petición de la parte interesada; sólo ha de entregarse al paciente; seguir criterios estrictos de exactitud, precisión terminológica y circunspección y ser expedidos en impreso oficial del Consejo General de Colegios Médicos de España; está sujeto a reglas de responsabilidad profesional la falta de exactitud o de verdad puede ser causa de responsabilidad penal y civil, con obligación de reparar el daño causado.

La expedición de estos documentos es siempre gratuita por parte del médico quien solo podrá cargar los honorarios de los reconocimientos y exámenes que haya realizado si ejerce privadamente; los médicos de asistencia de centros públicos o por cuenta de terceros nunca podrán cobrar honorarios.

Cuando la emisión del certificado o informe médico sea para las compañías de seguros, el médico tendrá siempre en cuenta el consentimiento informado y expreso del paciente y tratará de garantizar la confidencialidad de la información y remitirlos a los servicios médicos de las aseguradoras; si la revisión se realiza por encargo de la compañía de seguros, el médico debe informar, antes de actuar, al paciente del porqué de su actuación, de su informe y de las conclusiones que se entregarán a la aseguradora.

El paciente tiene derecho a ser informado con anterioridad de los resultados del reconocimiento y de las consecuencias que de esa revisión pudiesen derivarse.

El certificado médico de defunción tiene unas peculiaridades que le diferencia de los demás.

En primer lugar, es un documento médico-legal obligatorio, denominado por la Ley de Registro Civil, parte facultativo de defunción. Este certificado ha de ser extendido por el médico que asistió al paciente hasta el proceso de la muerte o aquel que esté presente en el momento del óbito. Debe hacer constar además de los datos del paciente y del médico las causas inmediata y fundamental de la muerte y la hora de la misma. En caso de muerte violenta o sospecha de criminalidad, el médico redactará un parte de defunción dirigido al Juzgado de Guardia.

La percepción de honorarios por certificar la defunción es “un abuso particularmente degradante”. La Declaración de la Comisión informa que se ha de rechazar la práctica de cobro que algunas agencias funerarias realizan por este trámite.

El informe médico es un documento mediante el cual “el médico responsable de un paciente da a conocer aspectos médicos relacionados con los transtornos que sufre éste, los métodos diagnósticos y terapéuticos aplicados, y las limitaciones funcionales que se puedan derivar”. La petición del mismo puede estar vinculada tanto a interés particular como de orden legal o público, por lo que, es obligado extremar el rigor de su contenido e evitar incluir en ellos términos ambiguos o informaciones insuficientes o excesivas que puedan confundir al destinatario.

Entre los informes médicos hay que incluir los Informes de Alta Médica, en los cuales además de incluir un breve resumen de la historia clínica, deben figurar los datos más relevantes de la actividad asistencial realizada y las recomendaciones terapéuticas.

Entre las recomendaciones finales que realiza la Declaración a los médicos se encuentra la de guardar en la historia clínica del paciente una relación y copia de los documentos que se entregan, ya que siempre que se realiza un certificado o un informe médico, el documento puede ser presentado en cualquier parte y surtir efectos distintos para los que fue solicitado.
Los certificados de defunción son gratuitos y se debe rechazar el cobro que realizan algunas agencias funerarias por los mismos
Fuente:(AZprensa.com)

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Síndrome químico múltiple. Consejos para su cuidado en centros médicos Valora la información

Edición y traducción| Fibromialgianoticias.com 01/11/2009

SINDROME QUIMICO MULTIPLE. CONSIDERACIONES ESPECIALES EN EL AJUSTE DEL CUIDADO MÉDICO

Extraido de “Multiple Chemical Sensitivity in the Clinical Setting”, escrito por Carolyn Cooper* para el manejo de la enfermedad por parte del sector de la enfermeria.

