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Sensibilidad gluten no celiaca

La sensibilidad gluten no celiaca presenta síntomas intestinales (96% pacientes) y extraintestinales (97%). Los principales síntomas intestinales son dolor abdominal y gases, seguido por la diarrea y el estreñimiento.

Síntomas de sensibilidad gluten no celiaca

En cuanto a los síntomas extraintestinales, el más común es la “mente nublada”, descrita como una sensación de letargo y vista borrosa que ocurre después de consumir comidas que contienen gluten, seguido por fatiga, dolor de cabeza, dolor de piernas y brazos, depresión y ansiedad y anemia.

Los síntomas intestinales de la sensibilidad al gluten no celiaca se identifican con síntomas del Sindrome de Intestino Irritable, a los que se añaden las manifestaciones sistémicas o extraintestinales (Tabla 3).

  • Síntomas SGNC
  • Gastrointestinales
  • Dolor abdominal
  • Gases
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Extraintestinales
  • Mente nublada
  • Cansancio
  • Eccemas
  • Dolor de cabeza
  • Prevalencia (%)
  • 96%
  • 77%
  • 72%
  • 40%
  • 18%
  • 96%
  • 77%
  • 72%
  • 40%
  • 18%

Sensibilidad gluten no celiaca y Síndrome de Intestino Irritable su relación

En aproximadamente el 47% de los pacientes con Síntomas de Sensibilidad al gluten no celiaca coexiste con el Sindrome de Intestino Irritable, y sobre el 35% han tenido un diagnóstico previo de intolerancias alimentarias como la fructosa y la lactosa, más del 20% a metales, otros alimentos o alérgenos (ácaros, polen, pelo de gato/perro, gramíneas).

Otro aspecto relevante es que la sensibilidad al gluten no celiaca es frecuente en familiares de primer o segundo grado afectados por Enfermedad de Celiaquía.

Otro aspecto importante en la sensibilidad al gluten no celiaca es el riesgo de complicaciones del tipo neurológico (esquizofrenia, autismo,cambios de humor), reumáticas (fibromialgia, espondiloartropatías y enfermedades autoinmunes sistémicas), intestinales (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), incluso linfomas y otras neoplasias gastrointestinales.

La falta de marcadores biológicos claros para la identificación de esta enfermedad y su superposición con otros síntomas gastrointestinales y alergias, hace que no se diagnostique en un primer estadio la enfermedad, por lo que los tratamientos que se recomiendan no logran eliminar los síntomas sino que incrementan las posibles complicaciones.

Enfoque nutricional

La rápida mejora de los pacientes con sensibilidad al gluten no celiaca a la eliminación del gluten de la dieta, sugiere a priori que el principal factor alimentario causante de este trastorno es el gluten, aunque no se puede descartar otros componentes de la alimentación actual puedan estar contribuyendo a los síntomas de la sensibilidad al gluten no celiaca.

El aumento del consumo de un gran espectro de alimentos que contienen trigo y por tanto gluten como fracción mayoritaria de sus proteínas, podrían haber contribuido a un incremento alarmante de la incidencia de los desórdenes relacionados con el gluten en los países industrializados.
sensibilidad al gluten no celiaca
En un estudio realizado por Catassi et al 31, se observó que durante los últimos 30 años, la prevalencia de enfermedades de la EC entre los adultos en los EE.UU aumentó 5 veces, duplicándose aproximadamente cada 15 años.
Factores que podrían participar en este aumento podrían estar relacionados con la cantidad y la calidad de gluten ingerido, el tipo y duración de la fermentación de masa de trigo, el excesivo refino del trigo32, además de otras como el estado de la microbiota intestinal y sus cambios en el tiempo, infecciones entéricas, así como el estrés.

Epidemiologia del sensibilidad al gluten no celiaca

En la actualidad la epidemiología de la sensibilidad al gluten no celiaca está lejos de establecerse debido a que los estudios realizados hasta el momento presentan fallos metodológicos. Las muestras no son homogéneas, hay estudios basados en la tolerancia al gluten percibida por el paciente sin validación clínica con el riesgo que los resultados estén solapados con otros desórdernes intestinales, como el Síndrome del Intestino Irritable (SII), la Enteritis Linfocitaria (EL) o fases iniciales de la Enfermedad celiaca.

Actualidad a 2017

La FDA aprueba con máxima urgencia un protocolo para el cribado de el diagnóstico de enfermedad celiaca y sensibilidad gluten no celiaca.

