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Acupuntura en el dolor

Acupuntura en el dolor, durante las dos últimas décadas han visto “avances sin precedentes” en el uso de la acupuntura para tratar las enfermedades con dolor, que se han traducido en un “aumento rápido” en el número y la calidad de los estudios que han sido publicados.
“En este momento, tenemos una base bastante sólida de la eficacia de la acupuntura” en el dolor de cabeza, la osteoartritis (OA) y  afecciones musculoesqueléticas” dijo Farshad M. Ahadian, MD, profesor clínico de anestesiología de la Universidad de California en San Diego.
“Creo que es justo decir que la acupuntura ha llegado para quedarse. Va a ser una terapia en nuestra caja de herramientas del manejo del dolor”.
El Dr. Ahadian presentó en  la 28ª Reunión Anual de la Academia de Manejo Integral del Dolor (AIPM).

La importancia de la acupuntura en el dolor

Epidemia de opiáceos y envejecimiento de la población

Integrar la acupuntura en el dolor es cada vez más importante debido a dos “desafíos críticos realmente importantes”: la epidemia de opiáceos y el envejecimiento de la población.
“La epidemia de opiáceos lleva librando una batalla durante dos décadas, y parece que no hay  final a la vista. Y no creo que  haya despertado aun la importancia que tiene una población que envejece y con ello el aumento de la prevalencia del dolor crónico”.

El Dr. Ahadian revisó parte de la extensa literatura sobre acupuntura en el dolor crónico. Entre 1997 y 2010, se han publicado más de 600 ensayos clínicos relacionados.
Una revisión reciente, que el Dr. Ahadian describió como “uno de los análisis académicamente más rigurosos”, fue financiada de manera independiente por el Instituto Nacional de Investigación en Salud del Reino Unido.

Análisis del estudio

Después de examinar casi 1000 publicaciones, los investigadores seleccionaron 29 de los ensayos controlados aleatorios de la más alta calidad. Los estudios compararon acupuntura real con acupuntura falsa (punción que no penetraba en la piel o punción en  puntos incorrectos) o no acupuntura (atención médica estándar) en casi 18,000 pacientes.
Los autores llevaron a cabo un metanálisis de datos de pacientes individuales, que el Dr. Ahadian dijo que era “único” para este tipo de investigación. El análisis mostró que la acupuntura fue estadísticamente superior tanto en acupuntura simulada como a la no acupuntura en varias afecciones dolorosas: como dolor de cuello y espalda baja, artrosis de rodilla, dolor de cabeza y migraña.

El efecto placebo también en Acupuntura en el dolor

El efecto para la acupuntura falsa fue “un poco más pequeño” que para la no acupuntura, dijo el Dr. Ahadian. Esto pone de manifiesto el poderoso efecto placebo  que está asociado con cualquier tipo de modalidad física, incluida la acupuntura”, dijo. Agregó que esto presenta “desafíos para la investigación de la acupuntura”.

El análisis también confirmó que la acupuntura tenía “efectos clínicamente significativos, lo cual es importante”, dijo el Dr. Ahadian.

Otra investigación ha demostrado que la acupuntura aumenta la conectividad funcional.

“El dolor crónico puede conducir a patrones anormales o la interrupción de la conectividad funcional en varios centros cerebrales”, explicó el Dr. Ahadian. Añadió que la acupuntura “puede ayudar a modular y ayudar a normalizar” la conectividad funcional.

Señaló otro estudio incluyó pacientes de moderada a severa  Osteoartrosis de rodilla que no tenían experiencia en la acupuntura y no habían tenido ninguna intervención en los 6 meses previos. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir acupuntura real o acupuntura falsa.
Cada participante recibió seis tratamientos durante un período de 1 mes. También se sometieron a una resonancia magnética funcional.

El análisis demostró una mejoría estadísticamente significativa en la conectividad funcional en la red parietal frontal derecha y la red de control ejecutivo, “que son los centros cerebrales que se cree que juegan un papel importante” en el procesamiento del dolor, dijo el Dr. Ahadian.
Al mismo tiempo, hubo una disminución de la conectividad en la red motora sensorial, dijo. “Estos son los patrones que esperarías controlar mejor del dolor”.

Resultados del estudio

Los resultados fueron clínicamente significativos, señaló el Dr. Ahadian. El estudio encontró que después del tratamiento, el aumento en la conectividad funcional se correlacionó positivamente con los cambios en los puntajes de dolor KOOS.
En la medicina tradicional china, se cree que el dolor y la enfermedad son causados ​​por una obstrucción al flujo normal de qi (energía vital). Podría ser que la conectividad funcional esté correlacionada con el qi, dijo el Dr. Ahadian.

“¿Podría ser que cuando hablamos sobre eliminar estas obstrucciones,
de lo que estamos hablando está realmente es mejorar la conectividad funcional?”

El Dr. Ahadian enfatizó que encontrar terapias alternativas efectivas para tratar el dolor crónico es cada vez más importante en una era marcada por muertes relacionadas con los opioides. En 2015 dijo que hubo 33,091 de muertes en los Estados Unidos.

Otro factor que debería estimular la búsqueda de tratamientos efectivos contra el dolor es la creciente población de personas mayores. El porcentaje de mayores de 65 años fue del 13% en 2012, pero se espera que aumente al 20% para el año 2050. La incidencia del dolor crónico aumenta con la edad.

acupuntura en el dolor

acupuntura en el dolor

Formación de acupuntura en dolor

Al abordar una consulta de un miembro de la audiencia acerca de dónde formarse, el Dr. Ahadian ha informado sobre la Academia Estadounidense de Acupuntura Médica (AAMA), esta es la sociedad profesional de médicos que han incorporado la acupuntura a su práctica médica.
Según el sitio web de AAMA, los requisitos de membresía se han establecido de acuerdo con las directrices de capacitación creadas por la Federación Mundial de Sociedades de Acupuntura y Moxibustión, reconocida por la Organización Mundial de la Salud.

