Identifican una variación genética asociada con la depresión que se deriva del estrés

Una variante del gen del transportador de la serotonina. Y la combinación con el estrés vital, podría predisponer a una persona a la depresión al causar una reacción excesiva en una zona del cerebro. Revela un estudio de la Universidad de Stony Brook (Estados Unidos). Publicado en la edición digital de la revista ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’ (PNAS).

Serotonina

Serotonina

Según los investigadores, la variante corta del gen del transportador de la serotonina ya había sido asociada previamente con la depresión en personas con un alto nivel de estrés vital, pero se desconocía la base neural. Una hipótesis previa sugería que los pacientes con la variante corta del gen sobreactivadan la región cerebral de la amígdala en respuesta a estímulos emocionales.

con imágenes de resonancia magnética

Los científicos utilizaron una técnica de imágenes cerebral. Determinaron cómo los genes y el ambiente podían estar interactuando en el cerebro. Emplearon imágenes de resonancia magnética funcional . Midieron el flujo sanguíneo en regiones específicas del cerebro. Medir la actividad cerebral es a menudo un indicador más sensible ante la respuesta emocional que los métodos tradicionales que se basan en una descripción verbal subjetiva.

Los resultados muestran que, en vez de encontrarse sobreactivada en respuesta a estímulos emocionales negativos, la amígdala de personas con la variante corta del gen estaba sobreexcitada en su estado de descanso. Particularmente en aquellas personas con altos niveles de estrés en sus vidas. Estos individuos también mostraron mayores niveles de rumiación. El pensamiento constante en hechos negativos. Factor de riesgo de la depresión, que aquellos que tienen la versión larga del gen.
EUROPA PRESS

La investigación muestra que los pacientes que sufren síndrome intestino irritable son un hasta un 60 por ciento más propensos a sufrir depresión, migraña o dolor crónico que aquellos que no lo padecen, según un estudio de la Universidad de Boston (Estados Unidos) que se publica en la revista BioMed Central Gastroenterology .

Los expertos explican que otros estudios habían sugerido el vínculo entre el síndrome intestino irritable, la depresión, migraña o dolor crónico, aunque no se había realizado ningún estudio amplio y controlado que confirmara estos descubrimientos.

Se trata de un estudio amplio y controlado que ha tenido en cuenta muchas variables y factores de confusión que pudieran sesgar los datos obtenidos

depresión, migraña y fibromialgia

Los científicos examinaron en su estudio, el más amplio realizado hasta el momento en este sentido, los casos de depresión, migraña y fibromialgia (dolor sin causa aparente, extendido y crónico) en 97.593 individuos que habían consultado a un médico debido síndrome de intestino irritable al menos en una ocasión entre los años 1996 y 2002. Un grupo de 27.402 personas que padecían el síndrome funcionó como grupo comparativo.

Los investigadores tuvieron en cuenta muchas variables y factores de confusión que pudieran sesgar los datos de su estudio. Los resultados muestran que los individuos que informaron de síntomas del síndrome de intestino irritable fueron un 40 por ciento más propensos a sufrir depresión y un 60 por ciento más susceptibles a la migraña. Los casos de fibromialgia fueron 1,8 veces mayores en los individuos con síndrome de intestino irritable que en los sujetos del grupo control.

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Un estudio demuestra que la velocidad de respuesta visual está relacionada directamente con el grado de depresión.

El tiempo que tarda una persona que padece depresión en responder a un estímulo visual está directamente relacionado con la gravedad de esta patología. Ssegún concluye una investigación desarrollada por el Instituto Coullaut de Psiquiatría. El estudio afirma que los enfermos de depresión sufren una ralentización de sus facultades para procesar la información que reciben sus cerebros. La depresión es la cuarta causa de baja laboral en España.

Los investigadores se han centrado, por vez primera, en el lóbulo occipital (áreas posteriores del cerebro). Mientras que hasta la fecha los estudios sobre la depresión se fijaban en el lóbulo prefrontal y frontal.

