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Fibromialgia enfermedad crónica desafio en el tratamiento

Edición | FibromialgiaNoticias 30 de Noviembre del 2006

Problemas y soluciones en el cuidado médico para las enfermedades crónicas. Un estudio cualitativo con pacientes y doctores

* Ruiz Moral R,
* Rodriguez Salvador J,
* Perula L,
* Fernandez I,
* Martinez J,
* Fernandez MJ,
* Yun A,
* Arbonies JC,
* Cabanas MA,
* Luque L,
* Mont MA.

ANTECEDENTES.

Las enfermedades crónicas representan un desafío para los sistemas de la salud y los profesionales más implicados de cuidado crónico. A pesar de avances biomédicos, los resultados del cuidado para los problemas crónicos no son tan buenos como deben ser.

OBJETIVO.

Para descubrir qué doctores y pacientes piensan en el cuidado para algunas de las enfermedades crónicas principales; detectar áreas concretas del déficit y de la carencia de la satisfacción se sentía al lado de los lados y de las líneas posibles de la mejora; para levantar la comprensión mutua entre los pacientes y los doctores.

PARTICIPANTES.

Cuarenta y un pacientes con diabetes mellitus, fibromyalgia , carers para la gente con Alzheimer y pacientes de cáncer de pecho. Médicos de cabecera de cuarenta y tres implicados en entrega del cuidado médico a esta clase de paciente.

MÉTODOS.

Cuatro grupos de discusión. Transcripción y análisis de los contenidos sintáctico, semántico y pragmático, con categorías preestablecidas y que emergen del consenso.

RESULTADOS.

Pensamiento de los pacientes, con diversos matices en función del problema propuesto, que las cuestiones del cuidado respetuoso, humano e integrado, del claro y de la información conveniente, y de la carta recordativa constante eran importantes y cubiertas escaso por los doctores y los servicios médicos. Los doctores pensaron que muchos de sus esfuerzos en cuidar para estos pacientes eran inútiles, y pensado te importante reconsiderar sus responsabilidades clínicas y la relación del paciente-doctor. Los doctores destacaron las limitaciones en los recursos del cuidado médico disponibles para trabajar con estos pacientes.

CONCLUSIONES.

Abordar problemas crónicos frecuentes requiere, según la opinión de doctores y de pacientes, las modificaciones importantes que se relacionan principalmente con la clase de relación entre los dos, con nuevas responsabilidades clínicas y ciertas características de organización de la entrega del cuidado.

PMID: 17194351 [PubMed – según lo proveído por el editor]

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Fibromialgia genera un dolor real, según una investigación

Cada vez más investigaciones revelan alteraciones bioneurológicas en las personas que sufren esta enfermedad.

La fibromialgia es un síndrome de dolor debilitante que afecta a entre un 2 y un 4 por ciento de la población. A pesar de que muchas veces esta enfermedad sea diagnosticada de manera equivocada como si fuera artritis o se tratara de un problema psicológico, una investigación realizada por el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan (Estados Unidos) concluye que el dolor que causa esta patología es absolutamente real.

“Es hora de superar la retórica sobre si esta condición médica es real, y tratar a estos pacientes de manera seria mientras se descubre más sobre las causas y los tratamientos más efectivos para estos desórdenes”, afirmó Richard E. Harris, investigador de la División de Reumatología del Departamento de Medicina Interna de la Escuela de Medicina de la citada universidad estadounidense.

el dolor causado por la fibromialgia es real

A este estudio, que publica en su edición de diciembre la revista Current Pain and Headache Reports , se suman cada vez más investigaciones sobre la neurobiología de esta enfermedad que apoyan la idea de que el dolor causado por la fibromialgia es real. Según Harris, su investigación concluye que “la actividad neurológica aumentó” en las personas con esta patología y añadió que “estas investigaciones muestran que los pacientes con fibromialgia tienen anormalidades dentro de las estructuras centrales del cerebro”.

Más Dolor real en Fibromialgia

mpg/azprensa.com

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Depresión golpea en los países ricos

ESTUDIO DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
Aseguran que es porque incide más el aumento de la expectativa de vida que las condiciones sanitarias.

depresión

Demasiados pensamientos…

la depresión ya se ha convertido en la enfermedad con mayor impacto social

Aunque las enfermedades del corazón son la primera causa de muerte en los países ricos, la depresión ya se ha convertido en la enfermedad con mayor impacto social , advierte un estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) difundido en la revista científica PLoS Medicine.

En los próximos 25 años, las enfermedades de falta de riego sanguíneo en el corazón, como el infarto, seguirán liderando las causas de muerte, ya que repre sentarán un 15,8% de las defunciones en el año 2030. Si se les suman el 9 % de las enfermedades en el cerebro —los ictus o infartos cerebrales—, una de cada cuatro muertes en los países desarrollados se deberá a trastornos de la circulación sanguínea.

Menos de la mitad de los episodios de depresión grave se diagnostica correctamente

Pero si en lugar de contar el número de muertes se analizan los años de vida perdidos por muerte prematura, o vividos en situación de discapacidad, la depresión unipolar seguirá siendo en 2030 la enfermedad con un mayor impacto social . “Menos de la mitad de los episodios de depresión grave se diagnostica correctamente en los países ricos, y sólo la mitad de los que se diagnostican recibe un tratamiento eficaz”, comentó Colin Mathers, epidemiólogo de la OMS y coautor de la investigación.

Según previsiones de la OMS, la depresión presentará, además, un incremento a escala global , que la situará en segundo lugar detrás del sida en años de vida perdidos o vividos con discapacidad.

recrudecimiento de las enfermedades ligadas al envejecimiento

En conjunto, el estudio prevé una reducción de la mortalidad en edades tempranas y un recrudecimiento de las enfermedades ligadas al envejecimiento en todas las regiones del mundo. La esperanza de vida se situará en 85 años para las mujeres y en 79,7 para los hombres en los países ricos en el año 2030, con un récord de 88,5 años para la población femenina de Japón.

Estos datos son una actualización del histórico estudio de Impacto Global de la Enfermedad, publicado por la OMS en 1997, que hacía una prospección de las tendencias de salud global hasta el 2020 y en el que se basa gran parte de las actuales políticas de salud. Pero aquel estudio “se basaba en datos de 1990 que en gran medida han quedado desactualizados”, opinan los autores de la investigación.

Sín dudas en la  futura evolución de la depresión

“En particular, subestimaron la expansión de la epidemia del VIH/sida”. El estudio aspira a “sustentar las políticas sanitarias sobre datos actualizados”, aunque los investigadores reconocen que hay “márgenes de incertidumbre amplios en las proyecciones de futuro”.

Menos dudas hay en torno de la futura evolución de la depresión, que viene determinada en gran parte “por el crecimiento y el envejecimiento de la población, más que por un deterioro de las condiciones de vida”, señaló Mathers.

Para reducir su impacto, “será importante mejorar la disponibilidad de tratamientos efectivos , pero también reducir el estigma en torno a las enfermedades mentales”, sugirió el experto.

