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Estudio de Biopsia de piel y fibromialgia Investigación Valora la información

Resultados de biopsia de la piel: Implicaciones para la patofisiología* de la  fibromialgia.

* Kim SH.

Departamento de la medicina interna, universidad de la universidad de Dongguk de la medicina, 1090-1 Sukjang-dong, Gyeongju-silicio 780-714, república de Corea.

Los mecanismos responsables de la expresión del síntoma en la fibromialgia (FM) son complejos. Las anormalidades objetivas lo más constantemente posible detectadas de FM implican el dolor-procesar de sistemas. Hasta hace poco, el sistema nervioso central era el foco primario de investigaciones en FM.

Aunque es inverosímil que FM ocurra debido a desórdenes primarios de los tejidos finos periféricos, hay datos  para sugerir que algunas anormalidades se pueden detectar en la periferia. Con el reconocimiento de anormalidades en piel de los pacientes de algún FM, es evidente ahora que el papel de los conclusiones de nervio periféricos en FM es mucho mayor que pensó previamente.

El centro de este papel es repasar la literatura referente a los resultados de la biopsia de la piel de los pacientes de FM y discutir su importancia potencial a FM.

Este papel sugiere que los pacientes con FM representen un estado de la disfunción de descender, de caminos antinociceptive y de la función hypothalamic-pituitario-suprarrenal baja. Este estado se propone más a fondo para dar lugar a muchos los resultados de la biopsia de la piel asociados al desorden, incluyendo expresión creciente del subtipo de los receptores del N-metílico-d-aspartate la 2.a, la inflamación neurogenic y resultados de microscopio electrónico característicos.

Biopsia de piel y fibromialgia

Biopsia de piel y fibromialgia

La dirección futura de la investigación sería la identificación de los marcadores específicos del laboratorio tales como biopsia de la piel para los propósitos de diagnóstico y clínicos de la evaluación en FM.

*patofisiología: estudia los cambios en las funciones de las células y órganos asociados a la enfermedad y el envejecimiento.

Traducción Fibromialgia noticias

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Fibromialgia, avanzado hacia el reconocimiento social y médico 4/5 (1)

Fibromialgianoticas.com |07-01-2007

La enfermedad invisible

Los médicos de familia reclaman formación para diagnosticar la fibromialgia,

una dolencia que afecta al 3% de la población y que no se revela en con las pruebas tradicionales

Articulo escito por Solange Vazquez | hoydigital

Cuando un paciente con fibromialgia entra por primera vez a la consulta de un médico, él no es el único que va a someterse a examen: también el facultativo se pone a prueba.

Los síntomas que acompañan a esta enfermedad -cansancio intenso, dolor crónico y problemas de sueño- integran un rompecabezas endiablado que pocos facultativos resuelven a la primera, ya que son indicios compartidos con otras muchas enfermedades.

Además, para descubrir esta dolencia no hay radiografía que sirva, ni escáner que valga, ni análisis que dé pista alguna, de modo que los médicos sólo cuentan con su instinto y con el testimonio desesperado del paciente, que a veces es puesto en tela de juicio.

el diagnóstico suele tardar años en llegar

Entre pruebas que no revelan nada y sombras de sospecha sobre una exageración o incluso un fraude, el diagnóstico suele tardar años en llegar. Conscientes de este problema y de que cada vez se registran más casos -no porque haya una mayor incidencia, sino porque antaño ni siquiera se contemplaba su existencia-, los médicos de familia han pedido orientación profesional a especialistas para aprender a detectar este mal y ahorrar sufrimientos al paciente, dinero a la Seguridad Social y quebraderos de cabeza a sí mismos.

‘Taller de fibromialgia’

El ‘Taller de fibromialgia’, celebrado ayer en el Colegio de Médicos de Bilbao e impartido por expertos del servicio de Reumatología, sirvió para arrojar un poco de luz sobre el modo de reconocer este mal ‘invisible’ mediante una técnica importada de EE UU. Para ilustrar la explicación, Nieves Molina, una enferma de fibromialgia de 47 años, se sobrepuso a la timidez y se prestó a una exploración física. «Espero que sirva para ayudar a mucha gente que pasa años y años sin saber lo que tiene», señala la paciente. Como ella, hay 800.000 personas en España que padecen esta dolencia. El 90% son mujeres.

