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Dolor crónico y opioides rompiendo mitos

Sólo un 14% de enfermos españoles con dolor crónico toma opioides a causa de su “mala fama”

Sobre Dolor crónico y opiodes
En España sólo el 14 por ciento de las personas que padecen dolor crónico son tratadas con opioides, pese a la eficacia que han demostrado tener para aliviar este padecimiento, ya que tres de cada cuatro españoles tiene una opinión negativa sobre estos fármacos, según una encuesta divulgada por la Sociedad Española del Dolor (SED).

Según la SED, esta mala imagen, tan común en España, se debe a que la mayoría de los españoles creen que los opioides crean adicción. No sólo los pacientes, sino también el personal sanitario se muestra reticente frente al uso de estos fármacos, pese a ser medicamentos indicados por los organismos internacionales, por lo que se requiere de una mayor formación.

dolor crónico y opiodes

dolor crónico y opiodes

En países como Alemania o Dinamarca se consumen anualmente unos 40 kilogramos de opioides por cada millón de habitantes, mientras que en España se recetan sólo 15 kilos. La SED cree que como mínimo España debería llegar al nivel de Reino Unido, con un consumo de 25 kilos anuales de opioides.

Información en Dolor crónico y opioides

En esta línea, Sociedad consideró necesario eliminar las barreras existentes respecto a estos medicamentos a través de más información y formación, sobre todo para los médicos de atención primaria, que son los tratan a una gran parte de los afectados por dolor crónico.

Asimismo, la SED resaltó que el 27% de los afectados por dolor crónico no reciben ningún tipo de tratamiento, cuando en España, una de cada diez personas sufre dolor crónico (permanente durante más de seis meses al año). Por ello, la entidad abogó por crear más unidades para el tratamiento del dolor.

EUROPA PRESS

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Aliviar el dolor con frío según estudio

Un estudio podría encontrar la clave para aliviar el dolor con frio

El poder analgésico del frío

Las sustancias que inducen frío activan una proteína presente en las células del sistema nervioso

El hallazgo puede ser la base de nuevos tratamientos para enfermedades dolorosas crónicas

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El frío se ha utilizado durante siglos para aliviar el dolor, pero hasta ahora poco se sabía de los mecanismos moleculares que hay detrás de este efecto. Investigadores británicos han visto que la clave está en una proteína perteneciente a una familia de sustancias relacionadas con diversas sensaciones. Al activarse, contrarresta las señales dolorosas.

Ya Hipócrates y Galeno mencionan en sus escritos médicos las propiedades analgésicas de las bajas temperaturas. Y la medicina tradicional china ha utilizado preparados con mentol, que produce una sensación de frío, para aliviar la neuralgia. Por eso, los autores del presente estudio, procedentes de la Escuela de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido) confiaban en que “elucidando los mecanismos escasamente conocidos de cómo el frío produce analgesia podría iniciar el camino hacia nuevos analgésicos neuropáticos”.

especialistas británicos han visto que la clave está en un canal de iones llamado TRPM8

Estos especialistas británicos han visto que la clave está en un canal de iones llamado TRPM8. Estos canales son proteínas con un poro que permite que determinadas sustancias (calcio, sodio, potasio…) pasen a través de la membrana celular. De este modo, se generan señales eléctricas que controlan la contracción muscular, la secreción de hormonas o, en este caso, las sensaciones.

La proteína TRPM8 se activa en temperaturas frías y por el contacto con ciertas sustancias, como el mentol. Según la nueva investigación, este canal ” produce un profundo y nuevo modo de analgesia en dolores crónicos”, pues al activarse contrarresta el envío de señales dolorosas.

Aplicación práctica

Así lo han constatado los investigadores en el ensayo que ahora publica la revista ‘Current Biology’ . Estos especialistas observaron que tanto la inyección como la mera aplicación tópica de sustancias ‘refrescantes’ como las mencionadas, tenían un efecto analgésico en ratas a las que se había ocasionado una lesión en las patas (imitando un dolor crónico neuropático, de difícil tratamiento). Así, cuando el roedor había recibido el tratamiento era capaz de aguantar más presión sobre su pata.

A continuación, estudiaron dos canales iónicos, descubriendo que la analgesia se debía a la activación de la proteína TRPM8 , por lo que los autores creen que “supone un novedoso eje analgésico que puede explotarse en estados de dolor crónico”. Al parecer, la activación de estos receptores “impide que otras fibras nerviosas sensoriales que transportan la información del dolor, entren en el sistema nervioso central en la médula espinal”, explican a elmundo.es Sue Fleetwood-Walker y Rory Mitchell, principales firmantes del estudio.

