dolor en el talón

¿Por qué se produce dolor en el talón?

El dolor en el talón es una causa demasiado común de dolor del pie. El dolor puede originarse justo detrás del talón o justo debajo, está localizado en el tendón de Aquiles donde se conecta con el hueso del talón. A veces, también puede afectar los laterales.

La causa más común de dolor en el talón es la fascitis plantar.El dolor se localiza debajo del talón.

En la tendinitis de Aquiles el dolor está localizado justo detrás del talón. También puede afectar la cara interna o externa del talón y el pie.

Síntomas

El dolor no se debe a una lesión en la mayoría de los casos. Suele comenzar como un dolor leve, pero puede ir en aumento y, a veces, incapacitante. La evolución suele ser que el dolor remite sin tratamiento, salvo en algunas ocasiones que persiste y puede cronificarse.

El dolor puede ser severo si hay un desgarro. Es posible notar un sonido de estallido en el momento de la lesión, y el dolor será inmediato.

Los síntomas pueden empeorar justo después de levantarte de la cama por la mañana y después de un período de descanso durante el día, y luego mejoran con un poco de actividad. Pueden empeorar nuevamente hacia el final del día.

Las causas más comunes pueden ser la artritis, sufrir infección, problemas autoinmunes, golpes o traumas o un problema neurológico.

Sobre el dolor del talón

  • Se localiza, generalmente, debajo o justo detrás del talón.
  • Su comienzo suele ser gradual, sin daño en el área afectada. El desencadenante más común es el uso de un zapato plano.
  • La mayoría de las veces, el dolor se localiza debajo del pie, hacia la parte delantera del talón.
  • Los autocuidados entre ellos el descanso, colocarse hielo, usar calzado apropiado y plantillas para pies suele ser suficiente para aliviar el dolor del talón.

Causas

El dolor en el talón no es causado por la lesión resultado de una torcedura o caída, sino suele ser el resultado del estrés repetitivo.

Entre las causas comunes están:

Bursitis del talón: Inflamación que se presenta en la parte posterior del talón. Suele ser la consecuencia de una pisada anormal o caer con fuerza sobre los talones o por presión del calzado. El dolor se siente en el interior o en la cara posterior del talón. A veces, el tendón de Aquiles puede hincharse y el dolor generalmente empeora a medida que avanza el día.

Fascitis plantar o inflamación de la fascia plantar: La fascia plantar es un ligamento en forma de cuerda de arco que se extiende desde el calcáneo (hueso del talón) hasta la punta del pie.

Este tipo de dolor a menudo ocurre debido a la forma del pie, por ejemplo, si el arco es alto o bajo.

Cuando la fascia plantar se estira demasiado, sus fibras formadas por tejidos blandos se inflaman, generalmente donde se une al hueso del talón, pero algunas veces el problema puede ocurrir en el medio del pie. El dolor se siente debajo del pie, especialmente después de largos períodos de descanso. Puede llevar a sentir calambres en los músculos de la pantorrilla, si el tendón de Aquiles también se tensa.

Síndrome del túnel del tarso: Es el atrapamiento o compresión de un nervio grande en la parte trasera del pie. Este es un tipo de neuropatía por compresión que puede ocurrir en el tobillo o el pie.

Formación ósea en el talón: También conocida como deformidad de Haglund, es común en los adolescentes. El hueso del talón aún no se ha desarrollado completamente y debido a un roce excesivo se produce la formación de hueso. El pie plano suele ser la causa de esta deformidad. También puede ocurrir por empezar a llevar tacones altos antes de que el hueso esté completamente maduro.

Inflamación crónica de la talonera: La almohadilla del talón se vuelve demasiado delgada, por la presión o por un peso excesivo.

Enfermedad de Sever: Es la causa más común en atletas infantiles o adolescentes, causada por el uso excesivo y microtraumatismos repetitivos de las placas de crecimiento del hueso del talón. Entre los 7 y 15 años se sitúa la edad de esta problemática.

Fractura por estrés: Esta lesión está causada por el estrés repetitivo, ejercicio extenuante, deportes o trabajo manual pesado. Los corredores son particularmente propensos a la fractura por estrés en los huesos metatarsianos del pie. Una causa también puede ser la osteoporosis.

