Nutrición en fibromialgia

Posibilidades terapéuticas de la Nutrición en fibromialgia

Dos décadas después de que la Organización Mundial de la Salud reconociera la fibromialgia (FM) como entidad clínica en la Clasificación Internacional de Enfermedades, 1 y a pesar de actualizar los criterios diagnósticos, 2,3 su diagnóstico diferencial y tratamiento efectivo siguen siendo desafiantes y poco definidos. Reconocida como una de las enfermedades del dolor crónico más común, se estima que la FM afecta entre el 3% y el 6% de la población mundial y aproximadamente a 10 millones de personas en los Estados Unidos, afectando desproporcionadamente a más mujeres que a hombres. 4

La FM se caracteriza por dolor crónico generalizado y extrema sensibilidad,su etiología desconocida, a menudo viene acompañada de varios síntomas asociados que incluyen fatiga, trastornos del sueño, dolor de cabeza, deterioro cognitivo, rigidez matutina, depresión y trastornos gastrointestinales. 5-7

Superposición de enfermedades complica el diagnóstico

La superposición significativa con varias enfermedades, incluyendo el síndrome de fatiga crónica, la migraña, el síndrome del intestino irritable y el trastorno de la articulación temporomandibular complica el diagnóstico diferencial de Fibromialgia y su tratamiento óptimo. A pesar de estos desafíos, a la FM se le ha asignado su propio código de diagnóstico, el M79.7, que reconoce el síndrome por primera vez como un diagnóstico clínico oficial. 8

Actualmente, no hay cura para la fibromialgia.

A falta de una comprensión clara de la etiología y la fisiopatología de la FM, el tratamiento efectivo y curativo es difícil de alcanzar. El tratamiento actual de FM es multifacético en su enfoque, incorporando opciones farmacológicas y no farmacológicas.

¿En  qué se basa el tratamiento?

El primer enfoque incluye ejercicio físico, terapia cognitiva conductual e intervenciones para minimizar los desencadenantes de la FM, incluidos los trastornos del sueño como la apnea del sueño y los problemas del estado de ánimo como el estrés, la ansiedad, el trastorno de pánico y la depresión. 9-11

Se recomienda la terapia farmacológica cuando los enfoques no farmacológicos no controlan adecuadamente los síntomas de la Fibromialgia.

En los Estados Unidos, 3 medicamentos han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU, para el tratamiento de la fibromialgia; 2 de estos medicamentos, duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella), alteran las sustancias químicas del cerebro (serotonina y norepinefrina) para ayudar a controlar los niveles de dolor. 9

La pregabalina (Lyrica) actúa bloqueando las células nerviosas hiperactivas implicadas en la transmisión del dolor.

Otros agentes farmacológicos se utilizan para controlar otros síntomas que se pueden presentar, como problemas de sueño y depresión.

A pesar de las diversas opciones de tratamiento farmacológico disponibles, ningún fármaco, o su combinación, ha demostrado eficacia en el tratamiento de todos los síntomas de la FM.

Los efectos adversos se asocian a muchos de los agentes farmacológicos 12, requieren una mejor comprensión de la etiología, fisiopatología y las influencias de los hábitos y elecciones personales sobre los síntomas de la FM, que pueden proporcionar una nueva dirección en el tratamiento de FM.

Entre los enfoques de tratamiento no farmacológico, la nutrición está emergiendo como una herramienta prometedora para el manejo de FM.

Nutrición en fibromialgia

Deficiencias nutricionales en fibromialgia

Se ha propuesto que las deficiencias o el desequilibrio en ciertos componentes nutricionales esenciales pueden provocar una disfunción de los mecanismos inhibidores del dolor, incluidos la fatiga y otros síntomas de FM.