Josep Corbella LA VANGUARDIA

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El dolor causado por la fibromialgia es real

No hay motivos para dudas el dolor de la fibromialgia es real, investigaciones neurobiologicas afirman el dolor en la enfermedad con téccnicas de imágen

dolor causado por la fibromialgia

El dolor causado por la fibromialgia, un síndrome de dolor debilitante que afecta entre un 2-4% de la población, es real, aunque en muchas ocasiones sea diagnosticada de manera equivocada como artritis o como si se tratara de un asunto psicológico.

Concluye un estudio realizado por el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan (Estados Unidos), y publicado en la edición de diciembre de la revista ‘Current Pain and Headache Reports’.

El doctor Richard E. Harris, investigador en la División de Reumatología del Departamento de Medicina Interna de la Escuela de Medicina de la U-M e investigador en el Centro de Investigación sobre Dolor Crónico y Fatiga de esa misma universidad.

dolor fibromialgia es real

dolor fibromialgia es real

Aseguró que “es hora de superar la retórica sobre si esta condición médica es real y tratar a estos pacientes de manera seria mientras se descubre más sobre las causas y los tratamientos más efectivos para estos desórdenes”.

El dolor causado por la fibromialgia es real según estudio

Un número cada vez mayor de estudios sobre la Neurobiología de esta condición apoya la noción de que el dolor causado por la fibromialgia es real.

En personas con fibromialgia, la actividad neurológica aumentó”, según el experto, quien apuntó que “estas investigaciones muestran que los pacientes con fibromialgia tienen anormalidades dentro de las estructuras centrales del cerebro”.

Otros estudios con animales sugieren que la sensibilidad al dolor se determina por lo menos en parte por el diseño genético de la persona, indicó el especialista.

EUROPA PRESS

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Incomprensión y Fibromialgia

La enfermedad fantasma

El desconocimiento de algunos médicos y la incomprensión en la familia y el trabajo son una carga añadida al dolor.

Dolor y cansancio que sufren las afectadas de fibromialgia

Escrito por INÉS GALLASTEGUI

DURANTE muchos años las han llamados histéricas, hipocondriacas, cuentistas o, simplemente, vagas. Atormentadas por un dolor sin tregua, aplastadas por un cansancio que no se pasa durmiendo y, a veces, deprimidas por la incomprensión de los demás, han visto por fin una luz en su túnel con el reconocimiento de que lo suyo, por fin, tiene nombre: fibromialgia.

Josep Blanch, presidente de la Sociedad Española de Reumatología

Josep Blanch, presidente de la Sociedad Española de Reumatología, reconoce que, hasta hace relativamente poco, muchos médicos dudaban de la existencia de esta enfermedad. El reconocimiento de esta afección por parte de la Organización Mundial de la Salud en 1992 ha permitido mejorar la situación de los afectados que, por cierto, son muchos. Se calcula que como mínimo un 2,8% de la población adulta española padece fibromialgia y, aunque también se diagnostica a varones, a niños y adolescentes, más del 90% de los pacientes son mujeres, la mayoría de mediana edad.

Dr. Josep Blanch

Dr. Josep Blanch Presidente de la SER 2006

 

Síntomas

El doctor Blanch señala que los síntomas más característicos de la fibromialgia son el «dolor crónico generalizado y continuo» en músculos, articulaciones y tendones, que no remite con el sueño y muchas veces empeora por la mañana; el cansancio extremo; y los llamados ‘puntos gatillo’, 18 zonas repartidas por todo el cuerpo (rodillas, hombros, cuello, glúteos, codos, caderas…) que son hipersensibles a la presión.

Además puede haber una larga lista de síntomas asociados: colon irritable, incontinencia urinaria, dolor de cabeza, mareos, movimientos involuntarios o calambres en las extremidades, rigidez en las articulaciones, hormigueo en las manos, sequedad de boca y ojos, bruxismo (rechinar o apretar los dientes), zumbidos en los oídos (acúfenos), dificultad de concentración, alteraciones ginecológicas, problemas de memoria y trastornos del sueño, como insomnio, pesadillas o apnea, entre otros.

Ansiedad y depresión

Un porcentaje importante de pacientes sufre ansiedad o depresión. Aunque en ciertas épocas se pensó que la fibromialgia era una consecuencia de algún trastorno psicológico, hoy en día se considera más bien lo contrario: que el dolor intenso y permanente hace caer en estados depresivos o ansiosos a quienes lo sufren.

«El diagnóstico es difícil -admite el especialista-. No hay una prueba que te permita decir si una persona tiene o no fibromialgia». De hecho, cuando se exploran las zonas dolorosas no se encuentra ninguna alteración física que explique las molestias. Por lo tanto, hay que basarse en el relato que hacen los pacientes sobre el dolor y la fatiga y confirmar que al menos 12 de los 18 ‘puntos gatillo’ son sensibles a la presión.

Descarte de otras enfermedades

Además, el doctor Blanch destaca la necesidad de descartar la presencia de otras enfermedades con las que se puede confundir, ya que comparten síntomas comunes. Entre ellas, el síndrome de fatiga crónica, el lupus eritematoso, la polimialgia reumática o el síndrome de Sjögren.

La causa de la fibromialgia es un misterio. Josep Blanch explica, sin embargo, que la enfermedad está asociada a un «trastorno de la modulación de dolor»: las personas fibromiálgicas perciben como dolorosos estímulos que los demás no notan o, al menos, no sienten como molestos.

En muchos casos hay un elemento «desencadenante» de la enfermedad: puede ser otra afección previa (una infección o una dolencia reumática), un accidente de tráfico, un choque emotivo o afectivo importante (un conflicto con los hijos, una separación…).

Tratamiento sintomático

Al no conocerse el origen de esta dolencia, agrega Blanch, el tratamiento es sintomático, es decir, dirigido a paliar o eliminar las distintas manifestaciones de la enfermedad en cada enfermo. El experto indica que, por lo general, suelen ser eficaces los analgésicos suaves, los fármacos para mejorar la calidad del sueño y los antidepresivos.

Por otro lado, Josep Blanch aconseja a los pacientes realizar «ejercicio físico moderado, acorde con sus posibilidades». Por su experiencia, van bien los ejercicios en el agua (por ejemplo, el ‘aquagym’), la gimnasia suave, el método pilates, el tai-chi y el yoga. También considera apropiada la terapia psicológica, especialmente para ayudar a controlar el dolor y aprender técnicas de relajación.

Crónica e invalidante

La fibromialgia puede ser leve, moderada o severa. «Puede ser invalidante, y a veces lo es mucho», asegura Blanch, quien recuerda que algunas afectadas «no pueden trabajar». En ocasiones, el contraste entre el aspecto saludable de estas pacientes y su incapacidad física es fuente de «problemas graves» en el ámbito familiar, social y laboral. «La gente no los percibe como enfermos y no comprende lo discapacitante que puede ser esta enfermedad», asegura. De hecho, aún hoy es «muy difícil» que una persona fibromiálgica obtenga la invalidez permanente.

Enfermedad crónica

El reumatólogo señala que, por lo general, la fibromialgia es una enfermedad crónica, aunque las pacientes no siempre la experimentan con la misma intensidad: «Hay periodos en los que espontáneamente aumenta o remite, pero la tendencia es a la cronicidad». No es mortal.

«Por desgracia, es una enfermedad que existe desde la noche de los tiempos, pero antes se confundía con otras cosas: histeria, hiperalgia…. Es una enfermedad que se da en todo el mundo y en todas las clases sociales: es muy transversal», concluye.

