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Dolor de manos en fibromialgia

El dolor de manos en fibromialgia una verdadera fuente de dolor en los pacientes.

Dolor de manos en fibromialgia

Un dolor que no se entiende y que se intenta justificar con otras enfermedades, una búsqueda que hace el paciente cuando los síntomas y desencadenantes del dolor en fibromialgia pueden justificar un dolor tan intenso y para algunos, continuo.La complejidad del uso en el diario de las manos en todas las habilidades que hay que desarrollar unido a la complejidad del dolor en fibromialgia. Un misterio para todos que lo sufren.

¿Qué no permite hacer el dolor de manos en fibromialgia?

Abrir frascos, puertas de coches o cajones.
Dolor cuando simplemente te apoyas en tus manos
Asir cualquier objeto
Sacar la ropa de la lavadora
Cortar y preparar los alimentos
Usar utensilios
Atar cordones
Arreglar el pelo
Llevar bolsas de supermercado
hacer la cama
Coger una escoba,aspirar
Sacar un enchufe de una salida
Escritura manual
Escritura en teclados de ordenador
Usar herramientas
No poder coger un libro
Usar el móvil


Tipos de dolor en la manos en fibromialgia

Las parestesias

Las parestesias en las manos y brazos de la fibromialgia se asocia con un entumecimiento u hormigueo (por ejemplo, en las manos o los pies). También conocida como parestesia, la sensación se puede describir como picazón o ardor.
La parestesia también incluye pérdida de sensibilidad, pérdida de las sensaciones, sensación de hormigueo y entumecimiento, adormecimiento o ardor, o pérdida de la sensibilidad superficial y profunda. En fibromialgia estos síntomas aparaecen y desaparecen sín causa justificada.

Hinchazon exclusiva de Fibromialgia

Una queja común es que el anillo ya no le cabe. Sin embargo, este tipo de hinchazón no es equivalente a la inflamación asociada con la artritis; más bien, es una anomalía localizada de la fibromialgia cuya causa es desconocida actualmente.

Otros tipos de dolor de manos en fibromialgia

El dolor puede ser profundo, agudo, sordo y continuo, palpitante, este es el dolor que está localizado en los músculos, tendones y ligamentos alrededor de las articulaciones.(Arthritis Foundation).
El dolor no está localizado en las articulaciones, los dedos no muestran signos de artritis como dolor e hinchazón. Pero fibromialgia puede ocurrir junto con otra forma de artritis como la artritis reumatoide o la osteoartritis, que podrá amplificar el dolor que se siente con estas dos últimas enfermedades.

dolor de manos en fibromialgia

la complejidad de la mano

¿Pero por qué se sufre dolor de manos en Fibromialgia?

Conociendo que la enfermedad de fibromialgia es un proceso de amplificación del dolor debido a mecanismos de sensibilidad central , que las manos son las herramientas que se usan a lo largo de todo el día para cualquier tarea, se olvida la complejidad de estos instrumentos que son capaces de intepretar por medio del sentido táctil cualquier estimulo.  El frio, calor, o definir sin mirar cualquier objeto, complejos procesos que hace junto al cerebro gracias a todas las terminaciones nerviosas que tienen las manos para llevar a cabo estas complicadas tareas.

El sentido del tacto, como en otros sentidos: el oido, con el tinnitus, la vista con la fotofobia hace que esa sensibilidad táctil se convierta en estimulos constantes traducidos en dolor.

Es común oir las quejas de los estimulos táctiles, como el dolor al roce de las sábanas, de los tejidos de la ropa, de los abrazos en las manos se está expuesto las veinticuatro horas del día a estimulos exteriores constantes.

Dejemos los estimulos y pasemos a los movimientos, es conocido que la fibromialgia y sus brotes o determinados dolores son producidos por los movimientos, el dolor de la fibromialgia se produce en tendones y músculos y como herramientas que proporcionan la habilidad de hacer complejos movimientos, se olvida la cantidad de músculos, tendones, ligamentos que hay implicados para hacer cualquier movimiento.

El dolor de la fibromialgia en las manos y la conexión con la neuropatias

A continuación comprobamos la similitud del dolor en fibromialgia con otras neuropatias de dificil tratamiento y manejo para el profesional del dolor.

“El dolor neuropático a menudo puede estar relacionado con una sensibilización exagerada de los receptores del dolor en la piel, haciendo que las personas sientan un dolor fuerte (alodinia) por estímulos que normalmente no duelen. Por ejemplo, algunas personas pueden sentir dolor con el roce de las sábanas que cubren ligeramente el cuerpo”. ¹

Neuropatia del nervio cubital y síndrome de tunel carpiano

El esfuerzo repetitivo con frecuencia causa neuropatías de compresión neural, en que los nervios se dañan porque se encuentran comprimidos o atrapados.

El daño acumulativo puede ser el resultado de actividades repetitivas, con posturas poco naturales, o en las que se ejerce una presión grande y que requieren movimiento de cualquier grupo de articulaciones durante períodos prolongados. La irritación resultante puede hacer que los ligamentos, tendones y músculos se inflamen e hinchen, restringiendo las vías estrechas por donde pasan algunos nervios. La neuropatía del nervio cubital y el síndrome del túnel carpiano son ejemplos de los tipos más comunes de neuropatía de compresión o atrapamiento de los nervios en el codo o en la muñeca.¹

Este es uno de los grandes problemas que como enfermo no se entiende cuando se hacen electromiogramas para comprobar si el nervio está dañado.  Se sufre dolor de manos en fibromialgia y los resultados pueden ser perfectamente negativos y seguir habiendo dolor. La complejidad del desarrollo del dolor en fibromialgia es suficiente para sufrirlo sin lesión en el nervio, hay dolor que bien por movimiento o estimulos táctiles son traducidos por la sensibilización central por dolor.