¿Cuántas sesiones son necesarias y que tiempos de repuesta hay en la acupuntura en el dolor?

El Dr. Ahadian explico que mientras que algunos expertos aconsejan a los pacientes que necesitan probar hasta 20 tratamientos para saber si el tratamiento está funcionando, “en mi experiencia, si no tienes una respuesta positiva en unos 4 o 5 tratamientos, tal vez debas pensarlo dos veces”.

Señaló que “no todo el mundo es un gran respondedor de la acupuntura”.

Y ¿Que dice crochane?

Hay pruebas de nivel bajo a moderado de que en comparación con ningún tratamiento y con el tratamiento estándar, la acupuntura mejora el dolor y la rigidez en pacientes con fibromialgia.

Hay pruebas de nivel moderado de que el efecto de la acupuntura no es diferente de la acupuntura simulada en cuanto al alivio del dolor o la fatiga, o en cuanto a la mejoría en el sueño o el bienestar global. La EA probablemente es mejor que la AM para la reducción del dolor y la rigidez y para la mejoría del bienestar global, el sueño y la fatiga.

El efecto se prolonga durante hasta un mes, aunque no se mantiene a los seis meses de seguimiento. La AM probablemente no mejora el dolor ni el funcionamiento físico. La acupuntura parece segura. Los pacientes con fibromialgia pueden considerar la posibilidad de utilizar la EA sola o junto con ejercicio y medicación. El tamaño de la muestra pequeño, la escasez de estudios para cada comparación y la ausencia de una acupuntura simulada ideal debilita el nivel de las pruebas y sus implicaciones clínicas.

Se necesitan estudios más amplios.

Ciertos factores pueden reducir la “capacidad de respuesta del paciente. La acupuntura se basa en un sistema nervioso intacto para causar  efecto, por lo que si los pacientes tienen neuropatía periférica significativa u otras neuropatías, es posible que no respondan tan bien”, dijo.

Una vez que los pacientes responden, el Dr. Ahadian dice que intenta aumentar el intervalo entre tratamientos mientras mantiene los resultados.”Nuestro objetivo en medicina no es captar al paciente en nuestra oficina y hacer que regresen constinuamente”, dijo.
“Si no puedo obtener una eficacia persistente, o una eficacia razonable, que dure un mes, entonces puedo desaconsejarlo o puedo exigirme descubrir cómo cambiar mi terapia”.

Acupuntura del campo de batalla

En otro discurso , el coronel retirado Gregory D. Gadson, quien perdió ambas piernas debido a una explosión en una carretera mientras prestaba servicio en Bagdad en 2007, y ahora sufre dolor crónico, dijo que todavía recibe ocasionalmente “acupuntura del campo de batalla”. ”
Se trata de una sesión breve con agujas pequeñas en la piel del oído para bloquear el dolor. El tratamiento puede administrarse en tan solo 5 minutos y se usa para tratar a los miembros heridos del servicio de EE. UU.

Acupuntura en Afganistán

28ª Reunión Anual de la Academia de Manejo Integral del Dolor (AIPM)

Acupuntura en fibromialgia

Acupuncture for chronic pain and depression in primary care: a programme of research.
 Editors
 MacPherson H1, Vickers A2, Bland M1, Torgerson D1, Corbett M3, Spackman E4, Saramago P4, Woods B4, Weatherly H4, Sculpher M4, Manca A4, Richmond S1, Hopton A1, Eldred J1, Watt I5.
 Source
 Southampton (UK): NIHR Journals Library; 2017 Jan.
 Programme Grants for Applied Research.

The modulation effect of longitudinal acupuncture on resting state functional connectivity in knee osteoarthritis patients
 Xiaoyan Chen†, Rosa B. Spaeth†, Sonya G. Freeman, Donna Moxley Scarborough, Javeria A. Hashmi, Hsiao-Ying Wey, Natalia Egorova, Mark Vangel, Jianren Mao, Ajay D. Wasan, Robert R. Edwards, Randy L. Gollub and Jian KongEmail author
 †Contributed equally
 Molecular Pain201511:67
 https://doi.org/10.1186/s12990-015-0071-9© Chen et al. 2015
 Received: 22 June 2015Accepted: 15 October 2015Published: 29 October 2015
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Mama es una maga

Tener un hijo con dolor es un gran hándicap, sin embargo los niños saben adaptarse mejor a las situaciones.

A veces no entiendo a mamá…no entiendo sus riñas, sus tristezas, me cansa con sus exigencias pero mi mamá es especial, es una maga.
Tengo ocho años, me miro al espejo y juego delante de él. Me encanta peinarme como mamá , vestirme como ella. (Aunque luego me riña)

Los días con mamá

Mamá se despierta mucho antes que yo (la verdad es que no sé qué hace en esa hora) y me despierta con un gran beso.
Por la mañanas mamá tiene cara de muy cansada (ya le digo yo que no se levante antes), no lo entiendo porque  parece tan cansada si se acaba de levantar. A pesar de estar cansada, me habla despacio, me acaricia con su palabras mientras desayuno, hablamos de cómo irá el día. Mamá se preocupa mucho en que aproveche mucho los días.
Mamá siempre insiste en que hay que aprovechar el tiempo (no la entiendo porque siempre me insiste lo mismo).
Mientras desayuno se arregla, ahora ya es otra…que guapa está. ¡Lástima que se levante tan cansada!

De camino al cole

Me insiste en que no corra (que manía si siempre le hago caso), me coge la mano a veces tan fuerte que me hace daño (creo que está enfadada pero le miro a la cara y veo que está contenta, se ríe)
¡Mamá no me aprietes! No me sirve de nada, y se lo digo una y otra vez. Cuando llegamos a la puerta del cole las otras mamás le preguntan como se ha levantado hoy.
Mamá es tan especial, todo el mundo la quiere, está pendiente de ella. Se agacha y me dá un beso “María se buena. Como te he enseñado” todas las mañanas me dice lo mismo, a veces me aburre y otras veces me recuerda que debo hacer las cosas bien…pero no debo de enfadarme con mamá. Cuando me enfado se pone muy triste, demasiado, solo la veo tan triste en estos momentos.