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El pescado aporta contaminantes

Un estudio determina el contenido de contaminantes de las 14 especies marinas más consumidas

DAVID SEGARRA – Barcelona – 21/11/2006

Cuando los expertos en nutrición hablan del pescado y del marisco suele ser para elogiar sus numerosas virtudes, sobre todo su alto contenido en ácidos grasos omega 3. Sin embargo, algunos estudios están revelando que los peces también aportan contaminantes, y además en una proporción muy elevada en relación al resto de alimentos.

La ingesta continua de contaminantes a dosis bajas eleva el riesgo de diversas enfermedades

Un adulto toma con el pescado 1,1 microgramos de cadmio, 2 de plomo y 9,9 de mercurio al día

Con el objetivo de evaluar hasta qué punto el consumo de pescado es saludable o presenta riesgo para la salud, un grupo de investigadores catalanes ha determinado el contenido de tóxicos que presentan las 14 especies de pescado y de marisco más comunes en la dieta. La información recogida ha servido para publicar diversos artículos científicos. Pero esta vez los investigadores han querido ir más allá del circuito profesional y han desarrollado una aplicación informática para que cualquier persona pueda conocer qué cantidad de contaminante está ingiriendo según sus hábitos de consumo (véase el recuadro). Para hacerlo aún más interesante, el programa -denominado Ribepeix- también informa sobre la cantidad de ácidos grasos omega 3 aportados, sustancias altamente beneficiosas para la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Y es que se trata de buscar un equilibrio entre los beneficios y los riesgos.

Para dimensionar este segundo capítulo, los científicos han determinado la ingesta diaria media de contaminantes según la dieta estándar habitual en Cataluña. Los resultados indican que cada día un adulto de 70 kilos de peso está ingiriendo a través del pescado 1,1 microgramos de cadmio, 2 microgramos de plomo y 9,9 microgramos de mercurio, entre los metales pesados. En el capítulo de contaminantes orgánicos, el pescado aporta cantidades de dioxinas, furanos y PCB (48 picogramos diarios), éteres bromados (20 picogramos), o 16 tipos distintos de hidrocarburos aromáticos policíclicos con un total de 260 nanogramos al día, entre otros compuestos.

El cálculo se basa en el consumo medio de pescado en Cataluña.

Según los estudios del profesor Serra i Majem, con alta participación de algunas especies (16 gramos diarios de merluza y 10 de atún, en promedio) y bajo en otras (menos de un gramo diario de pez espada o salmonete).

Todos estos compuestos presentan toxicidad y son potencialmente peligrosos para la salud. Pero están presentes en cantidades muy pequeñas. Un microgramo, por ejemplo, es una millonésima de gramo. Sin embargo, su cantidad se acumula en el cuerpo con el paso del tiempo. Y ahí empieza el debate. ¿Es mucho o es poco contaminante?

“La ingesta de cadmio, plomo y mercurio está muy por debajo de los valores máximos considerados tolerables”.

Explica Josep Lluís Domingo, catedrático de Toxicología de la Facultad de Medicina de la Universitat Rovira i Virgili en Reus (Tarragona), codirector del estudio. Pero respecto a los contaminantes orgánicos, la cosa cambia. La cantidad de dioxinas y PCB que ingiere un consumidor medio en Cataluña se estima en 48 picogramos diarios, con salmonete, anchoa y sardina como especies más contaminadas.

Aficionado al pescado más riesgos

Por otra parte, la ingesta máxima tolerable para que estos compuestos no provoquen efectos tóxicos, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se sitúa entre 1 y 4 picogramos por kilo de peso corporal. Es decir, entre 70 y 280 picogramos diarios para una persona de 70 kilos de peso. O sea, que si alguien es aficionado al pescado puede sobrepasar fácilmente estos niveles.

Josep Lluís Domingo asegura que la dieta de la mayor parte de la gente (situada alrededor de unos 60 gramos de pescado al día en promedio) no supone un riesgo apreciable. Pero algunos segmentos de población pueden estar en una situación delicada.

“Los niños están más expuestos, ya que pesan poco y comen proporcionalmente más, de manera que la cantidad de contaminante ingerido por kilo de peso es más alta”

Explica Joan Maria Llobet, catedrático de Toxicología de la Universidad de Barcelona y codirector del estudio. Asimismo, hay personas especialmente sensibles, como las inmunodeprimidas o las embarazadas. Joan Maria Llobet recuerda que “hace ya un tiempo la EPA [Environmental Protection Agency, o Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos] recomendó a las embarazadas que no abusen de las especies de pescado más grandes y grasas, como el atún”.

Se trata de evitar exponer el feto a los contaminantes.

Precisamente, el pasado día 8 de noviembre, la revista The Lancet publicó un ambicioso estudio que alerta de la “pandemia silenciosa” producida por los productos químicos que están afectando al desarrollo neurológico de los niños, sobre todo en el estado fetal y en la primera infancia. Llobet asegura que “la inmensa mayoría de estos contaminantes ingresan en nuestro cuerpo por la alimentación”.

Pero no es lo mismo comerse un pescado que otro.

En el aspecto negativo, diversas especies destacan por encima de las demás. El salmón es la más contaminada por hexaclorobenceno (HCB), naftalenos policlorados (PCN) y los compuestos polibromados (PBDE). El salmonete es la especie que aporta más difenil éteres policlorados (PDCE), dioxinas y PCB tipo dioxina. El atún y el pez espada tienen niveles elevados de mercurio. Sin embargo, el salmón es también el pescado más rico en ácidos grasos omega 3. Y el salmonete ocupa la tercera posición. En el otro extremo del ranking, la especie que ha resultado estar más limpia es la sepia, que tiene los niveles más bajos en 6 de los 10 tipos de contaminantes analizados.

Representativas del pescado que compra la gente en Cataluña

Josep Lluís Domingo quiere dejar claro que las especies analizadas no proceden necesariamente del Mediterráneo. Las muestras son “representativas del pescado que compra la gente en Cataluña, pero su origen geográfico es muy diverso, desde el Cantábrico a Senegal”. El estudio de Domingo y Llobet ha sido financiado por la Agencia Catalana de Seguridad Alimentaría (ACSA).

Queda por analizar la cuestión clave: ¿qué efectos tiene este cóctel de contaminantes sobre la salud? Es difícil decirlo con precisión. La incorporación continua de niveles bajos de contaminante incrementa la probabilidad de padecer una larga serie de enfermedades, como Parkinson, diabetes, diversos tipos de cáncer y alteraciones del sistema inmunitario, neurológico y reproductor.

los contaminantes aumentan el número de enfermedades

Por consiguiente, los contaminantes aumentan el número de enfermedades de este tipo que se producen en el conjunto de la sociedad. A escala individual es otra cuestión, ya que los tóxicos aumentan el riesgo de padecer una dolencia. Pero es sólo una cuestión de probabilidad, esto no significa que nadie vaya a padecerla con seguridad.