Nieves sabe muy bien qué es peregrinar de médico en médico sin que nadie supiese poner nombre al mal que la iba socavando. Ella empezó a sufrir los primeros síntomas de la enfermedad hace once años y pasó un calvario de cuatro, hasta que al fin dictaminaron que esos «dolores como de agujetas, pero mucho más intensos» eran fruto de la fibromialgia.

Hospitales y juzgados

Mientras ella se sometía «a pruebas y más pruebas», veía con desesperación cómo el dolor iba corroyendo poco a poco la persona que había sido: «Cuando estaba sana me gustaba salir, viajar a países de fuera -recuerda con nostalgia-. Y la gente de mi entorno decía que confiase en los médicos, que si ellos no encontraban nada, pues eso, que no sería nada». Hasta que un día, ya casi resignada a pensar que lo suyo era una cruel jugarreta de su mente, vio en la tele un reportaje sobre la fibromialgia. «¿Era lo mismo que yo tenía!». Y entonces la embargó una extraña sensación, un híbrido de alivio y alegría que parecía inapropiado tras descubrir que tenía una enfermedad crónica. «Demostraba que no estaba loca -aclara-. Fui corriendo al médico para contárselo, me envió al especialista y empezaron a tratarme».

El doctor José Miguel Aramburu, del servicio de Reumatología de Basurto, confirma las palabras de Nieves. Casi ningún enfermo se salva de unos años de incertidumbre e incomprensión. «Es una enfermedad que se tarda en diagnosticar, porque no aparece nada en las pruebas », explica.

la enfermedad sigue siendo un misterio para los médicos

De hecho, aunque cada vez se identifica antes, la enfermedad sigue siendo un misterio para los médicos. «No es algo nuevo, pero años atrás se decía que las mujeres que sufrían este problema tenían neurastenia. Antes no se sabía nada y ahora tampoco se sabe gran cosa, ni siquiera se conoce su origen -admite el especialista-. Probablemente se descubra en unos años, pero de momento más vale ser humilde». Así que, hasta que la ciencia no avance, la detección temprana es lo que más ayuda a los enfermos.

Y también el apoyo social.

Porque la lucha de Nieves ha tenido como escenario dos campos de batalla: el hospital y el juzgado, ya que después de comprobar médicamente que padecía la enfermedad tuvo que ‘convencer’ legalmente a la Administración para que le diese una pensión de invalidez. «Fue muy duro, porque hay mucho recelo. La primera vez desestimaron la petición, pero hace dos años, después de muchos trabajos, me la concedieron», explica Nieves.

una vida más o menos normal

Al desaparecer el estrés añadido que le suponía tener que trabajar enferma «en algo tan duro como la limpieza», mejoró ligeramente y pudo hacer «una vida más o menos normal, pero con mucho esfuerzo, porque, si te dejas, la cama te atrapa». Ahora, precisamente cuando iniciaba una ligera remontada, le han diagnosticado un cáncer de mama. «Esto es así, una lotería -se resigna, mientras juguetea nerviosa con la cremallera de su chaqueta celeste-. Pese a todo, me planteo que tengo que recuperar mi vida y hacer cosas».

Incluso espera cumplir algún día uno de sus sueños, de esos que almacena en la trastienda de los proyectos pospuestos desde que enfermó hace once años: «Me gustaría ir Kenia».

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Fibromialgia Criterios canadienses Valora la información

En 2005 se publicó el Documento de criterios canadiense para el diagnóstico, tratamiento y recogiendo los síntomas de la enfermedad.

Creación del documento de Fibromialgia Criterios canadienses

Un panel de expertos se reunió ante la necesidad de establecer unas bases, una guía para médicos. La National ME/FM Action Network contactó con dos
clínicos conocedores de EM/SFC y con experiencia en su diagnóstico y tratamiento. El Dr. Bruce Carruthers de British Columbia y Dr. Anil Jain de Ontario fueron
tan amables de ser coautores de un documento borrador.
Lydia Neilson, Presidenta de la National ME/FM Action Network, se reunió con el Honorable Alan Rock, entonces Ministro de Sanidad, para discutir los resultados de la encuesta a los médicos y del documento borrador. El Honorable Alan Rock respondió declarando que el boceto de la definición clínica era “Un acontecimiento en la lucha contra esta condición complicada y trágica”.