Pasa la mañana y llegó la hora de irse a casa, mamá me recoge. Sus pasos son lentos y no me deja saltar por las aceras. De camino a casa hay un parque, y por muy cansada que esté me suelta y me deja jugar y saltar, eso sí siempre mira el reloj parece que se aburre, parece que tiene prisa.

La comida

Cuando llegamos a casa mamá ya lo tiene todo preparado, yo sola me pongo la mesa. Me ha enseñado a vestirme muy pronto, a poner la mesa, a recoger mis juguetes. Me encanta hacer cosas de mayor y mamá me ayuda a ser mayor.
Mamá no come, está tan cansada que se recuesta en un sillón con una mantita, mientras habla conmigo.

Me encanta hablar con mamá, me lleva a mundos que inventamos entre las dos, historias de ranas o principes y princesas…mamá y yo cada mediodía viajamos a mundos que me hacen muy feliz.
No entiendo como no come mamá, (dice que no tiene fuerzas) no come y está pendiente de mí.
Dice que está malita…pero yo no lo noto. Siempre está pendiente de mí.
Lo que más me gusta es cuando acabo de comer y me llama para acurrucarme con ella, a veces vemos fotos. Otras veces leemos cuentos, o ocupamos el sofá grande y hacemos rompecabezas o puzzles.
Puf mamá es muy buena en todo, pero con los puzzles me desespera!! le cuesta coger las fichas y luego tarda mil horas en encajarlo tengo que hacerlo todo yo sola. Para los puzzles yo soy mayor que ella.

El abuelo, el papá de mamá

Vuelvo al cole, viene el abuelo por las tardes a recogerme y llevarme. Me encanta ir con el abuelo pero me gustaría que me llevase mamá.
Mamá dice que no puede (y a veces no la entiendo porque yo la veo bien) y todas las tardes viene el abuelo que nos mima a mamá y a mi. A mamá le da unos besos muy grandes y a veces la obliga a comer.

Yo soy mayor que mama, a mi nadie me hace comer. Sé comer sola…claro, pero es que puede que mamá no pueda hacerlo sola.

Hoy la tarde ha sido aburrida, nadie tenía hechos los ejercicios y los hemos tenido que repasar muchas veces. Yo los sabía por qué mamá supo explicarme hasta la última duda. Tuvo tanta paciencia que hoy me aburro en clase y me pregunto: ¿los demás no tienen mamá?

Me encanta volver a casa con el abuelo, no me aprieta la mano como mamá…y hasta me deja ir suelta. Me gustaría correr como los demás, pero no puedo hacer correr al abuelo. Está muy mayor y tengo que cuidarlo. Veo como los demás niños no hacen caso y las caras de los abuelos enfadados.
Tengo tanta suerte! Nunca veo a mamá y al abuelo enfadados!!

Y llegó la tarde en casa…y muchas horas para hacer cosas…mamá dice que soy ya muy mayor y no necesita que me vigile. Confia en mi y me hace sentirme muy bien.

No lo entiendo

Mientras mamá hace como puede lo que hay que hacer en casa. A veces se le cae una lágrima, pero se limpia rápido cree que no me doy cuenta: dice que le duele y ni lo entiendo.
No, no lo entiendo.

Mamá siempre está ahí para mi y para papá, dice que le duele, pero nunca le veo heridas ni morados. A mi me duelen las patadas del recreo y luego me salen morados, a mama nunca. Ni le veo arañazos, ¡como duelen cuando mis amigas se enfadan y me dan un pellizco o un arañazo!

Mamá siempre está para mí. No corre pero siempre está para mí.

Una noche escuché hablar a papá y al abuelo, les oía muy serios (pocas veces les he oído hablar tan serios), que cada vez estaba más cansada y no sabían cómo ayudarle. Lo oí hace tiempo…mucho tiempo…creo que era bebé (no sé si los bebés recuerdan, pero creo que era bebé) y ya entonces decidí no hacer trabajar más a mamá.

A veces me olvido, y papá me regaña…papá tiene menos paciencia que mamá. Siempre está triste, yo lo rodeo con abrazos curativos, como hace mamá.

Mamá es una maga

Mama siempre sonrie, a mi cuando me duele lloro…y lloro mucho hasta que me coje en sus brazos y me calmo. Yo no veo a mamá llorar cuando le duele.
Mamá siempre sonríe…y dice que le duele por eso tiene que ir más despacio. Le miro la cara y sonrie, sonrie y le duele.

Me encanta estar con mamá, es especial, de mayor quiero ser como ella.
Mamá es una maga…sabe cuando me voy a despertar de noche…antes de hablar ya ha entrado a mi habitación. Siempre rodeo con mis abrazos a mamá, y quiero hacer la magia que ella hace, la rodeo con mis brazos para hacer desaparecer el dolor, pero se queja…la que sabe hacer magia de verdad es ella, a mí me queda mucho por aprender.

Mamá sabe hacer magia y yo quiero aprender a hacerla como ella. Mamá hace desaparecer el dolor el suyo y el mio. Es un hada buena, las que hacen magia buena. Es mamá.

Escrito por Fibromialgia Noticias©

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Movimientos oculares en dolor crónico

Una investigación estudia los movimientos oculares en dolor para conocer que consecuencias tiene el dolor en los deterioros cognitivos que sufren los pacientes de dolor crónico.

El dolor repercute en cambios oculares y por tanto en cambios de atención.

• El dolor reduce el comportamiento exploratorio (menos movimientos sacádicos y fijaciones más largas).

• Se desconoce cómo aplicarlo a las enfermedades con dolor crónico.