La sensibilidad gluten no celiaca puede ser un factor de empeoramiento de muchas enfermedades por sus síntomas dispersos y poco identificables con una enfermedad concreta, muchos pacientes de enfermedades crónicas ante la necesidad de mejoría de su enfermedad deciden empezar dietas libres de gluten sin apoyo médico, con lo que si existe en realidad una enfermedad celiaca es imposible YA su diagnóstico.

Parte de la revisión en su resumen explica:
“la detección de la enfermedad celíaca debe ocurrir antes de que se implemente una dieta sin gluten, ya que una vez que un paciente inicia una dieta sin gluten, las pruebas de la enfermedad celíaca ya no son precisas”

Esta medida seguramente van encaminadas a que cualquier paciente de enfermedad crónica y que tengan problemas que puedan ser el origen una celiaquía se haga el diagnóstico cuanto antes para saber sí realmente tiene una enfermedad como la celiaquía o sensibilidad gluten no celiaca, las medidas para el tratamiento serían las indicadas para cada caso.

sensibilidad gluten no celiaca
Texto recién aprobado de urgencia sobre sensibilidad gluten no celiaca
Entrevista FDA High-Risk and Accelerated Approvals, Review of Celiac and Nonceliac Gluten Sensitivity, and more

Sensibilidad al gluten no celiaca (SGNC): manejo nutricional de la enfermedad
 Non-Celiac Gluten Sensibility (NCGS): Nutritional management of the disease
 Reig-Otero, Yolanda; Mañes, Jordi; Manyes i Font, Lara Laboratorio de Seguridad alimentaria y Toxicología. Universitat de València. Burjassot (València).Recibido: 1/junio/2016. Aceptado: 26/octubre/2016
 Nutr. clín. diet. hosp. 2017; 37(1):171-182 DOI: 10.12873/371manyesfont
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Sensibilidad al gluten no celiaca y Sindrome de Intestino irritable

los trastornos relacionados con el gluten la relación entre Sensibilidad al gluten no celiaca y Sindrome de Intestino irritable

El solapamiento entre Sensibilidad al gluten no celiaca y Sindrome de Intestino irritable. Un dilema clinico

El espectro de trastornos relacionados con el gluten se ha ampliado en los últimos tiempos e incluye la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca y la alergia al trigo.

El cúmulo de síntomas asociados con estas enfermedades, tales como diarrea, estreñimiento o dolor abdominal, puede superponerse para las enfermedades relacionadas con el gluten, y además pueden ser similares a los causados ​​por otras enfermedades intestinales, tales como el síndrome del intestino irritable (SII).

Sensibilidad al gluten no celiaca y Sindrome de Intestino irritable

Los mecanismos subyacentes en la generación de síntomas de todos estos síntomas son diversos para estas enfermedades. Algunos pacientes con enfermedad celíaca pueden permanecer asintomáticos o tener solamente síntomas gastrointestinales leves y por lo tanto se les puede establecer un diagnóstico de SII en la práctica clínica general.

Del mismo modo es un dilema para los médicos, la superposición de los síntomas entre el SII y la sensibilidad al gluten no celiaca (NCGS) . Mientras que el tratamiento de la Sensibilidad al gluten no celiaca es la exclusión del gluten de la dieta, algunos no todos, los pacientes con Sindrome de Intestino irritable también mejoran con una dieta sin gluten.

Ambos Sensibilidad al gluten no celiaca y Sindrome de Intestino irritable son comunes en la población general y ambos pueden coexistir entre sí independientemente sin compartir necesariamente una base fisiopatológica común.

Aunque el origen y la evolución de Sensibilidad al gluten no celiaca no es bien entendida, es probable que sea heterogénea con posibles factores contribuyentes como la inflamación intestinal de bajo grado, el aumento de la función de barrera intestinal¹ y los cambios en la microbiota intestinal². La inmunidad innata también puede desempeñar un papel fundamental. uno de las posibles inductores de las respuestas inmunes innatas es el inhibidor de amilasa-tripsina (ATI), una proteína presente en el endospermo del trigo y la fuente de la harina, junto con las proteínas del gluten

