diagnósticos erróneos en fibromialgia

Fibromialgia: muchos pacientes pueden tener un diagnóstico incorrecto

La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en los Estados Unidos. Sin embargo, los autores de un nuevo estudio advierten que un número significativo de personas que han recibido un diagnóstico pueden, en realidad, no tener este problema de salud.

Un nuevo estudio indica que puede haber muchos diagnósticos incorrectos o con falta de diagnóstico fibromialgia.

Las personas con fibromialgia experimentan dolor en todo el cuerpo, así como fatiga, dolores de cabeza y una mayor sensibilidad a los estímulos dolorosos.

Otros síntomas pueden incluir depresión y ansiedad, falta de sueño y problemas con la memoria o el pensamiento.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la fibromialgia afecta a aproximadamente 4 millones de adultos en los EE. UU., Lo que equivale a aproximadamente el 2 por ciento de la población adulta.

Para diagnosticar esta enfermedad, es probable que un médico pregunte sobre el historial médico de una persona. También pueden realizar un examen físico, solicitar radiografías y análisis de sangre.

Aunque la fibromialgia es frecuente, una nueva investigación descubre que los médicos diagnostican erróneamente a muchas personas con esta enfermedad. El Dr. Frederick Wolfe del Banco Nacional de Datos de Enfermedades Reumáticas en Wichita, KS, dirigió el estudio.

Los hallazgos del estudio, se recogen en la revista Arthritis Care & Research. Apuntan que el uso de criterios de los libros de texto para diagnosticar puede llevar a un pronóstico diferente que el uso de la evaluación presencial de un médico.

Muchos diagnósticos incorrectos

En este estudio, los investigadores trabajaron con 497 personas que asistían a una clínica de reumatología. Todos estos individuos completaron tanto un cuestionario de evaluación de salud como un cuestionario que el Colegio Americano de Reumatología usado para evaluar a una persona en busca de síntomas de fibromialgia.

Los participantes también asistieron a consultas presenciales y recibieron diagnósticos de médicos reumatólogos.

Al evaluar los resultados, los investigadores han encontrado que solo 121 (o el 24.3 por ciento) de los 497 participantes iniciales recibieron un diagnóstico de fibromialgia por un médico reumatólogo.

Cuando compararon las evaluaciones de los médicos con los resultados de la evaluación basada en cuestionarios, los investigadores encontraron que coincidían en el 79,2 por ciento de los casos.

Falta de diagnósticos

Sin embargo, los investigadores señalan que los médicos omitieron 60 (o el 49.6 por ciento) de los casos de fibromialgia según los criterios y diagnosticaron erróneamente a 43 (o 11.4 por ciento).

«Recientemente hemos estudiado el mismo problema en 3.000 pacientes de atención primaria y encontramos los mismos resultados», señala el Dr. Wolfe. «Por lo tanto», añade, «nuestras conclusiones son seguras».

El diagnóstico del médico sigue siendo el «estándar de oro»

En la editorial que se presentó junto con el documento del estudio, el Dr. Don Goldenberg de la Oregon Health & Science University en Portland escribe que los hallazgos del estudio actual sugieren que los criterios publicados son más precisos cuando se trata de diagnosticar fibromialgia.

Sin embargo, enfatiza que estos criterios, sin importar cuán bien desarrollados estén, no pueden reemplazar la opinión de un médico que evalúa a un individuo de forma presencial y, a la vez, evalúa numerosas variables de salud.

«El estándar de oro de diagnóstico para la fibromialgia continuará siendo la opinión experta del reumatólogo, no los criterios de clasificación, sin importar cuán bien refinados y desarrollados estén». Dr. Goldenberg

«Esta es la única forma de capturar la variabilidad y la gravedad de los síntomas interrelacionados a medida que se van desarrollando en el tiempo», Dr. Goldenberg.

Diagnósticos a considerar en fibromialgia

Seis enfermedades a tener en cuenta

 Diagnosis of Fibromyalgia: Disagreement Between Fibromyalgia Criteria and Clinician‐Based Fibromyalgia Diagnosis in a University Clinic
Frederick Wolfe  Juan Schmukler  Shakeel Jamal  Isabel Castrejon  Kathryn A. Gibson 
 Sachin Srinivasan  Winfried Häuser  Theodore Pincus
First published: 06 February 2019
 https://doi.org/10.1002/acr.23731 
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