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No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

Una investigación internacional en la que participa la Universidad de Granada profundiza en las diferencias existentes entre el dolor visceral, que se origina en los órganos internos, y el somático (aquel que se produce en los músculos o la superficie de la piel)

No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

El dolor visceral es una de las causas más frecuentes de consulta médica. Este tipo de dolor se origina en los órganos internos, tales como el tracto gastrointestinal, el corazón, el hígado, los riñones o la vejiga urinaria, y en muchas ocasiones se manifiesta como un dolor en el abdomen debido a daño en estos órganos.

El dolor visceral es diferente en muchos aspectos al dolor somático/cutáneo

Además, el dolor visceral es diferente en muchos aspectos al dolor somático/cutáneo (aquel que se produce en los músculos o la superficie de la piel) y los fármacos que alivian el dolor somático no son útiles para tratar el dolor visceral, siendo necesario buscar nuevos fármacos para su tratamiento.

Una colaboración internacional entre científicos de la Universidad de Granada (UGR), el University College London, el National Centre for Bowel Research and Surgical Innovation de Londres y la compañía farmacéutica Pfizer (Cambridge), ha puesto de manifiesto estas diferencias entre el dolor visceral y el somático.

No todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor

En concreto, los investigadores han descubierto que un tipo de canales de sodio dependientes de voltaje, los Nav1.7, no están implicados en el dolor visceral. Sin embargo, hay personas que desde su nacimiento no sienten dolor frente a estímulos cutáneo/somáticos tales como quemaduras o roturas de huesos, entre otros,  y se ha comprobado que estas personas sufren una mutación en el gen SCN9A, el cual codifica este canal.

Una diana potencial

Precisamente, la ausencia de dolor en personas que tienen alterados estos canales han convertido al canal NAV1.7 en una diana potencial para el desarrollo de fármacos y en la actualidad hay muchos grupos de investigación, tanto en las universidades como en la industria, tratando de desarrollar fármacos selectivos para bloquearlos

“Por lo tanto, era esperable que, bloqueando estos canales, las manifestaciones de dolor visceral desaparecieran. Sin embargo, utilizando ratones deficientes para estos canales y un fármaco selectivo para bloquear estos canales Nav1.7, hemos conseguido eliminar el dolor somático, pero no el dolor frente a estímulos viscerales”, explica uno de los autores de este trabajo y responsable de los estudios en la UGR, Cruz Miguel Cendán.

Los resultados han sido publicados en la revista “The Journal of Physiology

Estos resultados han sido publicados en la revista “The Journal of Physiology”. Cendán señala “que nuestros resultados muestran que la búsqueda de nuevos fármacos para tratar el dolor visceral no es una tarea sencilla, y destacan la importancia que supone conocer y estudiar los mecanismos concretos que participan en cada tipo de dolor, para así, poder avanzar en el desarrollo de nuevos fármacos analgésicos que sean útiles para tratar a las personas que lo sufren”.

Y es que, como apunta el investigador de la UGR, “nuestro trabajo demuestra que no todos los analgésicos sirven para tratar todos los tipos de dolor, y debemos seguir avanzando en esta línea de investigación”.

Este trabajo también ha puesto de manifiesto la necesidad de realizar colaboraciones con equipos multidisciplinares y la industria en el desarrollo de nuevos analgésicos.

Referencia bibliográfica:

Visceral and somatic pain modalities reveal NaV 1.7-independent visceral nociceptive pathways

Hockley JR, González-Cano R, McMurray S, Tejada-Giraldez MA, McGuire C, Torres A, Wilbrey AL, Cibert-Goton V, Nieto FR, Pitcher T, Knowles CH, Baeyens JM, Wood JN, Winchester WJ, Bulmer DC, Cendán CM, McMurray G.

J Physiol. 2017 Jan 20. doi: 10.1113/JP272837. [Epub ahead of print]

PMID: 28105664
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Plataforma vibratoria en Fibromialgia

¿Es el uso de la plataforma vibratoria en fibromialgia un método para aliviar el dolor?

Eficacia de vibración en el cuerpo para el dolor, la fatiga y la calidad de vida en las mujeres con fibromialgia: revisión sistemática

Objetivo:

Determinar la calidad de la evidencia sobre el uso de la vibración de todo el cuerpo (WBV) en el control del dolor, fatiga y calidad de vida en mujeres con fibromialgia.

Métodos:

La búsqueda incluyó MEDLINE / PubMed, LILACS, CINAHL, CENTRAL y PEDro, sin restricción en las búsquedas. Se usaron los términos “fibromialgia” y “vibración de todo el cuerpo”.

Plataforma vibratoria en Fibromialgia

Se incluyeron ensayos (aleatorizados o cuasialeatorios) que compararon un grupo de mujeres con fibromialgia que recibieron la vibracion por todo el cuerpo a un grupo control sin intervención. La calidad de la evidencia se evaluó utilizando el sistema GRADE. La evaluación cuantitativa se utilizó siempre que fue posible por metanálisis.

Resultados del uso de la plataforma vibratoria en fibromialgia:

Se incluyeron tres estudios. En cuanto a los resultados del dolor, no es posible evaluar la magnitud del efecto del tratamiento. El resultado de la fatiga de resultado no mostró diferencias entre los grupos después de la intervención propuesta (Diferencia media: 0,01; IC del 95%: -0,11 a 0,09).

El metanálisis de la calidad de vida en los resultados mostró una pequeña diferencia entre los grupos, favoreciendo el grupo del uso de la vibración de todo el cuerpo (Diferencia de Media Estándar: 0,4943; p = 0,05; IC del 95%: 0,0045 a 0,9841).

Conclusiones:

Los resultados, basados ​​en pruebas de muy baja calidad, no fueron concluyentes con respecto al dolor y no mostraron efectos clínicamente importantes en el control de la fatiga y la mejora de la calidad de vida.

Implicaciones para la rehabilitación

No hay evidencia que apoye el uso de la vibración de todo el cuerpo para el tratamiento del dolor de las mujeres con fibromialgia.

El uso de la vibración de todo el cuerpo en mujeres con fibromialgia no mostró efectos clínicamente importantes en el control de la fatiga y la mejora de la calidad de vida.

Traducción por fibromialgia Noticias©

Efficacy of the whole-body vibration for pain, fatigue and quality of life in women with fibromyalgia: a systematic review
 Eduarda Moretti, Angélica Tenório, Laís Holanda, Adriana Campos & Andrea Lemos
 Pages 1-12 | Received 15 Feb 2016, Accepted 12 Jan 2017, Published online: 10 Feb 2017
4.67/5 (3)

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