Mediciones de la actividad eléctrica

Con una muestra de cuarenta personas de entre 30 y 60 años, de los cuales diecinueve sufrían depresión.La investigación ha medido la actividad eléctrica generada ante diferentes tipos de estimulación sensorial o psicológica. Han medido la amplitud de onda eléctrica P300, que representa el proceso cognitivo simple o complejo para la toma de decisiones.

El estudio revela, pues, que el tiempo de reacción del paciente en el desarrollo de una tarea de discriminación visual es el que correlaciona de forma más determinante la gravedad de la depresión. Esta relación no se había podido hasta ahora demostrar científicamente.

Esta investigación es la base de la tesis doctoral presentada por el doctor Collaut-Valera y que le ha merecido una calificación de sobresaliente Cum Laude .

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Conocen las ventajas que les reporta el ejercicio, pero aun así la mayoría de los pacientes reumáticos son inactivos.

Según un estudio, el miedo al dolor, la falta de asesoramiento por parte de su médico o las dificultades para encontrar una actividad adecuada son algunas de las barreras.

Los niveles de actividad física entre las personas aquejadas por algún tipo de artritis (artritis reumatoide, de columna, artrosis…) son aún más bajos que los de la población general. Sin embargo, » pocos estudios se han centrado en los factores únicos [que condicionan la inactividad] de estos pacientes.

desarrollar programas, diseñar estrategias de adherencia

Comprender estos aspectos tanto en los pacientes que hacen ejercicio como entre los que no lo practican puede ayudar a médicos e investigadores a desarrollar programas, diseñar estrategias de adherencia y mejorar los mensajes dirigidos a estos individuos», comentan los autores de la nueva investigación en el último número de ‘Arthritis & Rheumatism’ .

Los investigadores decidieron indagar en el tema organizando una serie de grupos de discusión con pacientes. Un total de 68 enfermos reumáticos (aquejados de artritis reumatoide, gota, fibromialgia, artrosis…) participaron en estos debates en los que se discutían las motivaciones para hacer o no hacer ejercicio, las ventajas que reportaba la actividad física, etc. La mitad de las reuniones eran de pacientes deportistas y las demás, de voluntarios inactivos.

Beneficioso, pero…

«Nuestro estudio cualitativo amplía lo que se sabe sobre las barreras, beneficios y estímulos entre las personas con artritis», resumen los autores. A saber: todos los pacientes (activos o no) coincidían en que la actividad física reportaba importantes beneficios para su enfermedad, en especial para mejorar su movilidad y el dolor.

Estas dos eran las motivaciones principales para hacer ejercicio de los más deportistas, mientras que muchos inactivos reconocían que habían abandonado las prácticas deportivas tras desarrollar su dolencia.

Uno de los aspectos que les disuadía de mantenerse activos eran los síntomas de la enfermedad , sobre todo el dolor que sentían durante y después del ejercicio. «Los inactivos expresaron ciertas dudas de que se beneficiarían del ejercicio y pensaban que un aumento del dolor, incluso si era temporal, no compensaba los beneficios», señalan los autores en su artículo.

dolor puede aumentar durante e inmediatamente después del ejercicio

«Los mensajes [dirigidos a estos pacientes] tendrían que explicar a las personas con artritis que el dolor puede aumentar durante e inmediatamente después del ejercicio, pero que en general el manejo del dolor puede mejorar. Las intervenciones también tendrían que incluir estrategias para tratar el dolor», agregan.

Asimismo, a los pacientes les costaba encontrar actividades físicas que se adaptasen a su trastorno (por ejemplo, ejercicios en el agua), así como programas de actividades diseñados para personas con sus problemas de movilidad. De hecho, comentaban que sus médicos no les proporcionaban información al respecto. Ni los galenos ni las personas de su entorno les animaban lo suficiente para practicar deporte.