Tendinosis de Aquiles: También se conoce como tendinopatía degenerativa. Es una condición crónica asociada con la degeneración progresiva del tendón de Aquiles.

En ocasiones, el tendón de Aquiles no funciona correctamente debido a múltiples desgarros menores o microscópicos, que no pueden cicatrizar ni se reparan solos de una manera correcta. Estos desgarros microscópicos se desarrollan cuando el tendón recibe más tensión de la que puede soportar. Eventualmente, el tendón se engrosa, se debilita y duele.

Otras causas de dolor del talón:

  • atrapamiento del nervio Baxter
  • rotura del tendón de Aquiles
  • desgarro corto del tendón flexor
  • desgarro de la fascia plantar
  • fractura de estrés del calcáneo
  • quistes en el calcáneo
  • masa en el tejido blando
  • artritis sistémica (lupus, artritis reumatoide, artritis psoriásica)
  • gota, cuando los niveles de ácido úrico en la sangre aumentan hasta el punto de acumular cristales de urato alrededor de las articulaciones, esto causa inflamación y dolor intenso
  • contusión ósea
  • problemas con la circulación
  • postura incorrecta al caminar o correr
  • quiste óseo, un quiste solitario lleno de líquido en un hueso
  • neuroma de Morton, la inflamación de un nervio en la planta del pie, por lo general entre la base del segundo y tercer dedo del pie
  • osteomielitis, inflamación del hueso causada por una infección en este o en la médula ósea.

La osteomielitis puede ser el resultado de una lesión o cirugía, o que la infección ingrese al tejido óseo desde el torrente sanguíneo. Los síntomas incluyen dolor profundo y espasmos musculares en el área de inflamación, así como fiebre.

La neuropatía periférica implica daño de los nervios y puede provocar dolor y entumecimiento en las manos y los pies. Puede resultar de lesiones traumáticas, infecciones, trastornos metabólicos y exposición a toxinas. La diabetes es la causa más común.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune progresiva e incapacitante que causa inflamación y dolor en las articulaciones, el tejido que las rodea y otros órganos en el cuerpo humano. Primero suele afectar las articulaciones de las manos y los pies, pero en realidad puede afectar cualquier articulación.

Dolor en la cara lateral del pie

Afecta la parte externa del talón o el pie. En cambio, el dolor en el arco medial se presenta en el borde interno.El dolor puede ser el resultado de:

  • una fractura por estrés
  • un esguince
  • síndrome del cuboides, cuando un hueso pequeño en el pie se convierte en artritis
  • tendinitis peroneal o tendinitis de los peroneos, el tendón se irrita debido a la tensión repetida
  • coalición tarsiana o tarsal, problema congénito del pie
  • juanetes, callos y callosidades
  • tendinitis del tibial posterior, resultado del estrés y el uso excesivo.

Tratamiento

La mayoría de las personas se recuperan en meses con tratamientos conservadores. Entre las opciones de tratamiento están:

  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE pueden reducir el dolor y la hinchazón.
  • si los fármacos no son efectivos, las inyecciones de corticosteroides pueden funcionar, pero deben usarse con precaución, ya que el uso a largo plazo puede tener efectos adversos.
  • la fisioterapia puede enseñar ejercicios para estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles. Con ellos se fortalecen los músculos de la parte inferior de la pierna, lo que da como resultado una mejor estabilización del tobillo y el talón.
  • la venda inelástica adhesiva que usan los atletas le da a la parte inferior del pie un mejor soporte.
  • las órtesis y las plantillas pueden ayudar a corregir los defectos de los pies, amortiguar y apoyar el arco durante el proceso de curación.

La terapia de ondas de choque lleva ondas de sonido al área afectada para fomentar y estimular la curación. Solo se recomienda para procesos que no han respondido a la terapia conservadora.

Cirugía

Si ningún tratamiento funciona, un cirujano puede separar la fascia plantar del hueso del talón. Existe el riesgo de que esto pueda debilitar el arco del pie.

