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Síndrome intestino irritable predispone a sufrir migrañas, depresión o dolor crónico.

La investigación muestra que los pacientes que sufren síndrome intestino irritable son un hasta un 60 por ciento más propensos a sufrir depresión, migraña o dolor crónico que aquellos que no lo padecen, según un estudio de la Universidad de Boston (Estados Unidos) que se publica en la revista BioMed Central Gastroenterology .

Los expertos explican que otros estudios habían sugerido el vínculo entre el síndrome intestino irritable, la depresión, migraña o dolor crónico, aunque no se había realizado ningún estudio amplio y controlado que confirmara estos descubrimientos.

Se trata de un estudio amplio y controlado que ha tenido en cuenta muchas variables y factores de confusión que pudieran sesgar los datos obtenidos

depresión, migraña y fibromialgia

Los científicos examinaron en su estudio, el más amplio realizado hasta el momento en este sentido, los casos de depresión, migraña y fibromialgia (dolor sin causa aparente, extendido y crónico) en 97.593 individuos que habían consultado a un médico debido síndrome de intestino irritable al menos en una ocasión entre los años 1996 y 2002. Un grupo de 27.402 personas que padecían el síndrome funcionó como grupo comparativo.

Los investigadores tuvieron en cuenta muchas variables y factores de confusión que pudieran sesgar los datos de su estudio. Los resultados muestran que los individuos que informaron de síntomas del síndrome de intestino irritable fueron un 40 por ciento más propensos a sufrir depresión y un 60 por ciento más susceptibles a la migraña. Los casos de fibromialgia fueron 1,8 veces mayores en los individuos con síndrome de intestino irritable que en los sujetos del grupo control.

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Enfermedad reumatologica primera causa de invalidez

La enfermedad reumatológica constituye la primera causa de invalidez permanente y la tercera de incapacidad temporal.

Los diferentes tratamientos farmacológicos que se pueden aplicar a este tipo de patologías han sido recopilados en el “Reumamecum”, una especie de “vademecum” promovido por la SER

Las enfermedades reumatológicas engloban a más de 250 patologías como la artrosis, la fatiga crónica o fibromialgias… etc. las cuales afectan al 57 por ciento de los españoles mayores de 20 años, que sufren patologías, como la artritis o la espondilitis anquilosante, entre otras. Del total de afectados, el 33 por ciento han acudido el último año al médico por algún problema de huesos o articulaciones.

Son enfermedades muy dolorosas y crónicas. No son mortales pero sí son la causa de altas cifras de incapacidad y dependencia social, concretamente constituyen la tercera causa de incapacidad temporal, bajas laborales y la primera causa de invalidez permanente.

Reumamecum

Para explicar los diferentes tratamientos farmacológicos que se pueden aplicar a enfermedades reumatológicas se ha elaborado el Reumamecum, un monográfico que, en forma de vademecum “pretende resolver las dudas que se le puedan plantear a los reumatólogos en el transcurso de su práctica diaria”, tal como ha explicado el doctor. Blanch, coordinador de la publicación, reumatólogo consultor del Servicio de Reumatología del IMAS (Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria de Barcelona, Hospitales Universitarios del Mar y de la Esperanza) y presidente electo de la Sociedad Española de Reumatología (SER).

Además, añade el doctor Monfort, reumatólogo del Servicio de Reumatología del IMAS y también coordinador del libro, “incluye otro tipo de información que puede ser relevante para el clínico en su práctica como algunos capítulos dedicados a comentar las interacciones farmacológicas de los antirreumáticos, el uso de los antirreumáticos en situaciones especiales como el embarazo, la lactancia y en la gente mayor”.

tratamiento de la enfermedad

Los capítulos del Reumamecum están orientados al tratamiento de la enfermedad, los fármacos adecuados para cada caso, beneficios, riesgos y posibles respuestas que puede presentar cada uno de ellos. “Además, recoge los principales instrumentos de medida de la actividad inflamatoria, el dolor, la funcionalidad y la calidad de vida relacionada con la salud”, señala el doctor Blanch.

Revolución terapéutica

“La reumatología del siglo XXI, con el advenimiento de nuevas terapias, nos obliga a una mayor estandarización de los procedimientos clínicos”, tal como ha señalado el doctor Blanch. En concreto se hace referencia a las terapias biológicas. “Estos fármacos han proporcionado una mejoría clínica y en especial de la calidad de vida de los pacientes afectos de la mayoría de enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas”, explica el doctor. Monfort.