Precisamente, el hecho de que una pequeña cantidad de agente frío sobre la piel del roedor activase esta cascada analgésica “apunta a la posibilidad de una utilidad inmediata en un contexto clínico”. “Los compuestos disponibles actualmente parecen tan eficaces en nuestro estudio que sería posible llevar a cabo ensayos clínicos muy pronto. A largo plazo, estamos seguros de que se investigarán agentes más poderosos que sean específicos para el TRPM8”, agregan los investigadores.

personas que sufren dolor crónico

Las personas que sufren dolor crónico (artritis, neuropático…) presentan unos elevados niveles de la proteína TRPM8, por lo que supondría una interesante diana para nuevos tratamientos . “Creemos que tienen grandes posibilidades para el alivio del dolor en muchos tipos de pacientes con dolor crónico, sobre todo en aquellos con estados dolorosos crónicos en los que el sistema nervioso se vuelve hipersensible, de modo que el más ligero roce puede parecer doloroso. Dado que este agente es eficaz en bajas dosis, y sólo necesita aplicarse en la piel, es poco probable que tenga efectos secundarios”, dicen Fleetwood-Walker y Mitchell.

Por el contrario, la estrategia no funcionaría en dolores agudos , en los que las señales nerviosas implican a través de otros receptores.
elmundo.es

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Fibromialgia en busca de solución al dolor

Fibromialgia EN BUSCA DE SOLUCIÓN

Fibromialgia en busca de solución al dolor invisible

Más de 350 pontevedreses que sufren esta enfermedad piden que se cree un centro multidisciplinar en Galicia para atenderles.

Hacer la cama, asearse, ir a la compra o realizar un pequeño paseo se convierte en toda una hazaña para las personas que sufren fibromialgia, una forma de fatiga y dolor muscular generalizado que afecta aproximadamente a un 3 por ciento de la población y para el que, por el momento, no existe un tratamiento definido.
Pero el dolor físico continuo, del que se desconoce su causa, no es el peor de los males de los afectados por esta dolencia.

La incomprensión les duele mucho más.

“El problema de esta enfermedad es que no puede diagnosticarse a través de pruebas de laboratorio. Los resultados de radiografías, análisis de sangre y otras pruebas son normales, por lo que muchas veces tanto los médicos como los propios familiares dan la espalda a los enfermos al pensar que en realidad no tienen más que cansancio o depresión”, relata Clara Domínguez, presidenta de la Asociación de Fibromialgia y Fatiga Crónica de la Provincia de Pontevedra (AFIBROPO), y que padece esta dolencia desde los 35 años.
“En el momento en que yo comencé con los síntomas, era una enfermedad muy desconocida, ni siquiera reconocida, y los médicos achacaban todas tus dolencias a la depresión, por lo que te mandaban al psiquiatra que, por supuesto, no acababa con tus dolores. Ahora, las cosas han cambiado, pero aún nos queda mucho por andar”, describe Domínguez.

Reconocimiento

En 1992 la Organización Mundial de la Salud reconoció la fibromialgia como enfermedad reumatológica.

“Sin embargo, sigue siendo bastante desconocida y permanecen muchos de los prejuicios del principio que la plantean como un simple síntoma de la menopausia”, lamenta la presidenta.
Para hacer fuerza común a su causa, en 1998 los enfermos de Vigo y su provincia crearon AFIBROPO, que hoy está integrada por 355 socios de toda la provincia, la mayor parte mujeres, ya que la enfermedad afecta en un porcentaje mucho más alto a este sexo. Entre los afectados hay desde adolescentes a personas mayores, aunque especialmente domina el grupo entre los 35 y los 50 años. “Para los jóvenes es aún más traumático, porque se frustan más al no poder realizar las cosas que los otros chicos de su edad”, apunta la presidenta.

principal objetivo de la asociación

El principal objetivo de la asociación es luchar por conseguir una atención médica adecuada. “Precisamos un lugar de referencia con un equipo multidisciplinar, como ya existe en Barcelona, el País Vasco o Alicante”, reclaman desde la asociación. De hecho, están pendientes de que les reciba la Consellería de Sanidade para proponerles la creación de este centro en el nuevo hospital.
También desde la asociación ofrecen a los enfermos actividades que buscan mejorar su situación, como clases de yoga, taller de memoria, ayuda psicológica para aprender a convivir con la enfermedad y terapias de grupo e individuales.
Faro de Vigo

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El Cinc y las neuronas

Micronutrientes

El cinc desempeña un importante papel regulador en los mecanismos de comunicación neuronal.