fibromialgia criterios canadienses

fibromialgia criterios canadienses

En 2010 se tradujeron al español gracias a Cathy van Riel y la revisón cientifica de la traducción por el Dr.  Jenaro Graña Gil

Se puede acceder a su descarga para uso personal en la web de ME/FM Action Network

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Calmante del organismo que aumenta el dolor Valora la información

Un calmante natural del organismo aumenta ciertos estados de dolor en vez de atenuarlos

Una molécula que calma el dolor y se produce de forma natural en el organismo humano aumenta ciertos estados de dolor en vez de atenuarlos, según un estudio de la Universidad de Arizona en Tucson (Estados Unidos) que se publica en la edición digital de la revista ‘Nature Neuroscience’.
Los investigadores señalan en su estudio que un opioide endógeno, una pequeña proteína que activa los mismos receptores que el opio o la morfina, activa un tipo diferente de receptor para producir este efecto.

dinorfina a

dinorfina a

dinorfina A

Los científicos estudiaron la dinorfina A. Uno de los opioides endógenos que suele actuar en los receptores opiáceos para inhibir el dolor crónico.

Los niveles elevados de dinorfina A se detectan en algunos síndromes de dolor crónico, como los causados por los daños nerviosos, pero a diferencia de otros opioides endógenos, la dinorfina A en realidad empeora el dolor.

hipersensibilidad al dolor

Los autores explican que estos resultados al mostrar que la dinorfina A también activa los receptores de bradykinin en la médula espinal, que causan hipersensibilidad al dolor. Un fármaco que bloquea los receptores de bradykinin protegió a los animales frente al dolor neuropático, pero sólo cuando la dinorfina A se encontraba en niveles elevados.

aumento de dolor en respuesta a la dinorfina A

Los ratones que carecían del receptor de bradykinin tampoco mostraron un aumento de dolor en respuesta a la dinorfina A.
Estos descubrimientos sugieren que los nuevos fármacos opiáceos deberían ser evaluados en términos de sus efectos sobre los receptores bradykinin, así como en los receptores opiáceos, antes de ser utilizados para tratar el dolor, y que podrían ser útiles en el desarrollo de nuevos métodos para el desarrollo de fármacos contra el dolor crónico.
Fuente | EUROPA PRESS

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Alfa 1-antitripsina sigue la investigacion Valora la información

El Hospital Valle del Nalón recibe una ayuda para investigar sobre la fibromialgia

El Instituto de Investigación Carlos III de Madrid ha concedido una serie de ayudas al Hospital Valle del Nalón. Permitirá que se continúe y se desarrolle una investigación sobre fibromialgia.

alfa-1-antitripsina

alfa 1-antitripsina

Investigación realizada por los doctores Ignacio Blanco, Francisco Domínguez y Victoriano Cárcaba.

La investigación fué iniciada a finales de los noventa. Demuestra que el déficit de una enzima, la Alfa 1-antitripsina, puede favorecer la fibromialgia. El objetivo final del estudio será la selección de fármacos específicos que podrían ser eficaces en el control de esta enfermedad.

En la primera fase de la investigación participaron 1.200 personas de las distintas áreas sanitarias de Asturias. Más recientemente se estudiaron a 250 pacientes con fibromialgia. Unas investigaciones que arrojaron «datos interesantes».

La fibromialgia es un tipo de mal reumático crónico.El enfermo padece fatiga y dolor de músculos y de huesos continuados y generalizados

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Aumento actividad cerebral y fibromialgia Valora la información

Un aumento en la actividad cerebral demuestra que el dolor de la Fibromialgia es real

Edición | fibromialgianoticias.com 22-12-2006
Fuente| Bibiomed

Un nuevo articulo acerca de las alteraciones del dolor encontradas en la fibromialgia

acaba de ser publicado en la revista Current Pain and Headache Reports .

La fibromialgia es una condición dolorosa común que resulta frecuentemente en incapacidad de los pacientes. Apenas en los Estados Unidos, 10 millones de personas son portadores de esta condición.

La falta de anormalidades periféricas de esta enfermedad, llevó a que médicos e investigadores cuestionaran si este síndrome representaría una entidad válida.