La sintomatologia es muy similar y lo que en un principio se puede evaluar como neuropatia del nervio cubital o síndrome de tunel carpiano la electromiografia puede que no indique que  haya lesiones en nervios y sea calificado como un síntoma más de la fibromialgia, sintoma que deberá tratarse con los tratamientos para el dolor en fibromialgia. El tratamiento del dolor en la fibromialgia con fármacos no deja de se muy diferentes a otras enfermedades con dolor crónico.

Esto es si una electromiografia sale negativa, si por el contrario sale positiva también en fibromialgia se pueden padecer las dos neuropatias cubital o síndrome del tunel carpiano, además de fibromialgia.

Así llega la información táctil desde los dedos al cerebro

Hasta quí un largo recorrido por la complejidad del dolor de manos en fibromialgia, si además quieres adentrarte en la complejidad de la investigación y del dolor, a continuación una reproducción de una parte del articulo Así llega la información táctil desde los dedos al cerebro

Dirigido por Ardem Patapoutian, del Instituto Médico Howard Hughes, este otro grupo de investigación ha averiguado que el importante papel de las células de Merkel para la detección del tacto se debe a una proteína llamada Piezo2.

Incrustada en la membrana celular, esta proteína se comporta como una compuerta -o canal- que se abre con la presión sobre la piel, dejando pasar iones positivos que provocan una corriente eléctrica que se transmite a las terminaciones nerviosas y viaja en forma de impulso nervioso hasta el cerebro a la nada despreciable velocidad de 70 metros por segundo. De hecho, se había observado con anterioridad que las células de Merkel establecían contactos parecidos a las sinapsis con las fibras nerviosas y que también tienen neurotransmisores.

Estos hallazgos pueden ayudar a comprender mejor y a tratar algunos síndromes en los que las sensaciones táctiles ligeras, como el roce de una prenda de vestir sobre la piel o de una sábana, desencadenan un dolor intenso, un fenómeno que se conoce como alodinia. Y es que, el tacto y el dolor están íntimamente relacionados.

Alta precisión táctil

Estos nuevos hallazgos destacan el papel de estas células de Merkel, de las que hasta hace poco se desconocía su función exacta en la formación de las sensaciones táctiles. Ahora pasan a ocupar un papel destacado, ya que son esenciales para iniciar y mantener la transmisión del impulsos en las terminaciones nerviosas de la piel y al parecer son las responsables de la alta precisión de las sensaciones táctiles finas.

En concreto se encargarían de transformar la presión en estímulos eléctricos que puedan viajar al cerebro. Estas células receptoras de la piel forman un “equipo” inseparable con las terminaciones nerviosas que hacen posible que las yemas de nuestros dedos o nuestra boca, dos zonas ricas en células de Merkel, tengan una sensibilidad tan acusada y precisa.

El tratamiento posible aunque no eficaz para todos

Si recibes fármacos para tratar el dolor neuropático, tratamiento del dolor neuropático. Actualización a 26/07 de 2017

Edición, redacción y traducción por Fibromialgia Noticias©

1 https://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/neuropatia_periferica.htm


Así llega la información táctil desde los dedos al cerebro
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Antiinflamatorios en Fibromialgia ¿Son eficaces?

Los antiinflamatorios en fibromialgia son ampliamente usados para controlar el dolor ya prescritos por el médico o usados por el paciente sin receta médica como tratamiento más accesible para intentar eliminar el dolor. Realmente son efectivos es lo que se plantea el estudio que a continuación detalla los resultados de la investigación del uso de los Antiinflamatorios en Fibromialgia.

Antiinflamatorios en Fibromialgia

Investigación de la eficacia de los antiinflamatorios en fibromialgia.

Resumen en lenguaje sencillo

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales para la fibromialgia en adultos

Línea de fondo

Encontramos evidencia de muy baja calidad de que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos orales (AINE) tienen efecto sobre el dolor u otros síntomas en personas con dolor moderado o severo por fibromialgia. El ibuprofeno y el diclofenaco son AINE usados conmumente.

Fondo

La fibromialgia se caracteriza por dolor persistente y generalizado, problemas de sueño y fatiga. Los AINEs son fármacos con efectos analgésicos (analgésicos), antipiréticos (reducción de la fiebre) y también con efectos antiinflamatorios a dosis más altas. Los AINE se utilizan con frecuencia para tratar enfermedades reumáticas.

Nuestra definición de un buen resultado fue alguien que tenía un alto nivel de alivio del dolor y fue capaz de seguir tomando el medicamento sin efectos secundarios que hizo que abandonara el ensayo.

Antiinflamatorios en Fibromialgia

Características del estudio

Se realizaron búsquedas de ensayos clínicos en los que se usaron AINE para tratar los síntomas de fibromialgia en adultos. El latEst en enero de 2017.

Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión, en ensayos aleatorizado de 292 participantes para recibir tratamiento con AINE o placebo. Los AINEs evaluados fueron etoricoxib 90 mg al día, ibuprofeno 2400 mg al día, naproxeno 1000 mg al día y tenoxicam 20 mg al día; 146 participantes recibieron AINE y 146 placebo. La duración del estudio fue entre tres y ocho semanas. No todos los estudios informaron los resultados de interés.

Resultados clave

No se encontraron diferencias entre AINE o placebo para una serie de resultados.

La reducción del dolor a la mitad o mejor fue experimentada por 1 de cada 10 tratados con AINE y 2 por 10 tratados con placebo. La reducción del dolor en un tercio fue experimentada por aproximadamente 2 de cada 10 con AINE y placebo.

Los efectos secundarios fueron experimentados por 3 de cada 10 con NSAID y 2 de cada 10 con placebo.