El asunto es tan complejo que no hay un criterio unánime en la comunidad científica, y lo que parece bueno a ojos de los cardiólogos resulta preocupante desde la perspectiva de los toxicólogos. Mientras que la American Heart Association (AHA) promociona el consumo de pescado -y sobre todo de pescado graso- al menos dos veces a la semana, Josep Lluís Domingo sostiene que “ciertas especies no deberían ser consumidas en las cantidades que propone la AHA.

atún y el pez espada

Éste sería, por ejemplo, el caso del atún y el pez espada por su contenido en metilmercurio. O de la mayoría de especies por su contenido en dioxinas, PCB e hidrocarburos aromáticos policíclicos”. La advertencia se refiere sobre todo a las raciones americanas, de unos 230 gramos de pescado por comida, que son mucho más grandes que las nuestras, que suelen bordear los 150 gramos.

especies menos contaminadas (sepia, calamar, caballa, merluza…)

Ante la complejidad del problema, Domingo recomienda utilizar el programa informático Ribepeix para que cada persona pueda “retocar los hábitos dietéticos si detecta que ingiere demasiados tóxicos”. Aumentando la proporción de las especies menos contaminadas (sepia, calamar, caballa, merluza…) se puede disminuir de forma importante la cantidad de tóxico ingerido sin renunciar a los ácidos grasos omega 3.

A escala global, Llobet sostiene que la única solución “es dejar de contaminar, porque lo que tiramos al medio ambiente, tarde o temprano nos lo acabamos comiendo”.

 

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Las empresas de la Región afrontan cerca de 140.000 bajas al año

Aumentan los problemas musculares y psiquiátricos, mientras que la mayor incidencia se da en agricultura y en la construcción

El Servicio Murciano de Salud tramitó durante el año 2005 un total de 139.848 bajas de trabajadores murcianos por enfermedad o accidente, una cifra considerable si tenemos en cuenta que el número de afiliados a la Seguridad Social fue ese año de 601.903.

Si cada baja le correspondiese a un trabajador (aunque un mismo sujeto puede acumular más de una) el porcentaje sería que uno de cada cinco ha faltado al trabajo más de tres días por causas de salud.

De estas bajas, sólo un 2% se convierten en bajas de larga duración que consumen el plazo máximo.

Así, lo constatan desde la secretaría autonómica de Atención al Ciudadano, Ordenación Sanitaria y Drogodependencias, que informa de que las enfermedades más comunes que originan bajas de larga duración son las relacionadas con problemas osteomusculares y patologías psiquiátricas, cuyos casos están aumentando en los últimos años.

Los problemas osteosmusculares inciden más en la edad madura, los jóvenes presentan más casos de problemas adaptativos y la fibromialgia -una enfermedad bastante desconocida que genera fatiga y dolor crónico- se registra en mujeres que rondan los cuarenta años.

Respecto a los sectores profesionales que más bajas laborales registran en la Región, destacan el agrícola y el de la construcción. Según los datos de esta secretaría autonómica, las bajas de larga duración no están relacionadas con una determinada estación del año.

Por otra parte, los servicios de inspecciones de Murcia, Cartagena y Lorca han revisado en lo que va de año los casos de 6.660 pacientes, a los que habría que sumar otros 2.000 remitidos por su médico de cabecera.
Asimismo, cabe destacar que en 2005 se realizaron 760 revisiones de bajas laborales a instancias de las empresas, año en el que las mutuas que colaboran en la gestión de la incapacidad temporal derivada de contingencias comunes propusieron 4.523 altas.
Las mismas fuentes señalan que las altas por inspección se dan en casos contados -implican una sanción- y pueden ser unas seis por año. Lo que sí que suele hacer la inspección es aconsejar al facultativo que emite la baja que la revise, si tras una valoración se estima que el trabajador puede reincorporarse al trabajo.

Este servicio no tiene datos sobre cuantas de estas bajas laborales son fingidas, pero sí que ha detectado que en ocasiones se utilizan por problemas ajenos a la definición de las mismas, como pueden ser de índole familiar o laboral.

Finalmente, el Servicio de Incapacidad Temporal y Salud Laboral ha detectado que la duración media de las bajas de larga duración disminuyó en 2005, ya que pasaron de durar 55,85 días en 2004 a 48,20 días el año pasado.

Según un estudio del Instituto Nacional de Estadística, cada trabajador de baja tiene un coste de 2.234 euros al mes.
La Opinión de Murcia _19-11-2006

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Sindrome de fatiga crónica y malfunción mitocondrial

SFC como fallo cardíaco secundario a malfunción mitocondrial: Protocolo de apoyo nutricional

¿Proceden los síntomas del SFC de una especie de “fallo cardíaco” asociado con la ineficiente producción de energía a nivel celular?

La especialista en SFC con base en el Reino Unido, Dra. Sarah Myhill, MD, cree que es esto – en base a sus propias observaciones al tratar a sus pacientes, y en un estudio cuidadoso de la evolución de la ciencia.
La Dra. Myhill explica que su enfoque es preventivo; se basa en el cuidado de la salud y en la educación del paciente .
En el siguiente manual para pacientes, reproducido aquí con permiso de la página web informativa para el paciente de la Dra. Myhill ( www.DrMyhill.co.uk ):

·Explica la teoría subyacente en términos simples.
·Detalla un protocolo de dieta/suplementos para dirigirse a la condición.
·Y explica las pruebas básicas requeridas para determinar las deficiencias del paciente individual con respecto a esto, si las hay.

El manual de la Dra. Myhill se basa específicamente en las investigaciones innovadoras y en el trabajo clínico de los fisiólogos cardiopulmonares americanos, Dr. Arnold Peckerman, PhD, y Dr. Stephen T. Sinatra, MD – y presagia la continuación del trabajo del especialista en SFC, Dr. Paul Cheney, MD, para definir más esta
condición y testar estrategias para su tratamiento. (Los pacientes interesados en las publicaciones de estos expertos se pueden dirigir a las consultas de pie de página.)

El SFC fallo cardíaco secundario a la malfunción mitocondrial

Por Sarah Myhill, MD
Creo que este es uno de los manuales más importantes que he hecho hasta ahora con respecto a mi comprensión del SFC y de lo que se puede hacer para recuperarse.

Léalo por favor varias veces con atención – porque para muchos sufridores contiene las llaves para abrir su enfermedad.
Recientemente he leído 2 trabajos que tienen mucho sentido, tanto para mis observaciones clínicas, como para confirmar la idea que el SFC es un síntoma de fallo mitocondrial.

sindrome de fatiga cronica mitocondrial

Mitocondria 3D

Los dos síntomas que busco para diagnosticar el SFC son,

primero muy poco vigor y segundo una fatiga retrasada. Creo que puedo explicar lo que ocurre dentro de las células y sus efectos en los órganos mayores del cuerpo (primariamente en el corazón). Máses importante destacar que se hace necesario un test para detectar el SFC y avanzar en el manejo de la enfermedad y por tanto en su recuperación.
Si las mitocondrias (lpequeñas baterías dentro de cada célula del cuerpo) no funcionan como es debido, se deteriora el suministro de energía a todas las células del cuerpo, incluido el corazón.

· Muchos de los síntomas del SFC pueden explicarse con el fallo cardíaco porque el músculo del corazón no puede trabajar como es debido.
· Los cardiólogos e otros médicos están acostumbrados a manejar el fallo cardíaco debido al pobre suministro de sangre el corazón.
· En el SFC el fallo cardíaco es causado por la pobre función muscular, y por esto, estrictamente hablando, es una cardiomiopatía.