Hallazgos genéticos

Hallazgos genéticos recientes sugieren, que mutaciones específicas de genes, podrán predisponer a los individuos para desarrollar fibromialgia. Además de esto, estudios neurobiológicos indican, que los pacientes portadores de fibromialgia, tienen anormalidades en estructuras del sistema nervioso central, que normalmente codifican sensaciones de dolor en individuos saludables, libres de ese síntoma.

actividad cerebral fibromialgia

Dolor cronico en todo el cuerpo

La enfermedad es caracterizada por dolor crónico en todo el cuerpo, pero los síntomas también pueden incluir fatiga, migraña. Además de problemas con la memoria y concentración. Estudios de imagen del cerebro, realizados en la Universidad de Michigan y otros centros de investigación en los últimos años, muestran diferencias claras en respuestas a los estímulos dolorosos, entre personas con o sin fibromialgia.

Comparados a las personas sin el desorden, los pacientes portadores de fibromialgia mostraron actividad cerebral aumentada en respuesta al dolor, indicando que ella es verdaderamente real e intensa.

Fuente: Current Pain and Headache Reports 2006, 10:403-407.

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La espera para la prueba de la apnea del sueño es de 205 días Valora la información

Espera para la prueba de la apnea del sueño

Fuente | Jano On-line y agencias 21/12/2006

Los pacientes con sospecha de padecer el síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) esperan en España una media de 205 días para poder someterse a una polisomnografía (PSG) en un centro público, la prueba diagnóstica “más importante” para detectar esta patología, según un estudio presentado por la Fundación Respira, en colaboración con la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU).

un paciente con sospecha de SAHS es de 69 días (para la primera consulta)

La investigación, realizada tanto en centros públicos como en privados y para el que se contactó con el 95% de las instituciones sanitarias del país, señala, además, que el tiempo medio de demora para que el especialista valore en un centro público a un paciente con sospecha de SAHS es de 69 días (para la primera consulta) y 67 días (para la revisión).

Por lo que respecta a la disponibilidad de camas para la realización de la PSG, que requiere que el paciente pase la noche en el centro sanitario correspondiente, la media es de 0,49 camas por cada 100.000 habitantes, mientras lo recomendable, según Respira, es de una por cada 100.000.

falta personal técnico diurno para realizar la lecturas de los estudios

Asimismo, los resultados indican que al 67% de los centros le falta personal técnico diurno para realizar la lecturas de los estudios y al 63% le falta personal administrativo. Para la Fundación, estas cifras “pueden explicar total o parcialmente el bajo rendimiento de los equipos de polosomnografía”. Así, la organización señaló que sería preciso aumentar los equipos 5 veces para reducir la demora a aproximadamente 30 días, una mejora que reduciría la necesidad de aumentar el número de camas para la PSG.

sería preciso multiplicar los recursos por 7 utilizándolos como hasta ahora

Por otro lado, Respira señaló que existe, “en casos seleccionados”, la posibilidad de realizar el diagnóstico del SAHS mediante una poligrafía respiratoria (PR), una prueba “más sencilla, que exige un menor aparataje y que podría desarrollarse incluso en el propio domicilio”. No obstante, el estudio asegura que la media de equipos de PR es de 0,99 por cada 100.000 habitantes, mientras que lo recomendable es que se cuente con 3 por cada 100.000.

En este sentido, Respira aseguró que el tiempo medio de demora para esta prueba en los centros públicos es de 257 días y que sólo el 18% disponía de un técnico para realizar las lecturas. Según la organización, “sería preciso multiplicar los recursos por 7 utilizándolos como hasta ahora” para disminuir el tiempo medio de demora a 30 días.

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la serotonina materna es esencial para el desarrollo normal embrionario Valora la información

Su ausencia da lugar a anomalías en el desarrollo de la descendencia

Edición | Fibromialgianoticias.com 20/12/2006
Fuente | Jano On-line

Serotonina y fibromialgia

Serotonina

Los ratones hembra que carecen de serotonina dan lugar a una descendencia con un amplio rango de anomalías del desarrollo, según un estudio de la Université Pierre et Marie Curie, de París (Francia). Se publica en la revista “Proceedings of the National Academy of Sciences” (PNAS).

¿Qué regula la serotonina?

Regula un amplio espectro de funciones corporales. Los procesos cardiovasculares, los ciclos del sueño y la vigilia, los movimientos intestinales y el desarrollo inicial del embrión. Su influencia  sobre el embrión comienza antes de que las células embrionarias que producen este componente existan. Esto sugiere que la madre es el origen más probable de la serotonina.