A esto hay que añadir el cambio que ha supuesto para la Reumatología la aparición de este tipo de fármacos. “Nos obligan a planificar el tratamiento y a evaluar el estado de salud previo de nuestros enfermos y a la realización de un seguimiento exhaustivo de los pacientes”, añade el Dr. Monfort.

El Reumamecum ya ha sido presentado en el Congreso de la Sociedad Española de Reumatología (SER). Esta Sociedad ha promovido la iniciativa junto con los laboratorios Shering Plough, patrocinadores de la publicación. Asimismo, está previsto editar dicha obra en soporte informático, para extender su uso y en un período de dos años actualizarlo para añadir las últimas novedades terapéuticas.

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Depresión y respuesta visual estudio

Un estudio demuestra que la velocidad de respuesta visual está relacionada directamente con el grado de depresión.

El tiempo que tarda una persona que padece depresión en responder a un estímulo visual está directamente relacionado con la gravedad de esta patología. Ssegún concluye una investigación desarrollada por el Instituto Coullaut de Psiquiatría. El estudio afirma que los enfermos de depresión sufren una ralentización de sus facultades para procesar la información que reciben sus cerebros. La depresión es la cuarta causa de baja laboral en España.

Los investigadores se han centrado, por vez primera, en el lóbulo occipital (áreas posteriores del cerebro). Mientras que hasta la fecha los estudios sobre la depresión se fijaban en el lóbulo prefrontal y frontal.

Mediciones de la actividad eléctrica

Con una muestra de cuarenta personas de entre 30 y 60 años, de los cuales diecinueve sufrían depresión.La investigación ha medido la actividad eléctrica generada ante diferentes tipos de estimulación sensorial o psicológica. Han medido la amplitud de onda eléctrica P300, que representa el proceso cognitivo simple o complejo para la toma de decisiones.

El estudio revela, pues, que el tiempo de reacción del paciente en el desarrollo de una tarea de discriminación visual es el que correlaciona de forma más determinante la gravedad de la depresión. Esta relación no se había podido hasta ahora demostrar científicamente.

Esta investigación es la base de la tesis doctoral presentada por el doctor Collaut-Valera y que le ha merecido una calificación de sobresaliente Cum Laude .

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ayudas suicidio online

¿Buscas ayudas suicidio online?

Según los datos de un equipo de psiquiatras de los hospitales Sant Pau, Santa Creu y el Centre Psicoteràpia Barcelona-Serveis salud Mental, las consultas en Internet antes de intentar suicidarse en la franja de edad de los 15 y 30 años es del 80%. Los expertos han bautizado a este fenómeno con el nombre de cibersuicidio.

ayudas suicidio online
Por ello nace una nueva página web www.suicidioprevencion.com creada para prevenir e intentar así disminuir el número de intentos de suicidio que ocurren, ya que es una de las causas principales de muerte en los países ricos y la segunda causa de muerte entre la población de entre 15 y 30 años.
Esta página web intentan abordar problemas de conductas autodestructivas y suicidas desde diferentes prismas. La finalidad es informar, ayudar, orientar y asesorara a personas con esta problemática. También los profe-sionales sanitarios podrán buscar solución a problemas que se les puedan presentar en la práctica habitual.

Todo ello, hablando de una forma directa y profesional para ayudas suicidio online

Pretenden que sirva de válvula de escape para que muchas personas expongan su dolor y sus preocupaciones. Para ello explican claramente los mitos y prejuicios del suicidio, el cómo poder preguntar sobre el tema, proponen un plan de prevención, consejos para las personas que estén pensando en suicidarse o conozcan a alguien que sepan que lo están pensando, etc.