Calidad de la evidencia

La evidencia fue de muy baja calidad. Esto significa que la investigación no proporciona una indicación fiable de los efectos probables. La probabilidad de que el efecto real de los AINE sea sustancialmente diferente es muy alta. Pequeños estudios como los de esta revisión tienden a sobrestimar los resultados del tratamiento en comparación con los efectos encontrados más grandes y mejores. La evidencia fué de muy baja calidad y la falta de cualquier beneficio obvio significan que los AINEs no pueden considerarse útiles para el tratamiento de la fibromialgia.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales para la fibromialgia en adultos

Los fármacos orales antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) son ampliamente utilizados en el tratamiento del dolor en la fibromialgia, a pesar de ser considerados no eficaces.

Objetivos

Evaluar la eficacia analgésica, la tolerabilidad (abandono debido a efectos adversos) y seguridad (efectos adversos graves) de los fármacos orales antiinflamatorios no esteroideos para la fibromialgia en adultos.
Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE y Embase para ensayos controlados aleatorios desde el inicio hasta enero de 2017. También se realizaron búsquedas en las listas de referencias de estudios y revisiones recuperados y registros de ensayos clínicos en línea.
Criterios de selección

Se incluyeron ensayos clinicos aleatorios, doble ciego, de dos semanas de duración o más, comparando cualquier AINE oral con placebo u otro tratamiento activo para el alivio del dolor en la fibromialgia, con evaluación subjetiva del dolor por parte del participante.

Recogida y análisis de datos

Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los ensayos y los sesgos de investigación (El sesgo de investigación, también denominado sesgo del experimentador, constituye un proceso en el cual los científicos que realizan la investigación influyen en los resultados, con el fin de representar un determinado resultado).

Los resultados primarios fueron los participantes con alivio del dolor sustancial (al menos 50% de alivio del dolor sobre la línea base o muy mejorado en la escala de Impacto Global del Cambio del Paciente (PGIC)) o alivio moderado del dolor (al menos 30% Mejorado en PGIC), eventos adversos graves y retiros debido a eventos adversos: Los resultados secundarios de efectos secundarios,r etirada por falta de eficacia y resultados relacionados con el sueño, la fatiga y la calidad de vida.  Evaluamos la calidad de la evidencia utilizando GRADE y creamos una tabla de “Resumen de hallazgos”.

Resultados principales

Nuestras búsquedas identificaron seis estudios aleatorizados, doble ciego, que incluyeron 292 participantes con fibromialgia debidamente valorada. La edad media de los participantes fue entre 39 y 50 años, y del 89 al 100% eran mujeres. La intensidad inicial del dolor fue alrededor de 7/10 en una escala de dolor de 0 a 10, lo que indica dolor intenso. Los AINEs evaluados fueron etoricoxib 90 mg al día, ibuprofeno 2400 mg al día, naproxeno 1000 mg al día y tenoxicam 20 mg al día; 146 participantes recibieron AINE y 146 placebo. La duración del tratamiento en la fase doble ciego varió entre tres y ocho semanas.

No todos los estudios informaron

resultados de interés. (Diferencia de riesgo (RD) -0,07 (intervalo de confianza del 95% (IC) -0,18 a 0,04) 2 estudios, 146 participantes, moderado (RD -0,04 (IC del 95%: -0,16 a 0,08) 3 estudios, 192 participantes, retiros por eventos adversos (RD 0,04 (IC del 95%: -0,02 a 0,09) 4 estudios, 230 Participantes (RD 0,08 (IC del 95%: -0,03 a 0,19) 4 estudios, 230 participantes, retiradas por todas las causas (RD 0,03 (IC del 95%: -0,07 a 0,14) 3 estudios, 192 participantes.

Aunque la mayoría de los estudios tuvieron algunas medidas que tenian que ver con la calidad de vida en el impacto de la fibromialgia u otros resultados, ninguno de ellos informó de los resultados más allá de decir que habia poca o ninguna diferencia entre los grupos de tratamiento.

Hemos calificado la evidencia en todos los resultados a muy baja calidad, lo que significa que esta investigación no proporciona una indicación fiable de los  probables efectos . La probabilidad de que el efecto sea sustancialmente diferente es muy alta. Esto se basa en el pequeño número de estudios, participantes y eventos, así como otras deficiencias en la calidad de los informes de estudios permitiendo posibles riesgos de sesgo.

Conclusiones de los autores

Sólo hay una modesta cantidad  de evidencia de muy baja calidad sobre el uso de AINE en  fibromialgia, y que proviene de estudios pequeños, en gran medida inadecuados, con riesgo potencial de sesgo. Ese sesgo sería normalmente aumentar los beneficios aparentes de los AINE, pero no se observaron tales beneficios.

En consecuencia, los AINE no pueden considerarse útiles para tratar la fibromialgia.

Entre otros conceptos usados:

¿Qué es GRADE?

Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación

La adquisición y jerarquización de la evidencia como la posterior formulación de recomendaciones son la base del desarrollo de las guías de práctica clínica.

Sistemas de graduación de la calidad de la evidencia y de la fuerza de las recomendaciones han existido muchos y actualmente se va imponiendo el modelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

En el sistema GRADE la calidad de la evidencia se clasifica, inicialmente, en alta o baja, según provenga de estudios experimentales u observacionales por lo que posteriormente, según una serie de consideraciones, la evidencia queda en alta, moderada, baja y muy baja. La fuerza de las recomendaciones se apoya no solo en la calidad de la evidencia también en una serie de factores como son el balance entre riesgos y beneficios, los valores y preferencias de pacientes y profesionales, y el consumo de recursos o costes.