Significa que la función del corazón será muy anormal, pero las pruebas tradicionales del fallo cardíaco, como ECG, ECHOs, angiogramas, etc., son normales.
Gracias al trabajo de Arnold Peckerman, PhD sabemos ahora que el output cardíaco en pacientes con SFC está deteriorado. ( http://www.cfids-cab.org/cfs-inform/Coicfs/peckerman.etal.03.pdf )

[Nota: El Dr. Peckerman,es fisiólogo cardiopulmonar en el VA Medical Center en East Orange, New Jersey, publicó en 2.003 el artículo innovador”Abnormal Impedance Cardiography Predicts Symptom Severity in Chronic Fatigue Syndrome,”.1

Dr. Paul Cheney, eminente investigador Americano está centrado en investigar más la disfunción y el tratamiento cardíaco, ha hecho referencia a este artículo como “La mejor y mas importante publicación [sobre SFC] en 20 años.

“2] Además, el nivel del deterioro se correlaciona muy íntimamente con el nivel de incapacidad de los pacientes. Los NIH americanos pidieron que Dr. Peckerman desarrollase un test para el SFC, para ayudarles a evaluar el nivel de incapacidad de los pacientes que reivindican sus derechos de invalidez ante la Seguridad Social. Dr. Peckerman es cardiólogo, y en base a que el SFC se presenta con la presión y el volumen sanguíneo bajos, y con defectos de perfusión, conjeturó que los pacientes con SFC tenían un fallo cardíaco. Para comprobar esto, presentó las “puntuaciones Q”.

PUNTUACIONES Q

“Q” significa output cardíaco en litros por minuto, se puede medir con un método que no es nada invasivo, llamado Impedance Cardiography. Esto permite medir exactamente el output cardíaco, midiendo la impedancia eléctrica a través de la pared torácica.

Cuanto mayor el flujo sanguíneo, menor la impedancia. Para obtener una medición fiable se puede ajustar según el tamaño del pecho y del cuerpo (mediante un algoritmo estándar). Es importante que se haga en posición vertical, y otra vez en posició supina (acostado de espaldas).

Esto es porque el output cardíaco en personas que están sanas y en forma varía de 7 litros por min. en supino, a 5 litros por min. de pie. En la gente sana esta caída no basta como para afectar al funcionamiento, pero en el SFC, los sufridores pueden tener una caída de 5 litros acostado hasta 3.5 litros de pie. A este nivel el afectado tiene un output cardíaco que causa un límite de fallo orgánico.

Esto explica porque los pacientes con SFC se sienten mucho mejor acostados

que es cuando tienen un output cardíaco aceptable, pero de pie están en el límite del fallo cardíaco e orgánico.Esto es un síntoma que evita que el paciente desarrolle un fallo cardíaco completo. Ahora, todo el mundo se siente más descansado sentado con los pies en alto, ¡y mis hijas no son las únicas! Resulta subsconcientemente que el corazón tiene que trabajar menos cuando estás sentado con los pies en alto, y esto es lo que hacemos, porque así nos sentimos más confortables.

LOS SÍNTOMAS DEL SFC EXPLICADOS

El trabajo del corazón es mantener la presión sanguínea. Si esta cae, los órganos empiezan a fallar. Si el corazón no hace bien su misión de bomba, la única forma para sostener la presión sanguínea es bajar el suministro de sangre a los órganos. Se van cerrando los órganos en términos de prioridad – es decir, primero la piel, luego músculos, después hígado, intestinos, cerebro, y finalmente corazón, pulmones y riñones. A medida que se van cerrando los sistemas orgánicos, se crean más problemas en los cuerpos con sobrecarga tóxica, y es mayor la susceptibilidad a losvirus que dañan lass mitocondria, exacerbando así más todos los problemas del afectado de SFC.

1. Efectos en la piel

El cierre del suministro de la sangre hacía la piel tiene, sobre todo dos efectos.
· El primero es que la piel es la responsable del control de la temperatura corporal. Esto significa que los pacientes con SFC se vuelven intolerantes al calor. Si el cuerpo se calienta demasiado, no puede soltar el calor por la piel (porque no tiene suministro de sangre) y la temperatura basal sube.

La única manera que el cuerpo tiene para compensar esto, es apagar la glándula tiroidea (responsable del nivel de actividad metabólica en el cuerpo y por esto de la generación del calor) – y así uno tiene una tiroides infra-activa compensatoria. Esto slo ya empeora los problemas de fatiga.

· El segundo problema es que,

si se corta la microcirculación en la piel, el cuerpo no puede sudar. La sudoración es la manera más importante de librarnos de las toxinas, particularmente de metales pesados, pesticidas y compuestos orgánicos volátiles. Por esto el cuerpo del áfectado de SFC es más vulnerable a la hora deacumular toxinas, lo que evidentemente daña más las mitocondrias.

2. Síntomas en los músculos

Si el suministro de sangre a los músculos está deteriorado, cuando empiezas a hacer ejercicios los músculos rápidamente se quedan sin oxígeno. Sin oxígeno en los músculos, las células pasan a un metabolismo anaeróbico, que produce ácido láctico – y esto es que causa que los músculos duelen tanto.
Igual que el problema mencionado arriba, los músculos del paciente con SFC tienen muy poco vigor porque funcionan mal las mitocondrias que les suministran la energía.

3. Síntomas en el hígado y el intestino

El suministro pobre de sangre al intestino acaba en una ineficiente digestión, pobre producción de jugos digestivos y en el síndrome del intestino permeable. El síndrome del intestino permeable causa otros muchos problemas, como alergias, autoinmunidad, malabsorción, etc., que agravan aún más los problemas del SFC.
Si es inadecuada la circulación en el hígado, resultará en una desintoxicación pobre, no solamente de metales pesados, pesticidas y compuestos orgánicos volátiles, también de toxinas producidas como resultado de la fermentación en el intestino, otra vez envenenando a las mitocondrias.

4. Efectos en el cerebro

En octubre participé en una conferencia patrocinada por el fallecido Dr. John Richardson. Un físico Canadiense, Byron Hyde, nos mostró unos escáneres funcionales del cerebro de pacientes con SFC. De no saber el diagnóstico, hubiera diagnosticado infartos. Esto se debe a que el pobre suministro de sangre estaba deteriorando ciertas áreas del cerebro.
Este fallo es temporal, y con el descanso, el suministro de sangre se recupera. Esto explica, sin embargo, la multiplicidad de los síntomas del cerebro que los pacientes sufren, como pobre memoria a corto plazo, dificultades para hacer multi-tareas, lento procesamiento mental, etc. Es más, las células del cerebro no tienen particularmente muchas mitocondrias, y por esto se quedan rápidamente sin energía.

5. Efectos en el corazón

Hay 2 efectos en el corazón.

· El primer efecto de la pobre microcirculación del corazón es el deterioro de la conductividad eléctrica que causa disrítmias. Muchos pacientes con SFC se quejan de palpitaciones, saltos de latidos cardíacos, u otras cosas. Esto es particularmente el caso en los pacientes con envenenamiento por productos químicos, ya que estos tóxicos afectan directamente a las células nerviosas.
· El segundo resultado obvio es la falta de tolerancia al ejercicio. El músculo del corazón se fatiga exactamente de la misma manera que los otros músculos. Sintomáticamente, esto causa dolor de pecho y fatiga. En un plazo más largo puede causar defectos en la válvula cardíaca porque también se fatigan los músculos que normalmente mantienen abierta la válvula mitral.

