Fibromialgia y tratamiento farmacológico ¿Es útil? 5/5 (3)

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Respondiendo preguntas: Fibromialgia y tratamiento  farmacológico ¿Es útil? Una revisión médica para despejar dudas:

La fibromialgia se ha convertido en un tema frecuente de debate, incluso en los medios de información no sanitarios, debido a su alta prevalencia -cercana al 2% en la población española (1)-, a las dificultades que ocasiona su manejo terapéutico y al coste de la atención médica y de las incapacidades laborales asociadas.

Fibromialgia y tratamiento farmacológico ¿Es útil?

Según los criterios del American College of Rheumatology, las dos características que definen la fibromialgia son la presencia de dolor generalizado de más de tres meses de duración y una sensibilidad anormal a la presión digital en varias zonas típicas del cuerpo.(2) Además, son frecuentes otros síntomas como fatiga, insomnio, ansiedad y depresión.

Su etiología es desconocida aunque, sin duda, se trata de un proceso multifactorial. La hipótesis más aceptada es la existencia de un trastorno de la percepción, transmisión y modulación del dolor, de origen central, con un descenso del umbral del dolor y mala adaptación al ejercicio.(3)

No se ha detectado ninguna alteración orgánica que explique este trastorno y existe la posibilidad de una relación directa entre la fibromialgia, los problemas de tipo emocional y la patología psiquiátrica.

ABORDAJE TERAPÉUTICO DE LA FIBROMIALGIA

El objetivo terapéutico en la fibromialgia es disminuir la intensidad de los síntomas (dolor, fatiga, depresión, insomnio) y mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes. Este abordaje es complejo y obliga a utilizar estrategias múltiples en las que se combinan el tratamiento farmacológico y no farmacológico.4

No existe un criterio unánime sobre cómo tratar la fibromialgia, y las recomendaciones disponibles provienen de las opiniones de comités de expertos.(5,6)
Se considera primordial la educación e información de los pacientes, la realización de ejercicio físico adecuado, la terapia psicológica, y un tratamiento farmacológico dirigido a aliviar la sintomatología predominante.4

Respecto a la terapia farmacológica la dificultad para seleccionar el medicamento adecuado radica en que los estudios se han realizado siempre frente a placebo y presentan, en general, otras limitaciones, como un escaso número de pacientes, una corta duración de la intervención o un deficiente registro de los efectos adversos. A ello se añade la ausencia de herramientas adecuadas para medir su eficacia clínica, dado que la mayor parte de ellas no se han validado en la fibromialgia.(7)

¿QUÉ FARMACOS HAN DEMOSTRADO EFICACIA EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA?

A pesar de las deficiencias de los estudios, los fármacos que han obtenido mejores resultados son aquellos que actúan sobre el sistema nervioso central. Así, aunque estos medicamentos se etiqueten como antidepresivos, relajantes musculares o antiepilépicos, su mecanismo de acción sobre diferentes neurotransmisores (seroto-nina, noradrenalina o sustancia P) -que actúan en la transmisión y modulación del dolores lo que parece hacerlos efectivos en esta patología.(6)

Fibromialgia y tratamiento farmacológico

Si hay dolor… lo más lógico sería empezar por un analgésico.

Sin embargo, no hay evidencia de que el paracetamol o los AINE sean eficaces en el control del dolor de la fibromialgia.(7,8) Parece razonable utilizar paracetamol como analgésico inicial, por su aceptable balance beneficio/riesgo y porque es el primer escalón analgésico recomendado en la mayoría de síndromes dolorosos.(5,6)

Los AINE no deberían emplearse de forma generalizada en el tratamiento de esta enfermedad, debido a su peor perfil de seguridad.

Tramadol

Dispone de ensayos clínicos en los que muestra eficacia como analgésico en la fibromialgia, tanto en monoterapia (50-100 mg c/6 horas, sin sobrepasar los 400 mg/día)9, como asociado a paracetamol.

En un ensayo clínico de tres meses de duración, la combinación de tramadol más paracetamol (37,5/325 mg),administrado hasta 4 veces al día, resultó más eficaz que placebo: el grupo que recibió tratamiento activo presentó una menor tasa de interrupción prematura del tratamiento y una modesta mejoría en el dolor.10

El resto de opioides no deben utilizarse como analgésicos en la fibromialgia, ya que carecemos de pruebas acerca de su beneficio.(4,8)

Gabapentina y pregabalina:

Dos antiepilépticos para el dolor neuropático Tanto gabapentina como pregabalina disponen de ensayos en el tratamiento del dolor asociado a la fibromialgia; no así carbamazepina, el otro antiepiléptico empleado en el dolor neuropático. Ninguno de los dos fármacos ha demostrado eficacia en el tratamiento de los síntomas depresivos.

Gabapentina se investigó, a dosis de 1.200-2.400 mg diarios, en un ensayo frente a placebo, de 12 semanas de duración, que incluía 150 pacientes con fibromialgia: el fármaco redujo el dolor respecto a placebo; también presentó como resultado una mejoría de la calidad del sueño.(11)

Pregabalina

dispone de numerosos ensayos, publicados o en curso, que evalúan su eficacia en la fibromialgia. En un primer ensayo, con 529 pacientes – mayoritariamente mujeres- y de 8 semanas de duración, pregabalina, a dosis de 450 mg diarios, disminuyó ligeramente el dolor frente a placebo, y mejoró la calidad del sueño y la fatiga.(12 )

Otros dos ensayos, de 13 y 14 semanas de duración y similares características, obtienen parecidos resultados con pregabalina a dosis de 300-600 mg diarios.(13,14)
Finalmente, en un ensayo de 6 meses, con pacientes respondedores a pregabalina, se midió el mantenimiento del efecto analgésico del fármaco frente a placebo: al final del estudio, el porcentaje de pacientes que pre-sentaron una pérdida de respuesta terapéutica, fue menor en el grupo que recibió pregabalina (32% vs.
61%).(15)

Glucocorticoides

en general, no utilizar en la fibromialgia El tratamiento sistémico con glucocorticoides no tiene utilidad en el tratamiento de la fibromialgia. Únicamente aquellos casos que presenten alguna región especialmente sensible al dolor podrían beneficiarse de la infiltración local con una mezcla de anestésico y glucocorticoide.(6)

Antidepresivos

Un campo de investigación clínica Se han publicado varias revisiones sistemáticas que evalúan la eficacia de los antidepresivos tricíclicos.(16,17)

En todas ellas, amitriptilina a dosis de 25-50 mg/día, se mostró superior que placebo en la mejoría de la calidad de sueño -acompañada de una disminución de la sensación de fatiga-, el control del dolor y la reducción del número de puntos dolorosos, aunque el beneficio se consiguió sólo en un tercio de los pacientes. No existen datos que avalen la eficacia del tratamiento a medio o largo plazo.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

En lo que respecta a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), el tratamiento con fluoxetina (20-60 mg/día), paroxetina (20-60 mg/día) y sertralina (50 mg/día), parece tener efectos beneficiosos en algunos pacientes con fibromialgia.

En las revisiones sistemáticas, se puso de manifiesto una mejoría en los aspectos de dolor, insomnio, fatiga y depresión.16,17 Sin embargo, los resultados de algunos de los ensayos clínicos realizados con los ISRS no fueron coincidentes, por lo que únicamente se aconseja su utilización en aquellos casos que presentan síntomas depresivos o trastorno depresivo asociado.(7)

Duloxetina

Recientemente se han publicado varios ensayos clínicos que investigan la eficacia de duloxetina en el tratamiento de la fibromialgia. En el primer ensayo, frente a placebo y de 12 semanas de duración, duloxetina a dosis de 60-120 mg/día no proporcionó mejoría en el dolor, en una población de 104 mujeres y hombres con fibromialgia.18

Por el contrario, en un ensayo posterior con 354 mujeres, también de 12 semanas de duración, duloxetina, a idénticas dosis, consiguió una modesta mejoría en el dolor frente a placebo.19
Por último, en un reciente ensayo frente a placebo, en el que se mide la eficacia y seguridad de 60-120 mg diarios de duloxetina a los 6 meses de tratamiento, en 520 pacientes, se ha observado una mejoría en el dolor y en la escala de calidad de vida PGI-I.20

Una particularidad de los estudios con duloxetina es que incluyen una proporción considerable de pacientes con depresión mayor asociada, de manera análoga a lo que ocurre en la población real de pacientes con fibromialgia.

En todos ellos, la eficacia fue independiente de la presencia o no de depresión.

A pesar de que duloxetina dispone de ensayos clínicos específicamente diseñados para el tratamiento de la fibromialgia, la EMEA rechazó en octubre de 2008 la solicitud de autorización de esta indicación, por considerar que los beneficios para el paciente -demasiado modestos como para considerarse relevantes- no son mayores que los riesgos que puede ocasionar.(21)

Un relajante muscular con una modesta evidencia: ciclobenzaprina

Ciclobenzaprina es un relajante muscular con unas características farmacológicas similares a la amitriptilina. En un metanálisis de ensayos clínicos frente a placebo, con 312 pacientes y una duración media de 6 semanas, se puso de manifiesto su eficacia -a dosis de 10-30 mg/día- en la mejoría de la calidad del sueño y en el control del dolor a las 4 semanas de tratamiento, aunque sin mejoría sobre la fatiga ni los puntos dolorosos.(22)

Ansiolíticos y fibromialgia

Los resultados de los estudios con alprazolam o diazepam en fibromialgia, sugieren una mejoría a corto plazo en la calidad del sueño, pero sin eficacia analgésica.
También hay estudios en los que zopiclona y zolpidem muestran eficacia en la mejora del sueño y tal vez de la fatiga. Estos fármacos pueden ser beneficiosos en aquellos pacientes con síntomas claros de ansiedad.