Edición y traducción fibromialgianoticias.com©

Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for fibromyalgia in adults
Authors
    First published: 27 March 2017
    Editorial Group: Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group
    DOI: 10.1002/14651858.CD012332.pub2  
Sistema GRADE: clasificación de la calidad de la evidencia y graduación de la fuerza de la recomendación
 GRADE system: Classification of quality of evidence and strength of recommendation
 José Luis Aguayo-Albasini, Benito Flores-Pastor, , , Víctor Soria-Aledo
 Servicio de Cirugía General, Hospital General Universitario JM Morales Meseguer, Campus de Excelencia Internacional Mare Nostrum, Universidad de Murcia, Murcia, España
 Recibido 16 abril 2013, Aceptado 19 agosto 2013
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En estudio Sativex para el dolor de fibromialgia

En estudio Sativex para el dolor de fibromialgia, acabará el primer ensayo en el tercer trimestre de 2017.

Sativex® es el primer fármaco que posee los dos cannabinoides primarios contenidos en el Cannabis sativa, cannabidiol (CBD) y tetrahydrocannabinol (THC) sin los efectos psicotrópicos de dicho compuesto.
Este fármaco aprobado en 2015 únicamente para la espasticidad de la esclerosis múltiple y dispensado en unidades del dolor para ofrecer todas las garantías de seguridad a los pacientes.

Sativex para el dolor de fibromialgia

En la actualidad, a fecha de 25 de Marzo se anuncia por parte de los laboratorios que desarrollan una nueva forma de píldora patentada por la empresa Intec Pharma Ltd, la ” Píldora Acordeón”™ con unos efectos beneficiosos en cuanto a durabilidad y control del dolor.

Sobre la “Píldora Acordeón”™

Fabricada con un novedoso sistema hecho con películas poliméricas biodegradables permite que la retención en la forma de dosificación en el estómago y la liberación de forma controlada hace que la fase de absorción sea prolongada y continua en la parte superior del tracto gastrointestinal, dando como resultado una eficacia y un perfil de seguridad mejorado, ası como reducir la dosificación diaria.

Sativex para el dolor de fibromialgia

Intec Pharma Ltd enfocada en el desarrollo de fármacos basados ​​en su tecnología patentada de plataforma Accordion Pill ™, anuncia el inicio de un ensayo clínico de fase I de AP-CBD / THC, con esta píldora con los dos cannabinoides primarios contenidos en el Cannabis sativa, cannabidiol (CBD) y tetrahydrocannabinol (THC), Intec se está enfocando en diversas indicaciones, entre ellos el dolor lumbar y Fibromialgia.

Cannabis Sativa en el tratamiento del dolor crónico

La planta Cannabis sativa se utiliza en el tratamiento del dolor crónico y una variedad de otras indicaciones. Los estudios clínicos previos realizados utilizando la planta completa o extractos específicos generaron evidencia de la actividad analgésica.

Además, los extractos que contienen cantidades conocidas de los compuestos activos dirigidos por plantas (principalmente THC y CBD) o diversos derivados sintéticos de THC son tratamientos prometedores para condiciones dolorosas que no responden adecuadamente a tratamientos disponibles actualmente, tales como dolor crónico, neuropático e inflamatorio. estos tratamientos contarán con todo el beneficio terapéutico sin las contraindicaciones psicotrópicas y con las dosis de uso necesaria, todo lo contrario a la exposición que vive el enfermo bajo la administración sin control del cannabis sativa.

AP-CBD / THC

El AP-CBD / THC (nombre del fármaco en estudio) tiene el potencial para abordar varios inconvenientes principales de los métodos actuales de uso y tratamiento con cannabis y cannabinoides, tales como la corta duración de efecto, inicio tardío, variabilidad de la exposición, variabilidad de la dosis administrada y eventos adversos que se correlacionan con Niveles máximos. El AP-CBD / THC está diseñado para extender la fase de absorción de CBD y THC, resultando en niveles más consistentes, para un obtener un mejor efecto terapéutico.

Estudio en fase I

Este ensayo de fase I es un estudio de un solo centro, de una sola dosis, aleatorizado, de tres vías para comparar la farmacocinética, seguridad y tolerabilidad de dos formulaciones de AP-CBD / THC, con Bucoral Sativex®, en 21 voluntarios sanos normales. Sativex es un spray bucal bucal comercialmente disponible que contiene CBD y THC. La Compañía espera tener los resultados de este ensayo en el tercer trimestre de 2017.

“La progresión de la AP-CBD / THC en la clínica es un logro significativo para Intec y marca un gran paso adelante en el desarrollo de una nueva terapia potencial para el manejo del dolor. Es también nuestra primera demostración de la plataforma de la pastilla de acordeón para las terapias cannabinoide. Adelante, planeamos evaluar la plataforma de la píldora de acordeón en varias otras indicaciones donde una terapia segura, eficaz, prolongada y consistente del cannabinoide pueda proporcionar el beneficio terapéutico donde otros tratamientos han fallado. Estamos muy contentos de haber iniciado nuestro ensayo de la fase I con AP-CBD / THC “, declaró Zeev Weiss, consejero delegado de Intec Pharma.

El cannabis en la Industria farmacéutica

El mercado de cannabis tiene un potencial comercial significativo y se proyecta que representará aproximadamente el 10% del mercado farmacéutico especializado en los próximos cinco años, o un mercado de al menos 20.000 millones de dólares. Según Global Data, en 2016 el mercado mundial de medicamentos para el dolor lumbar de espalda fue de $ 6,2 mil millones y el mercado mundial de fármacos de Fibromialgia fue de $ 1,8 mil millones.

https://www.streetinsider.com/Corporate+News/Intec+Pharma+(NTEC)+Begins+Phase+I+Trial+of+Accordion+Pill+for+Cannabinoid+Therapies/12694367.html

https://www.intecpharma.com/pipeline/ap-cbd-and-or-thc/
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Los hombres con síntomas de fibromialgia son menos diagnosticados

¿Qué sucede con los hombres con síntomas de fibromialgia ?