Investigadores del Max-Planck Institut für Hirnforschung, de Frankfurt (Alemania). Descubrieron que el cinc desempeña un importante papel regulador en los mecanismos de comunicación neuronal. Publicado por la revista “Neuron”.

Este descubrimiento, que confiere importancia al cinc en la comunicación neuronal.

Podría explicar por qué las conexiones entre ciertos tipos de neuronas contienen grandes cantidades de iones libres de cinc.

Los investigadores crearon ratones que albergaban la forma mutante del gen de un receptor de cinc en las neuronas. Alteraba la capacidad neuronal para reaccionar ante el zinc. La mutación del receptor, llamado glicina, se dirigía al mismo receptor mutado en los humanos con hiperesplexia.

alimentos con zinc

alimentos con zinc

El receptor funciona como un modulador de las neuronas tanto en los mecanismos moleculares motores como sensoriales del cerebro y la medula espinal.

Los ratones mutantes mostraron temblores, una capacidad ralentizada para enderezarse tras darse la vuelta, un caminar anormal, una transmisión de las señales visuales alterada y una respuesta de sobresalto exagerada ante los ruidos inesperados.

Los estudios electrofisiológicos de las neuronas del cerebro y la medula espinal de los ratones mutantes mostró anomalías asociadas al zinc en la transmisión de señales a las sinapsis entre las neuronas.

Neuron 2006;52:679-690

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¿Por qué los artríticos no hacen ejercicio?

Conocen las ventajas que les reporta el ejercicio, pero aun así la mayoría de los pacientes reumáticos son inactivos.

Según un estudio, el miedo al dolor, la falta de asesoramiento por parte de su médico o las dificultades para encontrar una actividad adecuada son algunas de las barreras.

Los niveles de actividad física entre las personas aquejadas por algún tipo de artritis (artritis reumatoide, de columna, artrosis…) son aún más bajos que los de la población general. Sin embargo, ” pocos estudios se han centrado en los factores únicos [que condicionan la inactividad] de estos pacientes.

desarrollar programas, diseñar estrategias de adherencia

Comprender estos aspectos tanto en los pacientes que hacen ejercicio como entre los que no lo practican puede ayudar a médicos e investigadores a desarrollar programas, diseñar estrategias de adherencia y mejorar los mensajes dirigidos a estos individuos”, comentan los autores de la nueva investigación en el último número de ‘Arthritis & Rheumatism’ .

Los investigadores decidieron indagar en el tema organizando una serie de grupos de discusión con pacientes. Un total de 68 enfermos reumáticos (aquejados de artritis reumatoide, gota, fibromialgia, artrosis…) participaron en estos debates en los que se discutían las motivaciones para hacer o no hacer ejercicio, las ventajas que reportaba la actividad física, etc. La mitad de las reuniones eran de pacientes deportistas y las demás, de voluntarios inactivos.

Beneficioso, pero…

“Nuestro estudio cualitativo amplía lo que se sabe sobre las barreras, beneficios y estímulos entre las personas con artritis”, resumen los autores. A saber: todos los pacientes (activos o no) coincidían en que la actividad física reportaba importantes beneficios para su enfermedad, en especial para mejorar su movilidad y el dolor.

Estas dos eran las motivaciones principales para hacer ejercicio de los más deportistas, mientras que muchos inactivos reconocían que habían abandonado las prácticas deportivas tras desarrollar su dolencia.

Uno de los aspectos que les disuadía de mantenerse activos eran los síntomas de la enfermedad , sobre todo el dolor que sentían durante y después del ejercicio. “Los inactivos expresaron ciertas dudas de que se beneficiarían del ejercicio y pensaban que un aumento del dolor, incluso si era temporal, no compensaba los beneficios”, señalan los autores en su artículo.

dolor puede aumentar durante e inmediatamente después del ejercicio

“Los mensajes [dirigidos a estos pacientes] tendrían que explicar a las personas con artritis que el dolor puede aumentar durante e inmediatamente después del ejercicio, pero que en general el manejo del dolor puede mejorar. Las intervenciones también tendrían que incluir estrategias para tratar el dolor”, agregan.