Los autores creen que sería necesario ampliar la oferta de este tipo de programas deportivos y que «los mensajes podrían ser más eficaces si insisten en cómo los individuos con artritis pueden ajustar el ejercicio para que se adapte a su enfermedad «, agregan.

conocen las virtudes del ejercicio

Y es que uno de los problemas básicos es que, aunque se conocen las virtudes del ejercicio, los pacientes se sienten incapaces de practicarlo. «Esto indica que las estrategias basadas únicamente en el conocimiento [es decir, en difundir las bondades del deporte] no tienen muchas probabilidades de afectar al comportamiento. Las técnicas que mejoren la eficacia, centradas en cómo solucionar los problemas con los que se encuentran [los pacientes] son importantes para cambiar su conducta», aclaran los investigadores.
elmundo.es

Javier Pérez-Pareja, Carmen Borrás, Alfonso Palmer, Albert Sesé, Felicidad Molina* y Juana Gonzalvo* Universidad de las Islas Baleares y * Unidad Médica Evaluadora de Valoración de Incapacidades (INSS Illes Balears)

Discusión
El hecho de no haber encontrado diferencias significativas en depresión entre los tres grupos estudiados está de acuerdo con lo indicado por autores como Galgo, Sánchez-Montero y Cabrera (2002), que señalan que la depresión puede preceder o acompañar a la fibromialgia aunque no constituye un factor implicado en la
etiología del síndrome.

Fibromialgia y depresión comorbilidad

Por el contrario, los datos sugieren que la existencia de relación entre fibromialgia y depresión pudiera tratarse de una cuestión de comorbilidad, o bien el estado de ánimo deprimido pudiera ser una consecuencia del padecimiento de fibromialgia.
En todo caso, estas cuestiones deberían ser estudiadas en mayor profundidad mediante instrumentos específicos; y, al menos, de momento, deberían considerarse únicamente como hipótesis explicativas de los resultados obtenidos.
Con todo, la última hipótesis señalada se vería refrendada por los principios de aprendizaje.

fibromialgia o depresión

fibromialgia o depresión

Según este modelo, el estado de ánimo deprimido en fibromiálgicos sería la consecuencia de las interferencias del dolor y de otros síntomas del síndrome en la vida cotidiana, tal es el caso de la fatiga persistente, en términos de no poder realizar las actividades que hasta el momento habían sido habituales (pérdida de reforzadores), así como de la anticipación del dolor produciendo inhibición comportamental con el mismo resultado, la pérdida de reforzadores. Sin embargo, esta cuestión si bien permitiría diferenciar a los pacientes con fibromialgia de la población normal, no permitiría diferenciar a éstos de otros grupos que padecen otros trastornos que decurren con dolor crónico.

Extraido de el Articulo Fibromialgia y emociones negativas

La investigación ha localizado por primera vez los «puntos gatillo» (al recibir un estímulo, disparan el dolor en otro lugar del cuerpo) que provocan crisis de migraña.

Uno de cada diez españoles sufre migraña, un problema que, según datos del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología, afecta a más mujeres (entre el 13 y el 17%) que a hombres (4-6%). Entre las cefaleas denominadas primarias (es decir, que no son debidas a una patología determinada) la más común es la migraña, una entidad de marcado carácter familiar, consistente en ataques recurrentes de cefalea de intensidad, frecuencia y duración muy variables (hay quien la padece a diario), que a menudo se localiza en un mismo lado de la cabeza y que se suele asociar a náuseas, vómitos e incapacidad para soportar la luz y los ruidos.

migraña

migraña

Grupo de estudios sobre cefaleas, fármacos activos sobre el sistema nervioso central y fibromialgia

Este problema es el centro de las investigaciones llevadas a cabo por el ‘Grupo de estudios sobre cefaleas, fármacos activos sobre el sistema nervioso central y fibromialgia’ del departamento de Farmacología de la Universidad de Granada, cuya responsable es Elena Pita Calandre. Su labor investigadora, entre la que destaca la prueba de nuevos fármacos en pacientes con cefaleas y fibromialgia, ha determinado que una infiltración periódica de anestésico local como complemento al tratamiento farmacológico habitual ayuda a atenuar los efectos de esta molesta enfermedad.

