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Fibromialgia y cirugía

Fibromialgia y cirugía: La población fibromialgica ante la cirugía

Resumen

Objetivos: Este trabajo pretende determinar en primer lugar, la prevalencia, y el perfil clínico y demográfico de la población fíbromiálgica de nuestra área sanitaria sometida a cirugía mayor; y en segundo lugar, analizar las características del dolor postoperatorio de las pacientes con fibromialgia intervenidas de Histerectomía abdominal, comparándolas con un grupo control.

Materiales y método:

Estudio retrospectivo realizado durante el periodo de enero de 2006 y mayo de 2008, seleccionando los casos con diagnóstico previamente establecido de fibromialgia reflejados en la historia de anestesia, para la realización a continuación de una entrevista telefónica sistematizada, en la que se completaron datos demográficos, clínicos, médicos, con especial atención al tratamiento y seguimiento de su enfermedad fíbromiálgica, así como del recuerdo del dolor postoperatorio.

Fibromialgia y cirugía

Fibromialgia y cirugía

Estudio comparativo de la efectividad del tratamiento del dolor postoperatorio, mediante un sistema de PCA (Analgesia Controlada por el Paciente) intravenosa (iv) con Tramadol y Metamizol, de las pacientes con fibromialgia sometidas a Histerectomía abdominal frente a un grupo control.

Resultados:

Revisadas 11.814 historias de anestesia, se estimó una prevalencia de la enfermedad de un 0,86% durante el periodo de estudio. El perfil clínico medio fue: mujer de mediana edad, con sobrepeso, patología musculoesquelética y psiquiátrica acompañante, valorada generalmente con riesgo anestésico ASA II, en seguimiento para su patología fíbromiálgica por su médico de atención primaria, polimedicada con AINES (antiinflamatorios no esteroideos), ansiolíticos y relajantes musculares, y sin un buen control del dolor. El estudio comparativo del dolor posoperatorio en las histerectomías demostró una efectividad similar en el tratamiento de ambos grupos; sin embargo las pacientes con fibromialgia solicitaron un 45% más de analgesia a la PCA que el grupo control.

Conclusiones:

Las pacientes con fibromialgia podrían necesitar mayor cantidad de analgésicos que la población general tras una histerectomía abdominal. El sistema de PCA permite optar a un tratamiento más individualizado, ya que los pacientes pueden controlar la cantidad de analgesia que necesiten en función del dolor que presenten, sin incrementar los efectos secundarios.

Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla, España
Recibido el 25 de septiembre de 2009; aceptado el 4 de abril de 2010
Disponible en Internet el 8 de julio de 2010
*Autor para correspondencia. Correo electrónico: morales.munoz.clara@gmail.com (C. Morales).

PALABRAS CLAVE

Fibromialgia; Dolor postoperatorio; PCA

Fuente | Revista española sociedad del dolor

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Fibroniebla en el Síndrome de Fibromialgia y Síndrome Fatiga Crónica

Fibroniebla ¿Qué lo causa y qué hacer al respecto?

La niebla del cerebro (también llamado fibroniebla o disfunción cognitiva) es una de las quejas más comunes de las personas con fibromialgia (FMS) y síndrome de fatiga crónica (SFC o SFC / EM).

Para muchos, puede ser grave y puede tener sólo un impacto tan grande en sus vidas como el dolor o la fatiga. De hecho, algunas personas dicen que la niebla del cerebro es la más discapacitante de sus síntomas físicos.

¿Qué causa la fibroniebla?

Todavía no sabemos exactamente qué causa la disfunción cognitiva en estas condiciones, pero tenemos un montón de teorías acerca de los posibles factores contribuyentes, incluyendo:

  • – Falta de sueño reparador
  • -Volumen o flujo anormal de sangre del cráneo
  • -Anomalías cerebrales
  • -Envejecimiento prematuro del cerebro
  • -Distracción mental debido al dolor

En Fibromialgia, la niebla del cerebro , en general, es peor cuando el dolor empeora. En ambos FMS y ME/ CFS, puede verse agravado cuando se está ansioso, apurado, o hacer frente a una sobrecarga sensorial.
La depresión, que es común en el Fibromialgia y ME / CFS, también se asocia con la disfunción cognitiva. Algunos estudios, sin embargo, muestran que la gravedad de la niebla del cerebro no se correlaciona con los síntomas de depresión.
Una gran cantidad de medicamentos comunes para Fibromialgia y ME / CFS también pueden contribuir a la niebla del cerebro.