La fibromialgia es una enfermedad compleja en su diagnostico y tratamiento. Aún no hay una prueba para su diagnóstico, no hay cura y muchos síntomas de fibromialgia – dolor, fatiga, problemas de sueño y problemas de memoria y humor – pueden superponerse o confundirse con otras enfermedades.

Los hombres con síntomas de fibromialgia son menos diagnosticados

Un nuevo estudio de la Clínica Mayo sugiere que muchas personas que tienen fibromialgia, especialmente los hombres, no son diagnosticados, por tanto los hombres con síntomas de fibromialgia son menos diagnosticados. Los hallazgos aparecen en la edición en línea de la revista Arthritis Care & Research.

Es necesaria más investigación, sobre todo por qué los hombres que informan sobre síntomas de fibromialgia recibian un diagnóstico de fibromialgia por debajo de las mujeres que se les diagnosticaba, dice el autor principal Ann Vincent, M.D., director médico de la Clínica Mayo de la Clínica de Fibromialgia y Fatiga Crónica.

hombres con síntomas de fibromialgia

No se piensa que los hombres con síntomas de fibromialgia la tenga

“Es posible que los médicos no piensen en este diagnóstico cuando se encuentran cara a cara con un paciente varón con dolor y fatiga musculoesquelética”, dice el Dr. Vincent. “Estos hallazgos necesitan de más estudios”.

Los investigadores se centraron en el condado de Olmsted, Minnesota, centro de un completo conjunto de registros médicos conocido como el Rochester Epidemiology Project, y utilizó varios métodos para tratar de obtener el número de personas mayores de 21 años con fibromialgia.

Un estudio, dos métodos para identificar enfermos de fibromialgia

Utilizaron el proyecto de epidemiología para identificar a 3.000 pacientes que parecían tener fibromialgia. Aproximadamente un tercio tenía un diagnóstico documentado de fibromialgia. Eso representó el 1,1 por ciento de la población del condado de Olmsted de 21 años o más.

En el segundo método, los investigadores encuestaron aleatoriamente a los adultos del Condado de Olmsted usando los criterios de la encuesta de investigación sobre fibromialgia del Colegio Americano de Reumatología.

Los criterios incluyen los signos distintivos de la fibromialgia: dolor generalizado, fatiga, sensación de de rigidez después de despertarse, problemas de memoria, pensamiento claro y depresión o ansiedad, entre otros síntomas. De los 830 que respondieron a la encuesta, 44, o el 5,3 por ciento, cumplieron esos criterios, pero sólo una docena de ellos habían sido diagnosticados con fibromialgia.

Las cifras de los estudios superan los diagnósticos oficiales

Según los resultados del estudio, los investigadores estiman que el 6,4 por ciento de las personas de 21 años o más en el condado de Olmsted tienen fibromialgia, mucho más de los diagnosticos oficiales.

La fibromialgia es más común en las mujeres, pero los hombres también pueden padecerla.

La discrepancia entre el número de personas que informaron síntomas de fibromialgia y el número realmente de diagnosticados con la enfermedad fue mayor entre los hombres, según el estudio. Veinte veces más hombres parecían tener fibromialgia basada en las respuestas a la encuesta con la que se había diagnosticado, mientras que tres veces más mujeres informaron síntomas de fibromialgia.

“Es importante diagnosticar la fibromialgia porque tenemos tratamientos eficaces para el trastorno”, dice el coautor Daniel Clauw, MD, director del Centro de Investigación de Dolor Crónico y Fatiga de la Universidad de Michigan.

Los estudios también muestran que el diagnóstico adecuado de las personas con fibromialgia reduce los costes en atención médica, porque a menudo necesitan mucho menos pruebas de diagnóstico y menos remisiones buscando la causa de su dolor, dice el Dr. Clauw.

Edición y traducción Fibromialgianoticias.com©

http://www.mayoclinic.org/
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Fibromialgia y el descontrol del dolor Dr. Clauw

¿Por qué Fibromialgia y el descontrol del dolor?
La fibromialgia es el segundo trastorno reumático más común detrás de la osteoartritis y, aunque es todavía mal comprendido, pasa a considerarse un trastorno permanente del sistema nervioso central, el responsable del dolor amplificado que recorre a través del todo el cuerpo en los pacientes que lo sufren.

Daniel Clauw, catedrático de anestesiología de la Universidad de Michigan, analizó la base neurológica de la fibromialgia en una sesión plenaria pronunciada hoy en la American Scientific Society. (Daniel Clauw es uno de los principales investigadores y divulgadores a nivel mundial de la enfermedad de fibromialgia).

Fibromialgia y el descontrol del dolor

La perpetuación del dolor en la fibromialgia

“La fibromialgia se puede considerar  una vía común final de la centralización y cronificación del dolor. La mayoría de las personas con esta enfermedad llevan sufriendo toda la vida dolor crónico en todo su cuerpo”, dijo Clauw. “La condición puede ser difícil de diagnosticar si uno no está familiarizado con los síntomas clásicos porque no hay una sola causa y no hay signos externos”.

Fibromialgia y el descontrol del dolor

Clauw explicó que el dolor de la fibromialgia viene más del cerebro y de la médula espinal que de las áreas del cuerpo en las cuales se experimenta el dolor localizado. La afección se asocia con trastornos de cómo el cerebro procesa el dolor y otra información sensorial. Dijo que los médicos deben sospechar fibromialgia en pacientes con dolor multifocal (principalmente musculoesquelético) que no se explican completamente por lesiónes o inflamaciones.

“Debido a que las vías de dolor en todo el cuerpo se amplifican en los pacientes con fibromialgia, el dolor puede ocurrir en cualquier lugar, por lo que los dolores de cabeza crónicos, el dolor visceral y la hiperreactividad sensorial son comunes en las personas con esta dolorosa enfermedad”, dijo Clauw.