Los científicos de la UGR apuntan que en la génesis de la migraña interviene un proceso de sensibilización periférica: las personas que la sufren padecen una hiperexcitabilidad de la primera neurona (es decir, aquella que recibe los estímulos del exterior). Ello se traduce en la existencia de los denominados ‘puntos gatillo’, zonas de la cabeza que al ser presionadas disparan la crisis de migraña. “Cuanto más frecuente sea la migraña que sufre el paciente, más puntos gatillo suele presentar”, apunta la doctora Pita, que recientemente ha publicado los resultados de su trabajo en el ‘European Journal of Neurology’.

En la cabeza y en el cuello

Aunque los puntos que desencadenan la cefalea pueden estar situados en cualquier parte de la cabeza, lo más habitual es que se localicen en la zona temporal (sienes) y en la nuca. Es por ello que a la consulta de Elena Pita acuden a menudo pacientes a los que les duele la cabeza, incluso, al peinarse. La localización de estos ‘puntos gatillo’ en pacientes con migraña no se había estudiado nunca antes, aunque sí se había sugerido la existencia de hiperalgesia en diversas áreas del cráneo.

Según la investigadora de la UGR –cuyo grupo ha trabajado con más de un centenar de pacientes-, el tratamiento de los ‘puntos gatillo’ con infiltraciones periféricas de anestésico local mejora la cefalea en pacientes que no responden bien al tratamiento preventivo farmacológico. “Nuestro objetivo ahora es comprobar cuál es la combinación óptima de estas inyecciones subcutáneas para complementar el tratamiento habitual para combatir la migraña”, explica Elena Pita.

migraña crónica provoca trastornos de memoria

En un trabajo anterior, realizado en colaboración con la profesora María Luisa Arnedo Montoro del departamento de Psicología experimental y fisiología del comportamiento, el ‘Grupo de estudios sobre cefaleas, fármacos activos sobre el sistema nervioso central y fibromialgia’ de la Universidad de Granada ya determinó que la migraña crónica provoca trastornos de memoria. Dicho de otro modo, cuantos más frecuentes sean los dolores de cabeza en un paciente (y más años lleve padeciendo este mal), más posibilidades de sufrir problemas de memoria tendrá éste.

“Son muchos los enfermos que sufren de anomia (dificultad para recordar los nombres de las cosas) provocada por la cefalea”, explica Elena Pita. La explicación parece lógica: si una migraña crónica puede llegar a provocar crisis epilépticas o incluso un infarto cerebral, no resulta extraño que produzca trastornos cognitivos.

universia.es

En fibromialgia la migraña puede ser un síntoma asociado.

Una encuesta a nivel mundial desvela un cierto desconcierto por parte de los pacientes sobre el manejo terapéutico del dolor

El presidente de la AAG aboga por adoptar medidas para aclarar esta confusión y apoyar a enfermos y médicos para que se trate el dolor eficazmente y así reducir su impacto sobre la vida diaria

desconcierto manejo terapéutico del dolor

Hasta un 64 por ciento de las personas con dolor, incluidas las personas con dolor musculoesquelético, están desconcertadas acerca de qué medicamentos para el dolor deben y no deben tomar, y muchos no saben cómo tratar su dolor adecuadamente, según los resultados de una encuesta mundial a pacientes y médicos anunciada por el Arthritis Action Group (AAG),

manejo terapéutico del dolor

manejo terapéutico del dolor

El sondeo, en el que han participado pacientes de seis países, Reino Unido, Alemania, Italia, Francia, México y Australia, parte de investigaciones previas del AAG, en concreto, la Arthritis Research Survey, que mostró un inadecuado abordaje del tratamiento del dolor, por lo que ha llevado al grupo a pedir una mejor comunicación con los pacientes, para que no sufran dolor innecesariamente.

no saben cómo tratar su dolor adecuadamente

En opinión del presidente del AAG, el profesor Anthony Woolf, “son hallazgos preocupantes: gran cantidad de personas con dolor están confusas acerca de las opciones y los riesgos del tratamiento y, como consecuencia de ello, no saben cómo tratar su dolor adecuadamente. Para ello, es necesario tomar medidas para aclarar esta confusión y apoyar a pacientes y médicos para que se trate el dolor eficazmente y así reducir su impacto sobre la vida diaria”.

presidenta de las ligas sociales del EULAR

Para la presidenta de las ligas sociales del EULAR, Sandra Canadelo, “Esta encuesta pone de manifiesto la falta de comunicación entre los pacientes y los médicos”, quien aboga, además, por que se proporcione información detallada para asegurar un tratamiento eficaz del dolor, así como implantar medidas adecuadas que mejoran la calidad de vida de los pacientes.