Sensibilidad al gluten no celiaca y Sindrome de Intestino irritable

Sensibilidad al gluten no celiaca y Sindrome de Intestino irritable

función barrera intestinal¹

“función barrera intestinal”, un sistema defensivo compuesto por diferentes elementos, tanto extracelulares como celulares, que actúan de forma coordinada para impedir el paso de antígenos, toxinas y productos microbianos y, a la vez, mantiene el correcto desarrollo de la barrera epitelial, el sistema inmunitario y la adquisición de tolerancia hacia los antígenos de la dieta y la microbiota intestinal

microbiota intestinal²

Flora o microbiota intestinal al conjunto de bacterias que viven en el intestino, en una relación de simbiosis tanto de tipo comensal como de mutualismo. La gran mayoría de estas bacterias no son dañinas para la salud y muchas son beneficiosas, por lo que esta microbiota intestinal es importante para el estado de salud del organismo.
Edición y traducción Fibromialgianoticias.com©

Se calcula que el ser humano tiene en su interior unas 2.000 especies bacterianas diferentes, de las cuales solamente 100 pueden llegar a ser perjudiciales

1.-http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922007000400001
2.-https://es.wikipedia.org/wiki/Flora_intestinal
 The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma.
 Makharia A1, Catassi C2, Makharia GK1. Nutrients. 2015 Dec 10;7(12):10417-26. doi: 10.3390/nu7125541.
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Tratamiento del dolor con luz verde

Nuevas investigaciones el tratamiento del dolor con luz verde

El dolor crónico afecta a más de 100 millones de personas en los Estados Unidos. El dolor disminuye la productividad y su calidad de vida y cuesta cientos de miles de millones de dólares cada año para manejar médicamente. Rompe el bienestar emocional de la gente, rompe familias y reclama vidas a través de suicidios y sobredosis de drogas accidentales.

Nueva terapia para el tratamiento del dolor con luz verde, en investigación

Pero ahora los investigadores de la Universidad de Arizona vuelcan sus esperanzas en un enfoque no farmacológico y novedoso para manejar el dolor crónico, tratándolo con diodos emisores de luz (LED).

Los resultados del estudio aparecen en el número de febrero de 2017 de la revista Pain.

El estudio con el tratamiento del dolor con luz verde

En el estudio, las ratas con dolor neuropático que estaban tratadas con LED verde mostraron una mayor tolerancia al estímulo térmico y táctil que las ratas que no estaban bañadas en LED verde.

El tratamiento del dolor con luz verde

En ambos casos, hay que mostrar, no se observaron efectos secundarios de la terapia, ni se deterioró el rendimiento motor o visual. Los efectos beneficiosos duraron cuatro días después de la última exposición de las ratas al LED verde. Además, no se observó tolerancia a la terapia.

“El dolor crónico es un problema grave que afecta a millones de personas de todas las edades”, dice Mohab Ibrahim, UA profesor asistente de Anestesiología y Farmacología y autor principal del estudio. “Los médicos del dolor están capacitados para manejar el dolor crónico de varias maneras, desde la medicación y los procedimientos de intervención en un enfoque multimodal.

Los opiáceos, a pesar de tener muchos beneficios para el tratamiento del dolor, vienen con efectos secundarios graves.

Necesitamos enfoques más seguros, eficaces y asequibles. Con nuestras herramientas actuales, para manejar el dolor crónico.Mientras que los resultados del LED verde son todavía preliminares, tiene un futuro prometedor para manejar algunos tipos de dolor crónico “.

Exposición a la luz verde

Para recibir la exposición de LED verde, un grupo de ratas se colocaron en recipientes de plástico transparente siendo fijadas con tiras de LED verde, lo que permitió proporcionarles luz verde. Otro grupo de ratas fue expuesto a luz ambiente y equipado con lentes de contacto que permitieron pasar la longitud de onda del espectro verde.

Ambos grupos se beneficiaron de la exposición al LED verde.

Sin embargo, otro grupo de ratas fue equipado con lentes de contacto opacas, bloqueando la luz verde a sus ojos. Estas ratas no se beneficiaron de la exposición de LED verde.

“Aunque las cualidades para aliviar el dolor  con el LED verde son claras, exactamente cómo funciona sigue siendo un rompecabezas”, dice Rajesh Khanna, profesor asociado de UA de Farmacología y autor principal del estudio. “Los primeros estudios demuestran que la luz verde aumenta los niveles de los opiáceos endógenos circulantes, lo que puede explicar los efectos del alivio del dolor.”

Se tiene que observar en los seres humanos, todavía no se conoce y se necesita más trabajo “.

Investigaciones en curso en Fibromialgia

Todd Vanderah, profesor y presidente de Farmacología y coautor del estudio declaró que los nuevos métodos no farmacológicos son desesperadamente necesarios para ayudar a los millones de personas que sufren de dolor crónico.