La investigación de movimientos oculares en dolor crónico

Debido a su relevancia evolutiva única, se entiende que el dolor atrae automáticamente la atención. . Hasta ahora, dicho sesgo atencional se ha demostrado principalmente para los estímulos relacionados con el dolor, mientras que se conoce poco los cambios que se producen en el enfoque atencional después del estimulo doloroso.. Este estudio investiga los cambios atencionales mediante la evaluación de los movimientos oculares en la dirección de la estimulación dolorosa. El grupo de voluntarios sanos trabajaron con una pantalla en blanco o una imagen que mostraba una escena natural, los estímulos eléctricos dolorosos se aplicaban en la mano izquierda y derecha.

En general, la estimulación dolorosa redujo el comportamiento exploratorio reflejado por menos movimientos sacádicos y más lentos, así como por menos fijaciones y más largas. La estimulación dolorosa en la mano derecha indujo un sesgo hacia la derecha, es decir, un aumento en los movimientos sacádicos iniciales, el número total y la duración de las fijaciones en el hemisferio derecho de la pantalla.

Los hallazgos encontrados están en línea con las observaciones previas de los sesgos atencionales¹ de la información relacionada con el dolor y resaltan el seguimiento ocular como una herramienta valiosa para evaluar las consecuencias atencionales involuntarias del dolor.

Se necesitan futuros estudios para investigar cómo los cambios que se han observado en los movimientos oculares se relacionan con los cambios inducidos por el dolor en la percepción y la cognición.

Perspectiva de aplicación del estudio

El estudio investigó los cambios atencionales inducidos por el dolor en términos de movimientos reflejos del ojo. Esta cualidad de dolor que capta la atención debe examinarse en enfermedades de dolor crónico, ya que podría contribuir a los deterioros cognitivos que a menudo se observan en pacientes con dolor crónico.

movimientos oculares en dolor crónico

movimientos oculares en dolor crónico

Son aquellos movimientos que realizan los ojos cuando pasan de un punto a otro del espacio, estos movimientos son muy importantes por ejemplo para la lectura porque son los que ayudan a pasar de una palabra a otra en una línea y a saltar cuando acabamos de una línea a otra.

Estos movimientos son muy complejos y son necesarias muchas áreas cerebrales para que funcionen adecuadamente.

Cuando se lee los ojos fijan la mirada en un punto, extraen la información que necesitan y saltan al siguiente.

Para que la fijación sea efectiva se necesita que la imagen coincida con la fóvea (es la zona de la retina con máxima agudeza visual) y durante el tiempo de la fijación se extrae la información necesaria de aquello que se ve, en ese momento se produce un enganche, acto seguido se produce el desenganche, la fóvea ya no actúa y empieza a trabajar la retina periférica que rastrea dónde va a ser el siguiente salto, cuando localiza el punto exacto, la retina periférica deja de actuar y se vuelve a producir el enganche para que la fóvea saque la información del siguiente punto.

Edición y traducción Fibromialgianoticias.com ©

Un articulo que puede explicar el síntoma de fibromialgia: fibroniebla

¹Tendencia a dirigir la atención, selectivamente, hacia el procesamiento del material que posee un contenido congruente con el estado de ánimo
Pain Affects Visual Orientation: an Eye-Tracking Study
 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2017.09.005

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LOS MOVIMIENTOS SACÁDICOS OCULARES
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Cómo entender la fibromialgia

Cómo entender la fibromialgia un articulo para romper mitos y mostrar la complejidad de la enfermedad.

Ayer, una vez más, después de leer un articulo en un rotativo alguien se sintió herido porque no mostró su realidad, no se evidencia su lucha personal. Y duele no verse reflejado, negar las luchas personales contra una enfermedad que devasta. ¿Por qué? Los periódicos muestran, y a veces, desgraciadamente muchas, en casos de salud muestran mal.

Es muy necesaria la divulgación para concienciar en fibromialgia. Divulgación seria y comprometida. Divulgación que muestre una realidad muy complicada, de una enfermedad con muchas carencias en el tratamiento y asistencia médica que convierte a muchos enfermos en enfermos frustrados por carecer de alternativas que les lleve a poder llevar una vida con cierta calidad de vida.

El enfermo de fibromialgia, es el eterno enfermo con grandes piedras en el camino. Para quien la enfermedad se muestra con una gran complejidad de síntomas es perder media vida queriendo saber qué le sucede. Por eso le duele tanto que su esfuerzo, dudas, superación de miedos se plasme en un titular. Sencillamente no es su realidad y se siente humillado.

La complejidad de la enfermedad

La medicina lo contempla “Nunca hay dos enfermos iguales”. Por ello quien sabe de Fibromialgia con sólo leerse un articulo está cometiendo un grave error. Muy grave.
Un enfermo de fibromialgia ya notará una grave falta de empatía cuando alguien le diga, sé lo que es tu enfermedad lo he leido en un articulo. No es desagradecido, cuando alguien le dice que ya lo he leído en el articulo de hoy, le aborda un gran miedo. El encasillamiento, sin conocer. El estigma.

Mucho que saber

Al enfermo de fibromialgia le lleva mucho tiempo, demasiado conocer y entender qué le pasa. Nadie se lo explica, nadie le ayuda a saber. Y encima aguantan “opiniones” que duelen de parte de quien le deba ayudar. Algo que es imposible de erradicar, esta en la esencia humana opinar.

Vivir con años de incertidumbre, aprendiendo a manejar él sólo, como afrontar la enfermedad, es mucha paciencia y resistencia. Demasiada, algo que es imposible mostrar en un sólo articulo.

La fibromialgia es la enfermedad del dolor. Es la única en que no existe un daño que se aprecie y el dolor se descontrola y se puede sufrir como desesperante, como una condena. El dolor que va unido a la sensibilización central.

Un término del dolor, que se está uniendo a muchas enfermedades que ya son dolorosas y difíciles de tratar. El dolor que no se controla se llama fibromialgia. Bastante serio ¿no?

El enfermo de fibromialgia muchas veces no lucha contra sólo la enfermedad, también lucha con otras enfermedades. Esta es otra realidad que no se comprende.

Un pequeño resumen de muchas realidades

Un enfermo de fibromialgia, puede tener únicamente esta enfermedad pero se enfrenta a muchos síntomas y/o síndromes a lo largo de su vida. Una vida plagada de obstáculos difíciles de sortear.