La diferencia entre este tipo de fallo cardíaco y el médicamente reconocido fallo cardíaco congestivo, es que los pacientes con SFC se protegen con sus síntomas de fatiga los fallos de los órganos.
Inicialmente, los pacientes con fallo cardíaco congestivo no se fatigan, y a menudo presentan fallos orgánicos, como fallo renal o una insuficiencia cardíaca manifiesta. En este momento no conozco porque hay esta diferencia.
O sea que los pacientes con angina, alta tensión sanguínea, fallo cardíaco, cardiomiopatía, ciertos defectos en válvulas, y los pacientes con disritmias cardíacas también tienen problemas mitocondriales y responden de la misma manera a terapias nutricionales y de desintoxificación. El abordaje para tratar la enfermedad cardíaca es exactamente el mismo, no importa al diagnóstico convencional.

6. Efectos en pulmones y riñones

Los pulmones y riñones están relativamente protegidos contra la pobre microcirculación porque tienen el sistema renino angiotensino más grande, lo que mantiene alta la tensión sanguínea en estos órganos vitales. Por esto en SFC, clínicamente no se ven pacientes con fallo renal o hipo-perfusión pulmonar.

EXPLICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE FATIGA EN PACIENTES CON SFC

La energía corporal es suministrada por las mitocondrias que producen NAD (nicotinamida adenosina difosfato) y ATP (adenosina trifosfato). Estas moléculas son la “corriente” de energía en el cuerpo.

Casi todos los procesos corporales que requieren energía tienen que ser “pagados”elaborados con NAD y ATP, pero sobre todo con ATP. Las reservas de ATP en las células son muy pequeñas. En momentos dados en las células del músculo cardíaco, hay ATP solamente para unas 10 contracciones.

O sea que, para mantener la célula constantemente repleta de energía, las mitocondrias tienen que ser eficientes en reciclar ATP. Si la célula no es muy eficiente en el reciclaje del ATP, la célula se queda rápidamente sin energía y esto causa los síntomas de debilidad y falta de vigor. La célula literalmente tiene que “hibernar” esperando a la fabricación de más ATP.

Se produce energía cuando el ATP (tres fosfatos) se convierte en ADP (dos fosfatos). El ADP es entonces otra vez reciclado por las mitocondrias para crear más ATP para una futura producción de energía.

Sin embargo, cuando se empuja la célula sin que haya ATP, empezará a utilizar en su sitio ADP. El cuerpo puede crear energía de ADP a AMP (un fosfato), pero el problema es que el AMP no puede ser reciclado. La única manera de regenerar ADP es hacerlo con ingredientes frescos, pero esto lleva días. Esto explica la fatiga retrasada que se ve en el SFC.
Para resumir:

La patología básica en el SFC es el lento reciclado de ATP en ADP y de vuelta en ATP.

Si los pacientes se fuerzan y demandan más energía, el ADP se convierte en AMP que no puede ser reciclado, y esto es responsable de la fatiga que no se recupera; Es porque el cuerpo necesita varios días para hacer ATP fresco con nuevos ingredientes.
Cuando los pacientes se pasan y “golpean una pared de ladrillos” es porque no tienen ATP o ADP, ni siquiera para funcionar.

IMPLICACIONES PARA EL TRATAMIENTO:
LOS CONCEPTOS

La gran mayoría de pacientes que veo mejora con mi trabajo estándar respecto a vitaminas y minerales, dieta, acompasamiento, sueño, B12, magnesio, desintoxicación, etc., etc.

Todas estas cosas deben mantener su equilibrio para prevenir daño en las mitocondrias, permitiendo así que se recuperen. Para recuperarse las mitocondrias necesitan todas las vitaminas, minerales e ácidos grasos esenciales y aminoácidos para que la maquinaria celular que restaura la función normal trabaje de forma regular.

Sin embargo, a pesar de hacer esto, queda un núcleo duro de pacientes con los que luchar.

Aquí el directo apoyo de micronutrientes para las mitocondrias puede probarse como una intervención extremadamente útil. He aprendido lo que hay que hacer cuando leí “The Sinatra Solution: New Hope for Preventing and Treating Heart Disease” 3 – un libro escrito por el cardiólogo metabólico Americano, Dr. Stephen T. Sinatra, quien utilizó estas técnicas para tratar a los pacientes con enfermedades cardíacas, como el fallo cardíaco congestivo, anginas, arritmias, etc.
El Dr. Sinatra trabajaba inicialmente solamente con técnicas convencionales – medicamentos, marcapasos, cirugía, lo indicado. Sin embargo, se dio cuenta que la enfermedad cardíaca no consistía solamente en el suministro pobre al corazón.

Para muchos, el problema era una enfermedad del músculo cardíaco debido a un fallo mitocondrial. En cuanto cofrontó este aspecto, los pacientes se recuperaron espectacularmente, fueron capaces de dejar la medicación, evitar la cirugía y de volver a sus trabajos y actividades deportivas normales.

Para comprender sus ideas, hay que entender un poco el trabajo que realizan las mitocondrias.

Cómo trabajan realmente las mitocondrias

CO-Enzima Q10: El manejador de electrones

El trabajo de las mitocondrias es conseguir la energía que hay en los alimentos (azúcares y grasas) y convertirla en formas que el cuerpo pueda utilizar (NAD y ATP).

Esto requiere una serie de reacciones (ciclo Krebs de ácido cítrico, para los químicos). A este proceso se le llama fosforilación oxidativa – y químicamente hablando necesita electrones para moverse de una molécula hacía otra, cambiando cuando se van. Estas reacciones requieren enzimas, que están hechas por muchas y diferentes vitaminas, minerales, ácidos grasos y aminoácidos. Uno de los manejadores de electrones más importantes es la Co-Enzima Q10.

L-carnitina: El transportador

Una vez fabricado, el ATP tiene que ser entregado donde sea necesario fuera de las mitocondrias. Esto se hace con una reacción transportadora. El ATP se fabrica dentro de las mitocondrias con ADP, y tiene que ser transportado a través de la membrana de las mitocondrias para que la célula pueda utilizar la energía dentro del ATP convirtiéndolo otra vez en ADP.

El ADP luego tiene que ser transportado otra vez a través de la membrana celular. Esta reacción de transporte/cambio implica a la acetil L-carnitina, que cambia efectivamente la energía en forma de ATP desde dentro de la mitocondria, a través de la membrana de la célula mitocondrial dentro de la célula, donde entrega su energía y la convierte en ADP.

La L-carnitina luego transporta el ADP otra vez a través de la membrana mitocondrial, donde está otra vez reformada en ATP.
Obviamente, si no se hace sucesivamente esta reacción de cambios, el suministro de energía se verá deteriorado.

Magnesio: la bujía

Todas las moléculas implicadas aquí están recicladas. Hay otro elemento esencial, el magnesio. Si piensas en la glucosa y en losácidos grasos de cadena corta como el combustible del motor, ¡la acetil L-carnitina y la Co-enzima Q10 son el aceite y el magnesio es la bujía!

