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Dolor crónico por precariedad laboral 5/5 (2)

La realidad del dolor crónico por precariedad laboral otra cara de la fibromialgia.
Las largas jornadas de trabajo las posturas incorrectas que acaban en tendinitis forzadas por los movimientos repetitivos. El cansancio de jornadas de 12/14 horas sin remunerar salvo las horas que se marca en el contrato y el miedo a perder el puesto de trabajo una fuente de estrés físico. Y por tanto abocados a diagnósticos como la fibromialgia, en el que el protagonista es el dolor crónico.
Médicos que en las zonas de turismo pueden ver cómo sus consultas se convierten en un fondo de una problemática laboral. La extrema precariedad en los puestos de trabajo que producen el turismo.

Turismo fuente de dolor crónico por precariedad laboral

El turismo una fuente de riqueza nacional en España, que ahora está en auge. Y que lejos de repartir la riqueza que genera, está produciendo una generación de de bajos sueldos, de largas horas de trabajo y jugando con la salud de sus trabajadores.
Todos los convenios colectivos tienen sus propias normativas laborales de seguridad, y en el mundo de las camareras de piso de hotel parece que se ha pasado por alto.
Mujeres con dolores generalizados, que comienzan su jornada tomando medicamentos y que no tienen elección de decidir tomarlos o no. Los deben tomar si no su trabajo peligra.

Dolor crónico por precariedad laboral

Consecuencias de la precariedad laboral

Dolores crónicos generalizados, cansancio extenuante, desnutrición (probablemente a la larga, no tiene opción de parar a comer), aniedad producido por el estres físico al que se ven sometidas y por tanto consecuencias de insomnio y por último la depresión.
No tener expectativas de mejorar tu vida, luchar contra el dolor con un trabajo que tiraniza. Y aceptar que te debes de medicar para continuar y la incertidumbre de cuánto vas a aguantar, no tiene ningún callejón de salida. Irremediablemente las consecuencias van a ser una depresión por sobrevivir.
Todo a cambio de un sueldo que no recompensa.
Y mientras tanto qué hacen las mutuas de estas empresas.¿Dónde están los cursos de riesgos laborales? ¿Se conceden las bajas pertinentes? ¿Dónde están los sindicatos?

¿Realmente se están dando bajas por enfermedades profesionales como procedería?
Con la salud no se juega. Y en pleno siglo XXI muchas mujeres viven la misma esclavitud de la era de los Faraones y las pirámides.

Volvemos a Egipto, a la tierra de Faraones y pirámides.

Sólo hay que cambiar los nombres ahora son Hoteles y la riqueza se divide entre los propietarios de los hoteles que inundan el paisaje de las grandes ciudades españolas y los destinos turisticos de costa y de interior.
Una nueva pobreza que repercute en miles de trabajadoras y su salud, y que el estado pagará sus consecuencias tratando el dolor crónico la ansiedad y depresión de miles de empleados. La riqueza a base de la explotación del ciudadano y del estado.
El dolor crónico la consecuencia de la nueva pobreza del siglo 21.
Todo esto es lo que se mostró en el programa de investigación de la sexta y que se puede ver en equipo de investigación.

Preguntas abiertas ¿Cuánto dolor crónico hay por precariedad laboral?

La próxima vez que vayas a tú médico y te haga una baja por estrés y sufras de dolor crónico, tú médico está constatando lo que es vivir con dolor crónico.

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¿Se puede ver el dolor? Sí, observa 4.83/5 (23)

Sí, se puede ver el dolor. A veces es muy difícil que veas el dolor, las personas que lo sufren se vuelven en verdaderas “expertas” en camuflarlo. Y lo camuflan para “sobrevivir”, cuando han querido mostrarlo han conseguido rechazo.
Y cuando se convive con el dolor. Si algo no se quiere es vivir con más dolor.

Pero sí el dolor se puede ver sólo hace falta frenar y escuchar (seguramente no hablaran)…o observar. Algo que hemos olvidado, sino es enfrente de la pantalla de un dispositivo (estamos perdiendo la capacidad de ver) de mirar lo que tenemos cerca.