Convivir con Fibromialgia y otros problemas que afectan a los músculos y ligamentos es duro, puede estar luchando a la vez con un Síndrome de intestino irritable, una endometriosis o tendinitis múltiples. Convivir con dolor es muy complicado y cuando a este dolor se une otras enfermedades crónicas es más complicado. El dolor afecta a todo.

Otras enfermedades con las que puede convivir es con enfermedades reumáticas, artrosis, artritis y un largo etcétera o enfermedades autoinmunes como lupus, Síndrome de Slögren, sólo como ejemplos. Este es el subgrupo de Fibromialgia y otras enfermedades asociadas.

Un tercer grupo es el de la fibromialgia asociada a la depresión. Es cuando primero aparece la depresión y después la fibromialgia. Sí una depresión puede despertar el dolor físico y coexistir…ser dos enfermedades diferentes dos enfermedades contra las que luchar. No sólo hay que luchar contra la depresión, el enfermo también tiene que luchar contra el dolor.

Una realidad muy dura y por la gravedad de las dos enfermedades es la más difícil de superar y de pero pronóstico en la investigación y en la medicina. Cada vez hay más estudios que lo comprueban. La dureza de las dos enfermedades las hacen muy difíciles de tratar. Sí, me repito e insisto DIFÍCIL.

Y por ello dentro de la fibromialgia en la mayoría de invalideces vá unida la depresión porque es el que más limita. La medicina lo sabe.

Cuando se une el dolor físico y el dolor de la vida…el cuerpo para, se invalida. y así lo muestra el psiquiatra Paco Traver y como se ha de tratar el dolor con compasión para el castigado enfermo de dolor.

Hay otras realidades como los enfermos que pasan por varias operaciones y después de ellas, lejos de mejorar su dolor empeora…aparece de nuevo el mecanismo de sensibilización central del dolor  y el tratamiento es demasiado complicado.

entender la fibromialgia

¿Enfermedad de las emociones?

No, no sólo emociones. No es el planteamiento.

¿Te imaginas a un enfermo con artrosis con mucho dolor decirle que su enfermedad es de las emociones? En la fibromialgia hay un daño que puede tener diferentes causas según cada paciente, recuerda “nunca hay dos pacientes iguales”. Y enfermedades que agraven el dolor (reumática, inmunes), o el cansancio como enfermedad, no nos olvidemos del Síndrome de fatiga crónica/EM

¡Que malas expectativas para un enfermo de fibromialgia cuando se unen las dos! O enfermedades que agraven el dolor como la depresión.

Lo que sí enferma las emociones, es la desidia de quien acompaña a un enfermo. La desidia de las empresas por no cumplir con los puestos de trabajo para discapacitados, o la desidia de las instituciones médicas por no realizar su trabajo como deben. Entonces el enfermo de fibromialgia se agrava…tanta desidia es demasiado sufrimiento, demasiado para una sola persona.

El enfermo de fibromialgia, lucha. Lucha por su vida. Y la emoción que más le caracteriza es la esperanza hasta que enferma de desesperanza. No, la enfermedad de fibromialgia no es una enfermedad de emociones.

Es una enfermedad de lucha continua que nada más que hace amplificar los mecanismos del dolor ante tantas barreras que tiene que sortear día a día.

Y es que cuando se tiene dolor nada más que se quiere silencio… ¿te imaginas estar despierto atento y cumplir con tus obligaciones necesitando silencio? Esto es lo que realmente enferma más pedirle a un cuerpo cuando no lo puede dar. Llevar una vida normal cuando no se puede llevar.

Esto es lo que sucede cuando se enferma de dolor, ignorar día a día, año tras año que se está enfermo. Hasta que no se puede más. El dolor no recibe la asistencia adecuada, no es que el enfermos de fibromialgia sea un “bicho raro” en la sanidad. Es que la sanidad no está preparada para tratar el dolor crónico. Actualización a 2018 El dolor y todas sus problemáticas un reto en Atención primaria

El dolor afecta a una quinta parte de la población española, y la fibromialgia es una quinta parte de las enfermedades del dolor.

Una enfermedad,como ya has visto, que aparece sola o agrava cuadros de dolor crónico cervical, lumbalgias, artritis, lupus o enfermedades tan estigmatizadas como la depresión ¿Quién dijo que el dolor emocional no puede doler físicamente? Este es el caso de la depresión y que los enfermos de fibromialgia y depresión asociada deben sufrir el doble estigma. Porque las enfermedades mentales son las peores tratadas en la sociedad.

Y ahora recuerda cuando alguien escriba en un articulo, en un medio de comunicación…es el dolor de las emociones, duda…cuando dudes estarás ayudando a que muchos enfermos por fín sean visibles.

Ahora, que creo que te he podido explicar un poco de la complejidad del mundo del dolor. ¿No te dolería si fueras enfermo leer tu vida resumida así?

Redactado por Fibromialgia Noticias

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Ai Chi para fibromialgia ejercicio acuático

Ai Chi para fibromialgia, un nuevo tratamiento que puede ayudar mediante el ejercicio al tratamiento de la fibromialgia.

Ai Chi para fibromialgia

Un nuevo estudio se ha centrado en evaluar los efectos de un programa de Ai Chi basado en agua sobre la calidad de vida relacionada con la salud de enfermos con fibromialgia.
Mediante un estudio piloto experimental con una muestra de 20 mujeres diagnosticadas con fibromialgia y reclutadas en dos entornos diferentes. Para evaluar el dolor se uso la escala analógica visual EVA y el Cuestionario de Salud SF-36 evaluó los niveles de salud física y mental. Se llevaron a cabo las mediciones al inicio del estudio y al finalizar las 10 sesiones de tratamiento.

Los resultados del Ai Chi para fibromialgia

Después de 10 sesiones de tratamiento, se han encontrado mejoras (P <0.05) en prácticamente todas las variables estudiadas, se han mostrado mejorías en valores como la percepción del dolor, la vitalidad, la salud mental. La calidad de vida mejora en todas las variables de una forma positiva.

