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Ampligen estudios positivos en la fase III

Ampligen estudios positivos en la fase III

Resumen sobre los puntos que se han abarcado en la 8ª Conferencia del IACFS.

Fibromialgia, Síndrome de la Fatiga Crónica/Encefalopatía Miálgica y otra enfermedades relacionadas. PARTE II

Traducción y redacción por Fibromialgianoticias.com | 19-02-2007

Fuente; Charles W. Lapp, MD, Director Hunter-Hopkins Center, P.A., Charlotte, North Carolina , January 29, 2007

La información desarrollada a continuación procede de un documento elaborado por la fuente anterior, esta información no recoge datos médicos sino una idea clara y concisa para la información de los afectados de estas patologias sobre esta conferencia. Debido a la extensión de temas tratados y trabajos de investigación expuestos se tratará en diferentes capitulos.

Epidemiología

Rosemary Underhill , asociación de New Jersey SFC/ME, estudió el predominio de la fatiga crónica y del SFC/ME en descendientes de madres con SFC/ME. Un cuestionario a los miembros del NJCFSA (anterior asociación) identificó a 108 madres médico-documentadas con. SFC/ME.Habían 220 descendientes . el 24% de madres tenían un hijo con SFC/ME o fatiga crónica (CF) documentadad.

SFC/ME ocurria en el 5.5%, y el11.4% tenía fatiga crónica. Afecta a hijos e hijasigualmente, la mitad enfermó después de la edad 18. el 42% de los descendiente con SFC/ME estaban recuperados ya, como había una mitad de ellos con fc.
Leonard Jason, universidad de DePaul, Chicago, hizo un estudio del impacto económico del SFC/ME que estimaba costes directos e indirectos unidos eran de $22.341 por persona y suponia un coste anual en la economía de los E.E.U.U. de 19.6 a 25.2 mil millones dólares.

Ampligen

Guillermo Carretero, CEO de Hemispherx Biopharma, señaló que los estudios de la fase III han sido positivos – demostraron un aumento del 16% en capacidad del ejercicio en temas tratados y datos preliminares han sido remitidos a la FDA para el uso de la droga, Ampligen. No hay datos sobre cuando el proceso estará completo o Ampligen estará disponible para los pacientes

Función del cerebro

Gudrun Lange

universidad de la medicina y odontología de New Jersey, basó su exposición en la investigación del cerebro. Describió que las pruebas neurocognitivas demostraban la disfunción cognoscitiva en CFS/ME, y precisaron que la prueba es mucho más positiva en pacientes postrados en cama (probablemente más enfermos) y después de máximo esfuerzo .

Las herramientas radiológicas que demuestran resultados positivos son exploración de MRI, de CT, exploración de SPECT y del PET scanning (que miden flujo cerebral de la sangre), protón SPECT o resonancia magnética Espectroscopia (miden los metabolitos del cerebro comola glucosa), y nivel MRI funcional dependiente del oxígeno de la sangre (o el fMRI, que miden la activación en las áreas del cerebro del dolor) El déficit cognoscitivo dominante es la velocidad de la tratamiento de la información; los resultados metabólicos han sido variables, dependiendo de metabolito y el grupo que lo estudia.
Los doctores de Barcelona, de España, y de Santiago, Chile, presentaron sus resultados de la exploración de SPECT en pacientes con síndrome de fátiga crónica comparado pacientes con depresión.

Dr. Garcia-Quintana

demostró que el flujo de la sangre en cerebro se vé disminuida en los lóbulos frontales solamente en pacientes con depresión., pero en pacientes con síndrome de fátiga crónica se reduce en lóbulos frontales y tallo cerebral; Pacientes con síndrome de fátiga crónica también tiene un aumento del flujo de sangre en el tálamo (en el centro del control del dolor).

Después de ejercicio

(o de la tensión mental tal como rompecabezas, historias cortas, o cubicar números) el flujo cerebral de la sangre disminuye en regiones temporal frontal, pre-frontal, anterior, en más el de 87% .