Articulo con fecha del 27 de marzo del 2007.
Incluido en los articulos de nursingcenter.com

*Carolyn Cooper es profesional de la enfermeria con amplia experiencia en cirugia, pediatria y urgencias

La mayoría de los trabajadores del sector sanitario ya tienen conocimientos de como proceder ante pacientes con alergias a medicaciones o al latex. Se efectuan protocolos clinicos para tratar tales situaciones.

Pero sin embargo, probablemente no existe esa facilidad para tener un protocolo de cuidados para un paciente con el SQM. Actualmente no hay estándares basados en la evidencia al alcance del profesional de la salud. He confiado en mi experiencia y juicio como profesional de la salud para desarrollar algunas de las sugerencias en este artículo, que también está basado en la información que ofrecen los pocos estudios existentes sobre esta enfermedad y, en ciertos detalles, como las experiencias de los enfermos de esta condición.

Evaluar la gravedad de los sintomas por parte de la enfermera.

Asignar bastante tiempo para evaluar la gravedad de los síntomas del paciente. La historia puede ser extensa ya que la Intolerancia Química múltiple afecta a muchos sistemas
Observar cuidadosamente las sensibilidades ambientales
alergias a drogas y las reacciones que pueden derivar .
Las sensibilidades y las alergias deben ser registrado en la venda. Realizar un informe con la medicación a la que sea alérgico el paciente, y un marcador de alergia debe ser bien visible en el informe del paciente
Debe ser observado cómo hace frente el paciente a la enfermedad (que equipo especial y medicaciones o remedios aplica en el hogar)

Planeamiento y puesta en práctica.

En ausencia de los protocolos escritos, es importante planear a continuación, colaborar con el paciente y el clínico implicado de cada departamento, improvisar tratamientos cuando están indicados, y responder puntualmente a las situaciones potencialmente dañosas.
En el ajuste clínico la primera prioridad debe ser determinar, documentar, y comunicar a otras personas implicadas en el cuidado del enfermo, como amas de casa, los disparadores del paciente, para poderlos evitar.

Conectar con el paciente

El cuidado de el paciente químicamente sensible puede derivar en una continua justificación por parte de sus síntomas convirtiendose en una pérdida de tiempo y una complicación añadida que entorpezca la actual condición de la que se le está tratando
Establecer un clima de confianza colaborando con el paciente con respecto a cuidado. Centrar al paciente en evitar las interacciones más que basarse en la cronicidad de la enfermedad.
Animar a que el personal que esté en contacto con el paciente sea respetuoso.
Evitar un clima en el paciente se siente forzado a probar que los síntomas sean verdaderos.
Evaluar la tolerancia del paciente a las medidas eso se ha puesto en ejecución en el plan del cuidado y hacer los ajustes según lo necesitado.

Documentar cada nueva intolerancia que pueda manifestar el paciente.

Información del personal.

Considerar al personal que entre en contacto con el paciente. Es especialmente importante informar al personal que estén en contacto con el paciente técnicos de la radiografía, celadores, y personal en la terapia respiratoria, física terapiafísica , nutrición, y economía doméstica.

Continuidad del personal

Asegurar que las necesidades del paciente esten satisfechas continuamente.
Todos los miembros del personal en contacto con el paciente deben observar las siguiente indicaciones;
no utiliza perfume, aftershave, o la loción perfumada.
Evitar el olor del humo del cigarrillo.
Vestido quirúrgico largo-envuelto del algodón (y capsular en caso de necesidad) para enmascarar olores si se conocen olores irritante del cuidador irritante y otros “disparadores”.

Cuidado del sitio por donde deba de pasar el paciente

Cirugía.

Cuando un paciente con el SQM esté programado para la cirugía, notificar también a las áreas preoperatorias la condición del paciente.
Es particularmente importante el papel del anestesista. Hay que saber de las posibles sensibilidades hacia la medicación por parte del paciente y estas sean consideraradas en el proceso.
El preoperatorio debe ser preparado y tranquilizar al paciente informando que serán tomadas todas las medidas necesarias para su seguridad

Otras recomendaciones para cirugía incluyen :

Horario; A primera hora del día para evitar irritantes ambientales
La máscara de oxigeno de porcelana está indicada a la hora de la anestesia
El yodo de Povidone es generalmente un antiséptico seguro , pero el alcohol isopropilo debe ser utilizada escasamente.
Cinta de papel para el uso de las preparaciones quirúrgicas (o determinar las reacciones del paciente a otros pegamentos 24 a 48 horas por adelantado usando pruebas ).
Usar solo guantes libres de latex

Dieta.