¿Necesitas ayuda?   Suicidio prevención

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Entrevista a Victor Claudín

Víctor Claudín Escritor y periodista

¿Cuántos libros ha escrito? O quizá haya perdido la cuenta…

Son doce o trece, porque alguno lo he hecho en colaboración con otros autores. También he participado en libros colectivos. Son doce, tres de ficción: dos novelas y un libro de relatos; el resto son libros periodísticos, ensayos…
Uno de los títulos más vendido es “Me llamo Marta y soy fibromiálgica” (La esfera de los libros) en el que narra la vida junto a su mujer enferma.
Desgraciadamente es así, ya hay una edición de bolsillo y ha alcanzado cinco ediciones. Pero todo eso es porque la fibromialgia y la fatiga crónica son enfermedades que afectan a un elevadísimo número de pacientes, sobre todo mujeres, seguramente por encima de los dos millones en España, que sufren diariamente muchísimo, que aún hoy, aunque se está avanzado un poco en ese terreno, se enfrentan a la incomprensión de la sociedad entera, incluidos familiares y médicos

Lleva dos años consecutivos escribiendo al presidente del Gobierno para que tome cartas en el asunto, siempre en el día Mundial de la Fibromialgia. ¿Ha conseguido respuestas?

Mantengo una lucha casi desesperada para que las autoridades a todos los niveles se tomen en serio el drama vital de mucha gente, no sólo de las enfermas, también sus seres cercanos sufren ese veneno del que se sabe muy poco y para el que realmente hay muy pocos paliativos. Tienen que hacer campañas de información en la población, formación de los médicos, creación de unidades interdisciplinares que son las únicas con las que se puede tratar de una forma racional al paciente, inversión en investigación, el reconocimiento de la incapacidad que provoca, ayudas de la Seguridad Social a lo que de verdad representa una ayuda en su tratamiento. Etc. …….

Usted ha estado comprometido políticamente…

He estado ligado a un partido, pero ahora no lo estoy. Tengo una actitud, estoy en un lado, pero ahora no partidariamente. Estoy muy decepcionado, aunque he tratado de evitarlo, pero cuando uno vive circunstancias tan duras y nadie responde, pues termina decepcionándose. Pero el compromiso humano lo mantengo.

¿Lo mejor que le ha pasado?

Tener como mujer a una persona que pelea infatigablemente por sobrevivir a pesar de las circunstancias.

¿Me dedica el último libro, “Mar cerrado”?

(Escribe) Porque las cosas no suelen ser como nos quieren hacer creer. Con cariño.

El Telégrafo

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Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Fatiga Crónica de Don Benito AFIBRODON

Don Benito acoge las primeras jornadas sobre fibromialgia y fatiga crónica

Estas jornadas están organizadas por la Asociación de Enfermos de Fibromialgia y Fatiga Crónica de Don Benito y se celebrarán en el salón de actos de la Institución Ferial de Extremadura (FEVAL).

La localidad de Don Benito acogerá el próximo sábado, 23 de septiembre, las Primeras Jornadas Sanitarias sobre Fibromialgia y Fatiga Crónica.

Según informa la organización, las jornadas serán inauguradas por el consejero de Sanidad y Consumo, Guillermo Fernández Vara, acompañado por el director general de Salud Comunitaria y Consumo, Pedro García Ramos, entre otras autoridades.

En el programa matinal se impartirán ponencias sobre el dolor asociado a la fibromialgia y la atención a pacientes, mientras que en el programa de tarde se hablará de las investigaciones sobre el efecto del agua en los pacientes y de los aspectos psicológicos y fisioterapéuticos en los enfermos.

Región Digital

AFIBRODON

 

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Mayor adherencia y menor abuso fármacos fibromialgia

Conocer los efectos secundarios y la importancia de seguir la prescripción, claves para evitar el abandono y el uso inadecuado de medicamentos

La fibromialgia aún no cuenta con una terapéutica curativa, por lo que sus objetivos se centran en abordar los diferentes aspectos y síntomas que conforman la enfermedad, según afirma una revisión de la patología publicada en el último Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra.

Esta característica convierte al fibromiálgico en un paciente polimedicado “sin que él mismo ni el profesional que le trata puedan discernir la utilidad de los medicamentos que está recibiendo y sí la extrema dificultad que entraña retirarlos”, afirma la guía, y transforma al farmacéutico en un elemento fundamental tanto para conseguir adherencia a dicho tratamiento como para evitar que se caiga en la dependencia de ciertos fármacos.

problemas en pacientes fibromiálgicos

Para Javier Gorricho, del Servicio de Prestaciones Farmacéuticas del Servicio Navarro de Salud y uno de los dos autores de la revisión, “uno de los problemas que aparece en los pacientes fibromiálgicos es la duración de los tratamientos con benzodiazepinas y análogos Z (zopiclona, zolpidem y zaleplon) para la ansiedad o el insomnio, ya que por ficha técnica, y debido a que el perfil beneficio/riesgo de estos fármacos a largo plazo es desfavorable, estos medicamentos no deberían usarse más allá de cuatro semanas en el tratamiento del insomnio y de ocho a doce en la ansiedad”.