Comentario:

Éstas conclusiones se han dado anteriormente, pero confirma estudios anteriores en los E.E.U.U. Hemos sabido durante una década que el frontal, el lóbulo temporal, y el flujo de la sangre del tallo cerebral se reduce en pacientes con síndrome de fátiga crónica , con lo cuál se piensa que puede causar problemas de creatividad/motivación/memoria (lóbulos frontales), humor y memoria (lóbulos temporales), y el sueño/la fatiga/los centros autonómicos del tallo cerebral ¡También sabíamos que el ejercicio y el esfuerzo mental exacerban la reducción del flujo hasta pasadas 72 horas! La nueva noticia es que el elastase y los niveles elevados de RNaseL se correlacionan con flujo reducido de la sangre.

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Endometriosis. Síntomas, diagnóstico y tratamientos

Por qué necesito saber acerca de la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad común que puede afectar a cualquier mujer menstruante desde el momento de su primer período hasta la menopausia. Algunas veces, la enfermedad puede durar hasta después de la menopausia. La endometriosis no se puede curar y puede ser difícil para un proveedor de cuidado médico descubrir si una mujer la padece.

También puede ser difícil averiguar la mejor manera de tratar esta enfermedad. La endometriosis puede afectar a una mujer de muchas maneras, como su capacidad para trabajar y tener hijos, sus relaciones con su pareja, sus hijos, amigos y compañeros de trabajo. Los investigadores están trabajando para encontrar tanto las causas como las maneras de manejar la enfermedad, para que las mujeres que la padecen puedan llevar vidas plenas.

Qué es la endometriosis?

Cuando una mujer tiene endometriosis, el tejido que reviste el útero, llamado endometrio , crece fuera del útero. Nadie sabe con certeza por qué ocurre esto. Cuando este tejido crece fuera del útero, se encuentra mayormente en la cavidad pélvica, normalmente en uno o más de estos lugares: sobre o bajo los ovarios, detrás del útero, sobre los tejidos que mantienen el útero en su lugar, o sobre los intestinos o vejiga. En casos muy raros, las áreas con endometriosis pueden crecer en los pulmones o en otras partes del cuerpo.

Mientras el tejido crece, puede convertirse en bultos , llamados tumores o implantes . Estos tumores normalmente son benignos (no cancerosos) y rara vez se relacionan con el cáncer.

Los tumores pueden causar dolor leve a severo, infertilidad (no puede embarazarse), y períodos abundantes.

Los tumores de endometriosis son afectados por el ciclo menstrual mensual. Cada mes, el revestimiento del útero crece preparándose para el embarazo. Si una mujer no se embaraza, el revestimiento del útero se adelgaza y la mujer sangra. Cuando una mujer tiene endometriosis, los tumores fuera del útero también sangran durante su período. Sin embargo, no hay manera de que la sangre abandone el cuerpo, así que puede desarrollarse una inflamación y tejido cicatrizal. También puede ocurrir obstrucción o sangrado en los intestinos y problemas con la función de la vejiga.

endometriosis

Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

Un síntoma común de la endometriosis es el dolor, principalmente en el abdomen, en la parte baja de la espalda y en la pelvis. La intensidad del dolor que una mujer siente no está relacionado con cuánta endometriosis padece. Algunas mujeres no sienten dolor aun cuando su enfermedad afecta grandes áreas o si existe cicatrización. Por otro lado, algunas mujeres sufren fuertes dolores aun cuando la endometriosis les afecta partes muy pequeñas.

Los síntomas generales de la endometriosis pueden incluir (entre otros):

Calambres menstruales extremadamente dolorosos (o incapacitantes); con el tiempo, el dolor puede empeorar
Dolor pélvico crónico (incluye dolor en la parte baja de la espalda y en la pelvis)
Dolor durante o después de tener relaciones sexuales
Dolor intestinal
Evacuaciones dolorosas o dolor al orinar durante los períodos menstruales
Períodos menstruales abundantes
Manchas de sangre antes de la menstruación o sangrado entre períodos
Infertilidad (incapacidad de embarazarse) Además, las personas que sufren de endometriosis pueden tener síntomas gastrointestinales parecidos a los trastornos digestivos, así como fatiga.

endometriosis

Cómo sé si tengo endometriosis?