Resultados iniciales sugieren que el LED verde altera los niveles de sustancias endógenas pudiendo inhibir el dolor y posiblemente la disminución de la inflamación del sistema nervioso, esto es un gran avance, dice. Tal terapia es barata y se puede utilizar fácilmente en todo el mundo.

Los investigadores que participaron en el estudio son Kerry Gilbraith, Amol Patwardhan, Aubin Moutal, Xiaofang Yang, Lindsey Chew, Tally Largent-Minas, T. Philip Malan y Frank Porreca.

Los investigadores ahora están llevando a cabo un ensayo clínico usando terapia LED verde en personas con fibromialgia, una fuente común de dolor crónico.

La esperanza está depositada en que la terapia de luz LED verde aliviará el dolor de los participantes cuando se usa solo o en combinación con otros tratamientos, incluyendo terapia física o analgésicos de dosis baja.

Conoce más porque se basan en estudiar esta terapia en luz verde y dolor

-Otros estudios en dolor y luz verde
La luz verde alivia la migraña

-¿Cómo puede influir la luz en la salud?
La optogenética como terapia: reprogramación de circuitos neuronales
Históricamente, las manipulaciones del cerebro se han basado en el uso de drogas o, de manera más drástica, lesiones físicas. Estos campos siguen avanzando con mejores drogas de efectos más específicos.

Sin embargo, la neurociencia está viviendo una revolución tecnológica gracias a la optogenética y al control de circuitos neuronales que permite, por primera vez, recablear circuitos, controlando así el tráfico de información entre distintas áreas del cerebro .

Redactado, editado y traducido por Fibromialgianoticias.com©

University of Arizona. “Promise in light therapy to treat chronic pain.” ScienceDaily. ScienceDaily, 28 February 2017.

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Fibromialgia y Síndrome de Sensibilización Central

Fibromialgia y Síndrome de Sensibilización Central nuevos enfoques para el tratamiento teniendo en cuenta todos los síndromes asociados y desde la neurofisiologia del dolor.

Revisión de Síndrome de Sensibilización Central y la Evaluación Inicial de un Paciente con Fibromialgia

Fibromialgia y Síndrome de Sensibilización Central

Introducción a la revisión del Síndrome de Sensibilización Central

Tanto en la atención primaria como en las consultas, los pacientes que presentan fibromialgia (FM) suelen tener otros síntomas somáticos (eminentemente corpóreo o material) médicamente inexplicables y, en última instancia, se les diagnostica una sensibilización central.
Fibromialgia y Síndrome de Sensibilización Central
La sensibilización central abarca muchos trastornos donde el sistema nervioso central amplificando la entrada sensorial a través de muchos sistemas hacía los órganos y da como resultado una miríada de síntomas.

Es necesario un enfoque pragmático para evaluar la fibromialgia y us síntomas relacionados , incluyendo una revisión centrada de los registros médicos, técnicas para entrevistar y observar, se recogen en este articulo, dando valiosas herramientas para identificar y abordar los síntomas más relevantes.

En el momento de la evaluación clínica, la consideración temprana del Síndrome de Sensibilización puede mejorar ser eficaz en las consultas, reducir las pruebas excesivas y ayudar a diferenciar entre casos típicos y atípicos para evitar un diagnóstico inexacto.

El tratamiento del dolor desde la neurofisiología y la sensibilización puede ayudar y ser útil.

Foto propiedad de la clinica Mayo. Edición y traducción Fibromialgia noticias©

Central Sensitization Syndrome and the Initial Evaluation of a Patient with Fibromyalgia: A Review
 Kevin C. Fleming, M.D.1,* and Mary M. Volcheck, R.N.2
 Guest Editor: John H. Davidson, M.D., M.A.H.L.
 Published online 2015 Apr 29. doi: 10.5041/RMMJ.10204
 PMCID: PMC4422459

Un documento para comprender la neurofisiologia del dolor

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Uso del móvil en fibromialgia

El uso del móvil en fibromialgia puede ser un gran handicap para quien la sufre. El dolor, la fatiga o la fibroniebla pueden ser síntomas que limiten que el móvil más que una herramienta de comunicación sea una constante fuente de frustración o estrés por lo que puede generar más dolor.
Una herramienta útil para la comunicación que puede ser un grave problema y un obstáculo más que limite la calidad de vida.