Tratamiento para la bursitis del talón

La bursitis del talón requier como un tratamiento efectivo usar una plantilla acolchada o una talonera para limitar los movimientos que están causando el problema. Además del descanso, podría ser necesaria una inyección de esteroides.

Tratamiento para la formación ósea en el talón

Se puede conseguir el alivio de la inflamación detrás del talón con hielo, compresión y cambiando el calzado. Las almohadillas para el tendón de Aquiles, almohadillas para talones pueden aliviar el dolor temporalmente. Las inyecciones de cortisona pueden ayudar con el dolor.

En la mayoría de las personas, el tratamiento eliminará el dolor de talón en 6 semanas. En casos severos y si el dolor persiste, es posible la necesidad de cirugía.

Ejercicio

Los ejercicios para estirar los músculos de la pantorrilla pueden ayudar. Aquí algunos ejemplos:

  • siéntate en una silla, mantén la pierna recta y flexiona y extiende la articulación del tobillo. Haz diez repeticiones con cada pie.
  • párate de frente a una pared. Coloca el pie en el que te duele el talón detrás del otro pie. Mantén la rodilla flexionada y la pierna de atrás recta, con el pie en el suelo. Empuja las caderas hacia la pared hasta que sientas un estiramiento en la pantorrilla. Haz 10 repeticiones. Si sientes dolor en ambos talones, estira ambas pantorrillas.

Autocuidado en el hogar

Puede ayudar a que el dolor de talón que no es severo desaparezca. Entre ellas se pueden usar:

Hielo: colocar una bolsa de hielo envuelta en un paño sobre el área dolorosa durante aproximadamente 15 minutos; no hacer directamente sobre la piel.

Descanso: evitar correr o estar de pie por largos períodos, caminar sobre superficies duras y cualquier actividad que pueda estresar los talones.

Soporte para los pies: las cuñas y las taloneras pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Calzado: son cruciales el zapato que ajuste bien y den un buen soporte son cruciales, especialmente para los atletas.

Prevenir el dolor del talón

Implica reducir el estrés en esa parte del cuerpo. Algunos consejos a seguir:

  • asegúrarse de que los zapatos queden ajustados y que los tacones o las suelas no estén desgastados
  • uso de zapatos cuando se camine en suelo duro y no andar descalzo
  • mantener un peso corporal saludable para reducir el estrés en los talones
  • eligir calzado con tacones de un material que pueda absorber un poco del estrés, o usa almohadillas en el calzado especiales para el talón
  • descansar los pies en lugar de estar de pie, si se es susceptible al dolor en el talón evitar usar zapatos que en su apariencia ya promuevan que pueden doler
  • usar calzado deportivo adecuado para cada disciplina
  • hacer ejercicios de calentamiento antes de practicar deportes y actividades que puedan suponer mucho estrés en los talones

Cuándo debes consultar a un médico

Consulta a un médico si se experimenta:

  • dolor intenso con hinchazón cerca del talón
  • dolor, entumecimiento u hormigueo en el talón, así como fiebre
  • dolor en el talón y fiebre
  • dificultad para caminar con normalidad
  • dificultad para doblar el pie hacia abajo o pararte de puntillas

Acudir al médico si:

  • el dolor en el talón dura más de una semana
  • el dolor en el talón persiste cuando no estás de pie o caminando

Diagnóstico

El médico examinará el pie y preguntará sobre el dolor, cuánto camina y cuánto tiempo permanece de pie, qué tipo de calzado se usay el historial médico.

Examinará los músculos, comenzando desde la rodilla y buscará cualquier forma inusual o cambios en la piel. Todo esto puede ayudar a diferenciar psoriasis y otras enfermedades. Contraer el talón puede ayudar a detectar problemas en los nervios, si hay un quiste o una fractura por estrés. Esto podría ser suficiente para hacer un diagnóstico, pero a veces puede ser necesario análisis de sangre o imágenes.

La fascitis plantar es el tipo más común de dolor en el talón, pero puede haber muchas otras causas. Con un diagnóstico preciso, hay más probabilidades de encontrar un tratamiento efectivo.

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