Si piensa que puede tener esta enfermedad, hable con su ginecólogo-obstetra, ya que el/ella es el único tipo de doctor capacitado para tratar esta enfermedad. Existen varias pruebas que un doctor puede realizar para tratar de averiguar si usted tiene endometriosis. A veces, se utilizan estudios por imágenes para obtener una “fotografía” del interior del cuerpo, lo que permite a los doctores localizar áreas más grandes de endometriosis. Los dos estudios más comunes por imágenes son el ultrasonido, que es una máquina que usa ondas de sonido para tomar la fotografía, y la imagen por resonancia magnética (IRM), la cual usa imanes y ondas de radio para tomar la fotografía.

La única forma de asegurarse totalmente de que tiene endometriosis es realizarse una laparoscopia . Esta es una cirugía con anestesia general en la cual se coloca dentro de su abdomen un tubo con luz. El cirujano puede entonces revisar sus órganos y notar cualquier tumor o tejido de endometriosis. Este procedimiento mostrará la ubicación, extensión y tamaño de los tumores y le ayudará a usted y a su doctor a tomar mejores decisiones de tratamiento. Antes de la cirugía, necesitará hablar de su historial médico con su doctor y hacerse un examen físico (pélvico.)

Qué causa la endometriosis?

Nadie sabe con certeza qué causa esta enfermedad. Una teoría es que durante la menstruación, parte del tejido menstrual regresa al abdomen a través de las trompas de Falopio, donde se implanta y crece. Otra teoría sugiere que la endometriosis puede ser genética, o puede llevarse en la familia.

Los investigadores también están observando el papel del sistema inmunológico y la manera en que estimula o reacciona a la endometriosis. Puede ser que el sistema inmunológico de una mujer no elimine adecuadamente el flujo menstrual en la cavidad pélvica, o que las sustancias químicas producidas en las áreas afectadas por la endometriosis irriten o impulsen el crecimiento de tumores en más áreas. Los resultados de un estudio reciente demostraron que las mujeres que tienen esta enfermedad tienen mayores probabilidades que otras mujeres de sufrir trastornos del sistema inmunológico en los cuales el cuerpo ataca sus propios tejidos.

Este estudio descubrirá también que las mujeres con endometriosis tienen mayores probabilidades de sufrir del síndrome de fatiga crónica y del síndrome de fibromialgia -una enfermedad que implica dolor en los músculos, tendones y ligamentos.

También es muy probable que estas mujeres sufran de asma, alergias y una condición de la piel llamada eczema .

Así, los investigadores piensan que un estudio más profundo del sistema inmunológico en la endometriosis, podría revelar pistas importantes para encontrar las causas de esta enfermedad y su tratamiento.

Otros investigadores están observando la endometriosis como una enfermedad del sistema endocrino, el sistema de las glándulas, hormonas y otras secreciones, ya que parece que el estrógeno fomenta el crecimiento de la enfermedad. Otro estudio busca conocer si los agentes ambientales, como la exposición a las sustancias químicas fabricadas por el hombre, causan la enfermedad. Más investigaciones tratan de comprender qué otros factores, si existen, afectan el curso de la enfermedad.

Otra área importante de la investigación es la búsqueda de marcadores de endometriosis. Estos marcadores son sustancias en el cuerpo creadas por la enfermedad o en respuesta a ésta, y pueden medirse en la sangre u orina. Si se encuentran marcadores por medio de una prueba de sangre u orina, entonces se podría hacer un diagnóstico de endometriosis sin necesidad de cirugía.

Cuál es el tratamiento para la endometriosis?

La endometriosis no tiene cura. Sin embargo, hay muchos tratamientos, cada uno de los cuales tiene sus ventajas y desventajas. Es importante crear una buena relación con su doctor, para que puedan decidir cuál es la mejor opción para usted.

Medicina para el dolor

Para algunas mujeres con síntomas leves, tal vez no sea necesario mayor tratamiento que medicamentos para el dolor. Para mujeres con endometriosis mínima que deseen embarazarse, los doctores afirman que, dependiendo de la edad de la mujer y la cantidad de dolor por la enfermedad, lo mejor es mantener una temporada de prueba (desde 6 meses hasta un año) para tener relaciones sexuales sin protección. Si ella no resulta embarazada durante esa temporada, entonces es posible que necesite mayor tratamiento.