¿Que síntomas pueden amplificar el dolor del uso del móvil en fibromialgia?

El cansancio:

el cansancio cuando se sufre de una forma extrema hace imposible poder mantener una conversación por lo que genera más estrés, es un factor estresante y amplifica el dolor.

Asociar ideas, seguir el ritmo del interlocutor junto con muchas preguntas seguidas y levantar la voz cuando no se tiene fuerzas, resultar todo unido factores que se realizan de forma inconsciente cada día, puede ser para quien está sufriendo la fatiga procesos muy difíciles de realizar.

El interlocutor demandará más o exigirá que se alce la voz, se vaya más rápido, cuando realmente no se puede esto puede ser una fuente de conflictos cuando realmente NO se puede. Cosas sencillas que se realizan de forma automática cuando se sufre fatiga crónica son grandes barreras para seguir una conversación con el móvil.

El enfermo puede llegar a rechazar inconscientemente comunicarse a través del móvil para el es una fuente de dolor. Demasiadas exigencias juntas cuando se tiene fatiga.

Fotofobia:

la fotofobia y/o los problemas oculares pueden ser otro handicap que suponga un alto coste para el enfermo, cada vez más el uso de textos escritos para la comunicación hace que se fuerce la vista a una constante fuente de estres, estar sensibilizado el dolor por los sentidos como sufrir fotofobia te puede llevar a que su uso forzado amplifique el dolor, la luz es detectada como un “enemigo” en tu cerebro.

Fibroniebla o problemas cognitivos:

cuando un enfermo sufre estos sintomas, inevitablemente en algún momento desconectará de la conversación por lo que se perderá. Retomar o hacer que te entiendan en esta situación conllevará a fuentes de discusión, no podrá seguirte y forzar la situación empeora su dolor. Es un factor estresante que amplificara el dolor. También habrán momentos que empiecen a perder palabras, querrán seguir en la conversación pero su cerebro está demasiado cansado para continuar. Está dando signos de alerta.

Dolor:

El dolor puede aparecer al estar tiempo con el brazo levantado, o puede pesar el móvil cuando se está sufriendo el móvil, fijate si el enfermo rechaza cogerlo. Puede ser un indicador que le resulta un problema comunicarse por él.


Una por una pueden ser barreras para establecer y seguir el ritmo de las relaciones sociales con el uso del móvil. Lo que es en la salud una forma de comunicación, en la enfermedad de fibromialgia puede suponer una fuente de aislamiento al rechazar la comunicación por evitar la amplificación de síntomas.

¿Te has dado cuenta como puede amplificar el dolor? ¿Reconoces porque aunque insistas evita la comunicación por el móvil?

Todos estas barreras no son psicológicas, ni que el enfermo no tenga voluntad. Son para muchos GRANDES DISCAPACIDADES que nacen de mecanismos que se producen en la enfermedad y tiene que ver con mecanismos de actuación cerebrales, procesos del complejo mundo del cerebro podrás encontrar respuestas en sensibilidad central.
uso del móvil en fibromialgia
Hay que tener en cuenta que estas limitaciones también se pueden tener a la hora de usar un teléfono fijo:

  • ¡OJO! todos estos síntomas depende de la persona y pueden variar en el mismo día pueden existir momentos en lo que esté discapacitado para hacerlo y otros en los que pueda realizarlo sin ningún problema. ¡NO JUZGUES POR LO QUE VEAS! Será una fuente de disputas y no ayudará en las relaciones, aislando al enfermo.

Soluciones del uso del móvil en fibromialgia

Según los problemas que identifiques que te pueden causar puedes poner en práctica:

-Eliminar todos los avisos con sonido o dejar los más importantes, silencialo cuando tengas días realmente malos.

-Usar las funciones con voz como en voz si whatsapp o el manos libres .

-Usar gafas de sol para evitar la fotofobia.

-Si ya has comprobado que la comunicación instantánea te produce problemas como whatsapp, facebook, twitter eliminalo de tú móvil, es lo más higienico para tú salud.

-Si no quieres renunciar limita su uso cuando no tengas síntomas, con dolor, fotofobia, o cansancio te generará más síntomas perpetuandose.

-Vuelve a las llamadas “normales” y si te cansan acostumbra a tu interlocutor a que lo use en caso de necesidad.

-Si ves que la conversación no es productiva cortala, pidele educadamente a tu interlocutor que lo deje para otro momento. Prioriza lo que para los demás es inmediato para tí seguramente puede esperar.