Por lo que es recomendable el programa de Ai Chi basado en agua puede contribuir al mejoramiento de la salud mental y física como a la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia.

¿Qué es el Ai Chi ?

Ai Chi es una forma de ejercicio acuático utilizado tanto como técnica de relajación como para el ejercicio físico y la rehabilitación.

El Ai Chi clínico se distingue como forma especializada de la terapia acuática. En esencia, el Ai Chi utiliza técnicas de respiración y resistencia progresiva bajo el agua para relajar y fortalecer el cuerpo​ y se basa en conocimientos del Chi kung y el Taichi.
Ai Chi para fibromialgia

Aprende Ai Chi

A new approach to the improvement of quality of life in fibromyalgia: a pilot study on the effects of an aquatic Ai Chi program
 Sagrario Pérez de la Cruz1,* andJohan Lambeck2
 Version of Record online: 26 JUL 2016
 DOI: 10.1111/1756-185X.12930
Acceso a Cuestionario de Salud SF-36 en formato PDF 
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Fibromialgia el tiempo es vida

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Fibromialgia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Fibromialgia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico una de las claves de las conexiones entre las múltiples enfermedades (llamadas en medicina síndromes) en fibromialgia, en este caso el síndrome de Intestino Irritable puede llevar aparejada la interconexión con la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Una entrevista en la que interviene al Dr. Don Goldenberg que muestra un futuro más alentador para el enfermo de fibromialgia y las enfermedades digestivas asociadas, llama a mirar las enfermedades en conjunto y no por separado.

Las personas con reflujo gástrico también tienen más probabilidades de fibromialgia.

La interrelación entre fibromialgia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Un estudio con 35.000 pacientes intenta llegar a comprender la asociación entre fibromialgia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Se examinaron los registros médicos de 35,117 pacientes con FM y 34,630 con ERGE.3 Todos fueron diagnosticados recientemente con ambas condiciones entre 2000 y 2010.

La fibromialgia  y la enfermedad por reflujo gastroesofágico parece darse con frecuencia en el mismo paciente. Esta nueva investigación ha contado con 35.000 pacientes y se ha comparado con miles de sujetos sanos.

El estudio sugiere una relación bidireccional entre la fibromialgia y la enfermedad de reflujo gastroesofágico y ha sido publicado en la revista Pain

El Dr. Chia-Hung Kao, Profesor de neurología de la Universidad Médica de China en Taiwán, muestra que tras analizar los datos han encontrado que los pacientes con FM tienen un riesgo menor de desarrollar enfermedad de reflujo gastroesofágico que los pacientes de enfermedad de reflujo gastroesofágico de desarrollar fibromialgia.

La depresión un posible precursor

Los investigadores no han podido ofrecer una explicación clara de la aparente interrelación entre la enfermedad de reflujo gastroesofágico y la fibromialgia, apuntaron la la depresión como posible precursor. Existen muestras que sugieren que la depresión y la ansiedad son frecuentes en pacientes con fibromialgia. Una mayor sensibilidad a pequeñas cantidades de ácido en el esófago o  el estrés de tratar de controlar el dolor crónico y otros síntomas de fibromialgia puede conducir a un reflujo gástrico crónico, apuntan los investigadores.

Conclusiones del estudio por el Dr. Don Goldenberg

Podría existir la posibilidad en los pacientes de fibromialgia haya un aumento de la enfermedad de reflujo gastroesofágico, como el uso de AINE

“Desenredar el vínculo [entre fibromialgia y enfermedad de reflujo gastroesofágico] es complicado”, dijo el Dr. Don Goldenberg, experto en fibromialgia y docente afiliado en reumatología de la Oregon Health & Science University en Portland, Maine, siendo el revisor de los hallazgos del estudio.
Fibromialgia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico
El síndrome de intestino irritable tiene una asociación con enfermedad de reflujo gastroesofágico,  y el síndrome de intestino irritable es común en pacientes con Fibromialgia dijo el Dr. Goldenberg.

“La fibromialgia y el síndrome de intestino irritable son trastornos clásicos del Dolor abdominal funcional“, y aunque no se ha confirmado, la enfermedad de reflujo gastroesofágico también parece tener una asociación con los trastornos del Dolor abdominal funcional.

¿Qué es la enfermedad de reflujo gastroesofágico?

Los contenidos estomacales vuelven hacia atrás desde el estómago hacia el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago). Esto puede irritar el esófago y causa acidez gástrica y otros síntomas.¹

La acidez estomacal y la regurgitación provocaron un sueño intermitente, y esta interrelación en  la privación del sueño exacerba el dolor y aumenta el riesgo de enfermedad de reflujo gastroesofágico también es un factor notable en el manejo de pacientes con Fibromialgia.

La fibromialgia es una enfermedad de difícil estudio “los pacientes tienen muchos síntomas, y, por supuesto, van a los médicos, por lo que se les diagnosticara más síntomas molestos que los pacientes con otras enfermedades crónicas con dolor “.

El estudio parece sólido y se puede considerar un nuevo hallazgo. Queda comprobar si los hallazgos serán útiles para los médicos.”Este estudio es un hallazgo sólido y un nuevo hallazgo”. Sugiere que podría tener una fisiopatología común como sensibilización central.

Un nuevo comienzo

El estudio debe servir para concienciar sobre la probabilidad de una mayor prevalencia de comorbilidad entre síndrome de intestino irritable fibromialgia  y la enfermedad de reflujo gastroesofágico. “Los médicos deberían estar más atentos a la posibilidad de esta asociación”, dijo el Dr. Goldenberg.

“Para los profesionales del dolor, preguntar rutinariamente a los pacientes de fibromialgia sobre cualquier problema con el intestino irritable y reflujo repetido sería un muy buen comienzo”.