  • Tabla 1
  • fármacos que disponen de estudios con resultados favorables en fibromialgia (adaptada de 8).

RECOMENDACIONES

El tratamiento del paciente con fibromialgia debe ser individualizado, empleando únicamente aquellos fármacos que hayan demostrado eficacia en el tratamiento de los síntomas predominantes.
Inicialmente, parece razonable utilizar paracetamol como analgésico.

En caso de no resultar efectivo, amitriptilina a dosis de 25-50 mg al acostarse es el fármaco de elección. Se aconseja iniciar el tratamiento con una dosis de 10 mg, aumentando progresivamente según tolerancia  hasta alcanzar la dosis plena. Si no es efectiva en unas pocas semanas, no debe insistirse en su uso.

En algunos casos puede ser útil emplear ciclobenzaprina a dosis de 10-30 mg al acostarse, y en pacientes con dolor generalizado como único síntoma, puede ser eficaz el tramadol.

Cuando existe una sintomatología depresiva relevante, se recomienda el tratamiento con uno de los ISRS que hayan demostrado eficacia en fibromialgia.

Sí no se responde a analgésicos

Los pacientes que no respondan a analgésicos, relajantes musculares o antidepresivos pueden ser tratados, como última alternativa, con gabapentina o pregabalina.
La falta de respuesta a un medicamento indica la necesidad de probar o añadir otro. Dado que la respuesta terapéutica no suele ser duradera, el tratamiento farmacológico de la fibromialgia requiere una revisión periódica y una posible rotación de fármacos. Por otra parte, aunque no hay evidencia a favor de las aso-ciaciones, la mayoría de los pacientes presentan numerosos síntomas y precisarán de tratamiento simultáneo con varios medicamentos.

Aunque hay casos de fibromialgia que mejoran con la combinación de tratamiento farmacológico y no farmacológico, los resultados que se obtienen en estos pacientes son, en general, poco satisfactorios.

Jordi Fiter Aresté, reumatólogo. Hospital Universitario Son Dureta
Cecilia Calvo Pita, farmacéutica. Servicios Centrales ib-salut
Articulo publicado en El comprimido Nº 16 Marzo de 2009

BIBLIOGRAFÍA

1 Carmona L, Ballina FJ, Gabriel R, Laffon A, EPISER Study Group. The burden of musculoskeletal diseases in the general population of Spain: results from a nation-wide study. Ann Rheum Dis 2001;60:1040-5.
 2 Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia: report of the Multicentre Criteria Committee. Arthritis Rheum 1990;33:160- 72.
 3 Abeles AM, Pillinger MH, Solitar BM, Abeles M. Narrative review: the pathophysiology of fibromyalgia. Ann Intern Med 2007;146:726-34.
 4 Goldenberg DL, Burckhardt C, Crofford L. Management of fibromyalgia syndrome. JAMA 2004;292:2388-95.
 5 Rivera J et al. Documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología sobre la fibromialgia. Reumatol Clin 2006;2 Supl 1:S55-66.
 6 Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, Blotman F, Branco JC, et al. EULAR evidence-based recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Ann Rheum Dis 2008;67:536-41.
 7 Alegre C, Pereda CA, Nishishinya B, Rivera J. Revisión sistemática de las intervenciones farmacológicas en la fibromialgia. Med Clin 2005;125:784-7.
 8 Abeles M, Solitar BM, Pillinger MH, Abeles AM. Update on fibromyalgia therapy. Am J Med 2008;121:555-61.
 9 Russell IJ, Kamin M, Bennett RM, Schnitzer TJ, Green JA et al. Efficacy of tramadol in treatment of pain in fibromyalgia. J Clin Rheumatol 2000;6:250-7.
 10 Bennett RM, Kamin M, Karim R, Rosenthal N. Tramadol and acetaminophen combination tablets in the treatment of fibromyalgia pain: a double-blind randomized, placebo controlled study. Am J Med 2003; 114: 537-45.
 11 Arnold LM, Goldenberg DL, Stanford SB, Lalonde JK, Sandhu HS et al. Gabapentin in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arthritis Rheum 2007;56:1336-44.
 12 Crofford LJ, Rowbotham MC, Mease PJ, Russell IJ, Dworkin RH et al. Pregabalin for the treatment of fibromyalgia syndrome: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trail. Arthritis Rheum 2005;52:1264-73.
 13 Mease PJ, Russell IJ, Arnold LM, Florian H, Young JP Jr et al. A randomized, double-blind, placebocontrolled, phase III trial of pregabalin in the treatment of patients with fibromyalgia. J Rheumatol 2008;35:502-14.
 14 Arnold LM, Russell IJ, Diri EW, Duan WR, Young JP Jr et al. A 14-week, randomized, double-blinded, placebo-controlled monotherapy trial of pregabalin in patients with fibromyalgia. J Pain 2008;9:792-805.
 15 Crofford LJ, Mease PJ, Simpson SL, Young Jr JP, Martin SA et al. Fibromyalgia relapse evaluation and efficacy for durability of meaningful relief (FREEDOM): a 6 month, double-blind, placebo-controlled trial with pregabalin. Pain 2008;136:419-31.
 16 Perrot S, Javier RM, Marty M, Le Jeunne C, Laroche F, and the CEDR. Is there any evidence to support the use of anti-depressants in painful rheumatological conditions? Systematic review of pharmacological and clinical studies. Rheumatology 2008;47:1117-23.
 17 Üçeyler N, Häuser W, Sommer C. Systematic review on the effectiveness of treatment with Antidepressants in fibromyalgia syndrome. Arthritis Rheum 2008;59:1279-98.
 18 Arnold LM, Lu Y, Crofford LJ, Wohlreich M, Detke MJ et al. A double-blind, multicenter trial comparing duloxetine to placebo in the the treatment of patients with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Arthritis Rheum 2004;50:2974-84.
 19 Arnold LM, Rosen A, Pritchett YL, D’Souza DN, Goldstein DJ, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of duloxetine in the treatment of women with fibromyalgia with or without major depressive disorder. Pain 2005;119:5-15.
 20 Russell IJ, Mease PJ, Smith TR, Kajdasz DK, Wolhreich MM et al. Efficacy and safety of duloxetine for treatment of fibromyalgia in patients with o without major depressive disorder: results form a 6-month, randomized, double-blind, placebo-controlled, fixed-dose trial. Pain 2008;136:432-44.
 21 European Medicines Agency. Questions and answers on recommendation for the refusal of a change to the marketing authorisation for Cymbalta/Xeristar. London, October 2008. Doc. Ref. EMEA/551181/2008. En: www.emea.europa.eu/pdfs/human/opinion/Cymbalta_55118108en.pdf (consultado el 10/11/2008).
 22 Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Treatment of fibromyalgia with cyclobenzaprine: A meta-analysis. Arthritis Rheum 2004;51:9-13.

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Como hacer ejercicio físico en fibromialgia 5/5 (7)

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Como hacer ejercicio físico en fibromialgia, el constante dolor y muchas veces comenzar de forma inadecuada, factores precusores de que el enfermo fracase en una correcta terapia física de ejercicios para manejar la enfermedad. Como hacer ejercicio físico en fibromialgia.
A continuación la Dra. Esther Duarte Oller, Jefa Clínica del Servico de Rehabilitación de el Hospital de l’Esperança, da pautas e información de como afrontar el ejercicio físico en el enfermo de fibromialgia.

Como hacer ejercicio físico en fibromialgia

EL EJERCICIO EN LA FIBROMIALGIA

Introducción
Diversos trabajos científicos han demostrado que el ejercicio tiene beneficios sobre la capacidad física y mejora los síntomas de la Fibromialgia (FM) y de la Fatiga crónica (FC). Se acepta que el ejercicio es uno de los tratamientos no medicamentosos más eficaces en el manejo del dolor crónico y la debilidad muscular.

Entre los efectos beneficiosos del ejercicio destacan:

  • Disminución del dolor
  • Aumento de la fuerza muscular
  • Mejoría de la calidad del sueño
  • Mejoría de la capacidad física y salud cardiorrespiratoria
  • Disminución de la fatiga
  • Mejoría del estado psicológico y el humor
  • Mejoría de la función física global y la calidad de vida

El presente folleto informativo tiene como objetivo responder a las preguntas más frecuentes e informar a los / las pacientes y sus familiares de los beneficios de la práctica de ejercicio físico, así como de los tipos de ejercicio más recomendables.

UNA DE LAS MEJORES DECISIONES QUE USTED PUEDE TOMAR SI PADECE DE FIBROMIALGIA ES HACER EJERCICIO

1- ¿Debo hacer ejercicio por mi cuenta?

Es necesario que, antes de iniciar la práctica de actividad física regular, un deporte en concreto, o un programa de ejercicios terapéuticos, consulte a su médico. Sólo su especialista es la persona adecuada para valorar su estado físico e indicarle qué tipo de ejercicios es el más recomendable en su caso.

2- Usted puede padecer otras enfermedades del aparato locomotor, además de la FM, que pueden condicionar limitaciones: la presencia de artrosis localizada en una articulación, o una osteoporosis (reducción de la masa ósea muy frecuente en mujeres después de la menopausia) puede hacer más recomendable un tipo de ejercicio que otro.