Primero si quieres verlo, deshazte de ideas erróneas. El dolor no tiene cara de mujer, el dolor tiene cara de hombre también y de niños y de adolescentes.

De niños que aún no han aprendido a saber qué es lo que le pasa y decir que les pasa. Tras una rabieta salida de tono, o unas malas notas. Puede que le inunde la tristeza de no poder hacer lo que los demás niños quieren hacer y ellos no pueden. En estos casos no es una opción verlo, hay que detectarlo y combatirlo.

El niño necesita ayuda, y hay niños que sufren dolor crónico. Muchos de los enfermos de fibromialgia han tenido dolores en su infancia, han convivido con ellos y no se han tratado. No le des la espalda al dolor en la infancia.

¿Pero como puedes ver el dolor?

Sí de verdad quieres poner en marcha tus mejores sentimientos…empieza a empaparte de gestos. Pequeños gestos que caracterizan a las personas que conviven con dolor.

Antes daba abrazos largos que te rodeaban de cariño, ahora los evita. Lo ves distante.

Hubo un tiempo en el que era la primera/o en llegar y el último/a en irse. Ahora es el último en llegar y la primera en marcharse.

Se reía a carcajadas…¿hace tiempo que no lo ves? No es que no sienta alegría…probablemente su mandíbula se resienta a hacerlo. No caigas en errores de juzgar emociones.

¿Hace tiempo que evita dar ideas o hacer planes para juntaros? No te evita, no sabe cómo va a ser su próximo día y no quiere hacerte un feo, comprometiendo tu tiempo.

Ha dejado de participar en las reuniones, no habla, sonríe…sigue con la mirada…pero no habla. El dolor no le permite seguir vuestros ritmos no es que se haya vuelto un aburrido/a.

Antes te hablaba de cientos de planes futuros, ahora lo evita. El dolor lo impide, ha perdido la libertad de planificar su tiempo.

Te llama y no lo esperabas. El dolor le ha dejado cinco minutos y quiere compartirlo contigo.

Antes volaba…ahora no puede seguir tu ritmo. El dolor no le deja… ahora lo ralentiza.

Se toca sus manos, su cara, sus rodillas, sus piernas. El dolor le atenaza, sus manos intentan dar alivio allí donde duele.

Ha sido intrepida/o…ahora ya rehuye participar en aventuras.

Rehuye tus llamadas. No quiere decirte NO.

No se deja de vivir, se revive

Y así en cientos de cosas que compartías, cientos y que ahora echas de menos. Tú las echas de menos.
Quien la sufre tiene la incapacidad de volver a vivirlas.  El dolor impide a  compartir contigo cientos de momentos que anhela. El dolor le incapacita a vivir ciertas cosas físicas, no a sentir. Se aprende a sentir mucho más para aferrarte a la vida.

Queda la mente para ser libre, y en ella tú eres el protagonista de tantos momentos en los que fuisteis felices. Recuerda el dolor es visible, sólo es invisible para quien es incapaz de enfrentarse a la realidad y lo evita.

se puede ver el dolor

Necesitamos que veas el dolor, se puede ver el dolor

Para mirar al dolor frente a frente hace falta mucha valentía. Si eres capaz de ver el dolor verás fuerza, mucha fuerza. Y generosidad que se confunde con apatía, no querer arrastrarte a la tiranía del dolor físico supone mucho sacrificio. Supone renuncias. Sabe que tú eres libre y no quiere interponerse, entorpecer tu vida. Generosidad, mucha generosidad que se confunde con desamor o falta de ilusión.

Se puede ver el dolor sólo si estás dispuesto a querer comprender. El dolor no es invisible. El dolor se puede ver si sabes hacia donde dirigir tu mirada y tu corazón.

Fibromialgia Noticias ©

¿Quieres ayudar a visibilizar el dolor? ¿Lo muestras?

 

 

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El riesgo de productos naturales adulterados en Hong Kong 5/5 (1)

Los riesgos de los productos naurales: En el mercado se encuentran productos naturales adulterados. Así lo ha mostrado el  Dr. Tony Wing Lai Mak en una investigación reciente publicada en el British Journal of Clinical Pharmacology.

