temperatura corporal en fibromialgia

La temperatura corporal en fibromialgia, un enigma que los pacientes sufren y lo relacionan con crisis de dolor o cansancio con Fibromialgia y/o Síndrome de fatiga crónica encefalomielitis miálgica. Esta podría ser la respuesta a los descensos de temperatura y  síntomas febriles con temperaturas normales.

Vasoconstricción Norepinefrina en fibromialgia y Síndrome de fatiga crónica

El investigador de Nueva Zelanda, Dr. L.O. Simpson, ha teorizado que el SFC es resultado de la «insuficiente disponibilidad de oxígeno debido a un deficiente flujo sanguíneo capilar.» Simpson atribuye este deteriorado flujo capilar a que los capilares son más pequeños que habitualmente y a la presencia de células rojas sanguíneas anormales.

Vasoconstricción

Cuando la temperatura corporal está por debajo de aproximadamente 37 grados Celsius, empiezan unos mecanismos para conservar el calor que ya hay en el cuerpo, y otros mecanismos más para incrementar el ratio de producción de calor.

Uno de los primeros efectos es una intensa vasoconstricción de los vasos de la piel del cuerpo entero. El hipotálamo posterior activa fuertemente las señales nerviosas simpáticas a los vasos sanguíneos de la piel y ocurre una intensa vasoconstricción por todo el cuerpo.

Conservar el calor del cuerpo

Esta vasoconstricción previene obviamente la conducción de calor desde las partes internas del cuerpo hacía la piel. Consecuentemente, con una máxima vasoconstricción el único calor que puede salir del cuerpo es el que puede ser conducido directamente por las capas aislantes de la piel. Este efecto conserva la cantidad de calor en el cuerpo. («Human Physiology and Mechanisms of Disease», Guyton, pg.554)

Los impulsos simpáticos son transmitidos a la médula adrenal, al mismo tiempo que son transmitidos a todos los vasos sanguíneos. Estos impulsos causan que la médula segregue epinefrina y norepinefrina a la sangre en circulación. Estas dos hormonas son llevadas por la corriente sanguínea a todas las partes del cuerpo, donde actúan directamente sobre los vasos sanguíneos, usualmente para causar vasoconstricción. (ibid, pg.166)

Norepinefrina

La norepinefrina tiene efectos vasoconstrictores en casi todos los lechos vasculares del cuerpo y la epinefrina tiene efectos similares en la mayoría, pero no en todos. (ibid, pg.167)

Según los hallazgos de un estudio, en fibromialgia, el dolor es evocado por la norepinefrina. La hormona adrenal norepinefrina puede ser responsable del dolor corporal asociado con la fibromialgia. La conclusión de los estudios: los pacientes con FM tienen dolor evocado por norepinefrina. Este hallazgo apoya la hipótesis que FM puede ser un síndrome de dolor mantenido simpáticamente.

Otro estudio – las anormales microcirculación y temperatura en piel encima de los tender points en pacientes con FM – mostró que hay vasoconstricción en la piel encima de los tender points en pacientes de fibromialgia, apoyando la hipótesis que la fibromialgia está relacionado con la hipoxia local en la piel encima de los tender points.

Esto tiene sentido; la norepinefrina que causa vasoconstricción es probablemente la responsable del dolor asociado con los punto gatillo en fibromialgia.

Cómo influye el descenso de la temperatura corporal en Fibromialgia

Ejercicio y temperatura corporal en fibromialgia

Algunos estudios han encontrado que con el ejercicio, la persona con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica/EM en realidad experimenta una caída de la temperatura corporal.

Cuando se espera la respuesta contraria.los enfermos con SFC resultan tener una repentina caída de la temperatura corporal y una disminución del flujo de oxígeno al cerebro – lo contrario de lo que ocurre en las personas normales. El déficit de oxígeno en el cerebro persistía durante varios días, incluso después de una actividad breve» «Study of Cerebral Perfusion by NeuroSPECT in Patients with Chronic Fatigue Syndrome

Respuesta al ejercicio en una persona sana

En una persona sana el ejercicio incrementa el flujo de sangre y la entrega de oxígeno a las células. Las células generan ATP, mucha se gasta para generar calor en el cuerpo. Con el incremento de la temperatura corporal hay más incremento del metabolismo, producción de energía y más calor. El ratio metabólico incrementa con un 15 % por cada grado Celsius de temperatura corporal.

Respuestas anómalas en fibromialgia y SFC/EM

En el caso de una persona con SFC/FM, el ejercicio causa un incremento del flujo sanguíneo a las extremidades.

Pero, debido a bloqueos que deterioran la producción de energía en las mitocondria, se genera menos ATP. El ATP que es generado es utilizado como combustible para la actividad del ejercicio, relativamente poco está disponible para la generación de calor. Una gran parte del ATP generado lo es vía el proceso anaeróbico de la glicolisis. Las acumulaciones de un subproducto de la glicolisis, ácido pirúvico, causa que los tejidos se vuelvan más ácidos, bloqueando indirectamente la producción de energía en las mitocondria.

Ya que se bombea sangre fuera de las extremidades y que los tejidos no generan mucho calor, el efecto neto es que se enfría la sangre, bajando así la temperatura corporal. Esto explicaría los hallazgos del estudio de los efectos del ejercicio y el SFC.

Se puede probablemente deducir que el masaje también puede tener un efecto similar, para bajar la temperatura corporal.

Una de las metas del masaje es incrementar la circulación de la sangre en el tejido. Esto es lo contrario de uno de los fines de la vasoconstricción en los tejidos, es conservar el calor en el cuerpo. Incrementar el flujo de sangre en los tejidos mediante masaje calentará los tejidos.

Consecuencias del aumento de la norepinefrina

¿Pero a costa de qué? ¿Bajando la temperatura corporal? Y, ¿cómo responderá el cuerpo? Probablemente las adrenales segregan más norepinefrina para contraer el flujo de sangre y conservar el calor. Con el incremento de norepinefrina también puede haber un aumento del dolor.

Resumiendo; Debido a los bloqueos de la producción de la energía mitocondrial de ATP, el cuerpo es incapaz de mantener la deseada temperatura operativa de 37 grados. Para conservar el calor, se disminuye el flujo de sangre a las extremidades  por vasoconstricción,  por la hormona norepinefrina.

Los elevados niveles de la norepinefrina en sangre contribuyen al dolor corporal. El ejercicio tiene el efecto de bajar más la temperatura corporal en personas con síndrome de fatiga crónica y fibromialgia.

Se segrega más norepinefrina con el intento de conservar el calor, y la consecuencia es más dolor.

¿Qué sucede con una hipotermia leve?

Se considera cuando la temperatura del cuerpo está entre 33 y 35 °C. La víctima tiene temblores, torpeza mental y dificultad de movimiento

Consejos y trucos

El ejercicio es bueno. Pero hay que tener cuidado de no pasarse. Hay que vestirse bien para minimizar la pérdida de calor. Si la temperatura del aire exterior es fría, o incluso fresca, hay que poner un gorro y guantes aparte de la ropa caliente. La mayoría del calor que escapa del cuerpo lo hace por la cabeza.

Caminar es probablemente uno de los mejores ejercicios que podemos hacer. Si no eres capaz de hacerlo, haz estiramientos, aumentando lentamente la cantidad de ejercicio que puedas tolerar.

Si tienes una sauna, termina tu sesión de ejercicios con un rato en la sauna y luego bebe un par de vasos de agua. Esto ayudará a mover parte de los deshechos metabólicos ácidos de tu cuerpo.

Si te dan masajes, encuentra a un/a terapeuta que primero caliente tu cuerpo antes de darte el masaje. Hay algunos terapeutas de masajes que ahora utilizan saunas. Calentar antes del masaje y después otro rato de calor FIR. Beber un gran vaso de agua antes y después para ayudar al cuerpo a liberarse de los productos metabólicos de desecho.

Edición y traducción Fibromialgia Noticias©

Fuente(s):

* Jule Klotter, Red Blood Cells and Chronic Fatigue Syndrome, ProHealth Library, January 15, 2003.

* Manuel Martinez-Lavin, Marcela Vidal, Rosa- Elda Barbosa, Carlos Pineda, Jose-Miguel Casanova and Arnulfo Nava, Norepinephrine-evoked pain in fibromyalgia. A randomized pilot study [ISRCTN70707830], BMC Musculoskeletal Disorders 2002, 3:2doi:10.1186/1471-2474-3-2.

* Jeschonneck M, Grohmann G, Hein G, Sprott H, Abnormal microcirculation and temperature in skin above tender points in patients with fibromyalgia, Rheumatology (Oxford), 2000 Aug;39(8):917-21, pubmed/10952750.

Llevas meses sintiendo dolor en diferentes partes de tu cuerpo, no sabes a que és, estás descondertada/o. El cansancio ha hecho aparición. Puede que no acudas al médico, seguramente aguantarás así unos meses, no entiendes que pasa. El dolor migra de una parte a otra de tu cuerpo y sigues con tu vida normal.