En ocasiones, será necesario evaluar su capacidad de esfuerzo mediante una prueba específica. No se fíe sólo de los consejos de familiares, amigos u otros pacientes, que, aunque bienintencionados, pueden recomendarle actividades perjudiciales para usted.

La pauta de ejercicios debería ser revisada cada pocos meses por su especialista para adaptarla a su situación.

ANTES DE EMPEZAR LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE O EJERCICIO TERAPÉUTICO, DEBE CONSULTAR A SU ESPECIALISTA

2- Me canso mucho haciendo ejercicio: ¿es perjudicial para mí?

La práctica de actividad física es, junto con la alimentación y un estilo de vida reglado, el principal medio de promoción y mantenimiento de la salud. Sin embargo, el 46% de la población española no practica ejercicio en su tiempo libre, y este hábito sedentario disminuye la calidad de vida y aumenta el riesgo de padecer numerosas enfermedades.

Realizar regularmente una actividad física mejora la salud global, el bienestar psicológico y la función física tanto en los individuos sanos, como en aquellas personas con enfermedades discapacitantes.

En los pacientes afectos de FM se ha comprobado que el nivel de estado físico o entrenamiento es aún peor que en la población general: el 80% de las pacientes no están en buena forma física y tienen una tolerancia muy baja al ejercicio.

Cuando se estudian las causas posibles de estas diferencias, no se ha comprobado que los pacientes con FM tengan peor estado cardiorrespiratorio o menos fuerza muscular que los individuos sanos sedentarios. A medida que usted progresa con el ejercicio se le hará más fácil hacerlo.

Para que el ejercicio le sea de ayuda debe hacerlo regularmente. Sin embargo, sí que tienen mayor sensación subjetiva de esfuerzo con el ejercicio, es decir, mayor percepción de fatiga durante la actividad física: ante el mismo esfuerzo la sensación de cansancio es mayor.

Si presenta mareo, fatiga o dolor de forma persistente después del ejercicio, debe consultar con su médico.

ES PROBABLE QUE USTED SE CANSE MUCHO CON LA ACTIVIDAD FÍSICA, PERO POR PADECER FIBROMIALGIA O FATIGA CRÓNICA NO TIENE MENOR FUERZA MUSCULAR NI PEOR ESTADO CARDIORRESPIRATORIO QUE LOS DEMÁS

3- El problema es la constancia

Efectivamente, ser constante es la clave.

De nada sirve practicar ejercicio sólo durante unas semanas y después abandonarlo, aunque éste sea intenso y adecuado. Para ello, en primer lugar, usted debe estar mentalizado, de la misma manera que nadie deja de fumar sin estar realmente convencido. De ahí que se deban tener en cuenta sus preferencias personales: ¿le gusta caminar?, ¿prefiere la natación? o ¿le molesta mojarse el pelo en la piscina?

También es preferible buscar una franja horaria que se adapte mejor a su conveniencia. Otras circunstancias como su lugar de residencia y las instalaciones deportivas que tenga cerca de su casa también deben ser tenidas en cuenta. Practicar ejercicio en compañía de amigos o familiares puede hacer más agradable la actividad y mejorar el cumplimiento: convénzalos para que le acompañen.

Como hacer ejercicio físico en fibromialgia
Si usted pertenece a alguna asociación o grupos de ayuda mutua de pacientes con FM o FC, es posible que pueda compartir estas actividades en grupo. Es mejor plantearse objetivos realistas: empezar por tres veces en semana y mantenerlo es preferible a un programa diario que se abandona a las pocas semanas.

ELIJA USTED EL TIPO DE EJERCICIO, LUGAR Y HORARIO QUE MÁS LE GUSTE Y PROCURE PRACTICARLO EN COMPAÑÍA.

4- ¿Qué tipo de actividad física es más recomendable?

En general, se recomienda practicar ejercicio aeróbico de baja intensidad de carga como andar, nadar o usar una bicicleta estática. Se trata de ejercicios de larga duración (constantes, rítmicos) que movilizan un buen número de grupos musculares y que tienen muy bajo riesgo de inducir traumatismos o lesiones musculares o articulares.

Caminar todos los días de forma regular durante media hora mejora la calidad de vida el estado de ánimo y contribuye a mejorar el control del peso, el estreñimiento, la dislipemia (tasas de colesterol y / o triglicéridos en sangre) y el riesgo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis. Otros efectos beneficiosos de caminar con regularidad son la reducción de la depresión, la ansiedad y la mejoría de los trastornos del sueño, frecuentemente presentes en la FM y la FC.

Caminar el ejercicio elegido por los pacientes

Caminar es la actividad física preferida por la mayor parte de los pacientes, ya que no exige un equipo especial, se puede practicar desde la puerta de casa sin coste económico y la edad no es un inconveniente a la hora de practicarlo. Apenas unos zapatos cómodos y una ropa apropiada son necesarios para dar un buen paseo y contribuir con ello a mejorar la salud física y mental.
El ejercicio en piscina de agua caliente es una de las formas habituales de ya que minimiza la tensión muscular en la columna y extremidades.

Es un error común recomendar “natación” o “piscina” sin ninguna orientación o pauta. Cuando no se conoce bien la técnica correcta, nadar puede convertirse en una actividad de pobres resultados, incluso perjudiciales.

Estudios recientes de como hacer ejercicio físico en fibromialgia

Es conveniente seguir las instrucciones de un profesional. Un estudio reciente ha demostrado que el ejercicio acuático en una piscina de agua templada realizado en sesiones de hora de duración, tres veces por semana, reduce los síntomas de la FM y por lo tanto, mejora notablemente la calidad de vida de las mujeres afectadas.

Otras formas de actividad física recomendable son el yoga y el Tai Chi: estas disciplinas se basan en el conocimiento y conciencia del propio cuerpo así como en el control del movimiento. La danza o el baile aeróbico suave también pueden resultar apropiados, siempre que se eviten saltos o se sobrecarguen los mismos grupos musculares.
Es aconsejable practicar programas combinados de ejercicio: además de entrenamiento aeróbico, realizar ejercicios de flexibilización y entrenamiento de fuerza muscular.

SON SUFICIENTES 20-30 MINUTOS DIARIOS DE CAMINAR, NADAR O BAILAR PARA QUE DUERMA MEJOR Y SU DOLOR Y ESTADO DE ÁNIMO MEJOREN

(Nadar de 20 a 30 minutos diarios es suficiente para aliviar sus síntomas)

5-¿Debo hacer también ejercicios de flexibilización y entrenamiento de fuerza muscular?

Los ejercicios de flexibilidad son aconsejables tanto al principio como al final de cada sesión: es suficiente realizar estiramientos durante 5-10 minutos en cada sesión. Los estiramientos deben mantenerse durante 10-30 segundos, repetirse 3-4 veces, intentando llegar al máximo recorrido articular posible (se debe notar un ligero malestar, pero hay que evitar el dolor).

Ejercicios de fortalecimiento

Los ejercicios de fortalecimiento entrenan la fuerza para potenciar la musculatura de extremidades y tronco son eficaces en pacientes con FM. Los pacientes que realizan este tipo de ejercicios refieren una mejoría de la fatiga, del humor y del sueño.

Se aconseja practicar de 10 a 20 repeticiones por serie, realizando 3-4 series por cada ejercicio y aumentar progresivamente la resistencia. Los grupos musculares que deben entrenarse son: piernas (gemelos, tibial anterior, cuádriceps, isquiotibiales y glúteos), abdominales, espalda y brazos (pectorales, dorsales, deltoides, bíceps y tríceps).

Los programas de ejercicio que incluyen actividad aeróbica, ejercicios de flexibilidad y de fuerza son los que han demostrado mayor beneficio en pacientes con FM, tanto en la mejoría del dolor y disminución del número de puntos gatillo de dolor, como en la salud aeróbica, flexibilidad y fuerza isocinética.

JUNTO CON EL EJERCICIO AERÓBICO ES CONVENIENTE REALIZAR EJERCICIOS DE FUERZA Y FLEXIBILIDAD

(Los ejercicios de fortalecimiento muscular y de flexibilización deben practicarse de dos a tres veces por semana)

6- ¿Qué ejercicios no debo practicar?

En general, se aconseja evitar los ejercicios que desencadenen agravamiento de los síntomas, así como “agujetas”, microtraumatismos y lesiones musculares.

Es conveniente que un monitor o, en el mejor de los casos, un fisioterapeuta controle el tipo de ejercicio así como la correcta realización del mismo. Los ejercicios de resistencia muscular con pesas y aparatos de fitness deben realizarse de manera muy progresiva y exigen un control postural estricto durante su realización para evitar lesiones musculares y posturas incorrectas. En general, cualquier ejercicio que sistemáticamente le produzca dolor y fatiga persistentes debe evitarse y consultar con su especialista.

EVITE LOS EJERCICIOS QUE LE PRODUZCAN DOLOR O FATIGA PERSISTENTE Y CONSULTE CON SU ESPECIALISTA

7- ¿Con qué frecuencia?

Se recomienda que la actividad física se practique diariamente: un objetivo asumible es caminar entre 20 y 30 minutos tres veces por semana al principio y a las pocas semanas hacerlo diariamente.

El Colegio Americano de Medicina Deportiva aconseja que el entrenamiento aeróbico / cardiovascular debe realizarse al menos 2 días por semana y recomienda que las sesiones tengan una duración entre 20 y 60 minutos. En general, se aconseja empezar por sesiones cortas e ir incrementando la duración.

En definitiva, se aconseja realizar ejercicio aeróbico diariamente y un programa completo con ejercicios de fuerza y flexibilizantes un mínimo de 2-3 veces por semana.