Sin embargo, afirma, “la realidad es otra, y al haber un gran número de pacientes enganchados a estos tratamientos se requiere de la labor de todos los profesionales sanitarios implicados para tratar de solucionar este serio y difícil problema”.

Abandono

Clemente Muriel, catedrático de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor de la Universidad de Salamanca, hace referencia al problema del abandono. A su juicio, habitualmente el paciente fibromiálgico toma muchos fármacos y no con unos parámetros científicos, sino a demanda, por lo que el farmacéutico debe insistir en que se sigan las pautas prescritas por el médico. Asimismo, este experto considera la explicación de los efectos secundarios de extremada importancia, ya que al estar hablando de antidepresivos o analgésicos potentes, entre otros, en muchos supuestos el enfermo no mejora de su dolor pero sí tiene sequedad de boca, estreñimiento o mareos, lo que provoca el abandono del tratamiento y tener que empezar desde cero otra vez.

duración de la terapéutica

En cuanto a la duración de la terapéutica, al ser los antidepresivos tricíclicos, los relajantes musculares y los analgésicos los fármacos con mayor evidencia de la mejora del dolor y/o el sueño, según el estudio, Ricardo Gutiérrez, del Servicio de Reumatología del Hospital de Navarra y coautor del mismo, recomienda evaluar periódicamente “la efectividad, tolerancia y adecuación tanto de los fármacos como de las dosis a los periodos sintomáticos o más sintomáticos”.

En este punto subraya la importancia de que los profesionales sanitarios sepan que los relajantes musculares deberían utilizarse el menor tiempo posible y que hay que retirarlos paulatinamente y que los antidepresivos son de uso más prolongado, aunque siempre con un tiempo prudencial para evaluar su efectividad y, en caso de mejoría, en unos meses intentar encontrar en cada enfermo de forma individualizada la dosis mínima efectiva.

Analgésicos a demanda

Por último, explica, los analgésicos, en general, se intenta utilizarlos a demanda, pero siendo conscientes de que dada la cronicidad de los síntomas se puede necesitar una dosis estable en periodos de mayor sintomatología. Aunque “son más efectivos cuando existe asociada una patología más propiamente reumática, de lesión mecánica o inflamatoria, en el aparato locomotor, frecuentemente presente en estos pacientes”.

Evidencia científica

Según los ensayos clínicos estudiados en la revisión, el efecto más importante que se ha observado con los antidepresivos tricíclicos ha sido la mejora de la calidad del sueño, mientras que los menores han sido la disminución de la rigidez y del dolor. Sin embargo, los efectos adversos anticolinérgicos, como la retención urinaria, la sequedad de boca y las dificultades de concentración, junto a la cardiotoxicidad, hacen que se deba limitar su uso en ancianos.

Farmacos fibromialgia

En relación a los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina, en un ensayo con fluoxetina se encontró una mejoría significativa de la funcionalidad, el dolor, la fatiga y la depresión al utilizar una dosis flexible de 10 a 80 mg/día durante doce semanas en treinta pacientes. “En conjunto, parece que hay una moderada evidencia de la eficacia en determinados síntomas, especialmente de tipo depresivo, pero los efectos sobre dolor, sueño y fatiga son menos robustos que los obtenidos por los antidepresivos tricíclicos”.

Con respecto a los analgésicos, “el tramadol (en dos ensayos) y el tramadol asociado a paracetamol (en uno) ha demostrado que consiguen mejorar el dolor más que el placebo”. Por el contrario, al analizar los ansiolíticos e hipnóticos, algunos estudios sugieren que los análogos de las benzodiazepinas (zopiclona y zolpidem) podrían ser eficaces en la mejora del sueño y tal vez de la fatiga, aunque no se ha observado mejoría del dolor.

 

El futuro, demasiado lejos

Farmacogenética.

Ésta es, para Clemente Muriel, catedrático de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor de la Universidad de Salamanca, la respuesta a la falta de tratamiento en fibromialgia.