-Puedes aprovechar la tendencia de volver a los antiguos móviles, cada vez más los usuarios se conciencian del uso indebido y la saturación de estar todos los días interconectados a todas horas ha resucitado a los modelos antiguos, busca en tus reliquias o puedes acceder a nuevos terminales por precios muy asequibles el NOKIA 3310 es el último furor en telefonía movi. Ahora la última moda es tener un móvil sólo para llamadas o mensajes, usala en tu beneficio lo tienes más fácil que nunca para empezar  a eliminar barreras que te pueden llevar a encontrarte peor.

Recuerda que:

  • TODO lo que has leido para una parte de los enfermos pueden ser fuertes discapacidades, no son caprichos si tienen necesidades que te comunican escuchales, si no les escuchas estás DISCRIMINANDO a un ENFERMO con DISCAPACIDADES. Sé solidario.

Mira lo que puede frustrar dejar de hacer lo que Tú puedes hacer!

Redactado por Fibromialgia Noticias©


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Uso seguro de fármacos en dolor

El uso seguro de fármacos en dolor un gran handicap para el paciente de fibromialgia.

Claves para que pierdas el miedo al uso crónico de fármacos para el dolor, ayudándote a tomar decisiones que te ayuden a que uses y te beneficies de la toma de fármacos desde tu responsabilidad con la seguridad que necesitas tener y ser responsable con tu salud.

La lectura de este articulo te va a mostrar muchas dudas que te pueden surgir, dudas que se plantean muchos enfermos a lo largo de los tratamientos de una enfermedad crónica como fibromialgia.

Uso seguro de fármacos en dolor

Análisis y factores a tener en cuenta a la hora de tomar fármacos

Cuando se tienen una legislación de protección para el uso racional de los fármacos que protege al paciente y está más desprotegido que nunca, el acceso a la información puede ser un arma de doble filo y tomar decisiones equivocadas.
REAL DECRETO 1416/1994, DE 25 DE JUNIO, POR EL QUE SE REGULA LA PUBLICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE USO HUMANO

Tomar fármacos para el dolor es una gran responsabilidad, conocer para que sirven, como tomarlos, en que te puede ayudar tú médicos es un primer paso para manejar la enfermedad sin dudas.

El primer paso en el mundo del dolor y los fármacos es familiarizarse con la escalera analgésica de la OMS, el tratamiento del dolor a lo largo de la vida siempre irá unido a este gráfico.

Familias de fármacos que son ampliamente usados para diferentes tipos de dolor, no sólo de fibromialgia, también enfermedades reumáticas o no, cursan con dolor crónico (neuralgia del trigémino, dolor del miembro fantasma, neuropatía diabética) afectando a una tercera parte de la población a lo largo de su vida.

escalera analgésica de la OMS

Conocerla te puede dar una amplia visión que fármacos te pueden prescribir en alguna etapa de la enfermedad. Esta escalera se avanza escalón por escalón. Según tú experiencia con el dolor en el momento de la consulta, mediante el interrogatorio de tú médico, según las caracteristicas del dolor (quemante, punzante, rampas) y la intensidad del dolor puede decantarse por un fármaco u otro.

Sí le informas que aumenta, aumentará dosis y/o escalón (siempre su decisión irá de acuerdo a muchas variables no sólo a la intensidad del dolor), y si disminuye el dolor considerará reducir dosis.

Los fármacos del segundo y tercer escalon son fármacos que atacan directamente a las señales que disparan el dolor, van directos a receptores que amplifican el dolor, van a intentar regularlos, por lo que se debe ser cauto y responsable en su toma. Igual que tú dolor lo consideras tan importante y limitante, debes saber que entonces el médico actuará con la necesidad que le comuniques.

Uso seguro de fármacos en dolor

Tu seguridad pasa:

-Por tomarlos con las pautas que te indican, debes respetar dosis y horarios.

-Si quieres ampliar dosis debes consultarlo, así como disminuirlas. Te informarán de como hacerlo sin que sufras efectos adversos.

-Comentar con tu médico todos los tratamientos que lleves para otras enfermedades. Tratamientos “naturales” también.

No subestimes las propiedades de lo natural, lo natural puede hacer que retroceda, no se consiga el efecto de los fármacos o combinados con ellos sean fuente de reacciones adversas.

Si quieres saber si es eficaz o no:

-No leas el prospecto, te asustará la mayoría de veces y no lo entenderás. Usa la lógica si empeoras de forma brusca actúa como te podría suceder con cualquier fármaco.