De hecho, las deficiencias en ciertos aminoácidos, magnesio, selenio y vitaminas B y D se asocian con un aumento del dolor muscular, 5 y los beneficios de la dieta específica y la suplementación nutricional se han estudiado en pacientes con FM. 13

Los esfuerzos recientes han intentado mejorar la comprensión de la relación entre la FM y la nutrición;

Específicamente, la relación entre el estado metabólico y el dolor muscular y el papel de las vitaminas, los metales y los antioxidantes. 5-7

Por ejemplo, una dieta rica en antioxidantes, alimentos que pueden aumentar el nivel de óxido nítrico y vitaminas específicas que incluyen vitamina B 12 / ácido fólico y suplementos de creatina se asocian con una mejoría en los síntomas de FM. 5

También se observan deficiencias nutricionales específicas, con mayor frecuencia en individuos con FM, incluida la deficiencia de vitamina B y D, magnesio, yodo, hierro, melatonina, selenio y aminoácidos ramificados. 5,6

En contraste, los alimentos ricos en histamina y metales pesados, incluyendo mercurio, cadmio y plomo, exacerban los síntomas de la FM.

nutricion en fibromialgia


 Fuente: Dietacoherente.com

Se ha sugerido que una dieta rica en proteínas y vegetales puede tener un efecto beneficioso en la reducción del dolor muscular, posiblemente debido a concentraciones más altas de aminoácidos específicos que proporcionan energía para la función y fuerza muscular y el aumento de la ingesta de antioxidantes de las verduras. 5,6

Sin embargo, no todos los aminoácidos son beneficiosos porque los niveles elevados de homocisteína en el líquido cefalorraquídeo están asociados con el dolor musculoesquelético relacionado con la FM. 5

Un estudio en el que individuos con FM y síndrome de intestino irritable se trataron con una dieta rica en glutamato empeoró los síntomas de FM en comparación con los participantes de control que no fueron sometidos a la prueba de glutamato. 7

Los resultados sugieren que el glutamato puede jugar un papel en los síntomas de FM en algunos pacientes.

La obesidad empeora el dolor

Los estudios también han examinado los efectos del ejercicio físico, el peso corporal y la obesidad en el desarrollo o en la exacerbación de los síntomas de la FM. 5-7 Una revisión sistemática reciente encontró que las personas con FM generalmente tienen un estilo de vida sedentario, tienen un mayor índice de masa corporal y tienen más probabilidades de tener sobrepeso u obesidad.

Además, las personas obesas muestran una mayor sensibilidad al dolor, una menor calidad de vida y una mayor prevalencia de fatiga. Estos síntomas también se han relacionado con un consumo reducido de alimentos ricos en proteínas y verduras, un patrón de sueño deficiente y depresión. 5,6

El vínculo entre la nutrición y la FM puede proporcionar un enfoque viable para explicar la variación  de síntomas de la FM en cada individividuo vinculados directamente a los hábitos nutricionales personales y puede presentar un enfoque potencial para individualizar la gestión de la enfermedad.

Alcanzar una correcta nutrición ¿El fin del dolor?

Cuando se alcanzan niveles óptimos de nutrición, los niveles de dolor FM generalmente se reducen. 5

Actualmente, sin embargo, la investigación que respalda la ingesta dietética y la FM es prematura para vincular categóricamente la causa-efecto y permite la formulación de recomendaciones nutricionales específicas para la gestión de la FM.

Sin embargo, de acuerdo con la evidencia actual, existe una clara correlación entre los síntomas de FM y la dieta saludable, el ejercicio físico y el mantenimiento de un peso corporal saludable.

Entre las personas con FM, hay que proporcionar orientación para mejorar los hábitos  alimentarios, que puede incluir suplementos para lograr un estado nutricional óptimo e intervenciones para mantener un peso corporal normal, esto puede contribuir a un mejor control de los síntomas de la FM.

Escrito por la Dra. Helen Fosam

Saber más de la alimentación en fibromialgia

https://www.rheumatologyadvisor.com/fibromyalgia/fibromyalgia-therapeutic-possibilities-of-nutrition/article/768730/
4.43/5 (7)

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Fibromialgia y mamografía como evitar el dolor

Evitar el dolor en fibromialgia y mamografía.

En la mayoría de los casos, una mamografía no debe doler. Comprimir la mama puede ser un poco incómodo, pero es totalmente necesario con el fin de obtener la mejor imagen del tejido mamario. Los especialistas en imágenes mamarias, están formados para obtener la imagen más clara posible.

¿Cómo se realiza una mamografía?