Mientras en los momentos en los que paras y estas a solas, reflexionas y empiezas a tener miedo ¿Qué me pasa? No entiendo nada…iba todo tan bien y ahora esto.

Si ya has oído la palabra fibromialgia en las consultas o acabas de ser recién diagnosticado, te sera util saber porque debe conocer los síntomas de la fibromialgia.

Antes que nada, evita tener miedo…el miedo es un estrés psíquico que es un arma terrible en el dolor. Lo aumenta a niveles intolerables por eso habrá momentos en que seguir con todo tu vida social, laboral y estar con los tuyos sea difícil de compaginar.

Para muchos lo tendrán perfectamente controlado y no sientan estrés a pesar del dolor que sufren. Siempre hay personas y personas, y de eso trata la medicina de tratar a las personas y diferenciar que tipo de paciente tiene enfrente y que necesidades tiene. Por eso nunca hay dos tratamientos iguales aunque lo parezca.

¿Por qué debo conocer los síntomas de la fibromialgia?

La enfermedad de fibromialgia para algunos la podrán tener bajo control enseguida. Para otros será más difícil, seguramente porque tengan más enfermedades asociadas y ya sea un enfermo crónico ( en este caso es imprescindible conocer las enfermedades que se tienen y saber diferenciarlas), cuando se es enfermo crónico con otras enfermedades que cursan con dolor suele identificar y culpar de todo a la fibromialgia.

Hay muchos tipos de dolor y tras la aparición de un nuevo tipo de dolor, un médico sabrá identificar este cambio cuando le consultes. Sí ha identificado un nuevo tipo de dolor y tiene la sospecha de que puede hacer la incursión de una nueva enfermedad hará lo posible por identificarlo. Por eso para una parte es una continua ida y venida a especialistas.

conocer los síntomas de la fibromialgia

El hecho de que leas todos los síntomas de la fibromialgia, no te debe de asustar, no los debes de padecer tod@s, sí los lees con años de cronicidad puede que hayas pasado ya por muchos y otros que no hayan pasado por más de dos. ¿Por qué? la enfermedad/es no actúan igual en todas/os leerlos no debe de ser un signo de alarma en el primer momento.

La fibromialgia para una parte puede ser muy problemática, leerlos, reconocer los síntomas,  pueden ayudar a cómo encarar la enfermedad y tomar un mayor control sobre ella.

Conocer los síntomas de la Fibromialgia te va ayudar

Al identificar un síntoma o síndrome de la enfermedad te ayudará a:

-No pensar que se vive en un caos, realmente para muchos es esto…vivir en un caos…con la aparición de un síntoma tras otro de lo síndromes que pueden aparecer, síndrome de intestino irritable síndrome de hiperlaxitud, acufenos, parestesias (sensaciones dolorosas eléctricas en las extremidades) es recomendable que leas síntomas de la fibromialgia

-Perder el tiempo de especialista en especialista cuando tu médico te diga que es debido a la fibromialgia podrás encararlo junto a la ayuda de él, si el síntoma o síndrome persiste y evoluciona de forma diferente tú médico te derivará al especialista que corresponda.

A la larga te supondrá un ahorro de tiempo…aunque en un principio no lo parezca.

-Un síntoma o síndrome que se identifica al principio con ayuda médica tiene más posibilidad de éxito de evolucionar. La mayoría de ellos «pueden» necesitar reposo y un poco de medicación extra. Hay muchos síntomas relacionados con la función muscular y tendinosa que si no se solventan al principio pueden llevar a una cronificación.

Costes en la cronicidad de la enfermedad

-Un alto coste económico, muchos enfermos ante la duda, gastan grandes cantidades económicas descartando en pruebas cuando realmente sí se conoce la enfermedad se sabe atribuir el nuevo síntoma. Siempre ante la aparición de una nueva enfermedad y sí es crónica nunca está de más una segunda opinión médica.

-Una enfermedad crónica es para toda la vida y asegurarse una segunda opinión (como en toda enfermedad crónica) es una opción más que necesaria. Se piensa que la fibromialgia es una enfermedad desatendida, sin embargo es una que produce los más altos costos en la sanidad, ya que su evolución lleva a muchas consultas especializadas con las consiguientes pruebas diagnósticas para descartar, necesarias mucha veces, otras veces no y esto es el enfermo cuando lleva una evolución crónica se dá cuenta de que le ha servido realmente «perder» tanto tiempo en consulta y cuando el criterio médico ha sido acertado.

Con conocimiento podrás evaluar si es necesario el alto coste de tiempo y energías que te supone ir de especialista en especialista.

Priorizar sabrás que es necesario y que no.

-La única forma de tratar la enfermedad es conocerla es un punto en el que inciden todos los grandes especialistas e investigadores de la enfermedad, cuando la conozcas estarás preparado/a para afrontar los síntomas que puedes o no sufrir. Es una forma de prevenir más costes en la enfermedad como los laborales o sociales y muy importantes los económicos.

Conocer la enfermedad un paso hacia el autocuidado

Recuerda usa en sentido positivo la información que consumas, te ayudará a abordar con una estrategia la gran complejidad de la enfermedad, centrando las fuerzas en tu autocuidado. Sí has leído alguna vez que esta enfermedad es una de la que más exige del enfermo es verdad. Realmente es cierto una gran fuerza para autoconocerse.

El enfermo ha de sortear una cantidad de obstáculos, según su enfermedad (nunca te anticipes a lo peor), entre enfermedades asociadas, el sufrimiento del dolor crónico y sus posibles manifestaciones futuras que hace que la falta de información y el propio sufrimiento de la enfermedad lo haga caer en la desesperanza.

Cada enfermo sabe lo que le pasa, el apoyo de la familia ha de ser vital para comprender y ayudar desde la información por eso es necesario y útil que conozcas los síntomas de la enfermedad no para vivirlos de forma catastrofista, es el peor consejero.

La información no debe servir para discriminar sino para apoyar

Y recuerda el síntoma que define a la fibromialgia es el dolor crónico y difuso que puede sentirse en cualquier parte del cuerpo, en base a eso serás diagnosticado. Luego cada síndrome que se asocia será evaluado por el especialista que le corresponda, si los síntomas lo hace necesario.

En efecto es una enfermedad muy difícil que para una parte de los enfermos les obliga a ir de especialista en especialista para encontrar mejorías. Una enfermedad compleja que necesita la ayuda de tod@s.

Y si has llegado aquí para informarte sobre alguien que conoces no creas mucho de lo que leas, la fibromialgia necesita atención psicológica además de algunas especialidades más, como cualquier enfermedad, su sufrimiento obliga. Y acudir a profesionales de la psicologia y psiquiatria es algo que demandan TODOS LOS ENFERMOS CRÓNICOS porque vivir con cualquier enfermedad, sea la que sea necesita de muchas ayudas.

Escrito por Fibromialgia Noticias©

La voz de los pacientes

En fibromialgia como evitar el aumento de peso es un problema para muchas mujeres que se quejan, en consulta muchos afectados piden ayuda para controlarlo.

¿Por qué se puede aumentar de peso en fibromialgia?

Suele ser muy común que una persona aumente unos 12 a 15 kilos en el primer año después del diagnóstico de fibromialgia. Varios factores están implicados en el aumento de peso, entre ellos:

Disminución del metabolismo.

Varios cambios hormonales pueden ralentizar el metabolismo en fibromialgia. Hay estudios que han mostrado deficiencias o desequilibrios hormonales (cortisol, tiroidea, serotonina, hormona de crecimiento) en fibromialgia. Probablemente también están afectadas la insulina y otras hormonas.

La Dra. Leslie J. Crofford** ha descrito anomalías hormonales en la FM y cómo interfieren con la comunicación fisiológica entre el cerebro y el cuerpo. Íntimamente vinculado con las hormonas en el sistema nervioso autonómico. Los nervios autonómicos son los nervios pequeños vitales para la coordinación de las hormonas del cuerpo, y por esto juegan un papel en la regulación y la entrega de los nutrientes a nuestras células.

-Desequilibrios endocrinos y hormonales

El efecto de montaña rusa hipoglucémica es un buen ejemplo de la combinación de desequilibrios endocrinos hormonales y de la disfunción del sistema nervioso autonómico que llevan a síntomas hipoglucémicos. Las anomalías neuroendocrinas en fibromialgia probablemente interfieren con el metabolismo corporal (disminuyéndolo), y parte del tratamiento implica el reemplazamiento o la suplementación de hormonas para ayudar a mejorar el metabolismo del cuerpo.

Un metabolismo corporal más lento significa que se diariamente queman menos calorías para que “funcione” la maquinaria corporal. Si se queman menos calorías sin que se cambie el consumo de calorias, con el tiempo habrá aumento de peso. Asimismo, las mujeres a finales de los 30 y 40 a menudo desarrollan la fibromialgia, junto con una temprana menopausia (disminución de estrógenos). Esto puede a su vez disminuir más el metabolismo e incrementar la posibilidad de aumento de peso.