fibroniebla en fibromialgia

Los síntomas cerebrales de fibroniebla

  • Síntomas del la fibroniebla
  • -Uso de palabras y memoria: Dificultad para recordar palabras conocidas,uso de palabras incorrectas, recordar los nombres lentamente.
  • -Problemas de memoria de corto plazo: olvido,incapacidad para recordar lo que ha leído o escuchado.
  • -Desorientación espacial: Al no reconocer un entorno familiar, se pierde fácilmente, tiene problemas para recordar dónde están las cosas.
  • -Dificultades Multitarea: Incapacidad para prestar atención a más de una cosa, olvidos de la tarea original cuando se distrae.
  • -Confusión y dificultad para concentrarse, problemas de procesamiento de información, se distrae con facilidad.
  • -Matemáticas /dificultades con los números: Dificultad para realizar operaciones matemáticas sencillas, recordar secuencias, números de transposición, problemas para recordar los números . Algunas personas también pueden tener otros tipos de disfunción cognitiva.

Los síntomas de confusión mental pueden variar de leves a graves. Con frecuencia varían de día a día, y no todos los pacientes tienen a todos ellos.

Niebla de cerebro y trastornos del aprendizaje

Hasta el momento, no tenemos evidencia de que nuestra niebla del cerebro proviene de problemas de aprendizaje conocidos. Sin embargo, nuestros problemas son similares a los asociados con trastornos como dislexia (problemas de lectura), disfasia (dificultad para hablar) y discalculia (matemáticas / hora/ problemas espaciales).
Si usted cree que podría reconocer que tiene un trastorno de aprendizaje, hable con su médico.

El diagnóstico podría ayudarlo a obtener ajustes razonables en el trabajo o fortalecer una reclamación de beneficios por incapacidad.

El tratamiento de la fibroniebla

Para algunas personas, la fibroniebla se resuelve con un tratamiento efectivo para el dolor o problemas de sueño.
Sin embargo, no todos pueden encontrar tratamientos efectivos, lo que deja a muchos afectado sin tratamientos la niebla del cerebro.

Los suplementos son una opción común. Aunque no tenemos una gran cantidad de pruebas que avalen su eficacia, algunos médicos y las personas con estas condiciones, dicen que han visto que los suplementos ayudan a mejorar la función cognitiva.

Los suplementos comunes para la fibroniebla:

  • -5-HTP
  • -Las vitaminas B
  • -Carnitina
  • -Colina
  • -Omega-3 (aceitede pescado)
  • -Rhodiola
  • -Hierba de San Juan (2016 interacciones hierba san juan)
  • -SAM-e
  • -Teanina

Algunos médicos recomiendan cambios en la dieta para incluir alimentos “cerebro amigables”, algunos de los cuales son fuentes naturales de los suplementos mencionados anteriormente.
Nota: NUNCA mezcles suplementos con fármacos, sin consultarlo con un especialista,pueden interactuar y crear más efectos secundarios.

Algunos de estos alimentos son:

  • -Pescado(Omega-3)
  • – aceite de canola o aceite de nuez (Omega-3)
  • -Huevos (colina)
  • -Frutas y verduras
  • -Hidratos de carbono

Algunas investigaciones sobre FMS muestran que el ejercicio moderado también pueden ayudar a mejorar la función cognitiva. El ejercicio es difícil para nosotros, así que hay que tomar precauciones al inicio.

El entrenamiento cognitivo

Los investigadores están aprendiendo más sobre el cerebro y cómo funciona, y la nueva información puede ayudarnos a entender la niebla del cerebro. La investigación sobre el envejecimiento del cerebro y algunas enfermedades degenerativas del cerebro muestran que el entrenamiento cognitivo puede a veces, retrasar, detener o revertir la disfunción cognitiva.

Algunos médicos utilizan los programas de entrenamiento cognitivo

A menudo incluyen el software que usted usa en casa. Las empresas de videojuegos y sitios web que ofrecen juegos que dicen que puede mejorar la función cognitiva, y mientras que la facultad de los juegos específicos no han sido evaluados, alguna evidencia sugiere que los juegos de realidad virtual mejoran la memoria y las habilidades de pensamiento crítico.
Debido a que esta es un área emergente de la ciencia, que es probable que se pueda aprender más sobre cognición y formación cognitiva en los próximos años.