D-Ribosa: Precursor de ATP

Para poder fabricar ATP nuevo, se necesita un azúcar, la D-ribosa. Normalmente lo puede manufacturar el cuerpo solo, desde la glucosa, pero si el nivel de energía es muy bajo, puede ser incapaz de sintetizar este azúcar esencial. Así, cuando un afectado de SFC se pasa, el ADP se convierte en AMP que no se puede reciclar. Usualmente se necesitan unos días para fabricar nuevo ATP a partir de D-ribosa, pero puede que el afectado de SFC ni siquiera sea capaz de fabricarla(D-Ribosa).

Vitamina B3

Para fabricar NAD nuevo, se necesita vitamina B3.

IMPLICACIONES PARA EL TRATAMIENTO:
LOS DETALLES

Cuando el cuerpo funciona normalmente y tiene acceso a todos los esenciales minerales, vitaminas, ácidos grasos y aminoácidos, es capaz de fabricar todos estos ingredientes esenciales, en particular la co-enzima Q 10, acetil L-carnitina y D-ribosa. El magnesio, hay que suministrarlo. Esto explica porque la mayoría de pacientes se pone bien con mi tratamiento estándar, porque suministra todos los ingredientes esenciales para que el cuerpo se sane. Para los que no sanan, sin embargo, es probable que haya algún tipo de defecto metabólico que evite la fabricaciónestos ingredientes esenciales.

¡A esto lo llamo “dislexia metabólica”!

Es bien posible que el problema sea solamente una pobre función mitocondrial genética, o que en el sistema hay toxinas o pesticidas bloqueadas que evitan que funcionen bien las mitocondrias.

Es posible que, una vez que el paciente haya caído debajo de cierto nivel crítico, todos los procesos celulares vayan tan lentos que el sufridor es incapaz de manufacturar las cosas necesarias para restaurar la salud. De todos modos, con la edad nuestro metabolismo se vuelve menos eficiente, y puede que necesitemos más materia prima para mantener el status quo.

De cualquier manera,

hay un cóctel de micronutrientes que se puede tomar para dar un revulsivo para que el sistema empiece a mejorar. Ya se ha probado y valorado este cóctel.

Ha sido utilizado con mucho éxito en América por muchos cardiólogos metabólicos para tratar las cardiomiopatías, enfermedades coronarias isquémicas, disritmias, fallo cardíaco congestivo, alta tensión sanguínea y la angina.

No solo se sentían mejor los pacientes, pero pudieron dejar la medicación e evitar intervenciones con peligro de muerte, como transplantes de corazón, cirugía arterial, marcapasos, etc.
El Dr. Sinatra ha desarrollado varios esquemas para manejar edad, alta tensión sanguínea, arritmias, prolapso de la válvula mitral, fallo cardíaco congestivo, síndrome X, para atletas profesionales y de talla mundial, pero también para Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y para citopatías mitocondriales.

El Dr. Sinatra recomienda el siguiente cóctel diario para el SFC

[Referencia The Sinatra Solu tion: Metabolic Cardiology.4]:
Co-enzima Q 10 – 300 – 360 mg (el aceite del motor, mueve los electrones de una molécula a otra)
L-carnitina – 2,000 – 3,000 mg (el aceite del motor, mueve ATP y ADP entre las membranas de las mitocondrias)
D-ribosa – 15 gramos (la materia prima para hacer ATP nuevo)
Magnesio – 400 – 800 mg (las bujías, dispara muchas reacciones enzimáticas)
A esto yo también añadiría niacinamida, 500 mg diario (la materia prima para fabricar NAD).

Creo que este cóctel de suplementos funciona mejor cuando se toma todo junto, no como suplementos individuales. He probado este cóctel en unos cuantos pacientes y he recibido algún feedback muy animador.
Esto ayuda a explicar por que ciertos sufridores de SFC tienen tantos problemas con el tratamiento medicamentoso, y esto efectivamente podría ayudar a señalar un tratamiento. Todos mis pacientes con SFC se sienten peor cuando toman estatinas, porque estas no dejan que el cuerpo haga su propia Co Q 10. Los betabloqueadores, antidepresivos tricíclicos y fenotiazinas también bloquean la síntesis de la Co Q 10.

DETALLES PRÁCTICOS

No tiene sentido tomar este cóctel hasta que se hayan efecuado los tests para tratar el SFC. Esto es debido porque normalmente el cuerpo es perfectamente capaz de hacer su propia Coenzima Q 10 y su propia D-ribosa, siempre y cuando tenga todas las vitaminas, minerales,ácidos grasos esenciales e aminoácidos para hacerlo.
La vitamina B3 y el magnesio vienen de suplementos, y la acetil L-carnitina de la carne roja (el cordero es específicamente mucho más rico en L-carnitina que cualquier otra carne roja).
Los suplementos del protocolo de Sinatra son caros, o sea que para los que lo quieren probar, les sugiero lo siguiente: [Note que los pacientes de Inglaterra y Gales pueden contactar con la consulta de la Dra. Myhill para encargar kits para estos tests, que se pueden recibir por correo para entregárselos a sus médicos personales. Información de contacto y detalles sobre la fuente de los suplementos para los pacientes del Reino Unido disponibles en la web de la Dra. Myhill – DRMyhill.co.uk ]
Medición del nivel de la Co Q 10 para mostrar que está deficiente.
Medir el nivel de NAD.
Medir el magnesio en las células rojas.

TRATAR UNA DEFICIENCIA

Co-enzima Q 10. Tiene que ser en forma hidrosoluble o en aceite para que se absorba bien. Co Q 10 es bastante disponible.
Acetil L-carnitina. Es un aminoácido con niveles más altos en carne (la palabra carnitina viene de “carne”). Esto puede explicar por que los vegetarianos corren riesgo de tener SFC. También explico porque mis pacientes con SFC mejoran parcialmente con dietas ricas en proteínas. Comer diariamente carne roja para tener acetil L-carnitina: la mejor fuente es el cordero. Los vegetarianos tendrán que tomar un suplemento. Si tiene problemas con la digestión necesitará de todos modos un suplemento de L-carnitina.
D-ribosa. Hay que tomarlo durante el día.
Niacinamida. 500 mgs.
Magnesio. En un suplemento mineral.En caso de severa deficiencia, puede requerir una inyección de magnesio.

¿CUÁNTO TIEMPO HACE FALTA ANTES DE UNA VER MEJORÍA?

No estoy segura en este momento. Un paciente con transplante de corazón cuyo output cardíaco mejora en un día puede necesitar hasta 1 año antes de volver a sentirse completamente bien. Sin embargo, supongo que los afectados podrían ver una mejoría después de pocas semanas iniciados los suplementos.
Lo importante es que estas intervenciones se hagan en combinación con todas mis otras recomendaciones con respecto a dieta, micronutrientes, acompasamiento, sueño, desintoxicación, etc. Primero hay que asegurar el régimen, luego se encuentra la mejoríay después se podrá aumentars la actividad.
_______
This article (#373) is reproduced with permission of the author from DRMyhill.co.uk R Sarah Myhill Limited, Registered in England and Wales: Reg. No. 4545198. Reference footnotes 1 through 4 below have been added by ProHealth, Inc. for the benefit of readers wishing to access related
source materials. Note that this information is not meant to diagnose, treat, or cure any disease. Any decisions on additions to or changes in your health support plan should be discussed with your healthcare
provider.