Hipoglucemia [azúcar en sangre anormalmente bajo]

Como se ha mencionado antes, el aumento de la sensibilidad a la insulina resulta en que se mueva demasiada glucosa del torrente sanguíneo y se empuja adentro de los músculos. Toda esta glucosa «extra» a los músculos no tiene adonde ir porque los músculos tienen una capacidad muy limitada para almacenar glucosa.

El cuerpo está forzado a entrar en e modo de “almacenar grasa” donde convierte el extra glucosa en tejidos grasos. Al contrario del mito popular que la obesidad es un resultado de comer demasiados alimentos grasos, la obesidad suele ser resultado de comer demasiados carbohidratos. Una dieta rica en carbohidratos causa aumento de peso porque convierte la extra glula glucosa extra cosa en grasa y, si la fibromialgia causa más actividad  y sensibilidad a la glucosa, el aumento del peso puede ser aún mayor.

Otro mito es que la mayoría de personas con sobrepeso come demasiado. En realidad, la mayoría de las personas con sobrepeso no come demasiado. Puede que tengan ansias para comer carbohidratos, y estos son fácilmente convertidos en grasa. La fibromialgia facilita este proceso. Puede ayudar una dieta modificando proteínas y más baja en carbohidratos.

Medicamentos

Los efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar la fibromialgia pueden causar un aumento de peso al disminuir el metabolismo, alterando las hormonas, causando una retención de fluidos e incrementando el apetito. Los medicamentos que más afectan esto son los antidepresivos.

Los medicamentos, como los estrógenos y la prednisona también contribuyen al aumento de peso. Si ciertas medicinas causan aumento de peso, quizás tengas que dejar de tomarlas o ajustar la dosis según las necesidades médicas de cada persona.

Disminución de la actividad debido al dolor

Las personas con FM tienen más dolor y no son tan activas porque la actividad incrementa el dolor. Por esto es difícil incrementar el gasto de energía o la quema de calorías relacionadas con el ejercicio y la actividad. Menos calorías quemadas pueden significar aumento de peso. Cualquier programa de tratamiento en la FM tiene que incluir intentos de aumentar el nivel de actividades global.

Fibromialgia como evitar el aumento de peso

La necesidad de racionar carbohidratos

Hemos hablado de algunos de los problemas básicos de la fibromialgia, especialmente de los cambios del metabolismo y de las respuestas a carbohidratos . Los problemas contribuyen a aumentar muchos de nuestros síntomas que más nos preocupan, incluyendo el dolor, la fatiga, la niebla mental, la irritabilidad, la ansiedad, los mareos, las ansias de comer carbohidratos, el síndrome de colon irritable, la intolerancia y la sensibilidad alimenticia.

• Carnes magras, pollo sin piel, pavo y pescado. Los filetes, salchichas y el tocino contienen cantidades más altas de grasas saturadas así debe tomar lo mínimo.

• Huevos. Es una buena fuente de proteínas; las claras son más sanas.

• Tofu.

• Sustitutos de carne (“carne de soya”).

• Productos lácteos. Incluyen queso, nata, mantequilla, leche desnatada, queso cottage y yogurt sin azúcar. Mejor los lácteos bajos en grasas.

• Legumbres. Esta clase incluye habas, guisantes, cacahuetes, lentejas y soya.

La dieta Americana agrava y perpetúa los problemas de la enfermedad de fibromialgia. Puede que, antes de desarrollar fibromialgia, se haya tolerado la ingesta alta en carbohidratos y baja en grasas, pero desde que se desarrolla fibromialgia, esta dieta ya no funciona  y probablemente lo empeora.

• Debido al metabolismo lento es difícil que se coma menos y notar diferencias.

• Debido al dolor es difícil que se aumente el nivel de ejercicio para quemar más calorías.

• Lo ideal es que comamos una dieta que mejore y sea eficaz para quemar calorías y proporcionar la correcta “calidad” de alimentos para aumentar el metabolismo y la capacidad para quemar calorías.

El Dr. Pellegrino tiene una lista detallada de ALIMENTOS A EVITAR, como dulces, panes y pastas, especialmente de harina blanca, arroz, especialmente blanco, patatas, aceites hidrogenados parcialmente (grasas trans), bebidas carbonadas, alcohol excepto con moderación. Otros apartados que abordan problemas de alimentación especiales, como sensibilidades alimentarias y SCI, y Abordajes Nutricionales en FM – Deficiencias, Síntomas y Estrategias de Suplementos

 

Estrategias a implementar en la dieta

1. Piensa siempre en las proteínas

Clave en la dieta es no comer ningún carbohidrato solo, aunque sean considerados carbohidratos «buenos» o «beneficiosos». Los carbohidratos “tomados solos incrementan el riesgo de hipoglucemia/hipersensibilidad a la insulina en una persona con fibromialgia, por esto siempre cuando se come, hay que incluir alimentos que incluyen algunas proteínas. Por esto:

• No debemos desayunar crepes con jarabe porque no contiene ninguna proteína. La insulina es controlada por el equilibrio de proteínas y carbohidratos cada vez que comemos.

• Si nos apetece una ensalada al mediodía, no debemos comer solamente lechuga y vegetales. También tenemos que ingerir una fuente de proteínas en nuestra ensalada, como pollo, atún, pavo, huevos, queso, etc.

• No debemos cenar con solo espaguetis. Les debemos adjuntar albóndigas (hechas de carne magra) o salchichas magras.

• Si nos apetece picar algo, que no sea solo una galleta dulce. Una pequeña bolsa de nueces de la India sería mejor es rica en proteínas.

Una vez que te acostumbres a pensar en las proteínas cada vez que vas ac omer, es más fácil respectar la dieta en fibromialgia.

2. Evitar correr

La hipoglucemia a menudo es resultado de una repentina carga de glucosa en nuestro torrente sanguíneo, después de haber ingerido alimentos ricos en carbohidratos. El Índice Glucémico de los alimentos, es el resultado de medir lo lo rápido que los carbohidratos desencadenan la subida de azúcar en la circulación sanguínea. Un IG de más de 70 es alto. Ejemplos de alimentos con un alto IG son: Rice Crispies – GI 80; muffin de maíz – GI 95; puré de patatas – GI 88.

Para evitar una subida de carbohidratos, cada vez que comes algo, procura empezar con unas porciones de proteínas. Incluso cuando estás comiendo carbohidratos buenos, si los primeros bocados son proteínas podrás minimizar el “subidón” de carbohidratos.

• Comer primero proteínas hace que se activen las enzimas que digieren proteínas y ralentiza la absorción de carbohidratos.

• Las proteínas requieren ácido hidroclórico (“hydrochloric acid”) para una buena digestión, y los carbohidratos no. Si comemos primero carbohidratos, el ácido hidroclórico quizás no se activa y las proteínas que se comen después quizás no se digieran como es debido.

Los alimentos ricos en fibras y grasas también ralentizan la absorción de carbohidratos.

3. Comer hasta la saciedad

Intenta comer al menos 3 comidas al día y 1-2 «aperitivos». Procura comer hasta que estés lleno, pero no lleno del todo. Algunas personas con fibromialgia en realidad comen mejor 5 a 6 comidas más pequeñas al día o 3 comidas más pequeñas y 2 «aperitivos» más grandes.

Los que tienen problemas con el Síndrome de Colon Irritable a veces mejoran ingiriendo porciones más pequeñas con más frecuencia.

Come lentamente y mastica bien.

4. Cumplirla los días laborales

Se recomienda seguir estrictamente la dieta de fibromialgia durante 5 días – de lunes hasta viernes – y permitr que se hagan pequeñas trampas durante el fin de semana. Es decir, la dieta es 5 días “SI” y 2 días no tan “SI.” Esto permite que las personas sigan las reglas básicas durante la semana (más proteínas, buenos carbohidratos, buenas grasas) pero también permite que comas tus alimentos favoritos durante el fin de semana…

….Esta dieta para la fibromialgia puede ayudar a disminuir los antojos de azúcar, ayudar a volver a equilibrar la química del cuerpo, especialmente el nivel de insulina y glucosa en sangre, y puede ayudar a bajar peso.

Del libro de Dr. Pellegrino Fibromyalgia: Up Close and Personal.* Dr. Pellegrino ha visitado a más de 20.000 FM pacientes en su consulta en el Ohio Rehab Center, y desde niño es el mismo fibro paciente.

Edición y traducción Fibromialgia Noticias©

Por Dr. Mark J. Pellegrino, MD - 13 Julio 2009
 * Fibromyalgia: Up Close & Personal por Dr. Mark Pellegrino, MD, fue publicado en 2005 por Anadem Publishing (www.anadem.com ) © Anadem Publishing, Inc. Y Dr. Mark Pellegrino, MD, 2005, todos los derechos reservados. Los lectores pueden comprar el libro en ProHealth.com Book Store.

** “Neuroendocrine Abnormalities in Fibromyalgia and Related Disorders,” Leslie J. Crofford, MD, American Journal of Medical Science. 1998;315:359-366. Dr. Crofford es Profesora Asociada de Medicina Interna, Reumatología en la Universidad de Tennessee Health Sciences Center.