Más síntomas fibromialgia

En 2017 estudios han encontrado como la asociación sueño, dolor y disfunciones cognitivas tienen un peor pronósticos en la enfermedad, investigación del Observatorio del dolor

Fuentes:
 Attree EA, Dancey CP, el Papa AL.Cyberpsychology y comportamiento. 2009 Aug; 12 (4) :379-85. Unestudio inicial sobre una evaluación de la recuperación de lamemoria prospectiva en mujeres con síndrome de fatiga crónica mediante un entorno de realidad virtual.
 Burgmer M, et al.NeuroImage. 2009 15 de enero, 44??(2) :502-8. Alteración de laactividad cerebral durante el procesamiento del dolor en la fibromialgia.
 Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. "Síntomas".
 Cook DB, et al.NeuroImagen. 2007 May 15; 36 (1) :108-22. Correlatos de neuroimagenfuncional de fatiga mental inducida por la cognición de lospacientes con síndrome de fatiga crónica y los controles.
 EmadY, et al. El Journal of Rheumatology. 2008 Jul; 35 (7) :1371-7. La disfunción del hipocampo puede explicar los síntomas del síndromede fibromialgia.
 Etnier JL, et al. Diario de la Actividad Física y Salud. 2009 Mar; 6 (2) :239-46. Un estudio piloto sobre ejercicio, fibromialgia, y fibroniebla.
 Leavitt F, Katz RS.Journal of Clinical Rheumatology. Sug 2008; 14 (4) :214-8. Velocidad de las operaciones mentales en la fibromialgia: un déficit dedenominación de velocidad selectiva.
 Luerding R, et al.Cerebro: A Journal of Neurology. 2008 Dec;. 131 (Pt 12) :3222-31rendimiento de la memoria de trabajo se correlaciona con lamorfología cerebral local en la corteza cingulada anterior y medialfrontal en pacientes con fibromialgia.
 Mountz JM, et al.Arthritis and Rheumatism. 1995 Jul; 38 (7) :926-38 La fibromialgia enlas mujeres.. Anomalías del flujo sanguíneo cerebral regional en eltálamo y el núcleo caudado se asocian con bajos niveles de umbralde dolor.
 Schmidt-Wilcke T, et al. El dolor. 2007 Nov; 132Suppl 1: S109-16. El estriado gris aumenta la materia en lospacientes que sufren de fibromialgia - un estudio de morfometríabasada en voxel.
 Devin J. Starlanyl. Todos los derechosreservados. "La fibromialgia y el dolor crónico miofascial para médicos y otros proveedores de atención médica."

Por Adrienne Dellwo, About.com traducido por Fibromialgia Noticias
El contenido de Enfermedad de About.com Salud es revisado por la Junta de Revisión Médica

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Fibromialgia no se puede fingir

Durante los años de divulgación sobre la enfermedad el término “fingir fibromialgia” es una de las búsquedas que más se repite, ¿Cómo se puede usar una enfermedad para escapar de las responsabilidades? El trabajo realizado por el Dr. Belenguer dá por finalizado el mito y la fibromialgia no se pueda fingir. Existen herramientas para evaluar a cada paciente y darle a la enfermedad la legitimidad que le corresponde.

Redacción fibromialgia noticias

La fibromialgia ficticia se puede detectar con instrumentos clínicos y cuestionarios validados

Según un trabajo realizado en el Hospital 9 de Octubre de Valencia

“La fibromialgia es un motivo de hiperfrecuenciación creciente en las consultas de los reumatólogos y a menudo, hay pacientes que fingen padecer esta enfermedad con el único fin de conseguir una incapacidad laboral temporal o permanente, lo que produce un elevado coste socioeconómico.

Sin embargo, la sospecha de simulación se corrobora mediante una exploración específica y exhaustiva en los sujetos con posible fibromialgia ficticia y en la actualidad existen instrumentos clínicos capaces de detectar esta apariencia”, según concluye el Dr. Rafael Belenguer, reumatólogo del Hospital 9 de Octubre de Valencia y quien acaba de realizar una investigación sobre este tema.

Objetivo del estudio

El objetivo de este estudio ha sido validar la existencia de un patrón sintomático en simuladores de fibromialgia. Para ello se analizó mediante pruebas validadas y objetivas el posible engaño de los pacientes.