ES CONVENIENTE REALIZAR EJERCICIO AERÓBICO DIARIO, JUNTO CON UN PROGRAMA DE EJERCICIOS DE FUERZA Y FLEXIBILIZACIÓN DE DOS A TRES VECES POR SEMANA

8- ¿Con qué intensidad?

Se recomienda empezar la actividad física con intensidad moderada: el paciente debe sentirse cómodo y debe evitarse agravar el dolor por el entrenamiento excesivo de músculos no entrenados. Es recomendable hacer pausas cortas entre los diferentes ejercicios. Se aconseja controlar la frecuencia cardiaca, que debe estar entre el 60% y el 75% de su frecuencia cardiaca máxima (se calcula restando: 220 – edad) durante el ejercicio.

Si no dispone de ningún aparato para controlarla (pulsómetro), puede medir su pulso colocando sus dedos índice y medio sobre la arteria radial (muñeca) o sobre la arteria carótida (cara lateral del cuello, bajo la mandíbula). Otra manera sencilla de saber que la intensidad no es excesiva es que pueda hablar sin que el ahogo se lo impida.

LA INTENSIDAD DEL EJERCICIO NO DEBE SOBREPASAR EL 75-80% DE LA FRECUENCIA CARDIACA MÁXIMA

(El ejercicio no debe ser extenuante)

9- Educación sanitaria y autocuidado

Dentro de los tratamientos habituales para la FM se recomiendan programas moderados de ejercicio muscular, cardiovascular y de flexibilidad, respiratorio y de movilización de la musculatura con dolor, entre otros.

La suma de estos ejercicios a la termoterapia, balneoterapia y masajes relajantes contribuye a aumentar los efectos beneficiosos. Un estudio publicado recientemente concreta estas recomendaciones, y asegura que los paseos progresivos, los entrenamientos sencillos de fortalecimiento y los estiramientos, combinado todo ello con una medicación adecuada y una educación destinada al autocuidado, mejoran el estado funcional del paciente y, sobre todo, los síntomas más graves de la enfermedad.

Los beneficios del ejercicio aumentan cuando se lleva a cabo una educación dirigida al autocuidado, por lo que un programa de ejercicios “apropiados”, sumados a la educación al paciente, deberían ser incluidos en cualquier terapia de tratamiento para la enfermedad.

LA COMBINACIÓN DE CAMBIOS DE HÁBITO DE VIDA, EJERCICIO ADECUADO Y CONSTANTE Y AUTOCONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD MEJORA LOS SÍNTOMAS Y LA CALIDAD DE VIDA EN LOS PACIENTES CON FIBROMIALGIA

Esther Duarte Oller
Jefa Clínica del Servico de Rehabilitación de el Hospital de l’Esperança.

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La morfina en fibromialgia de baja efectividad 4.75/5 (4)

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La morfina en fibromialgia cuando controlar el dolor crónico en muchas enfermedades es un gran reto.

Los resultados de los fármacos en fibromialgia son modestos , según un estudio,  la morfina en fibromialgia resulta tener muy baja efectividad.
El estudio, sus resultados ha sido publicado en la revista Pain Practice este mismo Julio de 2017.
Este estudio viene a confirmar la complejidad del tratamiento del dolor crónico en fibromialgia y otras enfermedades.

Morfina en fibromialgia un pequeño estudio

Hasta ahora el mecanismo del dolor en Fibromialgia y Sindrome de fátiga crónica/EM sólo pueden ser explicados por la hipersensibilidad generalizada al dolor debido a un mal funcionamiento de los procesos que controlan el dolor en el sistema nervioso central (SNC), llamado sensibilización central.

morfina en fibromialgia

Han sido comparados pacientes de fibromialgia y artritis reumatoide para entender los mecanismos del dolor en cada enfermedad, el fin,  comprender y encontrar mecanismos para actuar ante el dolor de cada enfermedad.
El estudio Belga comparó los efectos del opioide en pacientes con artritis reumatoide con los observados en pacientes con síndrome de fatiga crónica o fibromialgia.

El estudio clínico (NCT01154647) incluyó 10 pacientes con síndrome de fatiga crónica o fibromialgia, 11 pacientes con artritis reumatoide y 20 individuos sanos sin dolor como control.

Tip de Fibromialgia Noticias

¿Cuando se usa la morfina en fibromialgia?

Este estudio aunque de muestra pequeña, viene a confirmar los escasos resultados en la resolución del dolor con el tratamiento de morfina. Los pacientes con fibromialgia , tratados acordes con la escalera analgésica de la OMS según las necesidades, adecuadas a las demandas del dolor que tiene en cada momento, no parecen encontrar alivio con el tratamiento con morfina.

Un paciente NUNCA será tratado con morfina como primera opción de tratamiento . Ha de pasar por una serie de tratamientos que ha fallado previamente. Su administración intenta paliar la severidad de los síntomas.

Conoce en que consiste y como se aplica en cada paciente la escalera análgesica de la OMS de la mano de un especialista en dolor.

Influence of morphine and naloxone on pain modulation in Rheumatoid Arthritis, Chronic Fatigue Syndrome/Fibromyalgia and controls: a double blind randomized placebo-controlled cross-over study.
Authors Linda Hermans,Jo Nijs,Patrick Calders,Luc De Clerck,Greta Moorkens,Guy Hans,Sofie Grosemans,Tine Roman De Mettelinge,Joanna Tuynman,Mira Meeus
Accepted manuscript online: 19 July 2017Full publication history
DOI: 10.1111/papr.12613
Edición y traducción por Fibromialgia Noticias©

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Como hacer frente a la fibroniebla 4.8/5 (5)

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¿Quieres saber como hacer frente a la fibroniebla?  Ya hemos visto que la fibroniebla no es exclusiva de la fibromialgia para muchos no son simples olvidos, es un deterioro cognitivo que realmente tienen consecuencias en su día a día, haciéndoles gastar muchas energía y una pérdida de tiempo nada despreciable en subsanar errores y la lentitud mental.

¿Sabías que la obesidad influye en el deterioro cognitivo? Este es un factor que SI puedes controlar dentro de la dificultad de este gran síntoma. Aquí tienes el control.

Como hacer frente a la fibroniebla

La primera médida lucha contra la frustración que puede causarte este síntoma. Sin ser un síntoma directo del estrés, el estrés de la frustración lo agrava. Por tanto racionaliza y limitate a resolverlo, no te recrees en que no puedes o las malas pasadas que te juega. Haz frente a la frustración, restandole importancia, aleja más estrés.

Entrena, entrena y entrena. Busca tu entrenamiento particular. Encontrar estados de concentración máximos y hacer trabajar al cerebro es una buena via de alejar la disfunción cognitiva.

Puedes elegir una actividad que te guste artistica si quieres pero tiene una pega, puedes hacerlo a tu ritmo. Se necesita poner en compromiso también la velocidad de respuesta cerebral.
Por ello ejercicios en apps del móvil destinados a el entrenamiento cognitivo pueden ser de gran ayuda, no te sobreexijas, repite una y otra vez las primeras fases de desarrollo de la aplicación, muy pronto conseguirás saltar esas fases.

También son grandes aliados juegos de memoria, lógica tetris, encajar piezas, sudokus, entrenan el cerebro para hacer frente la disfunción cognitiva.

No te apresures a encontrar tu “entrenamiento” haz que te guste, huye de la frustración, recuerdalo. Frustración conlleva a más confusión.

Puedes encontrar toda una serie de recomendaciones de apps para fibromialgia , esta entrada que trata de mantener bajo control la fibroniebla en fibromialgia se ha escogido una serie de aplicaciones para que las pruebes.

Alimentación y deterioro cognitivo

Existen “teorias” que la alimentación y la suplementación te pueden ayudar: puede que notes mejorías al probar estas indicaciones, los déficits en alimentación sino tienes una dieta sana y equilibrada pueden ser una fuente de esta causa.

Sí las adoptas y no tienes mejorías es que no tenías carencias a este nivel. Tienes amplia información sobre suplementación y alimentación en fibroniebla

Multitarea en fibromialgia

La disfunción cognitiva es enemiga de la multitarea, cuando estés realizando algo desconectar y conectar puede derivar en un olvido. Cuando estés en esta situación , si la identificas, baja el ritmo y analiza que estas haciendo en este momento, te ayudará a prevenir los olvidos de ¿que estaba haciendo? ¿Adonde iba?…Recuerda calma.

Otras enfermedades en fibromialgia

No olvides leer la entrada de fibromialgia y otras enfermedades, la disfuncion cognitiva existen más enfermedades que puedes sufrir aparte de la fibromialgia, por ejemplo la apnea del sueño causa falta de oxigenación nocturna por lo que el rendimiento cognitivo disminuye. Debes tener en cuenta enfermedades asociadas.

La hipertensión es un factor que debes mantener bajo control.

Como hacer frente a la fibroniebla

El dolor continuo

El dolor continuo también es una causa continua de distracción del cerebro, ser consciente que cuando hay más dolor puede aumentar y cuando baje la intensidad de este puede disminuir es otro factor a tener en cuenta en tu realidad.

Identificar también periodos de fatiga extrema o de estrés te llevará a más problemática de errores consecuencia de la disfunción cognitiva: Intenta controlar lo controlable. Cuando desaparezcan estas problemáticas mejorará la intensidad del síntoma.