Tratamiento con hormonas

En el caso de las pacientes que no desean embarazarse, pero que necesitan un tratamiento para su enfermedad, sus doctores pueden sugerir un tratamiento con hormonas. El tratamiento con hormonas es más eficaz cuando los tumores son pequeños. Las hormonas pueden venir en presentaciones de pastillas, por inyección o en rocío nasal.

Existen varias hormonas usadas para este tratamiento, incluyendo una combinación de estrógeno y progestina, como las píldoras anticonceptivas, la progestina sola, la danocrina (una hormona masculina d?bil), y agonistas de la hormona liberadora de la gonadotropina ( GnRH – por sus siglas en inglés.)

Las píldoras anticonceptivas controlan el crecimiento del tejido que reviste el útero y a menudo disminuyen la cantidad de flujo menstrual.Estas a menudo contienen dos hormonas, la progestina y el estrógeno. Una vez que la mujer deja de tomarlas, regresa su capacidad de quedar embarazada, pero los síntomas de la endometriosis también pueden regresar. Algunas mujeres toman píldoras anticonceptivas continuamente, sin usar las píldoras de azúcar que indican al organismo que es tiempo de la menstruación.

Cuando se toman píldoras anticonceptivas de esta manera, el período menstrual puede interrumpirse totalmente, lo que puede reducir el dolor o eliminarlo completamente.

Algunas píldoras anticonceptivas sólo contienen progestina, una hormona parecida a la progesterona. Las mujeres que no pueden tomar estrógeno usan estas píldoras para reducir su flujo menstrual.

Con estas píldoras, es posible que algunas mujeres no experimenten dolor durante algunos años después de suspender el tratamiento. Todas las píldoras anticonceptivas pueden causar algunos efectos secundarios leves como aumento de peso, sangrado entre períodos e inflamación.

danocrina

La danocrina se ha convertido en la elección de tratamiento más común, incluso que las píldoras de progestina o de combinación de hormonas. Los efectos secundarios de la danocrina incluyen piel grasosa, granos o acné, aumento de peso, calambres musculares, cansancio, senos más pequeños, sensibilidad de los senos, dolor de cabeza, mareos, debilidad, bochornos o una voz más grave.

Las mujeres que consumen danocrina probablemente sólo tendrán períodos de vez en cuando, o quizás simplemente desaparecerán.

Las mujeres que toman danocrina también deberán tomar medidas para evitar el embarazo, ya que ésta puede lesionar al feto que se desarrolla en el útero. Puesto que deberá evitarse el consumo de otras hormonas, como las píldoras anticonceptivas, los proveedores de cuidado médico recomiendan que use condones, un diafragma u otros métodos de “barrera” para evitar el embarazo.

agonistas GnRH

Los agonistas GnRH (usados diariamente en rocío nasal, o como inyección aplicada una vez por mes o cada tres meses) evitan que el organismo produzca ciertas hormonas para prevenir la menstruación. Sin menstruación, el crecimiento de la endometriosis se reduce o detiene. Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, como bochornos, cansancio, problemas para dormir, dolores de cabeza, depresión, pérdida ósea y resequedad vaginal.

La mayoría de los proveedores de cuidado médico recomiendan que una mujer siga con la administración de agonistas GnRH por unos seis meses. Después de esos seis meses, el cuerpo comenzará a tener períodos de nuevo y la mujer podría quedar embarazada. Pero, después de ese momento, cerca de la mitad de las mujeres experimentan el regreso de los síntomas de la endometriosis.

Cirugía

Normalmente, la cirugía es la mejor opción para las mujeres con endometriosis extensa, o que sufren de fuertes dolores. Existen cirugías mayores y menores que pueden ayudar. Su doctor podría sugerir uno de los siguientes tratamientos quirúrgicos.

Laparoscopia

también se usa para diagnosticar la enfermedad; su doctor puede tratarle con esta cirugía. Si su doctor va a tratarle la endometriosis durante esta cirugía, él o ella debe hacer por lo menos dos cortes más en su bajo vientre, para introducir láser u otras pequeñas herramientas quirúrgicas en su abdomen. Entonces le extraerán los tumores y los tejidos cicatrizados o los destruirán con calor intenso y cerrarán los vasos sanguineos sin necesidad de suturas. La finalidad es tratar la endometriosis sin dañar el tejido sano alrededor de ella. La recuperación de la laparoscopia es mucho más rápida que en el caso de una cirugía mayor, como la laparotomía.