Cada pocas semanas, el Dr. Tony Wing Lai Mak, patólogo del Hospital Princess Margaret en Hong Kong, recibe muestras de sangre y orina de pacientes hospitalizados después de tomar un suplemento médico o de salud tradicional china.

El riesgo de productos naturales adulterados en Hong Kong

En su laboratorio de toxicología encuentra los mismos culpables una y otra vez: los adulterantes escondidos en  los productos naturales.

Aunque el Departamento de Salud de Hong Kong publica periódicamente advertencias sobre los medicamentos, “seguimos viendo esto una y otra vez”, dijo el Dr. Mak.”Estos son productos ilegales dañan la salud de las personas e incluso pueden llevar a la muerte. Sin embargo, “siguen estando aquí “.

La frecuencia y naturaleza de los casos tan serios que encontraba, illevaron al Dr. Mak y sus colegas a recopilar las observaciones de una década, y han sido publicados recientemente en el British Journal of Clinical Pharmacology.productos naturales adulterados

 

Entre 2005 y 2015, se ha dectectado que 404 personas que tenían entre 1 mes y 90 años de edad tratadas en el hospital fué después de tomar suplementos contaminados.
Su muestra comprende , señalan, sólo a aquellos pacientes que tomaron productos patentados transformados en píldoras u otras dosis terminadas, y no el número considerable que consumen plantas o animales sin procesar.

Después de analizar 487 productos entregados por pacientes enfermos que los usaron, el Dr. Mak y sus colegas descubrieron 1,234 ingredientes ocultos. Se incluyeron también los medicamentos occidentales aprobados y prohibidos y análogos a los medicamentos.

Sibutramina el más presente en los productos naturales adulterados

La sibutramina, un supresor del apetito retirado del mercado después de estar relacionado con problemas cardiovasculares, fue el adulterante más comúnmente identificado, encontrado en 155 productos.

Los suplementos de salud que contienen ingredientes no declarados son ilegales en Hong Kong, dijo el Dr. Mak. Los residentes pueden comprarlos en tiendas locales sin escrúpulos, en Internet o mientras visitan China continental o en el extranjero.

Es imposible decir cuán prevalentes son estos suplementos contaminados en Hong Kong, dijo el Dr. Mak. Él solo prueba muestras de pacientes cuyas reacciones adversas son lo suficientemente graves como para requerir atención médica. Muchos otros puede que decidieran no buscar ayuda.

Los remedios medicinales chinos están ganando popularidad en todo el mundo gracias a la percepción de que son “naturales y seguros”: dijo el Dr. Mak. Un estudio de 2.600 productos de medicina china producidos en Taiwán descubrió que un cuarto estaban contaminados con drogas sintéticas.

En los Estados Unidos, la Administración de Drogas y Alimentos ha identificado más de 800 suplementos dietéticos adulterados en el mercado.

Fuente New York Times
Edición y traducción Fibromialgia Noticias

El desconocimiento de los efectos secundarios de lo natural

La falta de regulación de los productos naturales y su consumo habitual en fibromialgia, puede llevar a  interacciones medicamentosas. Se pueden sufrir efectos indeseables. El enfermo nunca lo podrá llegar a relacionar con el producto natural. La arraigada creencia que consumir productos naturales carece de efectos secundarios puede llevar a intoxicaciones y desconocerlos. Hasta que no se produzcan con síntomas que les lleve a un servicio médico.

Adulteration of proprietary Chinese medicines and health products with undeclared drugs: experience of a tertiary toxicology laboratory in Hong Kong

Public urged not to buy or consume slimming products with undeclared banned ingredient (with photo)

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Severidad de los síntomas en fibromialgia 5/5 (4)

Un estudio mide la Severidad de los síntomas en fibromialgia

Los datos hallados con una serie de análisis estadísticos sobre 581 pacientes con fibromialgia sugieren que se pueden clasificar de uno a cuatro grupos de acuerdo con la gravedad de los síntomas del sistema nervioso central.