Para determinar su importancia sobre el desarrollo, los científicos crearon ratones que carecían de una enzima (TPH1) que la producen  en los tejidos periféricos.

la serotonina materna es esencial para el desarrollo normal embrionario

Los ratones que nacieron de madres que carecían de esta enzima eran entre un 15% y un 30% más pequeños que aquellos nacidos de madres con la producción normal de serotonina, independientemente de si la camada mostraba una producción normal o deficiente de serotonina. Además, los embriones de las madres deficientes de serotonina mostraban anomalías en el desarrollo del cerebro y otros tejidos.

Los investigadores concluyen que la serotonina materna es esencial para el desarrollo normal embrionario, un descubrimiento que podría ayudar a explicar cómo algunos trastornos, como el autismo y el síndrome del intestino irritable, se dan en determinadas familias incluso cuando no existen evidencias de transmisión genética.

Proceedings of the National Academy of Sciences 2006;doi:10.1073/pnas.0606722104

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Manuela de Madre; Entrevista en matarón de TV3 efectuada a favor de el dolor crónico en 2006 Valora la información

Edición | Fibromialgianoticias.com 18 Diciembre 2006

Esto es un resumen de la entrevista efectuada a Manuela de Madre . Programa de la Marato de tv3 2006 a favor del dolor crónico.
Redactado por Fibromialgia Noticias

Se presenta una Manuela de Madre sonriente. Ojerosa con fuerza sus ademanes lo denotan pero algo pasa. Esos ademanes no se corresponden con la fuerza que ella emana.

¿Quién es Manuela de Madre?

Para quien no la conoceis Manuela de Madre diputada del PSOE y después alcaldesa de Santa Coloma de gramanet, después de varios años de búsqueda de diagnóstico, su enfermedad fué la fibromialgia, poco después abandonó la alcaldia de este pueblo haciendolo público porque su salud no lo permitía.

Esto sucedía hace como diez años atrás….años en que la fibromialgia era propia de “amas de casa histéricas y deprimidas”, ahora cada vez menos esto se escucha menos…pero se sigue escuchando.

Entrevista….

“Al final sentí alegria de escuchar Fibromialgia” comenta.  Pero esta alegria era debida a que por fin se ponía nombre a su dolor y sufrimiento. Pasó por pedir que se la interviniera que firmaria cualquier documento dando permiso para hacerle esto.Lo único que quería era demostrar que su dolor era real.A pesar de todas las pruebas con resultados negativos y no encontrar el origen de su dolor.

Dice sentirse como en una funda que es inferior a su motor , su funda no le responde. Argumenta que ya no puede leer tanto como quisiera. Los libros le “pesan” por lo que suele recurrir a ediciones de bolsillo.

Dejó de conducir el dolor….

Dejó de conducir el dolor y la capacidad de concentración le jugó una mala pasada un día en que conducía por la Ronda no podía seguir.  Se echó a un lado, llamó a su marido desesperada.

“Los abrazos duelen” llegó un momento que me sentí culpable porque le cogí miedo al contacto de la gente.Me demostraban cariño y yo no lo podía soportar.

Ha comentado que ha seguido terapias a raiz de dejar la alcaldia y diagnosticarle la enfermedad por el sentimiento de culpabilidad de dejar su puesto de trabajo, por no poder seguir , por tener la enfermedad.

“la noche de L’estatut no dormí en toda la noche para no fallar al día siguiente” (nos suele pasar muy a menudo cuando tenemos que hacer algo importante la preocupación no nos deja dormir por si seremos capaces de estar…tan sólo estar)

La gente no me vé todos los días

Y reponde a las criticas que recibe por defender nuestra enfermedad “La gente no me vé todos los días” aclara que su trabajo de diputada se puede realizar desde casa por eso lo puede seguir ejerciendo y que las campañas en las que siempre había participado de forma muy activa ya no son lo que eran..ya no puede realizar grandes derroches de energia.

Josep cuní se acerca a ella. Le comenta que gracias a ella y los ratos que han pasado le han echo entender lo que supone el dolor crónico de la fibromialgia. Ella le ha enseñado con su experiencia y con una frase que insta a que haga suya “El dolor es como el viento lo notas pero no se vé”

repaso al dolor de la fibromialgia

Después de hacer un repaso al dolor de la fibromialgia efectuado por Josep Cuní Manuela de Madre le pide permiso para hacer una aclaración.. Comenta;-” pero no es que tengamos dolor sólo en los puntos dolorosos el dolor se irradia a todas las zonas cercanas” .