En concreto, se incluyeron 211 pacientes de 25 a 65 años (casi todos mujeres) diagnosticados consecutivamente de fibromialgia con actividad laboral retribuida desde mayo de 2006 hasta el mismo mes de 2010 y controlados en la consulta de Reumatología del Hospital 9 de Octubre de Valencia.

Esta investigación titulada “¿Existe fibromialgia ficticia? Claves para su detección a propósito del análisis de 211 pacientes que cumplen criterios ARC 1990 y 2010 de fibromialgia” ha sido premiada como mejor comunicación en el XIV Congreso de la Sociedad Valenciana de Reumatología y, a juicio del Dr. Belenguer, “este trabajo aporta criterios de clasificación que permiten validar la demanda de los pacientes con fibromialgia con más objetividad”.

“El patrón de simulación o fibromialgia ficticia puede ser detectado con los instrumentos clínicos de los que disponemos actualmente, ya que aquellos que fingen tienden a expresar valores anormalmente elevados o disminuidos en respuesta a la exploración”, según ha explicado el especialista. Por tanto –ha añadido- la determinación estándar y exhaustiva de un patrón exploratorio de fibromialgia deberá permitir la correcta clasificación de los pacientes.

La fibromialgia no se puede fingir, como se se detecta

En este estudio se definió como caso posible de simulación a los pacientes con incapacidad laboral temporal prolongada que solicitaron informe de gravedad, y se consideró como grupo control a los pacientes con fibromialgia de igual evolución con incapacidad laboral temporal corta o interrumpida o con ausencia de esta incapacidad.

“Se observó que los afectados con una fibromialgia engañosa expresaban valores excesivamente altos o bajos en respuesta a las pruebas, tanto en las relativas a puntos dolorosos como a puntos no dolorosos, fatiga, FIQ, 6 minutos marcha, Alodinia y cuestionario London Handicap Scale”, ha detallado el Dr. Belenguer.

fibromialgia no se puede fingir

fibromialgia no se puede fingir

Criterios de clasificación actualizados

En la actualidad, no existe una prueba diagnóstica que indique de forma cien por cien fiable que el paciente padece fibromialgia, por lo que hay que recurrir a criterios diferentes, como las escalas de dolor o de calidad de vida.

El pasado año se acordaron nuevos criterios de clasificación de la fibromialgia mucho más específicos que los existentes hasta el momento –marcados por el American Collegue of Rheumatology (ACR)- y con los que podía ocurrir que pacientes que no sufrían la enfermedad fueran diagnosticados y viceversa. Se tenían en cuenta principalmente el dolor y los puntos gatillo. Ahora, también se han incluido muchos aspectos de la sintomatología de esta patología reumática. Como la fatiga, las alteraciones del sueño y los trastornos cognitivos.

Un alto número de bajas laborales

Se estima que la prevalencia de la fibromialgia en España es de un 2,3%, según el estudio EPISER de la SER, lo que supone casi un millón de afectados por esta patología en el país. Y su prevalencia es mucho más frecuente en mujeres (95% de los casos).
La fibromialgia pertenece a los trastornos de sensibilización central y se caracteriza por dolor crónico generalizado que se prolonga más de tres meses y que el paciente localiza en el aparato locomotor.

Dolor, fatiga intensa, rigidez articular, alteraciones del sueño, depresión y cefaleas son algunas de sus manifestaciones clínicas más comunes. Si el problema no se diagnostica o no se realiza la intervención adecuada, la calidad de vida del paciente se resiente progresivamente, apareciendo discapacidad en grado variable.

Esta enfermedad se considera la causa más frecuente de dolor musculoesquelético crónico difuso y es uno de los motivos que más bajas laborales produce. Según diversas investigaciones, desde el 15 hasta el 50% de los pacientes tiene que dejar su trabajo.

Al igual que se desconocen las causas de la fibromialgia, no existe tampoco una terapia curativa. Por tanto, el tratamiento de esta patología engloba ciertos tipos de fármacos –antidepresivos, analgésicos y anticonvulsionantes-, ejercicio físico aeróbico realizado de forma progresiva y de una manera constante. Terapias psicológicas que enseñen al paciente a afrontar su enfermedad.

Sociedad española de reumatologia

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Plantas medicinales y fármacos ¿beneficiosos?

Interacciones entre plantas medicinales y fármacos

El consumo de plantas medicinales no siempre resulta beneficioso, sobre todo, cuando se toman medicamentos a la vez.