Más dolor inexplicable

“Esto no implica que la entrada nociceptiva periférica no sea la que contribuye al dolor experimentado por los pacientes con fibromialgia, pero sienten más dolor de lo que normalmente se esperaría en este cuadro.” Las personas con fibromialgia y otros estados de dolor caracterizados por sensibilidad experimentarán dolor con el tacto o roce mientras que quien no la sufre experimenta  este tipo de dolor”, agregó Clauw.

Debido a que el origen del dolor está en el sistema nervioso central en fibromialgia, Clauw dijo que los tratamientos con opioides u otros analgésicos narcóticos por lo general no son eficaces, no reducen la actividad de los neurotransmisores en el cerebro. “Estos fármacos nunca han demostrado ser eficaces en pacientes con fibromialgia, y hay evidencia de que los opioides podrían incluso empeorar la fibromialgia y otros estados de dolor centralizado”, dijo.

El tratamiento adecuado

Clauw aconseja a los médicos integrar tratamientos farmacológicos, como los gabapentinoides, los antidepresivos  e inhibidores de la recaptación de la serotonina, con abordajes no farmacológicos como la terapia cognitivo-conductual, el ejercicio y la reducción del estrés.

“A veces la  respuesta al tratamiento con terapias sencillas y baratas no farmacológicas superan a la de los productos farmacéuticos”, dijo Clauw. La mayoría de los pacientes con fibromialgia pueden mejorar sus síntomas y llevar una vida normal con los medicamentos adecuados y el uso de terapias no farmacológicas. ”

Edición y traducción por Fibromialgia Noticias ©

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No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

Una investigación internacional en la que participa la Universidad de Granada profundiza en las diferencias existentes entre el dolor visceral, que se origina en los órganos internos, y el somático (aquel que se produce en los músculos o la superficie de la piel)

No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

El dolor visceral es una de las causas más frecuentes de consulta médica. Este tipo de dolor se origina en los órganos internos, tales como el tracto gastrointestinal, el corazón, el hígado, los riñones o la vejiga urinaria, y en muchas ocasiones se manifiesta como un dolor en el abdomen debido a daño en estos órganos.

El dolor visceral es diferente en muchos aspectos al dolor somático/cutáneo

Además, el dolor visceral es diferente en muchos aspectos al dolor somático/cutáneo (aquel que se produce en los músculos o la superficie de la piel) y los fármacos que alivian el dolor somático no son útiles para tratar el dolor visceral, siendo necesario buscar nuevos fármacos para su tratamiento.

Una colaboración internacional entre científicos de la Universidad de Granada (UGR), el University College London, el National Centre for Bowel Research and Surgical Innovation de Londres y la compañía farmacéutica Pfizer (Cambridge), ha puesto de manifiesto estas diferencias entre el dolor visceral y el somático.

No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

En concreto, los investigadores han descubierto que un tipo de canales de sodio dependientes de voltaje, los Nav1.7, no están implicados en el dolor visceral. Sin embargo, hay personas que desde su nacimiento no sienten dolor frente a estímulos cutáneo/somáticos tales como quemaduras o roturas de huesos, entre otros,  y se ha comprobado que estas personas sufren una mutación en el gen SCN9A, el cual codifica este canal.

Una diana potencial

Precisamente, la ausencia de dolor en personas que tienen alterados estos canales han convertido al canal NAV1.7 en una diana potencial para el desarrollo de fármacos y en la actualidad hay muchos grupos de investigación, tanto en las universidades como en la industria, tratando de desarrollar fármacos selectivos para bloquearlos

“Por lo tanto, era esperable que, bloqueando estos canales, las manifestaciones de dolor visceral desaparecieran. Sin embargo, utilizando ratones deficientes para estos canales y un fármaco selectivo para bloquear estos canales Nav1.7, hemos conseguido eliminar el dolor somático, pero no el dolor frente a estímulos viscerales”, explica uno de los autores de este trabajo y responsable de los estudios en la UGR, Cruz Miguel Cendán.

Los resultados han sido publicados en la revista “The Journal of Physiology

Estos resultados han sido publicados en la revista “The Journal of Physiology”. Cendán señala “que nuestros resultados muestran que la búsqueda de nuevos fármacos para tratar el dolor visceral no es una tarea sencilla, y destacan la importancia que supone conocer y estudiar los mecanismos concretos que participan en cada tipo de dolor, para así, poder avanzar en el desarrollo de nuevos fármacos analgésicos que sean útiles para tratar a las personas que lo sufren”.

Y es que, como apunta el investigador de la UGR, “nuestro trabajo demuestra que no todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor, y debemos seguir avanzando en esta línea de investigación”.

Este trabajo también ha puesto de manifiesto la necesidad de realizar colaboraciones con equipos multidisciplinares y la industria en el desarrollo de nuevos analgésicos.

Referencia bibliográfica:

Visceral and somatic pain modalities reveal NaV 1.7-independent visceral nociceptive pathways

Hockley JR, González-Cano R, McMurray S, Tejada-Giraldez MA, McGuire C, Torres A, Wilbrey AL, Cibert-Goton V, Nieto FR, Pitcher T, Knowles CH, Baeyens JM, Wood JN, Winchester WJ, Bulmer DC, Cendán CM, McMurray G.

J Physiol. 2017 Jan 20. doi: 10.1113/JP272837. [Epub ahead of print]

PMID: 28105664
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Plataforma vibratoria en Fibromialgia

¿Es el uso de la plataforma vibratoria en fibromialgia un método para aliviar el dolor?

Eficacia de vibración en el cuerpo para el dolor, la fatiga y la calidad de vida en las mujeres con fibromialgia: revisión sistemática

Objetivo:

Determinar la calidad de la evidencia sobre el uso de la vibración de todo el cuerpo (WBV) en el control del dolor, fatiga y calidad de vida en mujeres con fibromialgia.