-Puede inducir a tener efectos secundarios que no esperabas, el cerebro lo graba todo te puede predisponer a tener los efectos secundarios que has leído (efecto placebo).

-Teniendo en cuenta esto y observandote de una forma cauta (sin obsesionarte) valora a medida que pasan los días si mejora o empeora tu estado en general, es la forma más eficaz de valorar los resultados en los fármacos. Ten en cuenta cambios tanto para mejor como para peor.

NUNCA tomes decisiones por tu cuenta, comentale a todo a tú médico, el valorará que hacer.

El dolor no es fácil de controlar por lo que sí usas la lógica su tratamiento farmacológico no es fácil, no podrás controlar muchas cosas que quieres saber, para hacer una combinación eficaz y personalizada hace falta años de estudio, imposible de resumir en una consulta.

Recuerda aunque se intente dar un tratamiento seguro con fármacos, según que niveles de dolor, se necesitaran grandes soluciones será tu responsabilidad como enfermo detectar cuanto antes un empeoramiento o una mejoría.

No te tomes los fármacos con prejuicios. Un fármaco tomado de forma segura con el asesoramiento de tú médico no tiene porque crear adicción, si haces un uso irresponsable del fármaco (saltarse tomas) tendrás probablemente consecuencias hasta que lo vuelvas a tomar.

Nunca debes de hacer:

Sí mejoras dejar el fármaco por tu cuenta (opioides, antidepresivos, benzodiacepinas) puede causar retrocesos, más dolor efectos secundarios desagradables. Si no te informó, pidele como hacerlo.

No te pongas tus dosis propias, si mejoras no te los tomes a tu voluntad según los síntomas del día, la mayoría hacen su función en el dolor de forma continuada, alterar la dosis puede llevarte a un empeoramiento o efectos indeseables. Esto no es adicción.

Procura no saltarte tomas (inténtalo pastilleros, alarmas de móvil, lo que te sea más cómodo) puedes empeorar.

No le pidas ayuda a otro enfermo, un enfermo nunca está preparado para aconsejar un fármaco, aunque sea con toda la buena voluntad de ayudarte. Tú médico hará en el tiempo de la consulta procesos cognitivos rápidos con todos sus conocimientos, tendrá en cuenta sensibilidades, enfermedades asociadas, interacciones entre fármacos que tomas intentará SIEMPRE aliviarte el dolor, múltiples variables que tendrá en TU HISTORIAL.

Si no lo consigue se sentirá tan frustrado como tú, pero no te lo demostrará, los tratamientos que te manda son bien planificados. Ten siempre presente el dolor no se puede eliminar cuando es crónico, el dolor crónico tratado con fármacos tiene el objetivo de bajar su intensidad.

  • ¿Cuál es el fármaco más seguro?
  • El fármaco más seguro es el que mayor seguridad te dé y beneficios en tu salud. siempre debes valorar las dos variables.

Valora el gran problema que tienes:

No deposites expectativas de soluciones en fármacos, alivian no eliminan. La farmacología busca reducir no eliminar cuando se habla de dolor crónico. Ajusta tu expectativas de mejoria según la magnitud del problema. Es un gran reto para la medicina

  • NO EXISTE UNA PASTILLA QUE LO ELIMINE

Nunca confíes en quien te diga palabra cura, detrás hay intereses económicos o una persona que no tenía la misma intensidad en los síntomas que tú, el dolor crónico por procesos que se desconocen pueden pasar por épocas de remisión…esto muchas veces en cuanto se vive, se expresa como cura. Muchos enfermos que han pasado por esta experiencia pasado un tiempo pueden volver a revivir los síntomas. El dolor crónico OSCILA.

Sé realista, pidele al médico lo que el médico puede hacer por tí. No le pidas que elimine tu dolor. No puede si sufres dolor crónico.

La información que encontrarás en el dolor, fibromialgia y fármacos

Puedes encontrar información médica con informes que te adviertan del peligro, como del beneficio del fármaco que estés usando o vayas a usar. Es tú responsabilidad el uso que haces en cada momento de la información que consumas, cualquier fundamento médico no puede ser interpretado por un enfermo. Habla siempre con franqueza con tu médico de la seguridad de tu tratamiento antes de decidir.

Puedes encontrar información como esta que te advierta y sea una situación que vele por la seguridad del enfermo, se advierte de una situación analizada, si hay un mal uso en prescripción. Esto no lo puedes valorar y extrapolar a tu situación:


O información como esta que podrá aclararte dudas como el uso seguro de los opioides  que debes valorar SIEMPRE con cautela y según tú situación.