 

¿Duele más cuando llega el invierno? ¿Es el frío y dolor en los músculos tu rutina en el invierno?

Cuando bajan las temperaturas en los meses más fríos, la gente a menudo habla de sus dolores de rodillas, como un gran fuente de dolor en el invierno.

El doctor Steve Malinese, profesor de fisioterapia en la Universidad de Australia del Sur, dice que mientras que los médicos tienen más trabajo en invierno, los pacientes no tiene necesariamente porque sentir más dolor.

«El dolor probablemente refleje el cambio en la postura y en el cambio de nivel de actividad»

Sin embargo,el cambio de los patrones climáticos y los frentes tormentosos puede afectar a algunos enfermos de artritis por un cambio de la presión del aire.

El frío y dolor en los músculos ¿Está todo en la cabeza?

«Existe cierta relación entre el dolor y la artritis reumatoide con la presión barométrica. En cuanto a la osteoartritis y la fibromialgia , la relación es muy débil», dijo el doctor Malinese.

«La única relación consistente entre el dolor y el tiempo  es con la presión barométrica alta.»Esto se da en un pequeño subconjunto de pacientes con artritis reumatoide y fibromialgia».

Entonces, ¿por qué sentimos el dolor más en invierno?

Dr Malinese «La mayoría de los problemas que surgen durante el invierno simplemente provienen de cambios posturales y los niveles de actividad.
«Desde la perspectiva de evidencia médica, no hay una relación fuerte entre el frío y el dolor»

«También es posiblemente psicosocial, ya que todos nos sentimos un poco deprimidos durante el invierno», dijo. «El clima provoca un cambio en el comportamiento, que puede conducir a los síntomas.»

Dr Malinese; «No hay relación probada que con la lluvia y las temperaturas más frías el problema del dolor vaya a más»

¿Qué hacer con el frío y dolor en los músculos?

El clima frío hace que los músculos pierdan más calor y se contraigan, por lo que se tensan en todo el cuerpo. Así las articulaciones se tensan más, por ello, los músculos podrían perder su rango de movimiento y los nervios podrían resultar pinzados con mayor facilidad, según la fisioterapeuta ortopédica con sede en Los Ángeles, Vivian Eisenstadt.

Los efectos de temperaturas más frías, los músculos se ven obligados a trabajar mucho más para completar las mismas tareas que completan fácilmente en un clima más templado. Esto causa más daño al tejido muscular y puede resultar en un aumento de dolor. Para contrarrestar los daños, asegúrate de calentar un poco más de lo habitual tu cuerpo .

«Es normal que sienta dolor muscular durante días después del ejercicio, especialmente si se trata de un tipo diferente de actividad o a un nivel más intenso del que está acostumbrado a hacer», dice Amy McDowell, una fisioterapeuta e instructora de pilates de ARC Physical Therapy en Chicago.

Frío y dolor en los músculos

«Si sientes más dolor durante el invierno después de hacer el mismo nivel de ejercicio del que haces el resto del año, podría ser que tu cuerpo necesite un tiempo de calentamiento mayor».

Trata de iniciar tu sesión de ejercicios con ejercicios cardiovasculares ligeros, como caminar a paso ligero. Esto elevará tu temperatura central y asegurará que el oxígeno y la sangre fluyan por todo el cuerpo.

Siempre calentar antes de comenzar

Una regla básica es que debes calentar durante 10 minutos cuando la temperatura está entre 2 y 10 grados. Por cada 10 grados que la temperatura baje,  prolonga tu calentamiento a cinco minutos más.

Brandon Mentore, un promotor de salud con sede en Filadelfia, recomienda una combinación de ejercicios y estiramientos para un calentamiento eficaz.

Algunos ejercicios de peso corporal -como pushups, sentadillas y abdominales de bicicleta -son ideales para lograr que tu sangre fluya después de tu caminata de calentamiento, dice Mentore. Luego, después de esos ejercicios, estira solo los grupos de músculos más tensos de tu cuerpo; para la mayoría de la gente, estos grupos incluyen los tendones isquiotibiales, cuádriceps, el pecho y los hombros.

Además de estirar los grupos musculares más tensos del cuerpo: también debes centrarte en en otras áreas como la espalda, los brazos y las pantorrillas. «Esto va a prevenir el dolor muscular y mejorará tu rendimiento general durante el invierno», dice Mentore.

No renuncies al ejercicio. Modifica tu sesión de ejercicios para sentirte y verte mejor durante los meses de invierno.  Los hábitos saludables que elijas pueden ser incorporados en tus ejercicios de calentamiento en la primavera y el verano.

¿Y si tengo frío y dolor en los músculos que elijo frío o calor?

Recuerda en fibromialgia el frío puede originar contracturas (por malas posturas), por lo que puede ser fuente de dolor.

Para que el dolor muscular se alivie, aplicar calor cuando procede el dolor de lesiones musculares mediante bolsas de agua caliente. Compresas de agua caliente o con bandas de parafina puede ser una buena solución para el alivio del dolor múscular. Para las contracturas en fibromialgia el calor es la terapia más adecuada.

El calor con parafina

El uso de la parafina no debe ser usado con medios caseros. Debe usarse con su tanque de parafina, ya que son, con demasiada frecuencia objeto de quemaduras. Aplicar la banda de parafina en la zona a tratar y envolver con una toalla durante 20 minutos.

Frío y dolor en los músculos

Los pequeños sacos de semillas las han vuelto un objeto muy útil y recomendable para tenerlas muy a mano. Se calientan en el microondas, además tiene olores aromáticos esto hace que junto con el calor el aroma resulte relajante.

Escrito por Fibromialgia Noticias©

Quieres leer más sobre el frio y el dolor  y sensibilidad al frio

http://www.abc.net.au/news/2017-08-28/do-you-get-sorer-during-winter-or-is-it-all-in-your-head/8847994
 cnnespanol.cnn.com/2014/01/28/te-duelen-mas-los-musculos-cuando-esta-frio-afuera/
fibromialgia reumatólogo o neurólogo

La falta de respuestas a muchas preguntas, entre ellas que médico trata la Fibromialgia reumatólogo o neurólogo, hace que quien la padece y sus familias se vean circuitos de caos y desconcierto, impidiendo un rápido tratamiento de la enfermedad.
El desconcierto de los enfermos al no encontrar un especialista «interesado» en la enfermedad le lleva a una búsqueda muchas veces infructuosa. Vamos a despejar una duda.¿qué médico puede tratar la fibromialgia?

La respuesta es cualquiera.

Sí quieres saber en que se basa este razonamiento puede seguir leyendo el articulo escrito por Paul Ingraham (en Inglés, el original) que explica el «despiste» y el «abandono» que encuentra el enfermo al encontrar un especialista que trate la enfermedad.

¿Qué médico trata la Fibromialgia reumatólogo o neurólogo?

La fibromialgia a menudo se asemeja a las primeras etapas de enfermedades reumatológicas como el lupus o la espondilitis anquilosante. De hecho, la fibromialgia puede coexistir con estas enfermedades. Por ello los pacientes de fibromialgia son a menudo derivados a los reumatólogos .

Fruto de ello muchos pacientes y reumatólogos terminan frustrados y desconcertados entre sí.

La reumatología es la especialidad médica dedicada a la artritis, particularmente las artrítitis inflamatorias (enfermedades autoinmunes). Los reumatólogos están especialmente preocupados por estas enfermedades muy serias y complicadas. Muchos de ellos se subespecializan sólo en ¡una!

En general, no es justo o razonable esperar que los reumatólogos traten sólo la fibromialgia. Los únicos reumatólogos que lo hacen son los que se han interesado y han salido de su trayectoría para estudiarla. Esto es la excepción. En Canadá, los reumatólogos han sido «avisados» por la organización profesional que los aglutina: no están preparados para tratarla – técnicamente no están preparados para ayudar a los pacientes de fibromialgia!

La neurología es la otra especialidad médica que trata los casos de fibromialgia, probablemente sea el más adecuado – aunque los neurólogos también están preparados y preocupados por otras enfermedades graves que entienden mucho mejor.

Muchos de ellos se subespecializan en una enfermedad (esclerosis múltiple), o una clase de problemas neurológicos como los trastornos del movimiento. Pero algunos neurólogos , aún así toman un interés profesional en enfermedades como la fibromialgia.

Otros especialistas que pueden tratar la Fibromialgia

En todos los casos, cualquier profesional puede ayudar si está interesado en el tema. Pero simplemente no hay ninguna especialidad que se preste claramente a eso. Simplemente no hay «médicos de fibromialgia». Aquí están las posibilidades más cercanas posibles, después de la reumatología y la neurología:

Traumatólogos «carpinteros» de la medicina, se centran generalmente en las reparaciones quirúrgicas de problemas biomecánicos y en medicina deportiva. En su mayoría no son una buena opción para los pacientes con fibromialgia.

La medicina física y la rehabilitación es una especialidad médica reciente, son básicamente fisioterapeutas avanzados.