Hasta que un dietetico evalue la condición del enfermo las enfermeras deben permitir que los pacientes proporcionen sus propios “suministros de alimentos seguros” . Estar articularmente atentos a los síntomas del asma que pueden progresar al broncoespasmo en respuesta a irritantes.
Intolerancia a los cacahuetes, los productos de la soja, y leche estos son los productos más comunes en el SQM.
Evitar el plástico y los envases del Styrofoam; utilizar cristal o envases de cerámica.
Se debe proporcionar el agua potable en botella en las comidas

Medicación

La administración de la medicación puede también plantear desafíos para el enfermo de sensibilidad química múltiple. De acuerdo con la gravedad inicial,el médico puede creer necesario proporcionar la medicación para aliviar la “hipersensibilidad”, incluyendo el oxígeno y/o nebulizadores

Otras consideraciones importantes incluyen;

Asegurar de que el farmacéutico esté enterado de alergias específicas, sensibilidades, y posible intolerancia del paciente a los envases.
Manifestar al médico y farmaceutico tus preocupaciones con las medicaciones. Hacer cumplir “no política de las substituciones” para las medicaciones.
Orden para evitar reacciones inesperadas.
Algunos pacientes puede ser sensible a los productos químicos como las bolsas de plástico del intravenoso. Las botellas de cristal pueden ser necesarias para la administración flúida del intravenoso en tales casos.

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Fibromialgia Criterios canadienses Valora la información

En 2005 se publicó el Documento de criterios canadiense para el diagnóstico, tratamiento y recogiendo los síntomas de la enfermedad.

Creación del documento de Fibromialgia Criterios canadienses

Un panel de expertos se reunió ante la necesidad de establecer unas bases, una guía para médicos. La National ME/FM Action Network contactó con dos
clínicos conocedores de EM/SFC y con experiencia en su diagnóstico y tratamiento. El Dr. Bruce Carruthers de British Columbia y Dr. Anil Jain de Ontario fueron
tan amables de ser coautores de un documento borrador.
Lydia Neilson, Presidenta de la National ME/FM Action Network, se reunió con el Honorable Alan Rock, entonces Ministro de Sanidad, para discutir los resultados de la encuesta a los médicos y del documento borrador. El Honorable Alan Rock respondió declarando que el boceto de la definición clínica era “Un acontecimiento en la lucha contra esta condición complicada y trágica”.

fibromialgia criterios canadienses

fibromialgia criterios canadienses

En 2010 se tradujeron al español gracias a Cathy van Riel y la revisón cientifica de la traducción por el Dr.  Jenaro Graña Gil

Se puede acceder a su descarga para uso personal en la web de ME/FM Action Network

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Criterios Canadienses Sindrome de fátiga crónica Valora la información

Documento Criterios Canadienses Sindrome de fátiga crónica, elaborado por los más prestigiosos estudiosos de esta enfermedad es un compendio de que és y como tratarla muy útil para los profesionales de la medicina que quieran ampliar los conocimientos y últimos avances en esta enfermedad.

Criterios Canadienses Sindrome de fátiga crónica

Traducción al Español de Criterios Canadienses Sindrome de fátiga crónica

Ha sido posible su lectura en español gracias al trabajo de traducción de Cathy Van Ryel y la revisión posterior de la tradución cientifíca del reumatólogo e investigador El Dr. Ferrán garcia fructuoso.

criterios canadienses sindrome de fatiga crónica

 

Puedes acceder al Documento de criterios canadienses de Sindrome de fátiga crónica

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