Sí por tu cabeza sobrevuela la palabra Alzheimer, Tranquilo está estudiado, existe en investigación y NO, NO desemboca en Alzheimer ¹

Destacar que este síntoma aunque puede “incapacitar” en la calidad de vida no es una demencia, es un síntoma que cuando aparece permanece estable no se desarrolla en enfermededades que realmente son más graves.

Toda la información para mantener bajo control al fibroniebla

Durante años se han hecho artículos para ayudar a despejar la problemática de este síntoma desde muchos puntos de vista: la investigación y la relación de fibromialgia y el dolor , como mantener bajo control la fibroniebla,  las barreras de discapacidad y de discriminación, como puede causar problemas de comunicación, la implicación de la obesidad, y del ejercicio, como el dolor menstrual es un factor más. Con toda esta información espero que te ayude a como hacer frente a la fibroniebla, un largo recorrido por la información recogida y escrita para ayudarte en un síntoma más.

¿Es reversible? ¿Mejoraré? todo depende si has leido la información de tu situación y de muchos factores asociados. ¿Necesito el control de un médico? No, no es degenerativo.

Hacer frente a la disfunción cognitiva más recursos

Hasta aquí un largo recorrido de información y de recursos para hacer frente a la disfunción cognitiva, sí la entrada con apps no te ayudó porque estás reñid@ con la tecnología y te decantas por lo artistico, aquí tienes una serie de actividades con dibujos, para centrar tu memoría. Sí puedes en momentos de insomnio y dolor también te pueden ayudar a concentrarte para “distraer! el dolor. Elige el que te guste y guárdalo, sólo tienes que imprimirlo!! (pon el ratón encima y dale a guardar como, recuerda desde un PC) hay diferntes formas de guardarlo según el dispositivo que uses.

Escrito por Fibromialgia Noticias©


La voz del paciente

Investigaciones

Fibrofog and fibromyalgia: a narrative review and implications for clinical practice.
 Rheumatol Int. 2015 Jul;35(7):1115-25. doi: 10.1007/s00296-014-3208-7. Epub 2015 Jan 13.

¹Cross-sectional neurocognitive data do not support a transition from fibrofog to Alzheimer disease in fibromyalgia patients.
 J Clin Rheumatol. 2015 Mar;21(2):81-5. doi: 10.1097/RHU.0000000000000213.

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Analgesia multimodal tratamiento de fibromialgia 3.5/5 (2)

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²Mezcla de analgésicos: Analgesia multimodal tratamiento de fibromialgia. Es muy usual administrar un único analgésico a dosis según necesite el afectado de fibromialgia, los especialistas en el tratamiento el dolor destacan con sus investigaciones nuevas vias, la mezcla de fármacos a bajas dosis puede producir mejor analgesia y reducir los efectos secundarios de cada fármaco. En el campo del tratamiento del dolor se conoce como analgesia multimodal.

Mezcla de analgésicos para el tratamiento de la fibromialgia

Analgesia Multimodal

“El modelo ideal de analgesia multimodal es aquel que comprende un motivo inteligente, demostrando una utilidad de dosis pequeñas de dos fármacos para llegar a mismos niveles plasmáticos que se usan de manera individual, logrando un efecto sinérgico, lo cual ahorra medicamento y disminuyen los efectos secundarios.

En un estudio realizado en 2012 y publicado en la revista: “Journal of Pain Research” por Robert Raffa y Joseph V. Pergolizzi mencionan que el dolor rara vez es causado por un sòlo mecanismo. Obviamente, ningún agente analgésico por sí solo podrá detener todos los mecanismos nociceptivos. Por eso ellos proponen que la combinación de productos analgésicos han mostrado efectividad debido a que activan múltiples vías inhibitorias del dolor y ofrecen un alivio de más amplio espectro. Mencionan también la reducción de eventos adversos con la combinación analgésica. Además afirman que una cierta dosis de analgésico provee alivio del dolor y su relación con efectos adversos es dosis-dependiente.

La mezcla permite menos dosis

Por lo que la idea de mezclar analgésicos puede permitir menores dosis de cada agente de manera individual, dosis que posiblemente son lo suficientemente bajas para reducir de manera significativa los potenciales eventos adversos. Sin embargo, aunque la combinación de analgésicos es prometedora, se requieren estudios rigurosos de escrutinio y pruebas que entre diferentes mezclas, ya que no todas las combinaciones son ideales en relación a su eficacia analgésica.

Ejemplos de anlagesia multimodal más usados

Algunos ejemplos de productos combinados para tratar el dolor son: paracetamol más codeína, paracetamol más hidrocodona, paracetamol y oxicodona y paracetamol y tramadol. Sin embargo, la combinación más estudiada ha sido la última mencionada, donde por medio de estudios preclínicos se ha demostrado que la dosis de 37.5mg de tramadol y 325mg de paracetamol tienen una sinergia analgésica.

En otro estudio (The Journal of Arthroplasty 29(2014)329-334) se analizó el efecto de analgesia multimodal en dolor postoperatorio, así como funcionalidad, efectos adversos y satisfacción en comparación con analgesia con control parenteral. Se sometieron 36 pacientes a artroplastía total de rodilla teniendo dos grupos : 1) inyección periarticular antes del cierre de la incisión con 30 cc de bupivacaína al 0.5% , 10 mg de sulfato de morfina, y 15 mg de ketorolaco y analgesia multimodal con oxicodona, tramadol, ketorolaco; y el el grupo 2) hidromorfona analgesia con control parenteral y rescates de acuerdo a mantener un EVA <5.”¹

Recomendaciones de analgesia multimodal tratamiento de fibromialgia

“Se ha demostrado que el tratamiento para el dolor multimodal por médicos, psicólogos, terapeutas físicos, psicoterapeutas, algólogos, psiquiatras, nutriólogos, trabajadores sociales y terapeutas de relajación, tiene una mejoría significativa en la evolución de estos pacientes, encontrando el mayor beneficio en cuanto a la percepción del dolor. El tratamiento multimodal y por lo tanto multidisciplinario se recomienda para otros desórdenes dolorosos severos como la fibromialgia.“¹

Analgesia multimodal tratamiento de fibromialgia

Analgesia multimodal tratamiento de fibromialgia

Hasta ahora distintos fármacos han sido de ayuda para muchos afectados y para otros han sido un cúmulos de efectos secundarios, la investigación sigue en el futuro centrada en estos fármacos, seguramente el futuro de la fibromialgia y su tratamiento pase por la mezcla de fármacos a bajas dosis y no en la administración de un único fármaco.

En este resumen realizado por el Dr. Alexis Velarde (Algología, INCMNSZ) del Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa y que finaliza con la siguiente conclusión:

Conclusiones

“En conclusión, cuando se trata de manejo de dolor, no hacen falta datos en la literatura, incluyendo consensos y guías de manejo, sin embargo, aún en la actualidad el dolor es infratratado. Alrededor de 27% de la población que padece dolor crónico de tipo musculoesquelético nunca buscó ayuda médica por lo menos en el primer año de su padecimiento. Con dichos datos se puede inferir que las personas tienen la creencia que el sentir dolor es algo con lo que tienen que vivir de manera cotidiana, o bien, por otro lado, consideran que el personal de salud (clínicos) no son aptos para tratar el dolor eficientemente. Entre 28 y 54% de los pacientes con dolor musculoesquelético que se encuentran bajo revisión médica constante, no reciben prescripción de ningún analgésico.

Además, los pacientes tienen varias preocupaciones en cuanto al consumo de fármacos antiálgicos, 65-77% de los pacientes le temen a los analgésicos opioides por riesgo de tolerancia y adicción.

Sin embargo, para utilizar combinaciones analgésicas deben de tenerse bases garantizadas y bien estudiadas, ya que una mezcla de fármacos analgésicas pueden exacerbar efectos secundarios. Las nuevas presentaciones de fármacos combinados con dosis-equilibradas (fixed-dose combination products) pueden ofrecernos un método recientemente reconocido y mejorado para el tratamiento multi-mecanístico de la naturaleza del dolor. “¹

La analgesia multimodal más efectiva también en otros tipos de dolor

En diferentes estudios aleatorizados y controlados se evaluó el empleo de pregabalina como parte de un esquema de analgesia multimodal. En general, el fármaco permitió disminuir la dosis de opioides y resultó más útil en los pacientes sometidos a procedimientos que involucran el daño de nervios periféricos.²

¹Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán"
 Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa
²http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=69421

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Fibromialgia y el ejercicio con beneficios en la disfunción cognitiva Valora la información

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Los problemas cognitivos son reportados por una parte de los afectados de fibromialgia. Un estudio relaciona Fibromialgia y el ejercicio con beneficios en la disfunión cognitiva lo que puede llevar a poder mantener y controlar la función cognitiva en parte de los pacientes. El ejercicio se muestra como una piedra angular para el tratamiento de la fibromialgia junto al tratamiento de la enfermedad farmacológico y el conocimiento y aprendizaje, para el automanejo del paciente en la enfermedad.
Todo esto le ofrece conseguir calidad de vida en una enfermedad crónica como la fibromialgia.

Un nuevo estudio aporta soluciones para mejorar la disfunción cognitiva en Fibromialgia

Fibromialgia y el ejercicio con beneficios en la disfunción cognitiva

Fibromialgia y el ejercicio con beneficios en la disfunión cognitivaEl test de palabras y colores de Stroop (SCWT) se usa de forma amplia para evaluar los cambios en el rendimiento cognitivo, como la velocidad de procesamiento, la atención selectiva y el grado de automaticidad. Por otra parte, el SCWT ha demostrado ser una herramienta valiosa para evaluar la plasticidad neuronal que se combina con la mejora en el rendimiento. En un estudio anterior, demostramos el deterioro del procesamiento cognitivo durante SCWT , la reducción de tareas s en pacientes con fibromialgia.