Los especialistas en dolor suelen ser anestesiólogos certificados por el consejo, neurólogos, fisiatras, psiquiatras u oncólogos, con capacitación adicional en el manejo del dolor. A menudo trabajan en clínicas / programas de dolor multidisciplinarios. Esta puede ser una buena opción para los pacientes con fibromialgia, pero -una vez más- el ciudadano de fibromialgia puede ser un ciudadano de segunda clase, eclipsado por enfermedades notoriamente más graves.

Más especialistas:

Psiquiatras y psicólogos son potencialmente útiles no porque en fibromialgia sea «todo en su cabeza», sino para ayudar a descartar (o tratar) los síntomas causados ​​por la ansiedad y la depresión.

Los terapeutas masajistas tienen poca esperanza en la alteración de la progresión de la fibromialgia, pero ofrecen de manera fiable algo casi lo que ningún otro profesional puede: por lo menos aliviar los síntomas temporales del sistema nervioso.
Calmar el sistema nervioso central puede ser más importante de lo que parece, más efectivo que la relajación, en la medida en que es una experiencia sensorial muy agradable que puede realmente ayudar a reducir la sensibilización.

Editado y traducido por Fibromialgia Noticias ©

Paul Ingraham es un escritor sobre tema científico , ex terapeuta de masaje, y fue editor asistente en ScienceBasedMedicine.org . En la actualidad reside en Canadá.
 Articulo de Painscience.com
el dolor aumenta con el calor

¿Por qué puede el dolor aumentar con el calor?

Es evidente que el calor agrava enfermedades y patologías neurológicas

«Experimentar problemas de insomnio es bastante habitual en esta época entre toda la población, pero personas que sufran algún tipo de enfermedad, niños y personas mayores, son los que se muestran más sensibles ante los cambios de temperaturas.

Son muchos los que ven fracturado su sueño o se encuentran ante la imposibilidad de volver a conciliarlo tras haberlo perdido “El calor impide que el hipotálamo controle adecuadamente nuestra temperatura corporal, lo que hace que regulemos peor el sueño, y la calidad del mismo se vea deteriorada. También hay que tener en cuenta que muchos medicamentos dificultan la regulación termocorporal, con lo cual, enfermos o personas mayores, que suelen tomar medicación a diario, ven agravada más esta situación”, explica Carlos Tejero, vocal de Comunicación de la SEN.¹

El dolor de cabeza es un firme candidato  a aparecer en las altas temperaturas y el dolor crónico cuando se sabe que el  cerebro funciona bien entre los 35 y 40 grados centígrados. Por encima de esta temperatura no actúa adecuadamente porque recibe impulsos nerviosos lentos», explica la doctora Marisa Navarro.²
El cansancio, la apatía y la falta de energía se generan cuando el cuerpo hace un sobreesfuerzo para mantener los 36 y 37 grados que necesita el organismo.

La hiperexcitación cerebral

Y si se piensa en el aire acondicionado como solución en estos momentos irritables, la terapeuta no recomienda ponerlo «como si estuviéramos en el polo norte» porque «el contraste de temperaturas podría causar sensación de mareo y escalofríos».
El calor ocasiona una «hiperexcitación cerebral» que dificulta conciliar el sueño, lo que aumenta la ansiedad. Según la doctora, el cuerpo humano necesita una temperatura de 21 grados para descansar correctamente. De ahí el agotamiento que se siente a lo largo del día.

Por tanto ya se tiene el gran binomio para sufrir un empeoramiento en el dolor, fatiga e insomnio puede aumentar el dolor crónico, frente a la continua hiperexcitabilidad del cerebro para manetener una adecuada temperatura del cuerpo como se comentaba anteriormente.

³Con dolor crónico

El doctor Fernández enumera que puede ayudar a la hora hora de combatir el dolor musculoesquelético:
-Práctica de ejercicio regular aunque haga calor;
-Cuidar las posturas
-Descansar;
-Hidratarse
-Huir de las temperaturas extremas.
Cuidar la exposición a  aires acondicionados o  las corrientes de aire frío, responsables generalmente en verano de las contracturas cervicales.

 

El golpe de calor evitalo, identificalo

es un gran problema de salud, el cuerpo es incapaz de controlar la temperatura y se va incrementando rápidamente y puede alcanzar los 40,6º C.

Sus síntomas: calor, sequedad y piel roja, pulso rápido, dolor intenso de cabeza, confusión y pérdida de conciencia.

¿Qué se debe hacer ante un golpe de calor?

Llamar a urgencias.

Mientras se espera, enfriar el cuerpo, estar en una habitación oscura, poner paños de agua fría sobre el cuerpo o darse un baño o ducha fría. Sin ayuda médica urgente, un golpe de calor puede ser fatal.

Consejos para

el dolor aumenta con el calor

una ola de calor

el dolor aumenta con el calor

Para evitar este problema y más asociados con el calor y la enfermedad crónica se pueden seguir estos consejos como actuar ante el calor

¹http://neurologia.publicacionmedica.com/noticia/la-sen-recuerda-que-el-calor-puede-agravar-los-sintomas-de-enfermedades-neurologicas

²http://www.elmundo.es/vida-sana/bienestar/2017/06/15/59415a0022601d380b8b456e.html
³http://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-guardan-relacion-calor-cambio-tiempo-dolor-cronico-20180727084443.html

¿Quién diagnostica la fibromialgia?

Es el reumatólogo,  desde las directrices de la OMS (Organización mundial de la salud) es el especialista del tratamiento de la enfermedad.
La OMS tiene un catalogo sobre enfermedades, las clasifica TODAS, y según va apareciendo les asigna un código. Ese código, se asigna según donde se encuentre el daño de la enfermedad, y no es extraño que algunas enfermedades cambien de código, según avanza la investigación.

Se descubren nuevos orígenes que quedan demostrados y las especialidades deben cambiar, esto no es un proceso automático, por la seguridad del paciente debe quedar muy bien confirmado por lo que son decisiones que pueden tardar bastante tiempo en ser tomadas por un panel de médicos expertos de diferentes partes del mundo.
Pero,

¿Qué es un reumatólogo?

 quién diagnostica la fibromialgia

Un reumatólogo es un especialista en medicina interna o pediatría que recibió capacitación adicional en el diagnóstico (detección) y el tratamiento de enfermedades osteomusculares y afecciones autoinmunitarias sistémicas habitualmente denominadas enfermedades reumáticas. Estas enfermedades pueden afectar las articulaciones, los músculos y los huesos; causan dolor, inflamación y deformidad. Definción por Colegio Americano de Reumatología, sí quieres conocer como se forma y que capacitación tiene puedes solventar todas tus tudas en que es un reumatólogo

Cualquier médico que conozca la enfermedad puede hacer el diagnóstico, el seguimiento después cae en manos de un reumatólogo

¿Por qué trata la fibromialgia?

La Fibromialgia se encuadra en «Otros desordenes de los tejidos blandos no clasificados» y comparte epígrafe con Mialgias, neuralgias, dolor en miembros…¿Fascinante verdad? Cuando te acercas al mundo de las enfermedades te das cuenta que realmente todo está organizado, y que existen otras «enfermedades complejas». Dolor en miembros un epígrafe que podría recibir la fibromialgia, y no lo recibe

¿Por qué? porque su diagnóstico (el de fibromialgia) está estudiado para diferenciarse de otras enfermedades y así procurar el mejor tratamiento existente.

Quién diagnostica la fibromialgia

La investigación y la reumatología

Hoy en día debido a la investigación existente muchos afectados llegan a la conclusión de que están mal tratados porque los lleva un reumatólogo, los avances se encaminan a una sensibilización cetral por ello se reclama el cambio de especialidad en el tratamiento, pero realmente ¿Qué es un neurólogo? en el siguiente enlace tienes toda la explicación del que es lo que hace la neurologia

¿Podría la neurología ayudar en síntomas como el dolor?

Independientemente de cuales son sus competencias, como enfermos lo que siempre nos preocupará será el tratamiento del dolor por la fibromialgia y todos las enfermedades que puedan aparecer, que pueden llegar a desarrollarse, costocondritis, inflamación del suelo pélvico, problemas de dolor en diferentes áreas de la cara, problemas tendinosos y musculares en pies y manos,  neuropatias cubitales y sindrome del tunel carpiano, sindrome de intestino irritable, la comorbilidad de síndromes o con otras enfermedades reumáticas a medida que se envejece.

Sín duda la fibromialgia no deja de ser una gran consumidora de especialistas, traumatologos, neurologos, reumatólogos, psicologos, rehabilitadores, endocrinos… Y no dejan de haber estudios sobre los costes que cuesta a la sanidad, es una enfermedad en la que no se escatiman recursos y está entre las que mayor gasto genera en la sanidad española, no hay que confundir la inversión en el tratamiento del enfermo con que se encuentren para muchos mejorías. Una enfermedad crónica, es crónica porque se basa en medidas paliativas, si tuviera cura no se llamaría crónica.

El control del dolor

Lo que más preocupa al enfermo es el dolor, el control de él, para su calidad de vida las unidades del dolor seguirán siendo indispensables para una parte de los afectados que cursen con más enfermedades asociadas a dolor.