Laparotomía

Este es un último recurso para el tratamiento de la endometriosis ya que es una cirugía mayor en la cual su doctor remueve la endometriosis o el útero (un proceso llamado histerectomía.) Al momento de una histerectomía, también pueden extraerle los ovarios y las trompas de Falopio, si es que los ovarios también tienen endometriosis, o si la lesión es grave. Realizarse la cirugía no garantiza que la enfermedad no regresará o que el dolor desaparecerá.

Cómo enfrento una enfermedad que no tiene cura?

Usted puede sentir muchas emociones – tristeza, temor, enojo, confusión – y puede sentirse sola. Es importante que reciba el apoyo que necesita para enfrentar la endometriosis. También es importante aprender lo que pueda sobre la enfermedad.

Puede ayudar si habla con amistades, familiares y con su proveedor de cuidado médico. Tal vez quiera unirse a un grupo de apoyo para hablar con otras mujeres que están pasando por la misma situación.

Asociación de endometriosis de España

Relación entre Fibromialgia y endometriosis

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Fibromialgia y endometriosis ¿Están relacionadas?

¿Existe relación entre fibromialgia y endometriosis y el síndrome de fátiga crónica?

Muchas enfermas que padecen endometriosis sufren a la vez fibromialgia o/y síndrome de fátiga crónica se preguntan si están relacionadas realmente estas enfermedades, a continuación un estudio que relaciona las enfermedas de endometriosis y fibromialgia. El estudio fué realizado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos en un total de 3.860 mujeres

Estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud (NIH) de Estados Unidos, y la George Washington University

fibromialgia y endometriosis

posibles localizaciones de la endometriosis

Las mujeres con endometriosis están más expuestas a padecer enfermedades autoinmunes

Las mujeres que sufren endometriosis están expuestas a padecer enfermedades autoinmunes tales como artritis reumatoide o lupus, según se comunicó en el VIII Congreso Mundial on Endometriosis, patrocinado por la Sociedad Americana de Medicine Reproductiva.

Los investigadores de un estudio, realizado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de Estados Unidos, y la George Washington University, comprobaron que las mujeres con endometriosis son más propensas al asma, alergias, disfunciones tiroideas, síndrome de fatiga crónica y fibromialgia. Fueron seleccionadas un total de 3.860 mujeres, con endometriosis. La media de edad fue de 36 años.

Los resultados indicaron que un 12% de pacientes con endometriosis presentaba enfermedades autoinmunes como lupus o esclerosis múltiple, mientras que en la población general sólo estaban afectadas un 2%.

Un 42% de mujeres con endometriosis tenía hipotiroidismo, por un 5% en la población general. El asma afectaba a un 12% de enfermas con endometriosis, por 5% en la población. Y un 61% de pacientes con endometriosis sufría de alergias, por un 18% en la población general.

Por otra parte, los investigadores creen que la fibromialgia y la fatiga crónica, que hallaron en este grupo de mujeres con endometriosis, pueden estar relacionadas con los dolores propios de la enfermedad. En este sentido, un 98% de mujeres manifestó que tenía dolores pélvicos, y un 41% resultó ser estéril.

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Fibromialgia y mayor riesgo de padecer Osteoporosis

Fibromialgia y mayor riesgo de padecer osteoporosis es la conclusión a la que se ha llegado en unos de los múltiples trabajos presentados en el mayor congreso médico del mundo dedicado específicamente a la osteoporosis en el se informó a casi 4,000 participantes de 98 países sobre las últimas investigaciones sobre esta invalidante enfermedad ósea.

Este evento se celebró en Toronto (Canadá) del 2 al 6 de Junio del 2006.
Según los científicos, esto sugiere que podría existir un desajuste entre las neuronas sensoriales y motoras en el origen de la fibromialgia.

“El dolor crónico que sufren las personas con fibromialgia es difícil de entender porque no existen signos clínicos obvios de tal dolor”, explica Candy McCabe, una de las investigadoras del estudio.

Confusión entre los sistemas motor y sensorial

Los investigadores muestran en su estudio que al producir confusión entre los sistemas motor y sensorial empeoran los síntomas que sienten estos pacientes.