En los últimos años, el consumo de plantas medicinales ha experimentado un notable incremento. Algunos estudios han puesto de manifiesto que uno de cada cinco pacientes que está en tratamiento con medicamentos consume a la vez hierbas medicinales. Esta combinación o están exentas de efectos secundarios y son posibles las interacciones entre los efectos de los fármacos y las plantas. Por esta razón, es necesario que tanto los consumidores como los profesionales sanitarios estén alerta respecto a esta posibilidad, que puede comportar un riesgo para la salud.

A menudo, se cree que las plantas medicinales no causan efectos perjudiciales.

Se consideran “productos naturales” y muchas personas las consumen en sustitución de medicamentos porque piensan que carecen de efectos secundarios. El hecho de que se empleen desde la antigüedad y que puedan adquirirse sin receta, incluso en grandes almacenes, favorece que se estimen inofensivas y que se utilicen sin tener en cuenta los posibles riesgos y efectos.

No obstante, esta idea es del todo errónea. Al igual que las plantas contienen principios activos que pueden mejorar ciertos problemas de salud, estas mismas sustancias pueden resultar perjudiciales. Además, cabe la posibilidad de que hierbas y medicamentos compartan los mismos principios activos.

Plantas medicinales y farmacos

Plantas medicinales y farmacos

Hierbas y medicamentos

Algunos de los problemas del consumo de plantas se relacionan con la confusión con otra especie por identificación errónea o por contaminación del producto, ya sea con microorganismos o con productos químicos. Por otra parte, también son posibles variaciones en el contenido de los principios activos según la zona geográfica, la estación en que se haya recolectado la planta o la parte que se use. Igual que en los medicamentos, pueden provocar intoxicaciones y reacciones alérgicas.

Con frecuencia, el consumo de hierbas se solapa con el del medicamento usado para el mismo problema de salud o para otro distinto. En este caso, los elementos activos de la planta pueden interaccionar con el fármaco y causar variaciones en su efecto. Puede afectar tanto a la absorción del fármaco como a su distribución, metabolismo o excreción. En cuanto a la absorción de medicamentos, cuando hay una interacción, las hierbas medicinales reducen los niveles del fármaco, con lo que disminuye su actividad terapéutica.

Otro aspecto que se debe considerar es que muchas tienen efectos laxantes y provocan una disminución en la absorción de determinados elementos, como el calcio, el hierro, el litio o los anticoagulantes orales. También pueden alterar el pH y la motilidad digestiva y favorecer la formación de complejos no absorbibles.

Los elementos de la planta pueden interaccionar con el fármaco y provocar cambios en su absorción, distribución, metabolismo o excreción

Las plantas medicinales pueden provocar que el fármaco quede libre en la sangre y se modifique su distribución, es decir, el transporte del fármaco en la sangre hasta el punto donde ejerce su acción. Una de las interacciones más importantes se registra en el metabolismo del fármaco. Sería el caso del hipérico, un inductor del citocromo P450, clave en la metabolización de muchas sustancias. Por otra parte, hierbas con propiedades diuréticas podrían interferir con fármacos de eliminación renal.

También pueden desarrollarse efectos aditivos y potenciadores entre medicamentos y plantas. Esto sucede en las hierbas con propiedades sedantes o hipotensoras, que podrían incrementar la acción de fármacos con estas características.

De nuevo, el hipérico, por sus propiedades antidepresivas, puede interaccionar con algunos fármacos antidepresivos con los que comparte similar mecanismo de acción.

Se debe permanecer alerta ante el consumo de plantas, sobre todo, cuando se solapa con el de ciertos medicamentos con potencial para provocar interacciones clínicas relevantes, como los anticoagulantes, los medicamentos usados para la epilepsia, los fármacos para el sida e inmunosupresores, entre otros. De igual forma, estas interacciones pueden tener una gran trascendencia clínica en enfermedades graves o en personas con insuficiencia hepática o renal, así como en pacientes polimedicados, en quienes las probabilidades de una interacción aumentan de manera considerable. En este caso, los ancianos tendrían una mayor susceptibilidad de sufrirlas.

Medicamentos y plantas de consumo frecuente

-Ajo, Angélica, Sauce blanco: potencian los efectos de fármacos anticoagulantes y aspirina, de manera que pueden provocar sangrados.

-Cáscara sagrada: interfiere en la absorción intestinal de fármacos y puede disminuir su efectividad.