Y es que, afirma, existe una serie de fármacos que por experiencia se utilizan en primera instancia y si no dan respuesta se intenta buscar otra solución. Sin embargo, muchas veces se llega a una fase en la que tras tres o cuatro fármacos tampoco se ha resuelto el problema. Ante esta situación, Muriel se pregunta: “¿Por qué a un paciente un fármaco le mejora y a otro no le hace nada?” Y para él la respuesta pasa por hacer un programa de valoración genética. “La respuesta final a un estudio genético es la farmacogenética, intentar dar un medicamento en función de las caracterísitcas genéticas del paciente”.

Sin embargo, la mala noticia es que en estos momentos se está muy lejos de conseguirlo. “No podemos decir que estemos al lado, sino que a lo mejor dentro de unos años se puede ir definiendo la posibilidad a través de diferentes parámetros. Aunque muchas revistas de farmacia hablan del concepto de farmacogenética, la realidad práctica nos indica que aún no se puede conseguir un tratamiento a través suyo”.

Correo Farmacéutico

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Acupuntura en fibromialgia ¿es efectiva ?

Actualizado a 2018 No la acupuntura en fibromialgia ni en otra enfermedad es efectiva, es un placebo. Así lo destaca “No mejora ninguna de las enfermedades estudiadas”, ha concluido la mayor y más reciente revisión de estudios científicos sobre acupuntura hecha hasta el momento. (extraido de la agujas acupunturas de placebo¹)

²La importancia del placebo y el origen del dolor en la acupuntura. Respuestas en el XV Congreso de la Sociedad Española del Dolor (SED), que acaba de celebrarse en Palma de Mallorca, los expertos han actualizado sus conocimientos en cuanto a la actividad física en el contexto de dolor crónico y la potencial utilidad de la acupuntura como terapia adyuvante

¿Qué se afirmaba de la acupuntura en fibromialgia hace 12 años?

Extracto de la entrevista realizada en la revista el mundo.es a Isabel Giralt ( presidenta de la sección de médicos acupuntores del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, 2006 )

6. La acupuntura en fibromialgia es efectiva?

Sí. Está evidenciado científicamente que es efectiva para tratar los síntomas de la fibromialgia así como otros problemas concomitantes a la enfermedad, como el insomnio, la depresión y la fatiga.

acupuntura en fibromialgia

7. ¿Qué diferencia hay entre la acupuntura y el shiatsu?

El shiatsu es un masaje japonés que se basa en los meridianos de acupuntura. La acupuntura también se basa en la medicina china pero su técnica es la inserción de agujas en los puntos de acupuntura, mientra que el shiatsu los desbloquea con masajes.

8. ¿Cual es el mecanismo de funcionamiento de la acupuntura en general?

En el tratamiento del dolor, impide la transmision del dolor por el nervio o quita su causa? El mecanismo biológico que está demostrado es el de la liberación de sustancias antiálgicas, tanto a nivel cerebral como a nivel medular. Las principales de estas sustancias son las endorfinas, pero también libera otras sustancias como cortisol (que es antiinflamatorio), serotonina y oxitocina (que regulan el estado de ánimo). Además tiene una gran influencia sobre el sistema autonómico que regula los órganos internos. El umbral del dolor cambia gracias a la liberación de estas sustancias. Se hace más alto.

9. Puede la acupuntura mejorar la depresión o crisis de angustia?

La acupuntura en fibromialgia, por su efecto sobre la serotonina y sobre algunas sustancias a nivel cerebral puede mejorar las crisis de angustia y estado de ánimo, si bien en depresiones graves la utilizaremos de forma complementaria al tratamiento médico habitual.

10. ¿Para que personas no está indicada la acupuntura?

La acupuntura se puede utilizar en todo el mundo, pero con unos ciertos límites en que se debe ser más cuidadoso. Por ejemplo, personas muy débiles, mujeres embarazadas, pacientes que están con tratamiento anticoagulante como Sintrom y personas con prótesis valvulares cardiacas. En principio, estos son los casos más importantes.

Una “terapia” con riesgos

Actualidad a 2018 ¹ Acceso a Acupuntura las agujas del placebo

²Conclusiones sobre Acupuntura en el dolor

XV Congreso de la Sociedad Española del Dolor (SED), 24-26 mayo 2018


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