Resultados

El citado sondeo llega a conclusiones tales como que las personas con dolor están desconcertadas y poco informadas. Así, hasta el 64 por ciento de las personas consideran que las distintas informaciones contradictorias sobre los medicamentos analgésicos hacen que sea difícil saber qué tomar, mientras que hasta un 78 por ciento de las personas consideran que no saben lo suficiente sobre los beneficios y los riesgos de los medicamentos para el dolor (ya sean con receta, sin receta o ambos).

Finalmente, y a pesar de la confusión de los pacientes, según los responsables del estudio, éstos no se están llevando a cabo iniciativas específicas sobre las diferentes opciones de tratamiento y sus beneficios y riesgos en las consultas de los médicos. Además, muchas personas se ponen en peligro por usar los tratamientos de forma inadecuada.

Arthritis Action Group
azprensa.com

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La obesidad incrementa un 25% el riesgo de desarrollar ansiedad y depresión

Un estudio encuentra la relación Obesidad ansiedad y depresión

Los obesos, sin embargo, presentan un 24 por ciento menos de riesgo de padecer adicción a sustancias como el alcohol y otras drogas.

Un estudio de uno de los sistemas de salud que existen en Estados Unidos, el ‘Group Health Coperative’ concluye que la obesidad está asociada a un 25 por ciento más de riesgo de desarrollar trastornos de ansiedad y del estado del ánimo. Por contra, la obesidad disminuye un 25 por ciento el riesgo de sufrir abuso de sustancias.

Obesidad ansiedad y depresión

Estudio Obesidad ansiedad y depresión

Los científicos analizaron a 9.125 adultos entre los años 2001 y 2003. Con una edad media de 45 años, los participantes completaron una entrevista sobre sus características demográficas y físicas, además de trastornos psiquátricos; dentro de este último apartado, se preguntaba acerca de trastornos del estado del ánimo, como la depresión el trastorno bipolar, trastornos de ansiedad, y los de abuso de sustancias, como alcohol y otras drogas.

Relación obesidad ansiedad y depresión

Analizados los resultados, se llegó a la conclusión de que las personas obesas que habían participado en el estudio habían tenido una prevalencia más elevada de trastornos de ansiedad y del estado de ánimo, pero una prevalencia menor de trastornos por abusos de sustancias. El vínculo entre obesidad y trastornos anímicos apareció con mayor fuerza entre blancos no hispanos y con niveles de educación más elevados.

Según los investigadores, estas conclusiones no indican la dirección de esta relación, pues tanto los factores que contribuyen a la obesidad podrían conducir a la depresión. Como los factores asociados a la depresión podrían llevar a la obesidad concluyeron los investigadores.
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100 millones de europeos padecen dolor crónico

El 63% de quienes sufren dolor crónico no lo manejan adecuadamente por confusión en la terapia

El 63 por ciento de las personas que sufren dolor crónico debido a una enfermedad han admitido estar confundidos sobre cuál es el medicamento y el tratamiento más adecuado para su dolencia, y cuáles deberían evitar, lo que evidencia que no saben manejar su dolor correctamente. Esta es la conclusión de un estudio global realizado a 1.024 pacientes y a 604 médicos de Atención Primaria. Realizado en Reino Unido, Alemania, Italia, Francia, Méjico y Australia. Presentado recientemente en Amsterdam.

Más Datos del dolor crónico estudio

Por otra parte, el 78 por ciento de los encuestados señaló que considera que cuenta con poca información. Información sobre los riegos y beneficios de los diferentes fármacos para tratar el dolor, lo que revela un problema de comunicación médico-paciente. Además, el informe explica que “un 92 por ciento de los profesionales cree que los pacientes no tienen experiencia o conocimientos para evaluar los riesgos y beneficios de un tratamiento”. Y el 25 por ciento de los facultativos encuentra dificultades para explicárselos a sus pacientes.