-Espino blanco: potencia el efecto de algunos fármacos en pacientes cardiópatas (digoxina) y puede provocar intoxicaciones por incremento de sus efectos.

-Gingseng: potencia los efectos de anticoagulantes y aspirina y puede provocar sangrados. Potencia los efectos de los antidiabéticos orales, con las consiguientes hipoglucemias. Interfiere con algunos antidepresivos y puede causar efectos maniacos.

-Ginkgo biloba: potencia los efectos de anticoagulantes y aspirina y puede provocar sangrados. Puede potenciar los efectos de algunos antidepresivos.

-Goma guar: disminuye el efecto de algunos antidiabéticos.

-Hipérico: interfiere con medicamentos antidepresivos. Puede provocar somnolencia. Disminuye la concentración plasmática de muchos fármacos al interferir con su metabolización.

-Regaliz: puede interferir con los corticoides.

-Salvia: potencia los efectos de anticoagulantes.

-Valeriana: potencia los efectos de los sedantes.

-Zaragatona: interfiere en la absorción de algunos compuestos (hierro, calcio, vitaminas…).

El CONSUMO DE PLANTAS MEDICINALES EN ESPAÑA

El consumo de plantas medicinales es una práctica habitual que, en los últimos años, ha aumentado. No obstante, España aún continúa rezagada con respecto a otros países, como Alemania y Francia, donde la fitoterapia está incluida en los listados de medicinas de sus sistemas de salud.

En España, estudios realizados estiman que alrededor de un 30% de la población las consume de forma habitual. Sin embargo, dos estudios realizados en Cataluña confirmaron que las consumía hasta un 50%. Según un informe realizado en 2007 por el Centro de Investigación sobre Fitoterapia, cada ciudadano gasta una media de cinco euros al año en estos productos.

En este estudio también se constató que 3 de cada 4 consumidores son mujeres y que las personas de mediana edad prevalecen sobre los más jóvenes.

Por otra parte, la mayoría de las personas que las utilizan reconocen que siguen una tradición familiar y que en su entorno también se consumen. Una gran proporción las adquiere de forma usual en herbolarios y la mayoría de los consumidores se muestran entre “bastante” y “muy” satisfechos de la eficacia de estos productos.

Por lo general, las hierbas medicinales se utilizan para remediar alteraciones de salud poco relevantes o como tratamiento preventivo, aunque en algunos casos puedan usarse para cuestiones de mayor importancia.

Con frecuencia se busca solución a ciertas afecciones para las cuales la medicina convencional tiene menos recursos.

Sería el caso de quienes pretenden adelgazar o buscan efectos estimulantes. Los problemas de salud que con más frecuencia se tratan con la fitoterapia son los digestivos (estreñimiento y problemas de digestión), la ansiedad, el insomnio y los problemas de sobrepeso.

Las especies vegetales medicinales más consumidas en España son: el eucalipto, la manzanilla, el té, la hierbabuena, el regaliz, la salvia, el sen, la tila, la valeriana, el anís verde, el poleo, el boldo, el ginseng, la cáscara sagrada y el ginko-biloba.

Sociedad española del dolor


Actualización a 2016

Armando Camino, médico psiquiatra ecuatoriano, explica que muchos medicamentos tienen componentes extraídos de las plantas y, por lo tanto, las plantas pueden potenciar la acción del medicamento prescrito o incluso erradicarla.
“Hay fármacos que pueden producir somnolencia y, al mismo tiempo, hay plantas que también tienen un gran poder sedante y que pueden potenciar la acción del medicamento, es decir, aumentar los niveles de sueño”.
Hay sustancias provenientes de las plantas que también producen una estimulación del sistema nervioso central y medicación que también surte el mismo efecto. “En Ecuador, por un tema de tradición, en diferentes regiones del país, se utiliza la ayahuasca o yagé, una bebida de los pueblos indígenas amazónicos. Todos sabemos que es un preparado alucinógeno que si se toma sin cautela puede ser perjudicial para la salud”. El médico insiste en que cuando las personas mezclan fármacos con preparados medicinales pueden presentar problemas gastrointestinales. Por esta razón, recalca, es necesario hacer un uso adecuado de las plantas medicinales.
“Aunque sean naturales no son inocuas (que no hacen daño), ya que pueden provocar reacciones adversas o interactuar, a veces de forma negativa, con otros medicamentos”.

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