Cualquier especialidad, en la que el médico tenga capacidad para identificarla, puede diagnosticarla y remitirte al reumatólogo para su control. Todo depende de las vivencias profesionales que haya tenido con la enfermedad y en su implicación para conocerla, pero es el reumatólogo el especialista de control, hoy por hoy, hasta que la OMS decida según la investigación si es pertinente que la lleve otra especialidad.

En medicina pocas cosas son dejadas al azar, otra cosa es que se comprendan. y si quieres comprender te dejo el enlace a la página de la OMS

organizacion mundial de la salud

Otro articulo para despejar tus dudas de Fibromialgia Noticias©

Para una gran parte de afectados la disfunciones cognitivas en fibromialgia, sus consecuencias, son altamente limitantes y discapacitantes por la inseguridad que ofrecen al relacionarse con su entorno.
Estas disfunciones cognitivas, el enlentecimiento mental (incapacidad de pensar, y por tanto actuar a niveles normales) muchas veces son confundidos con un estado de «apatía». Para los afectados crea  inseguridades y prefieren no mostrar que realmente es un padecimiento y que no son «olvidos» o pequeñas trabas, como trivializa su entorno más próximo.

Las reacciones del entorno, una vez que el enfermo muestra sus limitaciones , se suele minusvalorar con «el a mi también me pasa» o encontrar que cuando hablan con otro paciente de fibromialgia le muestra que lo que sufre es debido a la medicación. El paciente crónico de fibromialgia que lleva muchos años de evolución tiene completamente identificado y diferencia que esa disfunción cognitiva, en él es un síntoma más de la enfermedad, le suele acompañar desde el principio e incluso antes de ser diagnosticados.

Para muchos afectados han vivido estos síntomas como derivados de la administración de fármacos y suelen extrapolar este síntoma real de la fibromialgia con los efectos adversos de estos, mientras para otros sufren esta merma sin ser una influencia externa la medicación.
En el siguiente articulo se vá a descifrar las claves de la verdadera importancia de este síntoma, en el síndrome de fatiga crónica/EM el paciente interrogado para su diagnóstico SIEMPRE incluirá la disfunción cognitiva como otro síntoma a tener en cuenta.

Disfunciones cognitivas en las enfermedades.

Es la depresión la enfermedad más evidente en la que se presentan estos síntomas, la apatía, el no interés por las cosas habituales, la incapacidad de sentir que inhabilita y merma la calidad de vida del paciente con depresión, son indicios de un tipo de disfunción cognitiva.
Partiendo de esta base, es muy comprensible que esta problemática, muchas veces se confunda con la disfunción cognitiva en fibromialgia. Pero hay una gran diferencia, el paciente de fibromialgia no pierde el interés por su vida cotidiana.

Cuando es interrogado, una parte manifiesta que su estado de ánimo no interfiere, no es un factor precipitador de dichas quejas cognitivas. Mientras que para otro subgrupo el estado de ánimo si llega a influir claramente en un agravamiento de la disfunción cognitiva.

Para el subgrupo en que su estado de ánimo no interfiere, las barreras que produce la disfunción cognitiva en fibromialgia supone un handicap  ya que no se comprende que sus quejas son muy diferentes, la verdadera disfunción para poder mantener habilidades en la vida cotidiana, muy normales para las personas sanas, pero a veces muy incapacitantes para el enfermo de fibromialgia sin depresión asociada.

El síndrome de fatiga crónica/EM

En el síndrome de fatiga crónica aún es más patente que la disfunción cognitiva no es una consecuencia del estado de ánimo, ya que la depresión mayor es un criterio de exclusión en el diagnóstico de esta enfermedad.

Realmente un mundo complejo en el que poner barreras entre estado de ánimo, dolor e incapacidad para procesar a nivel cerebral tiene muy finas barreras que se pueden traspasar y para el  profano puede confundir realmente un estado de ánimo con una discapacidad en la que actúa directamente el dolor.

Es importante remarcar toda esta situación porque sufrir estos síntomas, muchas veces lleva a su entorno próximo a efectuar juicios de valor y diagnosticar directamente al enfermo con una depresión, sin haber sido esta diagnosticada por un médico. Arma de doble filo que lleva al enfermo y a su entorno a un clima de desconfianza, porque ante las problemáticas de vivir los síntomas se une la culpabilidad que acusa el entorno, sentenciando un no quieres cuando realmente es un no puedo.

Todas estas situaciones llevan al enfermo a un sentimiento de soledad y de incomprensión que agrava su estado de ánimo. Debe de luchar continuamente para no caer en estados de tristeza y apatía fuente de conflictos de sus relaciones familiares y sociales.

¿A qué nivel se encuentran estas mermas en la disfunción cognitiva?

En un estudio de 2013 se identifican como:

«Se han identificado déficits principalmente en la memoria de trabajo y en las capacidades atencionales más complejas, donde el factor distracción tiene una relevancia importante. También se ha identificado deterioro en la memoria a largo plazo y en las funciones ejecutivas. Existe consenso entre los diversos estudios en que el grado de dolor tiene una relación directa con el nivel de disfunción cognitiva, mientras que no existe total consenso para explicar la influencia de la depresión y ansiedad sobre el funcionamiento cognitivo en estos pacientes.»¹

Siguiendo con

Los estudios que han analizado el funcionamiento de este dominio cognitivo en las personas diagnosticadas de fibromialgia coinciden en afirmar que existe algún grado de alteración atencional, relacionándolo principalmente con el factor dolor, marcadamente presente en esta enfermedad, y ratificándose la hipótesis de que el dolor crónico interrumpe el procesamiento atencional [25]. Este aspecto se ha estudiado en una gran variedad de patologías que cursan con dolor crónico, concluyéndose en la mayoría de los estudios que el dolor es un proceso sensorial que conlleva de manera inherente una demanda atencional, por lo que actúa compitiendo con otros estímulos que también requieren atención [26-28]³

Mientras que en la depresión también se encuentran disfunciones cognitivas:

Los pacientes cognitivos muestran una amplia gama de limitaciones cognitivas. La cuantiosa investigación llevada a cabo entre el estado de ánimo y la cognición ha descubierto un patrón de dificultades cognitivas en el terreno de la atención, la memoria y la función ejecutiva.¹

Seguimos con hallazgos en investigación en las limitaciones cognitivas con fibromialgia

Dr. Mercado “aunque tenemos razonablemente claro que los pacientes con fibromialgia fallan en tareas de atención y de memoria de trabajo, es decir, aquellos procesos que ponemos en marcha para razonar mejor y aprender mejor, hemos observado que su disfunción cognitiva se hace más patente cuando se aumenta la carga de procesamiento de la tarea a realizar”.

¿Y qué sucede con el resto de enfermedades reumatológicas ?

También se sufre disfunciones cognitivas

Las enfermedades reumatológicas

Representan un grupo importante de entidades médicas presentes en el hospital general. Su oportuna detección es imprescindible para su óptimo tratamiento; tanto la Artritis Reumatoide (AR) como el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) tienen una importancia nada despreciable en las enfermedades psicosomáticas (sufrir depresión por el sufrimiento de una enfermedad crónica), ya que éstas se caracterizan por tener un curso crónico, presentando datos de inflamación a los órganos afectados favoreciendo la aparición de síntomas ansiosos y depresivos en los pacientes que las presentan, aumentando de manera considerable la discapacidad que éstas originan en la población económicamente activa.

Los resultados de los estudios de neuroimagen indican que los déficits cognitivos observados en la depresión se asocian con disfunciones neurobiológicas relacionadas con el cíngulo anterior y las regiones dorsolaterales del córtex prefrontal. ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS ARTRITIS REUMATOIDE/ LUPUS

En enfermedades del sistema nervioso central

La Esclerosis múltiple (EM) es una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal).En la esclerosis múltiple existe también disfunción cognitiva como: En la memoria (adquirir, retener y recordar la información aprendida).En la capacidad de atención y concentración (sobre todo hay dificultad en mantener la atención dividida en dos tareas a la vez). El procesamiento de la información (cuando se intenta procesar la información que se adquiere por varios sentidos a la vez, como por ejemplo escuchar una orden que a su vez se tiene que leer).

En las funciones ejecutivas (capacidad para planificar un trabajo y evaluar las prioridades).En las habilidades visuoespaciales (capacidad para dibujar objetos tridimensionales como un cubo, etc.). En la fluidez verbal (dificultad para encontrar la palabra exacta mientras se habla, lo que hace que el lenguaje sea pobre e inexacto. Normalmente se da mucha importancia a los síntomas motores, sensitivos y la capacidad para caminar, pasando más desapercibidas las disfunciones cognitivas y del sueño. Esclerosis múltiple

disfunciones cognitivas en fibromialgia

En enfermedades del sueño

La hipoxia o reducción del oxígeno durante la respiración se ha asociado en numerosas ocasiones a un deterioro en el funcionamiento neuropsicológico de sujetos que padecen enfermedades pulmonares crónicas….En esta línea, diferentes trabajos sugieren que los sujetos con síndrome de apneas del sueño sufren un deterioro cognitivo provocado por la hipoxia intermitente que se produce durante el episodio apneico, que progresivamente va privando al tejido cerebral de oxígeno.