Además, menos de la mitad de los médicos consultados afirmaron estar familiarizados con las guías actualizadas de fármacos para el dolor.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, una de cada cinco personas en el mundo vive con dolor crónico moderado o severo; entre ellos, son 100 millones los europeos que padecen dolor músculo-esquelético y artritis. Situación que afecta de manera importante la calidad de vida de los pacientes, tanto en sus habilidades diarias como en su capacidad de descanso.
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La migraña

La migraña es una enfermedad neurológica que se desarrolla en forma de crisis episódicas con una frecuencia (mediana) en torno a una crisis por mes. La migraña tiene impacto no sólo médico, sino también familiar, social y económico; altera de forma importante la vida laboral y extralaboral, afectando mucho la calidad de vida de estas personas. Afecta tres veces más a las mujeres que a los hombres (18% y 6%, respectivamente), y la prevalencia es mayor durante la vida adulta, es decir, que afecta especialmente a la población en su época de mayor actividad laboral (de los 25 a los 55 años).

En España, según estimaciones de estudios realizados en la década de los 90, se estima que entre el 12-15% de la población sufre esta patología, siendo tres veces más frecuente en la mujer que en el hombre. Además, constituye la tercera causa de dolor crónico, aunque episódico, tras la artritis y el reumatismo.

Lucha contra la Migraña

Lucha contra la Migraña

Plan Nacional contra la migraña

Raros son aquellos afortunados que no padecen los temidos dolores de cabeza, para los que se cambian periódicamente de analgésico sin grandes resultados. Por ello, se ha puesto en marcha el Programa PALM ( Plan de Acción en la Lucha contra la Migraña ) en respuesta a la Campaña Global de Sensibilización sobre Cefaleas, puesta en marcha por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2004 para concienciar a pacientes, médicos e instituciones de las importantes consecuencias sanitarias, sociales y económicas que acarrea la migraña, y la Declaración de Roma sobre la Migraña (2005).

Se trata de la primera iniciativa en este sentido de carácter global que se realiza en España y cuenta con la participación y el apoyo de todos los agentes implicados en la enfermedad. Los objetivos son conocer el problema de la migraña en todas sus dimensiones; concienciar y sensibilizar sobre la importancia de esta patología, y formar a todos los agentes implicados para mejorar el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes con esta dolencia.

el programa consta de dos etapas

Para ello, el programa consta de dos etapas que comprenden la realización de un estudio sobre la situación actual de la migraña en nuestro país y la elaboración de una Guía de Recomendaciones con las acciones prioritarias para mejorar la atención al paciente. Según explicó el doctor Jorge Matías-Guiu , coordinador Científico del Programa PALM y presidente de la Sociedad Española de Neurología, «en nuestro país no existe una concienciación de la magnitud e importancia de la migraña, a pesar de que constituye una de las cefaleas más habituales y una de las principales causas de incapacidad y disminución del rendimiento en la población trabajadora».

En este sentido, este experto enfatiza que se hace imprescindible iniciar una campaña de sensibilización en nuestro país sobre la migraña, puesto que a pesar de afectar a alrededor de 4 millones de personas, principalmente a las mujeres (75% de los casos), producir gran incapacidad y suponer un gran impacto personal, laboral, sanitario y social, se ha constatado que existe un gran número de pacientes sin diagnosticar y sin tratar correctamente.

Según estudios realizados

De hecho, según estudios realizados en Estados Unidos y en Suecia, más de la mitad de los pacientes nunca consulta al médico; de los que consultan, más de la mitad está mal diagnosticado; y de los que están diagnosticados, más del 60% no está correctamente tratado. Además, muchos pacientes se automedican con fármacos no específicos que en algunos casos puede derivar en la cronificación de la enfermedad.

En función de los resultados obtenidos en el Estudio PALM, se definirán las acciones prioritarias desde el punto de vista sociosanitario, laboral, institucional y del paciente en una Guía de Recomendaciones para mejorar el manejo de la migraña en España.

Encontrarás más información en Plan de acción Lucha contra la migraña

El Confidencial