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Wang, JC. et al. Bidirectional association between fibromyalgia and gastroesophageal reflux disease: two population-based retrospective cohort analysis. Pain. October 2017. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28683023 Accessed October 11, 2017.
 ¹ https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000265.htm
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Dolor crónico por precariedad laboral

La realidad del dolor crónico por precariedad laboral otra cara de la fibromialgia.
Las largas jornadas de trabajo las posturas incorrectas que acaban en tendinitis forzadas por los movimientos repetitivos. El cansancio de jornadas de 12/14 horas sin remunerar salvo las horas que se marca en el contrato y el miedo a perder el puesto de trabajo una fuente de estrés físico. Y por tanto abocados a diagnósticos como la fibromialgia, en el que el protagonista es el dolor crónico.
Médicos que en las zonas de turismo pueden ver cómo sus consultas se convierten en un fondo de una problemática laboral. La extrema precariedad en los puestos de trabajo que producen el turismo.

Turismo fuente de dolor crónico por precariedad laboral

El turismo una fuente de riqueza nacional en España, que ahora está en auge. Y que lejos de repartir la riqueza que genera, está produciendo una generación de de bajos sueldos, de largas horas de trabajo y jugando con la salud de sus trabajadores.
Todos los convenios colectivos tienen sus propias normativas laborales de seguridad, y en el mundo de las camareras de piso de hotel parece que se ha pasado por alto.
Mujeres con dolores generalizados, que comienzan su jornada tomando medicamentos y que no tienen elección de decidir tomarlos o no. Los deben tomar si no su trabajo peligra.

Dolor crónico por precariedad laboral

Consecuencias de la precariedad laboral

Dolores crónicos generalizados, cansancio extenuante, desnutrición (probablemente a la larga, no tiene opción de parar a comer), ansiedad producido por el estrés físico al que se ven sometidas y por tanto consecuencias de insomnio y por último la depresión.
No tener expectativas de mejorar tu vida, luchar contra el dolor con un trabajo que tiraniza. Y aceptar que te debes de medicar para continuar y la incertidumbre de cuánto vas a aguantar, no tiene ningún callejón de salida. Irremediablemente las consecuencias van a ser una depresión por sobrevivir.
Todo a cambio de un sueldo que no recompensa.
Y mientras tanto qué hacen las mutuas de estas empresas.¿Dónde están los cursos de riesgos laborales? ¿Se conceden las bajas pertinentes? ¿Dónde están los sindicatos?

¿Realmente se están dando bajas por enfermedades profesionales como procedería?
Con la salud no se juega. Y en pleno siglo XXI muchas mujeres viven la misma esclavitud de la era de los Faraones y las pirámides.

Volvemos a Egipto, a la tierra de Faraones y pirámides.

Sólo hay que cambiar los nombres ahora son Hoteles y la riqueza se divide entre los propietarios de los hoteles que inundan el paisaje de las grandes ciudades españolas y los destinos turisticos de costa y de interior.
Una nueva pobreza que repercute en miles de trabajadoras y su salud, y que el estado pagará sus consecuencias tratando el dolor crónico la ansiedad y depresión de miles de empleados. La riqueza a base de la explotación del ciudadano y del estado.
El dolor crónico la consecuencia de la nueva pobreza del siglo 21.
Todo esto es lo que se mostró en el programa de investigación de la sexta y que se puede ver en equipo de investigación.

Preguntas abiertas ¿Cuánto dolor crónico hay por precariedad laboral?

La próxima vez que vayas a tú médico y te haga una baja por estrés y sufras de dolor crónico, tú médico está constatando lo que es vivir con dolor crónico.

Escrito por Fibromialgia Noticias©

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¿Se puede ver el dolor? Sí, observa

Sí, se puede ver el dolor. A veces es muy difícil que veas el dolor, las personas que lo sufren se vuelven en verdaderas “expertas” en camuflarlo. Y lo camuflan para “sobrevivir”, cuando han querido mostrarlo han conseguido rechazo.
Y cuando se convive con el dolor. Si algo no se quiere es vivir con más dolor.

Pero sí el dolor se puede ver sólo hace falta frenar y escuchar (seguramente no hablaran)…o observar. Algo que hemos olvidado, sino es enfrente de la pantalla de un dispositivo (estamos perdiendo la capacidad de ver) de mirar lo que tenemos cerca.

Primero si quieres verlo, deshazte de ideas erróneas. El dolor no tiene cara de mujer, el dolor tiene cara de hombre también y de niños y de adolescentes.

De niños que aún no han aprendido a saber qué es lo que le pasa y decir que les pasa. Tras una rabieta salida de tono, o unas malas notas. Puede que le inunde la tristeza de no poder hacer lo que los demás niños quieren hacer y ellos no pueden. En estos casos no es una opción verlo, hay que detectarlo y combatirlo.

El niño necesita ayuda, y hay niños que sufren dolor crónico. Muchos de los enfermos de fibromialgia han tenido dolores en su infancia, han convivido con ellos y no se han tratado. No le des la espalda al dolor en la infancia.

¿Pero como puedes ver el dolor?

Sí de verdad quieres poner en marcha tus mejores sentimientos…empieza a empaparte de gestos. Pequeños gestos que caracterizan a las personas que conviven con dolor.

Antes daba abrazos largos que te rodeaban de cariño, ahora los evita. Lo ves distante.

Hubo un tiempo en el que era la primera/o en llegar y el último/a en irse. Ahora es el último en llegar y la primera en marcharse.

Se reía a carcajadas…¿hace tiempo que no lo ves? No es que no sienta alegría…probablemente su mandíbula se resienta a hacerlo. No caigas en errores de juzgar emociones.

¿Hace tiempo que evita dar ideas o hacer planes para juntaros? No te evita, no sabe cómo va a ser su próximo día y no quiere hacerte un feo, comprometiendo tu tiempo.

Ha dejado de participar en las reuniones, no habla, sonríe…sigue con la mirada…pero no habla. El dolor no le permite seguir vuestros ritmos no es que se haya vuelto un aburrido/a.