Todo el procedimiento de mamografía dura solo 5-10 minutos, y cada seno se comprime dos veces para obtener una imagen. Muchas mujeres narran que este es el pequeño precio a pagar por mantener la paz mental de los sus mamas durante un año.

Existen aproximadamente 5 millones de estadounidenses que sufren de fibromialgia o dolor crónico.Para ellos la mamografía puede ser o es más incómoda. Esto es motivo de preocupación, pero no es una excusa para omitir un examen anual quien tiene el potencial de contraer cáncer de seno, y evitarlo en sus primeras etapas.

Fibromialgia y mamografía

Según la Asociación Nacional de Fibromialgia, la fibromialgia es un complejo trastorno de dolor crónico que afecta a aproximadamente 5 millones de estadounidenses. Para aquellos con síntomas severos, la fibromialgia puede ser extremadamente debilitante e interferir con las actividades diarias básicas.

En honor al 20 ° aniversario del Día Nacional de Concienciación sobre la Fibromialgia el 12 de mayo, el Dr. Alex Sardina, director médico nacional de Solis Mamografía, ofrece algunas tácticas de control del dolor para ayudar a las personas con fibromialgia o dolor crónico a tener una experiencia de mamografía menos estresante.

“Lo más importante que una mujer puede hacer para controlar el dolor durante una mamografía es hablar con el técnico que efectúa la mamografía”, dijo Sardina. “Un técnico capacitado y bien educado trabajará con un paciente para obtener una imagen de alta calidad mientras que limita su incomodidad o dolor, así que simplemente hábleles sobre su condición antes del procedimiento”.

Fibromialgia y mamografía

Fibromialgia y mamografía:

Consejos para una mamografía sin dolor

Aquí están las 10 mejores sugerencias de Sardina para crear una experiencia durante la mamografía sin estrés para las mujeres que luchan contra la fibromialgia u otros trastornos de dolor crónico:

  • Identifique un centro de mamografía especializado en salud mamaria con técnicos altamente capacitados con años de experiencia que saben cómo ubicar adecuadamente a una mujer en el dispositivo de mamografía y comprender exactamente cuánta compresión se necesita.
  • Pídale al tecnólogo de mamografía que le comunique como es el proceso para que el paciente pueda estar preparado.
  • Comuníquese con el técnico de la mamografía sí, en su caso, necesita un tiempo adicional o descansos más frecuentes entre las evaluaciones.
  • Si bien la mayoría de las mamografías se realizan mientras la mujer está de pie, se pueden hacer desde una posición sentada; algunas mujeres encuentran esta posición más cómoda.
    Los pacientes pueden solicitar una compresión gradual de la mama en lugar de compresión repentina.
  • Aunque el ciclo menstrual de una mujer no tiene ningún impacto en la evaluación, algunas mujeres encuentran que les ayuda programar su mamografía una semana después de que su ciclo menstrual haya terminado ya que los senos parecen ser menos sensibles.
  • Debido a que el estrés es un catalizador para los desencadenantes de la fibromialgia y para algunas mujeres la mamografía causa ansiedad y estrés adicional, hay muchos trucos para minimizar el estrés que las mujeres pueden hacer, como la respiración profunda, la meditación y otros trucos cognitivo-conductuales.
  • A veces, las salas de evaluación son frías y dado que el frío puede desencadenar un ataque de fibromialgia, los pacientes pueden considerar traer una ropa de abrigo para usar. Si las manos del mamógrafo están frías, pídale que use guantes o use calentadores de manos.
  • Encuentre un centro de mamografía que sea cálido, y que le proporcione tranquilidad.
  • Y, por último, traiga a un amigo, o mejor aún, haga que el amigo se haga la mamografía también.

Casi siempre es más reconfortante y a menudo puede ofrecer una distracción significativa.

Reconozcámoslo: nadie quiere hacerse su mamografía anual. Lo que quieren es tranquilidad, ya sea sabiendo que están completamente libres para otro año o encontrando ventajas de un diagnóstico temprano posible para ofrecer las mejores opciones de tratamiento en los primeros estadios del cáncer de mama.

Fibromyalgia Sufferers May Require Pain Management During Mammography

Conocer a fondo el diagnóstico por imágen en la mamografía 

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