Se ha hecho un recorrido por diferentes enfermedades para ver que las disfunciones cognitivas en fibromialgia no es un hecho aislado en esta enfermedad, con la intención de informar y ver que, realmente comparte síntomas de otras enfermedades. Las quejas cognitivas de los enfermos pueden causar una discapacidad, una alteración y/o merma sobretodo en sus relaciones sociales y laborales. El hecho de no entender estas limitaciones por el entorno puede ser una fuente de aislamiento no deseable por el enfermo, siendo una fuente de discriminación.

Las disfunciones cognitivas en las enfermedades

En enfermedades reumáticas, autoinmunes, del sueño, del sistema nervioso central o del estado de ánimo como la ansiedad y la depresión las quejas cognitivas existen. Hay que adentrarse y conocer muy bien cada enfermedad para distinguir realmente cual es el origen de la disfunción cognitiva.

Una gran problemática en todas estas enfermedades que médicamente no se le dá una atención necesaria como se muestra en la esclerosis múltiple, y  se minusvalora también en enfermedades del sueño.

Realmente un problema médico de muchas enfermedades más, que no se le presta atención y que el hecho de en consulta no hablarse abiertamente, o restarle importancia hace que el enfermo se angustie y no sepa si este problema le va a llevar a otros tipo de demencias como el alzheimer o el parkinson.

La disfunción cognitiva en fibromialgia sin ninguna enfermedad asociada no acarrea más consecuencias futuras que las que se sufren día a día, sin menospreciar sus consecuencias. Un síntoma más de la enfermedad que para quien lo sufre es completamente identificable.

Un síntoma que asociada a una depresión o a un trastorno del sueño como una apnea del sueño puede influir en una verdadera merma de calidad de vida. Por eso es tan necesaria la evitación de un cuadro depresivo que se sume a la enfermedad para prevenir empeoramientos difíciles de salvar una vez que aparecen.

Disfunciones cognitivas en fibromialgia dolor y reumatología

El mundo del dolor y sus barreras

Complejo el mundo del dolor, el mundo de la disfunción cognitiva, el de la enfermedad y como hace poco me dijo un médico «Todo paciente conoce mejor lo que le pasa que nadie, un conocimiento crucial» Un conocimiento único, individual y que no es extrapolable a la vivencia de otro paciente, ni a los conocimientos de una persona sana que intente ayudar.

Sólo el paciente sabe realmente lo que le pasa.

Este articulo está escrito con la intención de informar sobre una gran problemática la disfunción cognitiva en fibromialgia, intentando salvar barreras como la incomprensión que nace desde el desconocimiento, de la falta de información o de actitudes de no querer saber.

La confianza es la base de toda relación humana, preguntar comprender, entender y no interpretar, claves para que se eliminen barreras de discriminación en discapacidades reales sufridas por enfermedades reales.

Actualización 2018

La actualidad en investigación que el enfermo de fibromialgia varía su tratamiento y evolución si tiene más enfermedades asociadas como muestra el articulo Tratamiento de la fibromialgia a 2017, una visión rápida a este articulo muestra la necesidad de personalizar el tratamiento por la variabilidad de factores que puede influir en el empeoramiento de la enfermedad.
fibromialgia y enfermedades

Alteraciones cognitivas en fibromialgia

Los datos aportados en este estudio muestran que las pacientes con SFM tienen una función cognitiva deteriorada que en parte está explicada tanto por el nivel del dolor como por el nivel de ansiedad estado. La influencia del dolor y de la ansiedad en el rendimiento cognitivo es dependiente de la función cognitiva valorada.

Gran parte del rendimiento cognitivo no fue explicado por el nivel de dolor y ansiedad, por lo que son necesarios futuros estudios que determinen las causas del deterioro neuropsicológico en pacientes con SFM.

Cabe destacar que el estudio detallado de la naturaleza de cada una de estas alteraciones es fundamental para el diseño y la implementación de programas de rehabilitación neuropsicológica adaptados a las necesidades específicas de esta población

Disponible en Munguía-Izquierdo, Diego, Legaz-Arrese, Alejandro, Moliner-Urdiales, Diego, Reverter-Masía, Joaquín, Neuropsicología de los pacientes con síndrome de fibromialgia: relación con dolor y ansiedad. Psicothema [en linea] 2008, 20  ISSN 0214-9915

Factores explicativos del funcionamiento en memoria en pacientes con síndrome de Fibromialgia

En esta patología es frecuente que estas personas estén bajo tratamiento con diferentes tipos de agentes farmacológicos como antidepresivos, analgésicos, antiepilépticos, etc. (Ambrose et al., 2012) y es posible que los mismos tengan algún tipo de influencia en el rendimiento mnésico (Dick et al., 2008).

(……..)

Futuros estudios sobre variables relacionadas con el rendimiento mnésico en FM deberían incluir, un mayor número de participantes con FM y de variables que pueden incluir en el rendimiento cognitivo a nivel general y específico tal y como se ha descrito previamente.

También podría ser relevantes estudios con criterios de inclusión-exclusión más estrictos (a pesar de la dificultad que conlleva conseguir la muestra experimental), haciendo lo más homogéneo posible el grupo que se estudia, realizando de esta manera también un “control indirecto” de posibles variables clínicas y sociodemográficas, que pudieran estar incluyendo en el rendimiento mnésico.

Por último, futuros estudios podrían abordar si las relaciones halladas entre diferentes variables y rendimiento en memoria son específicas de la FM, analizando diferentes grupos clínicos de pacientes con dolor crónico y con enfermedades reumáticas (fatiga crónica, dolor neuropático, artritis reumatoide, etc.), examinando si las relaciones que se encuentren son propias del grupo de FM o comunes al dolor crónico o a las enfermedades reumáticas.

Becerra García, Juan Antonio, Factores explicativos del funcionamiento en memoria en pacientes con síndrome de fibromialgia. International Journal of Psychology and Psychological Therapy [en linea] 2016, 16 (Junio-Sin mes) : [Fecha de consulta: 29 de enero de 2018] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=56046597007> ISSN 1577-7057

El rol de la depresión en el déficit cognitivo del paciente con síndrome de fatiga crónica

Los pacientes con SFC presentaron déficit cognitivo en funciones atencionales y ejecutivas, independientemente de la presencia de depresión. No se observaron diferencias significativas en funciones cognitivas entre los dos grupos de pacientes.

Conclusiones

Estos datos sugieren que el déficit cognitivo que presentan los pacientes con SFC no es secundario a la depresión. Se debería tener en cuenta este resultado en la implementación de un programa terapéutico en estos enfermos.

The role of depression in cognitive inpairment in patients with chronic fatigue syndrome
 https://doi.org/10.1016/j.medcli.2010.07.022

Escrito por Fibromialgia Noticias©
En qué consiste la disfunción cognitiva en fibromialgia y últimos hallazgos científicos

¹http://www.cat-barcelona.com/uploads/rets/Ret50_2.pdf

² http://www.ucci.urjc.es/los-pacientes-con-fibromialgia-rinden-peor-en-tareas-de-memoria-de-trabajo/

³https://www.researchgate.net/publication/236980288_Disfuncion_cognitiva_en_la_fibromialgia_Cognitive_dysfunction_in_fibromyalgia
psicología en fibromialgia

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia una gran herramienta que puede ayudar al enfermo crónico de fibromialgia.

Como puede ayudar y dar herramientas para manejar una enfermedad crónica.
La terapia cognitivo conductual no es sólo usado en fibromialgia, es usada en cualquier enfermedad crónica.

Enfermedades crónicas que llevan graves problemas de aceptación de la enfermedad (aceptar es ser realista con tu estado de salud. No rendirte, no es lo mismo) de hecho el colectivo de enfermos de cáncer de mama (también hay hombres que lo padecen) reclaman esta utilidad, este bastón para resolver conflictos internos y externos con la grave enfermedad.
Esto es sólo un ejemplo, la mayoría de enfermedades crónicas la usan para sortear las difcultades.

Sobretodo el gran daño emocional en la vida diaria por la falta de comprensión.

¿En fibromialgia como puede ayudar?

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia

En fibromialgia la asociación psicológica con el padecimiento de la enfermedad es una GRAVE asociación que se hace y se correlaciona, muchas veces mal usados los medios de comunicación cuando tratan una enfermedad tan compleja u otras veces perpetuadas por familiares y/o pacientes ante el desconocimiento de la enfermedad.

Primer punto que hay que tener muy claro la enfermedad de fibromialgia no es una enfermedad psicológica si fuera así la medicina la englobaría en enfermedades somatomorfas con sus propios códigos de clasificación a nivel internacional y en el grupo de enfermedades mentales.
La fibromialgia está encuadrada por el CIE en enfermedades reumáticas no en enfermedades psiquiatricas, la medicina lo tiene muy claro, luego que un enfermo crónico con  dolor crónico (se insiste para ver la gravedad de la problemática) desemboque en una depresión o ansiedad por no poder convivir en un entorno adaptado al enfermo social, familiar o laboral pueda desencadenar en una DEPRESION u ANSIEDAD por la continua sobreexigencia de convivir el enfermo con un entorno que no se acomoda a su propia realidad.