Métodos:

La búsqueda incluyó MEDLINE / PubMed, LILACS, CINAHL, CENTRAL y PEDro, sin restricción en las búsquedas. Se usaron los términos “fibromialgia” y “vibración de todo el cuerpo”.

Plataforma vibratoria en Fibromialgia

Se incluyeron ensayos (aleatorizados o cuasialeatorios) que compararon un grupo de mujeres con fibromialgia que recibieron la vibracion por todo el cuerpo a un grupo control sin intervención. La calidad de la evidencia se evaluó utilizando el sistema GRADE. La evaluación cuantitativa se utilizó siempre que fue posible por metanálisis.

Resultados del uso de la plataforma vibratoria en fibromialgia:

Se incluyeron tres estudios. En cuanto a los resultados del dolor, no es posible evaluar la magnitud del efecto del tratamiento. El resultado de la fatiga de resultado no mostró diferencias entre los grupos después de la intervención propuesta (Diferencia media: 0,01; IC del 95%: -0,11 a 0,09).

El metanálisis de la calidad de vida en los resultados mostró una pequeña diferencia entre los grupos, favoreciendo el grupo del uso de la vibración de todo el cuerpo (Diferencia de Media Estándar: 0,4943; p = 0,05; IC del 95%: 0,0045 a 0,9841).

Conclusiones:

Los resultados, basados ​​en pruebas de muy baja calidad, no fueron concluyentes con respecto al dolor y no mostraron efectos clínicamente importantes en el control de la fatiga y la mejora de la calidad de vida.

Implicaciones para la rehabilitación

No hay evidencia que apoye el uso de la vibración de todo el cuerpo para el tratamiento del dolor de las mujeres con fibromialgia.

El uso de la vibración de todo el cuerpo en mujeres con fibromialgia no mostró efectos clínicamente importantes en el control de la fatiga y la mejora de la calidad de vida.

Traducción por fibromialgia Noticias©

Efficacy of the whole-body vibration for pain, fatigue and quality of life in women with fibromyalgia: a systematic review
 Eduarda Moretti, Angélica Tenório, Laís Holanda, Adriana Campos & Andrea Lemos
 Pages 1-12 | Received 15 Feb 2016, Accepted 12 Jan 2017, Published online: 10 Feb 2017
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síndrome premenstrual y el síndrome de fibromialgia

Síndrome premenstrual y el síndrome de fibromialgia. Los síntomas de la fibromialgia son peores en las mujeres que pasan a experimentar un ciclo menstrual severo y debilitante (un período de semanas conocido como síndrome premenstrual o PMS), perjudicando su calidad de vida (QoL), según un estudio.

El estudio “Síndrome premenstrual y fibromialgia: frecuencia de la coexistencia y efectos sobre la calidad de vida”, fue publicado en la revista Endocrinología Ginecológica.

Estudio síndrome premenstrual y el síndrome de fibromialgia

El síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual (PMDD) se caracterizan por síntomas emocionales y físicos, los ejemplos más comunes son los cambios de humor y el dolor abdominal, respectivamente.

El síndrome premenstrual y el síndrome de fibromialgia (FMS) se describen como pertenecientes a la familia del síndrome de sensibilidad central, un término que incluye varias condiciones relacionadas por un el principio de nocicepción desregulada patológica (es decir, la sensación o percepción del dolor), denominada “sensibilización central . ”

Los investigadores tenían como objetivo investigar la asociación entre síndrome premenstrual y síndrome de fibromialgia, e identificar síntomas comunes y preocupaciones de QoL. Para ello, se realizó un estudio prospectivo de casos y controles que incluyó una cohorte con 55 pacientes con PMS y un grupo control de 52 mujeres sanas y de edad igual.

El diagnóstico de síndrome de fibromialgia se basó en el relativamente en los nuevos criterios de diagnósticos de fibromialgia del Colegio Americano de Reumatología 2010 (ACR), basados en dos parámetros: el índice de dolor generalizado (WPI) y el puntaje de gravedad de los síntomas (SS) . El síndrome de fibromialgia se dividió además en dos subgrupos según la presencia / ausencia de síndrome de fibromialgia.

Frecuencia del 20% de síndrome de fibromialgia en el grupo de síndrome premenstrual

Los investigadores detectaron una frecuencia del 20% de síndrome de fibromialgia en el grupo de síndrome premenstrual, mientras que ninguno de los controles sanos mostraron evidencia de síndrome de fibromialgia. En consecuencia, el número de participantes en el grupo síndrome premenstrual con signos de síntomas relacionados con el síndrome de fibromialgia fue mayor que en el grupo control, al igual que el número de puntos sensibles.

Los autores evaluaron la calidad de vida a través del índice 36 (SF-36), un cuestionario de 36 ítems que mide la calidad de vida a través de ocho esferas físicas y emocionales. El síndrome premenstrual y la gravedad de los síndrome de fibromialgia se evaluaron mediante el cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ) y el formulario de evaluación premenstrual, respectivamente.
Síndrome premenstrual y el síndrome de fibromialgia

“La puntuación media del componente mental (MCS) del SF-36 fue baja en el grupo de síndrome premenstrual. La puntuación media PAF [forma de evaluación premenstrual] en síndrome premenstrual con subgrupo síndrome de fibromialgia fue mayor que en el subgrupo [sin] síndrome de fibromialgia. El resumen de componentes físicos promedio de SF-36 fue bajo en el paciente de PMS con síndrome de fibromialgia “, escribieron los autores.

El síndrome de fibromialgia es común entre los pacientes con síndrome premenstrual

En general, los resultados sugieren que el síndrome de fibromialgia es común entre los pacientes con síndrome premenstrual. La frecuencia de síndrome de fibromialgia es particularmente notable en pacientes con síndrome premenstrual que tienen quejas severas premenstruales. Siempre que el síndrome de fibromialgia y el síndrome premenstrual están presentes, los pacientes muestran mayor discapacidad funcional.