Según los científicos, algunos especialistas no reconocen la fibromialgia como un posible diagnóstico debido a la carencia de una razón clínica para el dolor.

A menudo se considera un reflejo de la ansiedad o de conductas de búsqueda de atención y para estos pacientes es muy duro vivir con la enfermedad, sin embargo, la fibromialgia es uno de los trastornos más comunes que se encuentran los reumatólogos, añaden los autores del trabajo.

El Dr. B. Tander y sus colegas del Department of Physical Medicine and Rehabilitation de Samsun, Turquía, llevaron a cabo un estudio para evaluar la gravedad de la depresión en la fibromialgia y determinar la relación entre los puntos sensibles, el puntaje en el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia, el nivel de dolor y la densidad mineral ósea.

El estudio incluyó a 45 mujeres premenopáusicas de entre 20 y 55 años con fibromialgia diagnosticada según los criterios del American College of Rheumatology, y sin antecedentes de depresión u osteoporosis.

Se midió el nivel de dolor con una escala visual analógica y la depresión con el Inventario Beck. Las pacientes con alta puntuación de depresión (17 puntos o más) fueron comparadas con aquellas con puntajes menores (grupo sin depresión).

Sólo 3 pacientes presentaban osteoporosis. No se halló diferencia significativa entre el grupo con depresión y el grupo sin depresión respecto de la edad promedio, el índice de masa corporal, la edad de menarca, el número de embarazos, el nivel educativo y el número de puntos sensibles.

Fibromialgia y mayor riesgo de padecer Osteoporosis

fibromialgia y osteoporosis

En la densitometría ósea, el T score en el cuello femoral y el Z score en la columna lumbar fueron significativamente menores en el grupo con depresión que en el grupo sin depresión. Hubo correlaciones negativas entre el número de puntos sensibles y el T score lumbar (r = -0,375, p < r =” -0.430,” r =” -0,344,) en fibromialgia, concluyen los expertos turcos, puede ser un factor de riesgo para la osteoporosis. La asociación entre depresión y osteoporosis puede tener implicaciones importantes.

International Osteoporosis Foundation World Congress on Osteoporosis Junio 2-6, 2006, Toronto, Canadá.

Para consultar; International Osteoporosis Foundation, En España FHOEMO 

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Estudio de Biopsia de piel y fibromialgia Investigación Valora la información

Resultados de biopsia de la piel: Implicaciones para la patofisiología* de la  fibromialgia.

* Kim SH.

Departamento de la medicina interna, universidad de la universidad de Dongguk de la medicina, 1090-1 Sukjang-dong, Gyeongju-silicio 780-714, república de Corea.

Los mecanismos responsables de la expresión del síntoma en la fibromialgia (FM) son complejos. Las anormalidades objetivas lo más constantemente posible detectadas de FM implican el dolor-procesar de sistemas. Hasta hace poco, el sistema nervioso central era el foco primario de investigaciones en FM.

Aunque es inverosímil que FM ocurra debido a desórdenes primarios de los tejidos finos periféricos, hay datos  para sugerir que algunas anormalidades se pueden detectar en la periferia. Con el reconocimiento de anormalidades en piel de los pacientes de algún FM, es evidente ahora que el papel de los conclusiones de nervio periféricos en FM es mucho mayor que pensó previamente.

El centro de este papel es repasar la literatura referente a los resultados de la biopsia de la piel de los pacientes de FM y discutir su importancia potencial a FM.

Este papel sugiere que los pacientes con FM representen un estado de la disfunción de descender, de caminos antinociceptive y de la función hypothalamic-pituitario-suprarrenal baja. Este estado se propone más a fondo para dar lugar a muchos los resultados de la biopsia de la piel asociados al desorden, incluyendo expresión creciente del subtipo de los receptores del N-metílico-d-aspartate la 2.a, la inflamación neurogenic y resultados de microscopio electrónico característicos.

Biopsia de piel y fibromialgia

Biopsia de piel y fibromialgia

La dirección futura de la investigación sería la identificación de los marcadores específicos del laboratorio tales como biopsia de la piel para los propósitos de diagnóstico y clínicos de la evaluación en FM.

*patofisiología: estudia los cambios en las funciones de las células y órganos asociados a la enfermedad y el envejecimiento.

Traducción Fibromialgia noticias

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