La despedida;

Josep Cuní;-“Te quiero dar un abrazo pero mejor no te toco”

Manuela de Madre(extendiendo los brazos y con una sonrisa);-“Tocame”

En ningún momento de la entrevista ha perdido la sonrisa y su voz fluye con una serenidad infinita.

Lunes 18 de Diciembre del 2006

Nota.- A las 23.40 se han superado los cuato millones de euros en Marato de tv3 2006

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Fibromialgia y Manuela de Madre 4.67/5 (6)

Fibromialgia y Manuela de Madre, Entrevista en matarón de TV3 efectuada a favor de el dolor crónico en 2006

Esto es un resumen de la entrevista efectuada a Manuela de Madre en el programa de la Marato de tv3 2006 a favor del dolor crónico.

Se presenta una Manuela de Madre sonriente, ojerosa con fuerza sus ademanes lo denotan pero algo pasa esos ademanes no se corresponden con la fuerza que ella emana.

Para quien no la conoceis Manuela de Madre diputada del PSOE y después alcaldesa de Santa Coloma de gramanet, después de varios años de búsqueda de diagnóstico, su enfermedad fué la fibromialgia, poco después abandonó la alcaldia de este pueblo haciendolo público porque su salud no lo permitía.

fibromialgia y manuela de madre

fibromialgia y manuela de madre

Esto sucedía hace como diez años atrás….años en que la fibromialgia era propia de “amas de casa histéricas y deprimidas”, ahora cada vez menos esto se escucha menos…pero se sigue escuchando.

Entrevista….

“Al final sentí alegria de escuchar Fibromialgia” comenta, pero esta alegria era debida a que por fin se ponía nombre a su dolor y sufrimiento. Pasó por pedir que se la interviniera que firmaria cualquier documento dando permiso para hacerle esto, que lo único que quería era demostrar que su dolor era real a pesar de todas las pruebas con resultados negativos y no encontrar el origen de su dolor.

Dice sentirse como en una funda que es inferior a su motor , su funda no le responde. Argumenta que ya no puede leer tanto como quisiera porque los libros le “pesan” por lo que suele recurrir a ediciones de bolsillo.

Dejó de conducir el dolor, la capacidad de concentración le jugó una mala pasada un día en que conducía por la Ronda no podía seguir y se echó a un lado, llamó a su marido desesperada.

“Los abrazos duelen”

llegó un momento que me sentí culpable porque le cogí miedo al contacto de la gente, me demostraban cariño y yo no lo podía soportar.

Ha comentado que ha seguido terapias a raiz de dejar la alcaldia y diagnosticarle la enfermedad por el sentimiento de culpabilidad de dejar su puesto de trabajo, por no poder seguir , por tener la enfermedad.

“la noche de L’estatut no dormí en toda la noche para no fallar al día siguiente” (nos suele pasar muy a menudo cuando tenemos que hacer algo importante la preocupación no nos deja dormir por si seremos capaces de estar…tan sólo estar)

Y reponde a las criticas que recibe por defender nuestra enfermedad “La gente no me vé todos los días” aclara que su trabajo de diputada se puede realizar desde casa por eso lo puede seguir ejerciendo y que las campañas en las que siempre había participado de forma muy activa ya no son lo que eran..ya no puede realizar grandes derroches de energia.

Josep cuní se acerca a ella y le comenta que gracias a ella y los ratos que han pasado le han echo entender lo que supone el dolor crónico de la fibromialgia, ella le ha enseñado con su experiencia y con una frase que insta a que haga suya “El dolor es como el viento lo notas pero no se vé”

Después de hacer un repaso al dolor de la fibromialgia efectuado por Josep Cuní Manuela de Madre le pide permiso para hacer una aclaración..

Comenta;-” pero no es que tengamos dolor sólo en los puntos dolorosos el dolor se irradia a todas las zonas cercanas” .

La despedida;

Josep Cuní;-“Te quiero dar un abrazo pero mejor no te toco”

Manuela de Madre(extendiendo los brazos y con una sonrisa);-“Tocame”

En ningún momento de la entrevista ha perdido la sonrisa y su voz fluye con una serenidad infinita.

Redactado por Carmen Martin para Fibromialgianoticias.com©

Nota.- A las 23.40 se han superado los cuatro millones de euros

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