En este estudio, se usó el SCWT y la resonancia magnética funcional RMF para investigar los efectos de una intervención de 15 semanas de ejercicio físico en el rendimiento cognitivo, la tarea relacionada con la activación cortical y la distracción inducida por analgesia (DIA) en pacientes con fibromialgia y controles sanos.
La intervención del ejercicior redujo los síntomas de fibromialgia, mejoró el procesamiento cognitivo y aumento la activación relacionada con la tarea de la amígdala, pero no tuvo efecto DIA.
No tuvo efectos sobre la analgesia por distracción, ni disminuyó los umbrales del dolor.
Nuestros resultados sugieren efectos beneficiosos del ejercicio físico sobre el funcionamiento cognitivo en FM.
Este estudio fué realizado por la Sociedad de Reumatología de Suecia, entre otras sociedades cientificas de este pais.

Estudio traducido por fibromialgia noticias©

Cuando el paciente de fibromialgia coexiste la enfermedad del síndrome de fátiga crónica/encefalomielitis miálgica, la intolerancia al ejercicio es el gran síntoma y principal de la enfemedad , por lo que cuando en un paciente coexisten las dos enfermedades no podrá obtener beneficios de este estudio. Tip de fibromialgia Noticias ¿Cómo se manifiesta la disfunción cognitiva en fibromialgia?

The role of long-term physical exercise on performance and brain activation during the Stroop colour word task in fibromyalgia patients
 First published: 18 June 2017
 DOI: 10.1111/cpf.12449

 

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Cúrcuma en fibromialgia para aliviar el dolor 4.25/5 (4)

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¿Se puede usar la cúrcuma en Fibromialgia para aliviar el dolor?
La cúrcuma es una especia con propiedades antiinflamatorias, teniendo en cuanta que cualquier producto natural puede interactuar con cualquier tratamiento farmacológico esta especie ha sido objeto de múltiples estudios.

La Cúrcuma en fibromialgia para aliviar el dolor

Cúrcuma en fibromialgia para aliviar el dolorEstudios sobre la cúrcuma

¹Un estudio con múltiples referencias bibliográficas y basándose en una revisión de estudios realizados desde 1996 a Enero de 2002 en Medline concluyeron que:
Fueron encontrados un gran número de estudios sobre la cúrcuma . Estos estudios incluían las propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, antivirales y antifungicas. Los estudios de la toxicidad y propiedades antiinflamatorias se relizaron in vitro, en animales y en estudios humanos.
El estudio llegó a la conclusión en seis estudios en humanos se segura demostrando actividad antiinflamatoria. Puede ejercer actividad antiinflamatoria mediando en la inhibición de un número de diferentes moléculas que juegan un papel en la inflamación.
También llegó a la conclusión de que la cúrcuma ha mostrado ser segura en seis estudios realizados en humanos confirmándose una actividad antiinflamatoria.

Efectos secundarios de la cúrcuma²

Generalmente, la curcumina se considera segura cuando se usa en cantidades que comúnmente se encuentran en los alimentos.

-La cúrcuma podría causar delirio, fiebre leve, infección en la garganta, el empeoramiento de los síntomas de la artritis, enrojecimiento de la piel, endurecimiento de la piel, sarpullido y zonas de inflamación en la piel, saciedad y dolor abdominal, bloqueo auriculoventricular completo transitorio (medición del corazón), estrés oxidante, pérdida de cabello, alteración de la frecuencia cardíaca, efectos en la tiroides, molestia estomacal, acidez, náuseas, diarrea, úlceras inducidas o cálculos renales.

-La cúrcuma podría aumentar el riesgo de hemorragia. Se sugiere precaución en pacientes con trastornos hemorrágicos o en aquellos que ingieren medicamentos que podrían aumentar el riesgo de hemorragia. Podría ser necesario realizar ajustes en la dosis.

-La cúrcuma podría disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se sugiere precaución en los pacientes con diabetes o hipoglucemia y en aquellos que consumen medicamentos, hierbas o suplementos que afectan los niveles de azúcar en la sangre. Podría ser necesario que un profesional de la salud calificado, incluyendo un farmacéutico, controlara los niveles de glucosa en la sangre. Podría ser necesario realizar ajustes en la medicación.

Interacciones con medicamentos²

Entre otras:
-La cúrcuma podría aumentar el riesgo de hemorragia cuando se consume con medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia. Algunos ejemplos incluyen la aspirina, anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como la warfarina (Coumadin®) o la heparina. Antiagregantes plaquetarios como el clopidogrel (Plavix®). Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o el naproxeno (Naprosyn®, Aleve®)

-La cúrcuma podría también interactuar con el acetaminofeno, los inhibidores de la acetilcolinesterasa, amilorida. Analgésicos, antibióticos, anticancerígenos, anticonvulsivantes, antidepresivos, antimicóticos, antipalúdicos. Agentes contra la obesidad, antiparasitarios, antivíricos, agentes óseos, bloqueadores de los canales de calcio.

Agentes cardiovasculares, celecoxib, medicamentos para reducir el colesterol, ciprofloxacina, cisplatina, ciclodextrina, ciclofosfamida, ciclosporina, dimetilsulfóxido, docetaxel, hepatotóxicos, medicamentos que afectan el sistema inmunitario.

Vasodilatadores, eritromicina, eritropoietina, fluoruro, agentes gastrointestinales, inhibidores de las histonas deacetilasa, medicamentos hormonales, metronidazol, morfina, relajantes musculares.

Agentes neurológicos, nifedipina, agentes antiinflamatorios no esteroides (AINEs, NSAIDs) Norfloxacina, oxaliplatina, medicamentos que regulan la p-glicoproteína, paclitaxel, paracetamol, curcumina glicosilada de polietileno.

 

La cúrcuma en fibromialgia para aliviar el dolor no podría estar justificada. Su uso es para aliviar inflamaciones. En fibromialgia el dolor es causado por un procesamiento anormal a nivel de SNC. podría estar justificado en síndromes comórbidos que SI cursan con inflamaciones como costondritis, tendinitis. Veáse síntomas y síndromes de fibromialgia.

En el tratamiento de la fibromialgia no se recoge en ninguna guía para el tratamiento de la enfermedad realizado por comités de expertos por tanto no tendría ningún grado de evidencia médica su uso. Articulo redactado por Fibromialgia Noticias©

La voz del paciente


¹Safety and Anti-Inflammatory Activity of Curcumin: A Component of Tumeric (mialgia  fibroCurcuma longa)

Nita Chainani-Wu. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. July 2004, 9(1): 161-168. https://doi.org/10.1089/107555303321223035

Published in Volume: 9 Issue 1: July 5, 2004 traducido por fibromialgia noticias

²http://ww5.komen.org/Espanol/Crcuma.html

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Fibromialgia y los problemas de comunicación Valora la información

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Fibromialgia y los problemas de comunicación, un gran handicap para el enfermo que vé seriamente afectado las relaciones con su entorno.
El dolor, el cansancio asociado a la enfermedad puede resultar un gran obstáculo para el enfermo.
Cada vez más hay investigaciones que muestran como el dolor puede influir en las capacidades cognitivas del enfermo y que pueden guardar relación directa entre intensidad del dolor y deterioro cognitivo.

Fibromialgia y los problemas de comunicación

Existe la creencia de que el enfrmo de fibromialgia se vuelve “antisocial”, de que llega un momento que rechaza las relaciones sociales queda un largo por delante para asentar las bases de que papel juegan las funciones cognitivas como un “deterioro en la relación social”.

Fibromialgia y los problemas de comunicación
Preguntas como un enfermo con ciertas intensidades de dolor continuo pueda estar preparado para mantener conversaciones fluidas, o el dolor continuo puede menoscabar parte de las funciones cognitivas responsables de la memoria o de la ejecución de tareas rápidas son preguntas que ya la ciencia está empezando a responder.

Barreras en la comunicación

Lo que si ya empieza a tener sentido es como, por ejemplo, el uso del telefono móvil puede ocasionar problemas al enfermo rechazando su uso, o racionalizando su uso.

El dolor que le produce mantenerlo en las manos, la fotofobia que le produce la pantalla o la exarcerbación que le produce en el dolor el mantener un uso continuado o exigente de medios inmediatos de comunicación como el whatsapp hacen que opten por un uso discreto de él así se pudo comprobar el fibromialgia y el uso del móvil.

En 2007 ya se recogía como habian cambios cerebrales que podrían explicar estos sintomas en fibromialgia.

Problemas en la comunicación interpersonal

La comunicación interpersonal puede verse también afectada por el dolor. Daños colaterales del dolor en las funciones cognitivas:

Alteración del orden de las palabras de las frases, incapacidad para recordar algunas palabras pueden empezar a causar estragos en la seguridad del paciente de fibromialgia tal y como muestran sus comentarios.

Perder la habilidad de las relaciones sociales fluidas, sentirse “avergonzado” por sus limitaciones y discapacidad a la hora de comunicarse puede ser la causa de “enclaustramiento social”.

Experimentar rechazo

Discriminación por la pérdida de habilidades sociales, algo tan importante como ser capaz de mantener una conversación a tres puede ser una gran barrera dificl de sortear entre muchas problemátias.

Quizás sería conveniente empezar a trabajar el campo de la función cognitiva deteriorada para resolver toda la problemática que puede interferir en su comunicación diaria, y por tanto una pérdida más de calidad de vida.