¿Quieres saber qué experiencia tienes los enfermos con los fármacos?

Existen mucha experiencia y variada de los enfermos y su relación con los fármacos.

El enfermo que:

-Cree que no le hacen caso y lleva el último tratamiento

-Huye de la medicación y se la salta

-Le tiene miedo a la medicación y no la toma perpetuando su ciclo de dolor.

-Responsable que lleva muchos años de tratamiento y ha valorado que no le beneficia y lo deja a pesar de sentir dolor.

-Que no puede dejar de medicarse porque tiene otras enfermedades reumatológicas degenerativas.

-Fracasan con sus tratamientos porque combina con “tratamientos naturales” que le pueden crear efectos adversos con la mezcla y lo desconoce.

-Enfermo que no valora su grado de enfermedad y mezcla alcohol u otra droga que interactúa con el tratamiento

Como ves existen muchos tipos de enfermos y tú ¿qué tipo de enfermo quieres ser?

Este articulo tiene el fin de mostrarte diferentes realidades. Si has optado por el tratamiento con fármacos la información puede ayudarte con dudas que se te puedan plantear a lo largo del tratamiento. Este articulo recoge las  más comunes que se le plantean a los enfermos y no encuentran respuestas. En ningún momento se induce a el tratamiento con fármacos y este no recoge todas las vivencias con fármacos que pueden ser múltiples.

Redactado por Fibromialgianoticias.com©

Si quieres seguir informándote sobre el uso fármacos:

Información del uso de opioides en dolor

Antidepresivos en dolor crónico

Adicción, tolerancia y dependencia

Fármacos y conducción

 

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Fatiga en las enfermedades reumáticas

La fatiga en las enfermedades reumáticas un síntoma demasiado común.

Fibromialgia y la fatiga en las enfermedades reumáticas

Prevalencia de fatiga severa en las enfermedades reumáticas: Un estudio Internacional

La fatiga es un problema común, incapacitante y difícil de manejar en las enfermedades reumáticas. Las estimaciones de prevalencia de la fatiga en las enfermedades reumáticas varían considerablemente.

No existen datos de la prevalencia de la fatiga en las enfermedades reumaticas usando instrumentos de valoración similares.

Por lo tanto nuestro objetivo ha sido proporcionar una visión general de la prevalencia de la fatiga severa en una amplia gama de enfermedades reumáticas y examinar su asociación con variables clínicas y demográficas. Cuestionarios online fueron realizados con una muestra   internacional de 6120 pacientes (88% mujeres, edad media 47) abarcando 30 enfermedades reumáticas diferentes.

La fatiga se midió con la escala de valoración RAND (SF) -36. La puntuación de ≤35 es la indicación de fatiga severa (posee un 90% de sensibilidad y 81% de especificidad para el síndrome de fatiga crónica).

Fatiga severa

La fatiga severa estaba presente del 41 al 57% de los pacientes con una única enfermedad inflamatoria reumática, como la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la espondilitis anquilosante, el síndrome de Sjögren, la artritis psoriásica y la esclerodermia.

La fatiga severa fue menos frecuente en pacientes con osteoartritis (35%) y más prevalente en pacientes con fibromialgia (82%).

Hallazgos del estudio

En el análisis de regresión logística¹, la fatiga severa se asoció con fibromialgia, múltiples enfermedades reumáticas sin fibromialgia, edad más temprana, educación inferior y en lengua (francés: prevalencia más alta, holandés: prevalencia más baja).

En conclusión, uno de cada dos pacientes con una enfermedad reumática asocia una fatiga severa. Como la fatiga severa es perjudicial para el paciente, el entorno cercano y la sociedad en general, se debe desentrañar los mecanismos subyacentes de la fatiga y es de prioridad la investigación para desarrollar un tratamiento óptimo en la práctica reumatológica

Edición y traducción Fibromialgia Noticias©

The prevalence of severe fatigue in rheumatic diseases: an international study
 Cécile L. Overman,corresponding author Marianne B. Kool, José A. P. Da Silva, and Rinie Geenen
 Clin Rheumatol. 2016; 35: 409–415.Published online 2015 Aug 15. doi: 10.1007/s10067-015-3035-6

¹la regresión logística es una de las herramientas estadísticas con mejor capacidad para el análisis de datos en investigación clínica
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