Editado y traducido por Fibromialgia Noticias

Premenstrual syndrome and fibromyalgia: the frequency of the coexistence and their effects on quality of life.
 Soyupek F1, Aydogan C1, Guney M2, Kose SA2.Gynecol Endocrinol. 2017 Mar 5:1-6. doi: 10.1080/09513590.2017.1296126.
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Latigazo cervical causa de dolor crónico generalizado

Latigazo cervical causa de dolor crónico generalizado. En el latigazo cervical: el dolor generalizado es frecuente.
El 38 % de los pacientes con cervicalgia postraumática padecen dolor generalizado, especialmente las mujeres.

Resultados clave del latigazo cervical causa de dolor crónico

Latigazo cervical causa de dolor crónico generalizado

El tipo de lesión no varía en función del sexo; el 78 % de las lesiones se atribuyeron a accidentes de tráfico. Teniendo en cuenta ambos sexos, el 38 % de los pacientes tuvo un diagnóstico de dolor generalizado, el 50 %, de dolor regional y el 12 %, de dolor local.

En el caso de las mujeres, el 43 % recibió un diagnóstico de dolor generalizado, el 48 %, de dolor regional y el 9 %, de dolor local.En el caso de los hombres, el 29 % recibió un diagnóstico de dolor generalizado, el 53 %, de dolor regional y 18 %, de dolor local.

Diseño del estudio

Se trata de un estudio transversal de cohortes en 745 pacientes consecutivos remitidos a un centro médico especializado para la cervicalgia postraumática. Financiaciado por el Hospital Universitario Lund de Suecia y Asociación sueca para los supervivientes de accidentes o lesiones.

Importancia del estudio del Latigazo cervical causa del dolor crónico

La incidencia de las lesiones cervicales es de aproximadamente 235 entre 100. 000 al año. Los médicos deben evaluar y tratar el dolor generalizado en pacientes con cervicalgia postraumática.

Notas de redacción Fibromialgia noticias

Latigazo cervical causa de dolor crónico generalizado
Este estudio posee especial importancia ya que uno de los posibles agentes disparadores de sufrir la enfermedad de fibromialgia es el accidente de tráfico y la importancia de la cervicalgia postraumática como desencadenante de dolor crónico generalizado.

Sex-based differences in pain distribution in a cohort of patients with persistent post-traumatic neck pain
 Hans Westergren, Johan Larsson, Michael Freeman, Anna Carlsson, Anna Jöud & Eva-Maj Malmström
 Pages 1-10 | Received 01 Jul 2016, Accepted 06 Jan 2017, Published online: 27 Jan 2017
 http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09638288.2017.1280543
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Fibromialgia y discapacidad en el aprendizaje

La fibromialgia y discapacidad en el aprendizaje es una de las materia tratada en investigación que aborda el colegio Americano de Reumatologia , se ha hablado en repetidas ocasiones de la fibroniebla y las barreras que supone en el aprendizaje y en la autonomía de las relaciones interpersonales

La fibromialgia y la discapacidad en el aprendizaje a estudio

Se observó que los pacientes con fibromialgia, en comparación con controles que padecían enfermedades reumáticas, presentan problemas de lectura, escritura, toma de conciencia del cuerpo y relaciones espaciales, así como problemas relacionados con el lenguaje expresivo oral. Sus respuestas sugieren una discapacidad del aprendizaje.

Estudio fibromialgia y discapacidad en el aprendizaje

Investigadores del centro médico de la Universidad Rush de Chicago pidieron a pacientes con fibromialgia y a individuos control que cumplimentasen un cuestionario acerca de las dificultades de lectura, escritura, toma de conciencia del cuerpo/relaciones espaciales y lenguaje expresivo oral.

Los pacientes con síndrome de fibromialgia (SFM) mostraban más probabilidades de referir las siguientes dificultades equivocarse al leer, saltándose palabras o renglones (SFM 43%, controles 0%, artritis reumatoide (AR) 3%, lupus eritematoso sistémico (LES) 5%, P <0,001). Leer el mismo renglón dos veces (SFM 57%, controles 14%, AR 15%, LES 19%, P <0,001).

Fibromialgia y discapacidad en el aprendizaje

Problemas para recordar lo que se ha leído (SFM 59%, controles 0%, AR 11%, LES 24%, P <0,001). Dificultad para comprender la idea principal o identificar los detalles importantes de un relato (SFM 27%, controles 0%, AR 5%, LES 14%, P=0,007). Problemas gramaticales o de puntuación (SFM 28%, controles 14%, AR 8%, LES 0%, P=0,004).

Tendencia a la torpeza o a la descoordinación (SFM 41%, controles 7%, AR 10%, LES 10%, P <0,001). Dificultad para coordinar ojos y manos (SFM 27%, controles 7%, AR 5%, LES 5%, P=0,004). Dificultad para expresarse con palabras (SFM 42%, controles 7%, AR 8%, LES 5%, P <0,001). Problemas para encontrar las palabras adecuadas en una conversación (SFM 57%, controles 8%, AR 11%, LES 24%, P <0,001) y problemas para hablar sobre un tema o seguir una conversación (SFM 43%, controles 7%, AR 5%, LES 5%, P <0,001).

¿Cuales fueron los principales problemas en el aprendizaje?

Equivocarse al leer, saltándose palabras o renglones

Problemas para recordar lo que se ha leído

Tendencia a la torpeza o a la descoordinación

Dificultad para expresarse con palabras

Problemas para encontrar las palabras adecuadas en una conversación

Problemas para hablar sobre un tema o seguir una conversación

Dificultad para comprender la idea principal

Identificar los detalles importantes de un relato

Fuente Reunión anual de la ACR/ARHP, Washington, D.C., del 10 al 14 de noviembre de 2012. Fibromialgianoticias.com©
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