La experiencia del paciente recogida a través de sus propias vivencias. Una muestra de las muchas dificultades que se encuentra , con el fín de ayudarle y reforzar todas estas pérdidas de habilidades necesarias para la interrelación personal.

La voz del paciente con fibromialgia

 


Ayudas que puedes empezar a practicar

¿Necesitas ayuda? ¿Quieres sortear fibromialgia y los problemas de comunicación? ¿Quieres mejorar tus capacidades cognitivas y recuperar la seguridad en tus relaciones sociales? ¿o te está ocasionando graves problemas en tu trabajo?
Quizás te pueda ayudar esta guia elaborada para ayudar en los síntomas de la fibroniebla.

Escrito por Fibromialgia Noticias con la colaboración de pacientes.

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Suplementos para fibromialgia 4.8/5 (5)

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Todos estos suplementos para fibromialgia son denominados suplementos alimenticios, en España está completamente regulada su uso y distribución para la seguridad del usuario todo viene debidamente tipificado por el Ministerio de Sanidad

Suplementos para fibromialgia

Primero hablaremos sobre los 5 suplementos para fibromialgia clave, después se detallara una lista de suplementos para fibromialgia según síntomas.

Suplementos para fibromialgia

La ingesta de suplementos alimenticios no está exenta de riesgos, te rogamos encarecidamente que extremes las precauciones y ante cualquier nuevo síntoma u/o alteración abandones la ingesta de ellos.

En el caso de las vitaminas y minerales tener niveles óptimos de ellos y suplementar puede dar lugar a una hipervitaminosis.

¿Que pueden hacer por tí?

Reconstruir y recuperar la salud con nutrientes de alta calidad que su cuerpo necesita
Apoyar y estimular su sistema inmunológico

Enzimas

Consideradas las llaves que pueden abrir la puerta a una vida más saludable ya que son responsables de muchas de las funciones del cuerpo.

Vitalzym es una enzima sistémica que ayuda a eliminar el exceso de fibrina en músculos y tejidos, despeja restos celulares de la sangre y del sistema de microcirculación.

También ayuda a limpiar el hígado y el tracto intestinal, lo que disminuye sobrecargas tóxicas que pueden aumentar los síntomas de fibromialgia. Además, puede ayudar a reducir la carga viral y ayuda a regular el sistema inmune; factores importantes para todos aquellos que abordan la fibromialgia.

Vitalzym, Fórmula vegetariana, 360 cápsulas de gel líquido – World Nutrition Inc.

Superalimentos o multivitamínicos

Son de gran ayuda para asegurar que está recibiendo todas las vitaminas, minerales y cofactores necesarios para no tener ningún deficit y para que todos los suplementos trabajen juntos con mayor efectividad.

LifeEssence, The Master Multiple es un suplemento que ayuda con posibles deficiencias de nutrientes, así como con la falta de energía y con una función inmune pobre; un factor importante para las personas con fibromialgia.

También puede ayudar a proporcionar factores importantes necesarios para la activación de las enzimas.

Pure Essence Labs LifeEssence Women’s Formula – World’s Most Energetic Multiple – The Master Multiple – 120 Tablets

 

 

Nutrientes para la Inmunidad

Una combinación de nutrientes que apoyan su sistema inmunes para reponer y fortalecer la capacidad del cuerpo de combatir la enfermedad.

Aulterra Enhance es una combinación activada homeopáticamente de paramagnético natural y elementos diamagnéticos que neutralizan los efectos de los metales pesados y otras toxinas ambientales de gran alcance en el ADN humano.

Refuerza el campo de energía del cuerpo y establece patrones armónicos óptimos en 3 a 7 días. Los estudios de laboratorio indican que reduce el envejecimiento celular, activa el ADN, mejora la actividad celular y neutralizan sustancias tóxicas.

Aulterra’s Enhance 60 Cápsulas Aulterra’s Enhance 60 Capsules

Grasas esenciales

Suplementos para fibromialgiaLos ácidos grasos se utilizan en cada célula de su cuerpo. Apoyan las funciones sanas del cerebro, las articulaciones y el sistema circulatorio.

ArcticPure Omega-3 es alimento para el cerebro. Más específicamente, el ácido graso DHA omega-3 representa el seis por ciento de la materia seca de la corteza cerebral que soporta y protege las transmisiones neurológicas.

El DHA protege a las neuronas en el hipocampo, el asiento del cerebro del aprendizaje, la memoria y la emoción. También es beneficioso para equilibrar el estado de ánimo.
ArcticPure Krill Oil, Premium Omega-3 for Heart, Brain, and PMS

Suplementos para fibromialgia según síntomas

Según tú propio conjunto de experiencias y síntomas,  hay suplementos de apoyo para cada necesidad específica.

Según síntomas

Para la fatiga y el cansancio

Vitamin B-50 Complex

La fatiga es un síntoma muy común en la fibromialgia, un complejo de vitamina B puede ayudar a aliviar el cansancio general y el letargo.

Además, si una persona ha estado enfermo o sufre de los síntomas asociados con la fibromialgia, una vitamina del complejo B puede ser extremadamente valiosa para ayudar al proceso de recuperación.
Vitamin B-50 Complex 60 Tabletas Lamberts

 

Suplemento de Vitamina C

La vitamina C sintémica de Vitamin C + cinc tiene potentes propiedades antivirales y efectos antioxidantes que ayudan a neutralizar los radicales libres que se sabe causa del daño de células y ADN.

También aumenta el sistema inmune y los niveles de energía, algo que casi todas las personas con fibromialgia necesitan.
Biomenta INMUNE X-TRA – 1.500mg BETA-GLUCANO + Vitamina C + Cinc + Selenio – 90 vegetariano Beta-glucano-Cápsulas – Para Sistema inmune graduaciones

Para la ansiedad y los trastornos del sueño

Calm Thoughts

Calm Thoughts aborda múltiples sistemas del cuerpo interdependientes que están involucrados con el estrés y la ansiedad.

Ayuda a potencia la neuromodulación, la generación de energía, las glándulas suprarrenales y el sistema músculo-esquelético, que pueden verse afectados negativamente debido a la tensión prolongada que conlleva el vivir con fibromialgia o fatiga crónica.
Source Naturals – Calm Thoughts Bio Aligned – 90 tabs

 

HTP (serotonina y fibromialgia)

Aunque muchos factores pueden influir en la rigidez, el dolor y la fatiga asociada con la fibromialgia, la evidencia de varios estudios indican que los niveles bajos de serotonina pueden desempeñar un papel en el desarrollo de esta condición.

El 5-HTP se ha demostrado que mejora la calidad del sueño y reduce el dolor, la rigidez, la ansiedad y la depresión en personas con fibromialgia. Ten especial cuidado si estás tomando antidepresivos pueden potenciar su acción y tener efectos secundarios desagradables.
Source Naturals 5-HTP, 100mg, 120 Capsules

SAM-e

Algunos investigadores piensan que este suplemento natural aumenta los niveles de serotonina y dopamina, dos neurotransmisores del cerebro, y otros creen que puede alterar el estado de ánimo y aumentar el sueño reparador.

Se necesitan estudios adicionales para confirmar sus beneficios.

Source Naturals Double Strength SAMe — 400 mg – 30 Tablets

 

Melatonina

derivadas de propiedades antioxidantes, existe otra serie de aplicaciones de la melatonina en la clínica, entre las que se puede destacar su efecto beneficioso en la fibromialgia, una patología sin tratamiento en la actualidad y sobre la que tienen “cierta experiencia con resultados altamente satisfactorios”.

Melatonina, melatonina pura, cápsulas melatonina, 90 cápsulas, producto natural para conciliar el sueño. 1,8 mg por capsula (90)

L-carnitina

Se cree que la L-carnitina podría aliviar el dolor y otros síntomas de la fibromialgia.

Los resultados de un estudio reciente mostraron mejoras en un grupo que tomó L-carnitina, a diferencia de un grupo que tomó placebo.
L – CARNITINA de Vegavero | 120 cápsulas | ideal para quemar grasa musculación | adelgazante energía | Vegano

Para los problemas digestivos

Essential Enzymes Digestive

Este suplemento está formulado científicamente para apoyar a los sistemas del cuerpo que intervienen en una digestión saludable.

Contiene hierbas y otros ingredientes para estimular el sistema digestivo y enzimas para favorecer la liberación de los nutrientes de los alimentos.

Estos ingredientes trabajan juntos para optimizar la cantidad de nutrientes energizantes que puede asimilar a sus comidas y para aliviar la indigestiónl, el estreñimiento, la acidez de estómago, la hinchazón y los gases.
Enzimas Digestivas (Digestive Enzymes) Suministro de 30 Días Para Mejorar la Digestión 90 Días de Garantía de Devolución de Dinero

Probioticos MIX Vegavero

Los probióticos son bacterias beneficiosas que viven en el tracto intestinal, el estómago y la boca.

Ayudan a la digestión y la inmunidad. También ayudan en la producción de vitaminas del complejo B.

Para el dolor muscular y el dolor generalizado
PROBIÓTICOS MIX Vegavero| Lactobacillus acidophilus + longum bacteria bifidum | tabletas de 110 mg |10 mil millones de bacterias | Calidad de Alemania Vegetal

 

Magnesium Malate

El magnesio es un mineral esencial que es necesario para el correcto funcionamiento de todos los músculos, las personas con fibromialgia tienden a tener niveles disminuidos de magnesio. El magnesio ayuda a regular y mantener el normal funcionamiento de músculos, nervios, huesos y de la función celular.