Ya lo tenemos claro la fibromialgia no es una enfermedad psiquiatrica desde el punto de vista médico y por ello en su momento consideraron hacer subgrupos en la enfermedad. Está más que investigado.

¿Pero entonces porque una atención psicológica en Fibromialgia?

La terapia cognitivo conductual bien proporcionada por un experto le ayuda al enfermo a dar herramientas para conocer su propia enfermedad y a hablar con su entorno para que lo detecten. Es sólo un pilar de las necesidades que tiene el enfermo, aparte de la propia atención médica farmacológica, rehabilitación y más campos.

El dolor crónico y la fatiga como síntoma de la enfermedad en fibromialgia o como enfermedad en sí misma dando paso al sindrome de fatiga crónica/encefalomielitis miágica  son síntomas/enfermedades que puede en algunos enfermos causarles graves discapacidades.

Sí a esto se le une un síndrome ansioso depresivo (la mayoría de veces ocasionados por la cronicidad las problemáticas familiares y laborales) la calidad de vida puede verse seriamente afectada…tiene un peor pronóstico. Por ello para evitar estas situaciones la Terapia cognitivo conductual administrado por profesionales de la salud especialistas en dolor crónico puede ayudar al enfermo y a su entorno.

La terapia cognitiva conductual en fibromialgia te podría ayudar y mucho pero las

Redes sociales están creando una grave problemática asociando fibromialgia y enfermedad psiquiátrica

Las redes sociales son un gran ejemplo de como el enfermo de fibromialgia sufre el desamparo y la incomprensión de su entorno, y las múltiples problemáticas que sufre al ser un discapacitado y no tener soluciones para afrontar la vida diaria con su discapacidad, esto lamentablemente está llevando a que cada vez se perpetue más el estigma de enfermedad psiquiátrica cuando la realidad está muy alejada de ella.

Enfermos de fibromialgia discapacitados con el tiempo manejan su enfermedad de una forma totalmente óptima y están completamente insertados en la realidad de la sociedad, para quien no consiguen resolver estos conflictos la terapia cognitivo conductual, abordados por especialistas del dolor, pueden ser una gran vía hacia la normalización del enfermo con su entorno más próximo.

Muy breve: te ayuda a «hacerte comprender»

Cómo te ayuda

Esto es realmente la terapia cognitivo conductual y lo que puede ayudar y hacer por ti, y esta muy normalizada y totalmente necesaria en cualquier enfermedad crónica como una herramienta más del tratamiento para ayudar como soporte a lo largo de la dureza de cualquier enfermedad crónica.

Conoce y no perpetues tú mism@ el estigma de la fibromialgia como enfermedad psiquiátrica, no lo es, la medicina no la contempla como tal.

La realidad es esta, el conocimiento es este. Luego las vivencias de cada uno son múltiples, los desagravios por falta de información o cargadas de opiniones pueden hacer mucho daño se sabe y se conoce.

Pero aprender a sortearlas también es un objetivo de la terapia cognitivo conductual.

Conoce, conoce, y encontrarás ayudas óptimas para manejar la enfermedad. está es sólo una herramienta más unido al ejercicio, rehabilitación, terapias farmacológicas.

Y para aprender y conocer quien quiera conocer de verdad fuera de los estigmas de la enfermedad y de los amarillismos que tanto venden hoy en día, tienes un gran recurso creado por especialistas de la enfermedad conociendo esta realidad.

Recursos inmediatos que te pueden ayudar online

Y conociendo la gran problemática que puede ocasionar a una madre enferma de fibromialgia (o padre) han elaborado con mucho mimo y con necesidad de ayudar a quienes se vean en este duro trance de ser padres con fibromialgia, o de como puedes explicar la enfermedad a cualquiera.

Han creado un exquisito volumen que se puede descargar online creando una acceso para todos y que puedes visitar en Los cuentos de Mingabe.

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia, recuerda un recurso más que te puede ayudar. por Fibromialgia Noticias©

¿Quieres saber más? ¿conocer más? Nuevas conclusiones, nuevos estudios.

El dolor crónico amplifica la reacción del cerebro a nuevas lesiones

Ultima Hora

Datos de última hora, aunque en medicina la TTC se usa para ayudar…parece que genera controversias en su propio campo  y que asesorar en el autocuidado puede ser más efectivo si la terapia cognitivo conductual no está por encima de un número alto de sesiones según un estudio¹.

Ultima Hora en Terapia cognitivo conductual en EULAR 2017

Además este mismo 16 de junio de 2017 Madrid acoge EULAR 2017 y acaba de salir una nota de prensa con las últimas evidencias en investigación sobre la TCC La terapia cognitivo-conductual (TCC) reduce significativamente la depresión y la ansiedad en pacientes con dolor crónico porque sufrir dolor crónico agota y más sin tratamientos efectivos, no subestimes a quien lo sufre tiene derecho a dejarse vencer a lo largo de años de cronicidad.

¹  https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-017-1370-7

³De ahora en adelante oiremos hablar mucho sobre biopsicosocial y fibromialgia. Algo que desde el desconocimiento puede llegar a generar mucha confusión y malestar, algo que leido desde el desconocimiento puede generar mucha controversia negativa, volviendo a reducccionismos simplistas:

«Ya volvemos a las andadas la fibromialgia es psicológica»

sospechar un síndrome depresivo o una enfermedad de Parkinson por pequeños cambios en la quinésica o el paralenguaje del paciente está en el elenco de habilidades que debe incorporar el clínico. En el proceso de escuchar y comprender al ser humano tenemos mucho camino por recorrer: hay que avanzar hacia «una teoría de la dolencia», una comprensión del sufrimiento¹

Y de esta frase partimos para comprender, para entender…

Biopsicosocial y fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad con una continua sintomatologia, muy dispersa en el que para muchos se van uniendo una canitdad de síndormes que no hacen más que paralizar su vida una y otra vez, es el modelo de enfermedad que se plantea el sindrome de sensibilidad central va a dar paso a aglutinar todos ellos Sindrome de intestino Irritable, cistitis intersticial, endometriosis, sindrome de hiperlaxitud, sindrome de fatiga crónica/EM, dolor de cabeza de tipo de tensional, trastornos temporomandibular, Síndrome de dolor miofascial, Síndrome de dolor en los tejidos blandos, Síndrome de piernas inquietas y podríamos seguir…pero paramos.

Las pérdidas de la discapacidad en la medicina

Para muchos que desconocen la interrelación de que es una cascada, o podría serlo. No, nunca es definitivo para nadie pasar por todo ello, ni se dá en todos los pacientes, pero para una parte el ir y devenir por todas estas situaciones médicas va a pasarles grandes facturas a nivel de responsabilidades familiares, de relaciones sociales, de relaciones laborales.
Aquí es donde entra la palabra biopsicosocial y lo que mucha veces se exige: NO ESTOY TRISTE…estoy enfermo y cansado pero no me falta ilusión, el modelo biopsicosocial vino para ayudar al enfermo para separar y no medicalizar la tristeza…definir claramente qué es enfermedad física y que es psíquica.

Biopsicosocial y fibromialgia

Biopsicosocial y fibromialgia

Vino para ayudar, a tener en cuenta:

El paradigma biopsicosocial es también un término mal utilizado para el concepto popular de la conexión mente-cuerpo, que se dedica a aportar argumentos filosóficos y espirituales entre los modelos biopsicosociales y biomédicos, más que a la investigación y su aplicación clínica.²

Desde aquí parte como se estudia el modelo social de discapacidad ³ detectando las problemáticas y necesidades cuando las enfermedades producen discapacidad, y si algo produce discapacidad es el dolor y todos los síntomas y síndromes que se sufren con fibromialgia.

La discapacidad y los derechos humanos

Que la discapacidad es una cuestión de derechos humanos, parece en la actualidad ser una afirmación no factible de ser cuestionada. Sin embargo, hasta tiempos no muy lejanos, la mirada hacia la discapacidad partía desde una concepción caritativa, que no llegaba a comprender la complejidad social de este fenómeno.³

O como la discapacidad de una enfermedad puede afectar a todas las parcelas de la vida familiar, social, económica y laboral haciendo de la enfermedad crónica una larga cadena de pérdidas que desemboca en depresiones exogenas (causas externas), por las graves pérdidas del enfermo ante la cronicidad y como esa tristeza, esa pérdida no debe ser medicalizada sino tratada como consecuencias del discapacitado con la importancia que requieren.

Escrito por Fibromialgia noticias ©

http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-el-modelo-biopsicosocial-evolucion-13034093¹
https://es.wikipedia.org/wiki/Modelo_biopsicosocial²
http://www.cermi.es/es-ES/ColeccionesCermi/Cermi.es/Lists/Coleccion/Attachments/64/Elmodelosocialdediscapacidad.pdf ³