Antes te hablaba de cientos de planes futuros, ahora lo evita. El dolor lo impide, ha perdido la libertad de planificar su tiempo.

Te llama y no lo esperabas. El dolor le ha dejado cinco minutos y quiere compartirlo contigo.

Antes volaba…ahora no puede seguir tu ritmo. El dolor no le deja… ahora lo ralentiza.

Se toca sus manos, su cara, sus rodillas, sus piernas. El dolor le atenaza, sus manos intentan dar alivio allí donde duele.

Ha sido intrepida/o…ahora ya rehuye participar en aventuras.

Rehuye tus llamadas. No quiere decirte NO.

No se deja de vivir, se revive

Y así en cientos de cosas que compartías, cientos y que ahora echas de menos. Tú las echas de menos.
Quien la sufre tiene la incapacidad de volver a vivirlas.  El dolor impide a  compartir contigo cientos de momentos que anhela. El dolor le incapacita a vivir ciertas cosas físicas, no a sentir. Se aprende a sentir mucho más para aferrarte a la vida.

Queda la mente para ser libre, y en ella tú eres el protagonista de tantos momentos en los que fuisteis felices. Recuerda el dolor es visible, sólo es invisible para quien es incapaz de enfrentarse a la realidad y lo evita.

se puede ver el dolor

Necesitamos que veas el dolor, se puede ver el dolor

Para mirar al dolor frente a frente hace falta mucha valentía. Si eres capaz de ver el dolor verás fuerza, mucha fuerza. Y generosidad que se confunde con apatía, no querer arrastrarte a la tiranía del dolor físico supone mucho sacrificio. Supone renuncias. Sabe que tú eres libre y no quiere interponerse, entorpecer tu vida. Generosidad, mucha generosidad que se confunde con desamor o falta de ilusión.

Se puede ver el dolor sólo si estás dispuesto a querer comprender. El dolor no es invisible.

El dolor se puede ver si sabes hacia donde dirigir tu mirada y tu corazón.

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Actualizado a 2018. El dolor se puede ver la Sociedad Española del dolor presenta un estudio pionero que podrá medir el grado de dolor a través de expresiones faciales

El dolor se puede ver

El dolor se puede ver

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El riesgo de productos naturales adulterados en Hong Kong

Los riesgos de los productos naurales: En el mercado se encuentran productos naturales adulterados. Así lo ha mostrado el  Dr. Tony Wing Lai Mak en una investigación reciente publicada en el British Journal of Clinical Pharmacology.

Cada pocas semanas, el Dr. Tony Wing Lai Mak, patólogo del Hospital Princess Margaret en Hong Kong, recibe muestras de sangre y orina de pacientes hospitalizados después de tomar un suplemento médico o de salud tradicional china.

El riesgo de productos naturales adulterados en Hong Kong

En su laboratorio de toxicología encuentra los mismos culpables una y otra vez: los adulterantes escondidos en  los productos naturales.

Aunque el Departamento de Salud de Hong Kong publica periódicamente advertencias sobre los medicamentos, “seguimos viendo esto una y otra vez”, dijo el Dr. Mak.”Estos son productos ilegales dañan la salud de las personas e incluso pueden llevar a la muerte. Sin embargo, “siguen estando aquí “.

La frecuencia y naturaleza de los casos tan serios que encontraba, illevaron al Dr. Mak y sus colegas a recopilar las observaciones de una década, y han sido publicados recientemente en el British Journal of Clinical Pharmacology.productos naturales adulterados

 

Entre 2005 y 2015, se ha dectectado que 404 personas que tenían entre 1 mes y 90 años de edad tratadas en el hospital fué después de tomar suplementos contaminados.
Su muestra comprende , señalan, sólo a aquellos pacientes que tomaron productos patentados transformados en píldoras u otras dosis terminadas, y no el número considerable que consumen plantas o animales sin procesar.

Después de analizar 487 productos entregados por pacientes enfermos que los usaron, el Dr. Mak y sus colegas descubrieron 1,234 ingredientes ocultos. Se incluyeron también los medicamentos occidentales aprobados y prohibidos y análogos a los medicamentos.

Sibutramina el más presente en los productos naturales adulterados

La sibutramina, un supresor del apetito retirado del mercado después de estar relacionado con problemas cardiovasculares, fue el adulterante más comúnmente identificado, encontrado en 155 productos.

Los suplementos de salud que contienen ingredientes no declarados son ilegales en Hong Kong, dijo el Dr. Mak. Los residentes pueden comprarlos en tiendas locales sin escrúpulos, en Internet o mientras visitan China continental o en el extranjero.

Es imposible decir cuán prevalentes son estos suplementos contaminados en Hong Kong, dijo el Dr. Mak. Él solo prueba muestras de pacientes cuyas reacciones adversas son lo suficientemente graves como para requerir atención médica. Muchos otros puede que decidieran no buscar ayuda.

Los remedios medicinales chinos están ganando popularidad en todo el mundo gracias a la percepción de que son “naturales y seguros”: dijo el Dr. Mak. Un estudio de 2.600 productos de medicina china producidos en Taiwán descubrió que un cuarto estaban contaminados con drogas sintéticas.

En los Estados Unidos, la Administración de Drogas y Alimentos ha identificado más de 800 suplementos dietéticos adulterados en el mercado.

Fuente New York Times
Edición y traducción Fibromialgia Noticias

El desconocimiento de los efectos secundarios de lo natural

La falta de regulación de los productos naturales y su consumo habitual en fibromialgia, puede llevar a  interacciones medicamentosas. Se pueden sufrir efectos indeseables. El enfermo nunca lo podrá llegar a relacionar con el producto natural. La arraigada creencia que consumir productos naturales carece de efectos secundarios puede llevar a intoxicaciones y desconocerlos. Hasta que no se produzcan con síntomas que les lleve a un servicio médico.

Adulteration of proprietary Chinese medicines and health products with undeclared drugs: experience of a tertiary toxicology laboratory in Hong Kong

Public urged not to buy or consume slimming products with undeclared banned ingredient (with photo)
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