También puede ayudar a aliviar los espasmos musculares, el dolor y estreñimiento. Un estudio reciente demostró que un suplemento diario de magnesio se traduce en un alivio de los síntomas, así como en el número y la gravedad de los puntos sensibles.

Source Naturals Magnesium Malate, 1250Mg, 180 Tablets
Vitamina D

La conexión entre la deficiencia de vitamina D y la fibromialgia es cada vez más presente a medida que más estudios de investigación están vinculando el dolor muscular y debilidad que sufren los pacientes con la ingesta insuficiente o una mala absorción de vitamina D en el cuerpo.

Los estudios también han demostrado que la vitamina D puede ayudar a reducir la fibro-neblina, mejorar la función inmune y apoyar la formación de los huesos.

Aceite de semillas de cañamo

Investigaciones recientes muestran la posible utilidad en Fibromialgia y aceite de semillas de cannabis

El aceite de semillas del cannabis tiene componentes beneficiosos para la salud

Científicos de la Universidad de Sevilla muestran en un estudio que el aceite procedente de la semilla de cáñamo posee propiedades potencialmente beneficiosas para el organismo.

Aceite de Cáñamo Bio 200ml – Prensado en Frío – Omega 6 – Omega 3 – Vitamina E – Antioxidante

 

Antioxidantes

Coenzima Q10

Los investigadores están comenzando a creer que los bajos niveles de ATP se conectan a la fibromialgia, ya que es común encontrar niveles bajos de Coenzima Q10 ATP en pacientes con fibromialgia.

Además, estudios preliminares han demostrado que aumenta la actividad física en personas con síndromes de fatiga tales como la fibromialgia. La coenzima Q10 es particularmente buena para los órganos y los sistemas que utilizan grandes cantidades de energía como los músculos, el cerebro, el hígado, y el sistema circulatorio.
Source Naturals – mg. coenzima Q-10 200 – 60 cápsulas vegetarianas

 

Suplementos para fibromialgia cuerpo entero

Fibro-Response

Fibro-Response es una fórmula global que alivia los músculos y las articulaciones mediante el apoyo de suministro de oxígeno y la producción de energía, sin estos dos elementos los músculos se fatigan y pueden doler, algo que los pacientes con fibromialgia saben muy bien.

También ayuda a la desintoxicación del hígado, de los tejidos conectivos, de la función inmune y la circulación.

Source Naturals Fibro-Response, 180 Tablets

Después de conocer los suplementos para fibromialgia que te pueden ayudar ya sabes que están totalmente regulados por el ministerio de Sanidad y que no son inocuos para la salud, antes de tomarlo consulta con tú médico para evitar posibles interacciones con fármacos o entre suplementos alimenticios. Fibromialgia Noticias©

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Terapia cognitivo conductual en fibromialgia 5/5 (3)

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Terapia cognitivo conductual en fibromialgia una gran herramienta que puede ayudar al enfermo crónico de fibromialgia. Como te puede ayudar y dar herramientas para manejar tu enfermedad crónica.
La terapia cognitivo conductual no es sólo usado en fibromialgia, es usada en cualquier enfermedad crónica. Enfermedades crónicas que llevan graves problemas de aceptación de la enfermedad (aceptar es ser realista con tu estado de salud, no rendirte no es lo mismo) de hecho el colectivo de enfermos de cancer de mama (también hay hombres que lo padecen) reclaman esta utilidad, este bastón para resolver conflictos internos y externos con la grave enfermedad.
Esto es sólo un ejemplo, la mayoría de enfermedades crónicas la usan para el manejo de la enfermedad.

En fibromialgia como puede ayudar

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia

En fibromialgia la asociación psicológica con el padecimiento de la enfermedad es un a GRAVE asociación que se hace y se correlaciona, muchas veces mal usados los medios de comunicación cuando tratan una enfermedad tan compleja u otras veces perpetuadas por familiares y/o pacientes ante el desconocimiento de la enfermedad.

Primer punto que hay que tener muy claro la enfermedad de fibromialgia no es una enfermedad psicológica si fuera así la medicina la englobaría en enfermedades somatomorfas con sus propios códigos de clasificación a nivel internacional y en el grupo de enfermedades mentales.
La fibromialgia está encuadrada por el CIE en enfermedades reumáticas no en enfermedades psiquiatricas, la medicina lo tiene muy claro, luego que un enfermo crónico con  dolor crónico (se insite para ver la gravedad de la problemática) desemboque en una depresión o ansiedad por no poder convivir en un entorno adaptado al enfermo social, familiar o laboral pueda desencadenar en una DEPRESION u ANSIEDAD por la continua sobreexigencia de convivir el enfermo con un entorno que no se acomoda a su propia realidad.

Ya lo tenemos claro la fibromialgia no es una enfermedad psiquiatrica desde el punto de vista médico y por ello en su momento consideraron hacer subgrupos en la enfermedad. Está más que investigado.

¿Pero entonces porque una atención psicológica en Fibromialgia?

La terapia cognitivo conductual bien proporcionada por un experto le ayuda al enfermo a dar herramientas para conocer su propia enfermedad y a hablar con su entorno para que lo detecten. Es sólo un pilar de las necesidades que tiene el enfermo, aparte de la propia atención médica farmacológica, rehabilitadora y más campos.

El dolor crónico y la fátiga como síntoma de la enfermedad en fibromialgia o como enfermedad en sí misma dando paso al sindrome de fátiga crónica/encefalomielitis miágica  son síntomas/enfermedades que pueden en algunos enfermos causarles graves discapacidades.

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia

Sí a esto se le une un síndrome ansioso depresivo (la mayoría de veces ocasionados por la cronicidad las problemáticas familiares y laborales) la calidad de vida puede verse seriamente afectada…tiene un peor pronóstico. Por ello para evitar estas situaciones la Terapia cognitivo conductual administrado por profesionales de la salud especialistas en dolor crónico puede ayudar al enfermo y a su entorno.

La terapia cognitiva conductual en fibromialgia te podría ayudar y mucho pero las

Redes sociales están creando una grave problemática asociando fibromialgia y enfermedad psiquiátrica

Las redes sociales son un gran ejemplo de como el enfermo de fibromialgia sufre el desamparo y la incomprensión de su entorno, y las múltiples problemáticas que sufre al ser un discapacitado y no tener soluciones para afrontar la vidad diaria con su discapacidad, esto lamentablemente está llevando a que cada vez se perpetue más el estigma de enfermedad psiquiatrica cuando la realidad está muy alejada de ella.

Enfermos de fibromialgia discapacitados con el tiempo manejan su enfermedad de una forma totalmente óptima y están completamente insertados en la realidad de la sociedad, para quien no consiguen resolver estos conflictos la terapia cognitivo conductual, abordados por especialistas del dolor, pueden ser una gran via hacia la normalización del enfermo con su entorno más próximo.

Muy breve: te ayuda a “hacerte comprender”

Cómo te ayuda

Esto es realmente la terapia cognitivo conductual y lo que puede ayudar y hacer por tí, y esta muy normalizada y totalmente necesaria en cualquier enfermedad crónica como una herramienta más del tratamiento para ayudar al enfermo crónico.

Conoce y no perpetues tú mism@ el estigma de la fibromialgia como enfermedad psiquiatrica…no lo es, la medicina no la contempla como tal. La realidad es esta, el conocimiento es este. Luego las vivencias de cada uno son múltiples, los desagravios por falta de información o cargadas de opiniones pueden hacer mucho daño se sabe y se conoce.

Pero aprender a sortearlas también es un objetivo de la terapia cognitivo conductual.

Conoce, conoce, y encontrarás ayudas óptimas para manejar la enfermedad. está es sólo una herramienta más unido al ejerico, rehabilitación, terapias farmcológicas.

Y para aprender y conocer quien quiera conocer de verdad fuera de los estigmas de la enfermedad y de los amarillismos que tanto venden hoy en día, tienes un gran recurso creado por especialistas de la enfermedad conociendo esta realidad.

Recursos inmediatos que te pueden ayudar online

Y conociendo la gran problemática que puede ocasionar a una madre enferma de fibromialgia (o padre) han elaborado con mucho mimo y con necesidad de ayudar a quienes se vean en este duro trance de ser padres con fibromialgia, o de como puedes explicar la enfermedad a cualquiera. Han creado un exquisito volumen que se puede descargar online creando una acceso para todos y que puedes visitar en Los cuentos de Mingabe.

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia recuerda un recurso más que te puede ayudar. por Fibromialgia Noticias©

¿Quieres saber más? ¿conocer más? Nuevas conclusiones, nuevos estudios.

El dolor crónico amplifica la reacción del cerebro a nuevas lesiones

Ultima Hora

Datos de última hora, aunque en medicina la TTC se usa para ayudar…parece que genera controversias en su propio campo  y que asesorar en el autocuidado puede ser más efectivo si la terapia cognitivo conductual no está por encima de un número alto de sesiones según un estudio¹.

Ultima Hora en Terapia cognitivo conductual en EULAR 2017

Además este mismo 16 de junio de 2017 Madrid acoge EULAR 2017 y acaba de salir una nota de prensa con las últimas evidencias en investigación sobre la TCC La terapia cognitivo-conductual (TCC) reduce significativamente la depresión y la ansiedad en pacientes con dolor crónico porque sufrir dolor crónico agota y más sin tratamientos efectivos, no subestimes a quien lo sufre tiene derecho a dejarse vencer a lo largo de años de cronicidad.

¹  https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-017-1370-7

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