Los pacientes completaron un perfil de síntomas guiados por las recomendaciones de un grupo de trabajo de fibromialgia sobre los resultados en Reumatología (OMERACT). Los pacientes fueron clasificados por los investigadores por la intensidad de los síntomas; bajo, síntomas moderados, con escaso ánimo negativo, síntomas moderados con el estado de ánimo más negativo o alta intensidad de los síntomas.

“Queremos destacar que no se puede asumir que todos los pacientes con fibromialgia son exactamente iguales”, explicó el investigadora principal, Ann Vincent, MD, profesor asociado de medicina de la Clínica Mayo, Rochester, Minnesota, después de que ella y sus colegas presentaran un póster en las conclusiones de la Academia Americana de la reunión anual del Dolor Medicina 2014 (póster 131).

Subgrupos de pacientes según la severidad de los síntomas en fibromialgia

“Nosotros, como médicos, tenemos que evaluar la carga general y la gravedad de los síntomas de cada enfermo para manejar y guiar nuestros tratamientos y recomendaciones . Por ejemplo, los pacientes con gran gravedad de síntomas pueden ser mejor tratados con rehabilitación para el dolor intenso a diferencia de un paciente con baja severidad en los síntomas, para los cuales una combinación de medicamentos y terapia física y cognitiva puede ser suficiente “.

Ella dijo que se necesita más investigación para determinar si las diferentes estrategias para los diferentes grupos según severidad de síntomas son realmente efectivos.

Otro experto en la materia, que no participó en el estudio, dijo que estaba impresionado por la investigación.

“Que yo sepa, este es el estudio más grande de su tipo en los pacientes con fibromialgia y el primero en utilizar las recomendaciones OMERACT”, dijo Chad Boomershine, MD, PhD, profesor asistente en la Universidad de Vanderbilt, Nashville, y un reumatólogo que practica la medicina privada en Franklin, como en Tennessee, y es especialista en el tratamiento de la fibromialgia.

OMERACT Subgrupos de pacientes de fibromialgia

¿Qué es OMERACT?
El grupo de trabajo Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT) fue creado con el objetivo de identificar, estandarizar y validar herramientas de medida, así como definiciones clínicamente importantes para ser incluidas en ensayos clínicos sobre enfermedades reumatológicas. Su método de trabajo consiste en aplicar el denominado «filtro OMERACT», basado a su vez en el descrito por Bombardier y Tugwell en 198221, pero simplifica la metodología en 3 conceptos básicos: verdad, viabilidad y discriminación; esta última incluye, a su vez, los conceptos de fiabilidad y sensibilidad al cambio.

“La importancia de los hallazgos de los autores  los pacientes con fibromialgia tienen diferencias individuales que difieren entre sí en gravedad de varios síntomas y estos no son exagerados. La evaluación de la severidad de los síntomas en fibromialgia con OMERACT y utilizar esta evaluación para desarrollar un plan de tratamiento individualizado es esencial para la gestión eficaz de la fibromialgia “.

La idea de definir subgrupos dentro de la fibromialgia no es nueva, ya que la fibromialgia es un trastorno muy heterogéneo, apuntó el Dr. Vincent. Lo que es nuevo es la creación de subgrupos basados en el trabajo de OMERACT y especificos para fibromialgia. El síntoma central en el que ella y sus colegas se centraron  fueron: dolor, el funcionamiento multidimensional, fatiga, trastornos del sueño, dolor, confusión, rigidez, depresión y ansiedad. Su trabajo contó con la colaboración  del Centro Clínico Mayo para la ciencia traslacional.

Severidad de los síntomas en fibromialgia

El equipo del Dr. Vincent usa cuestionarios validados para medir la gravedad de cada uno de estos ámbitos básicos de síntomas en pacientes seleccionados al azar de Fibromialgia en el Registro de Mayo. La media de edad de los pacientes fue 55,6 años y el índice de masa corporal promedio fue de 29,2 kg/m2.