References:

1. “Abnormal Impedance Cardiography Predicts Symptom Severity in Chronic Fatigue Syndrome,” A. Peckerman, et al., The American Journal of Medical Sciences, 2003 Aug; 326(2):55-60.
2. See “The Heart of the Matter,” by Carol Sieverling, at the website of the CFS & FM Support Group of Dallas-Fort Worth http://www.dfwcfids.org/medical/cheney/heart04.part1a.htm . Also, on September 9, 2006, the DFW Support Group hosted Dr. Cheney’s presentation of his treatment protocol and latest study findings. DVD
recordings of the presentation are available for purchase at http://www.dfwcfids.org/videos/video200609cheney_about.shtml .
3. The Sinatra Solution: New Hope for Preventing and Treating Heart Disease, by Stephen T. Sinatra, MD, FACC, available from Amazon.com at http://www.amazon.com/Sinatra-Solution-Preventing-Treating-Disease/dp…
4. The Sinatra Solution: Metabolic Cardiology, by Stephen T. Sinatra, MD, FACC, from Amazon.com at
http://www.amazon.co.uk/Sinatra-Solution-Metabolic-Cardiology/dp/1591…
Fuente | ImmuneSupport.com

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Un acto sobre fibromialgia bloquea la entrada del Palau

El 90% de los afectados son mujeres

Centenares de mujeres de todos los barrios de la ciudad de Valencia y de localidades próximas asistieron a primera hora de la tarde de ayer a una jornada de puertas abiertas que se celebró en el Palau de la Música de Valencia sobre fibromialgia y que forma parte de las actividades dirigidas a la población que se han organizado dentro del XXVI congreso nacional de Medicina de Familia que se celebrará en la Feria de Muestras entre los días 15 y 18 de este mes y que contará con la presencia de más de seis mil especialistas.

En la jornada de ayer participaron los doctores Giner Ruiz, Santamaría Miravalles, Tejedor Varillas y Alegre de Miguel. Los expertos informaron que la fibromialgia es una enfermedad reumática crónica que afecta a más de un millón de españoles, de los que el 90% son mujeres.

Los ponentes señalaron que es un patología que genera un gran impacto psíquico en los afectados, se traduce con dolores en cualquier parte del cuerpo y un cansancio generalizado. En el turno de preguntas, las intervenciones mantuvieron un ritmo muy dinámico pues las asistentes estaban muy interesadas en conocer aspectos muy variados de la enfermedad.
Levante – 13 Nov 2006

P. G. B., Valencia

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El síndrome de fatiga crónica, un mal silencioso

Una extraña enfermedad que puede llegar a acabar con la vida laboral de una persona, afecta a más de un millón de individuos en Estados Unidos, y lo más preocupante es que el 85 por ciento de quienes la padecen, no lo sabe.

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad devastadora que provoca un agotamiento tan fuerte y prolongado que reduce prácticamente a la mitad la capacidad de una persona para realizar las actividades cotidianas.

alarmante aumento en el número de personas con el SFC

Debido al alarmante aumento en el número de personas con el SFC y viendo la urgencia de que la población se haga un diagnóstico, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) lanzó una campaña para alertar sobre la existencia del mal.

Como sugiere su nombre, la enfermedad se presenta acompañada de sensación de fatiga; no obstante, el agotamiento no es igual al que una persona experimenta después de un día agitado o de una semana pesada de trabajo, pues es considerablemente mayor.

Tal es el caso de Marly Silverman, de 52 años, quien tuvo que poner punto final a su carrera en la banca luego de que le diagnosticaran el SFC, 13 meses después de estar sufriendo los síntomas.

Silverman solía despertarse muy cansada en las mañanas y, como ella describe, con la sensación de que le hubiera pasado un camión por encima, hasta que su médico le explicó la causa de su agotamiento crónico. ”No pude trabajar más, en el banco me dijeron que estaba muy mal de la salud, que debía usar el seguro de incapacidad física y tomar un tratamiento”, contó Silverman.

Los síntomas son variados

Los síntomas son variados, de acuerdo con Nancy Klimas, una profesora de la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami y directora de investigación del SFC en el Miami BA Medical Center.

”Van desde dolores de cabeza, dolor de garganta y dolor muscular hasta problemas de concentración y pérdida de memoria. Otros pueden ser tos crónica, dolor en el pecho y náuseas”, explicó Klimas.

También se puede experimentar irritabilidad, cambios de ánimo, ansiedad y ataques de pánico. En ocasiones puede llegar a confundírsele con la depresión o el flu.

”Los pacientes con SFC no tienen necesariamente depresión. Lo que sí puede suceder es que quienes tienen la enfermedad pueden llegar a desarrollar depresión y cierto grado de frustración debido a los síntomas”, aclaró la médica.

Infórmese, obtenga un diagnóstico y busque ayuda

La campaña del CDC, llamada ”Get Informed. Get Diagnosed. Get Help” (Infórmese, obtenga un diagnóstico y busque ayuda), tiene como propósito crear conciencia sobre el mal, tanto en quienes trabajan en el sector de la salud como en el público en general.

El tratamiento para el SFC puede incluir una combinación de medicamentos y sicoterapia.

Rosa Barroso sufre del SFC desde que nació, por lo que ha hecho un gran esfuerzo para poder continuar con su carrera.

Barroso, de 37 años, es actualmente subdirectora de ventas del hotel Wyndham Miami Airport y ha logrado controlar la enfermedad.

”El tratamiento empieza con pastillas antidepresvias y pastillas para dormir. También me hicieron terapia del sueño a punta de somníferos y suero, para ver si yo podía desestresar mi cuerpo entero”, afirmó Barroso, quien ahora utiliza medicina alternativa para el dolor.

El tratamiento para el SFC puede incluir una combinación de medicamentos y sicoterapia. Algunas recomendaciones médicas para tratar el dolor son técnicas de relajación muscular, estiramientos, masajes al igual que yoga y tai chi para reducir la ansiedad.

”Afortunadamente existen terapias para esta enfermedad que pueden reducir el dolor y el sufrimiento, por eso es importante estar seguros de que quienes la padecen sepan que la tienen, éste es nuestro objetivo con la campaña”, comentó Gerberding.

El sindrome de fátiga crónica fue identificado por primera vez en 1988 en Nevada

El SFC fue identificado por primera vez en 1988 en Nevada, en un grupo de pacientes con quienes hicieron varias pruebas. Desde entonces se vienen adelantando diversas investigaciones para hallar las causas y la posible cura de este mal que ciertamente, no es contagioso.

Las mujeres tienen cuatro veces más riesgo de sufrirla que los hombres, y las personas entre 40 y 50 años son más propensas.

”El CDC considera el síndrome de fatiga crónica un problema preocupante de salud pública, por tal motivo estamos comprometidos con la investigación para detectar un diagnóstico temprano y, por tanto, desarrollar mejores tratamientos”, expresó Gerberding.

achaparro@miamiherald.com

El Nuevo Herald

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