Asimismo, a los pacientes les costaba encontrar actividades físicas que se adaptasen a su trastorno (por ejemplo, ejercicios en el agua), así como programas de actividades diseñados para personas con sus problemas de movilidad. De hecho, comentaban que sus médicos no les proporcionaban información al respecto. Ni los galenos ni las personas de su entorno les animaban lo suficiente para practicar deporte.

Los autores creen que sería necesario ampliar la oferta de este tipo de programas deportivos y que “los mensajes podrían ser más eficaces si insisten en cómo los individuos con artritis pueden ajustar el ejercicio para que se adapte a su enfermedad “, agregan.

conocen las virtudes del ejercicio

Y es que uno de los problemas básicos es que, aunque se conocen las virtudes del ejercicio, los pacientes se sienten incapaces de practicarlo. “Esto indica que las estrategias basadas únicamente en el conocimiento [es decir, en difundir las bondades del deporte] no tienen muchas probabilidades de afectar al comportamiento. Las técnicas que mejoren la eficacia, centradas en cómo solucionar los problemas con los que se encuentran [los pacientes] son importantes para cambiar su conducta”, aclaran los investigadores.
elmundo.es

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Meditación podría reducir la respuesta al dolor

La práctica de la meditación podría reducir la respuesta al dolor del cerebro hasta en un 50%

La práctica de la meditación podría reducir la respuesta al dolor del cerebro hasta en un 50 por ciento, según sugiere un estudio que se publica en la revista ‘NeuroReport’ dirigido por David Orme-Johnson, Zhang-Hee Choo, Director del Laboratorio de Neuroimagen de la Universidad de California en Irvine, y Robert Scheider, Director del Instituto de Medicina y Prevención Natural.

En el estudio participaron doce personas sanas que habían practicado la meditación trascendental durante 30 años y que mostraron una respuesta cerebral al dolor entre el 40 y el 50 por ciento menor cuando se compararon sus resultados con los de doce personas sanas.

areas del cerebro que se activan con la meditación

areas del cerebro que se activan con la meditación

capaz de modificar varios tipos de dolor

La meditación trascendental podría reducir la respuesta cerebral al dolor debido a que los estudios anatómicos y de neuroimagen indican que esta práctica produce un estado fisiológico capaz de modificar varios tipos de dolor. En el momento adecuado reduce la ansiedad, mejora la reacción ante el estrés y disminuye el malestar producido por el dolor agudo.

Según señala Orme-Johnson, “investigaciones anteriores indican que la meditación trascendental crea una visión más equilibrada de la vida y un mayor equilibrio en la reacción al estrés. El estudio sugiere que éste no es un cambio de actitud sino un cambio fundamental en cómo funciona el cerebro”.

Los autores explican que la meditación trascendental podría tener un efecto a largo plazo en la reducción de las respuestas del componente afectivo del dolor. Futuras investigaciones podrían dirigirse a otras áreas del dolor y los posibles efectos de otras técnicas de meditación para aliviar el dolor.

El dolor es parte de la experiencia individual y 50 millones de personas en todo el mundo sufren de dolor crónico.

EUROPA PRESS

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Video de sindrome de fatiga cronica Amapola y los aviones

Edición | Fibromialgianoticias.com 2006

Video de sindrome de fatiga crónica Amapola y los aviones

Liga SFC. Plataforma de Acción; web abierta a todas las personas que sufren el SFC y a todas las personas interesadas por esta enfermedad www.ligasfc.org
Amapola y Los Aviones; primer documental en castellano sobre el Síndrome de la Fatiga Crónica. El documental de una hora que se lanzará en el 2007 recoge las voces de las personas olvidadas por la sociedad que sufren esta enfermedad multisistémica incomprendida. Producido por Producciones Dziga”

Actualización a Febrero del 2010

A través de la página web www.ligasfc.org encontrareis como adquirir el video de “amapola y los aviones”. También se ha habilitado una página web www.amapolaylosaviones.com

Actualizado a 2016 Amapolaylosaviones.com no está operativa

El CDC de Estados Unidos califica al Síndrome de fátiga crónica/EM como:

Trastorno devastador y complejo. Las personas con Síndrome de fátiga crónica/EM tienen un cansancio abrumador y una gran cantidad de otros síntomas que no mejoran con el descanso en la cama y que pueden empeorar con la actividad física o el esfuerzo mental. A menudo realizan actividades a un nivel sustancialmente menor de lo que eran capaces antes de la aparición del trastorno.

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