Cuatro grupos según la severidad de los síntomas

Los investigadores encontraron cuatro grupos principales de pacientes:

  • grupo 1 tuvieron una baja intensidad de todos los síntomas;
  • Grupos 2 y 3 tenían niveles moderados de todos los síntomas. Los dos grupos intermedios pueden ser diferenciados en función de sus niveles de ansiedad y depresión, con el grupo 2 pacientes tienen significativamente menos ansiedad y depresión que el grupo 3 de pacientes.
  • Grupo 4 tuvo una mayor intensidad de los síntomas

Los investigadores validaron sus resultados utilizando el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ-R) score. El grupo 1 tuvo la puntuación media total de la FIQ-R más bajo, mientras que el Grupo 4 tuvo el más alto, y los conglomerados 2 y 3 se dividieron entre los dos extremos.

“Queda por verse si estos resultados nos ayudarán a desarrollar una mejor comprensión de lo que esta condición desde un punto de vista biológico, y cómo el tratamiento puede ser mejor dirigido a su causa o causas”, dijo Charles E. Argoff, MD, profesor de neurología, Albany Medical College, y el director, Comprehensive Pain Center, Centro Médico de Albany, tanto en Albany, Nueva York, y miembro del consejo editorial del Dolor Medicina News. “Además, este trabajo puede conducir a la apreciación de que la fibromialgia no es más que una sola condición, síno un espectro de trastornos, por lo que la evaluación y el tratamiento personalizado es clave para su éxito en la gestión.”

¿Cómo se mide en la práctica clínica la severidad de síntomas en fibromialgia?

 

Fuente www.painmed.org

 

 

Edición y traducción Fibromialgia noticias©
Prohibida la reproducción total o parcial del articulo

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TENS para el dolor en adultos con fibromialgia 4.43/5 (7)

Una revisión sobre el uso del TENS para el dolor en adultos con fibromialgia

¿Se puede usar la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea TENS para el dolor en adultos con fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado en todo el cuerpo. El TENS es un tratamiento que consiste en poner corrientes eléctricas pulsadas a través de la superficie de la piel usando cuatro o dos electrodos. Es utilizado para controlar las enfermedades con dolor crónico. EL TENS es económico, puede ser autoadministrada por personas con fibromialgia y no está asociada con ningún efecto secundario particular.

Características del estudio

En enero de 2017, encontramos ocho estudios clínicos que examinaron a 315 personas. Se incluyó la TENS administrada para producir una sensación de hormigueo no doloroso en el sitio del dolor ya sea como tratamiento solo o combinado con tratamiento con ejercicios. Todos los estudios usaron la TENS en comparación con la TENS falsa (denominada placebo o sham), ningún tratamiento u otros tratamientos como la medicina o la hidroterapia (tratamiento en agua).

Resultados principales

No se han encontrado suficientes estudios de alta calidad que nos permitieran llegar a conclusiones sobre la efectividad de la TENS para el dolor en adultos con fibromialgia. Aunque siete estudios concluyeron que la TENS aliviaba el dolor asociado con fibromialgia, los estudios eran de baja calidad y los hallazgos de las medidas de dolor se informaron de manera incoherente. Los estudios no midieron la mayoría de nuestros resultados y no siempre estaba claro qué aspectos del dolor se estaban analizando.

Sólo un pequeño estudio piloto encontró que un tratamiento de 30 minutos de TENS redujo el dolor inmediatamente después del tratamiento; sin embargo, se observaron muy pocos participantes y se desconoce si este efecto se mantendría durante un periodo más largo de tratamiento con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. En general, no es posible juzgar si TENS reduce el dolor asociado con fibromialgia. No se reportaron eventos secundarios graves en ninguno de los estudios.

 

TENS para el dolor en adultos con fibromialgia

Calidad de la evidencia

Se evaluó la calidad de la evidencia de los estudios utilizando cuatro niveles: muy bajo, bajo, moderado o alto. La evidencia de muy baja calidad significa que estamos muy inseguros acerca de los resultados. La evidencia de alta calidad significa que tenemos mucha confianza en los resultados. La falta de datos hace que la calidad de la evidencia sea muy baja en general.

¿Qué es estimulación nerviosa eléctrica transcutánea?

Es una técnica analgésica simple y no invasiva, que se emplea en el manejo del dolor agudo y dolor crónico benigno mediante un estimulador portátil y de fácil manejo. Este aparato produce estímulos eléctricos de baja y mediana frecuencia con el fin de modular el estímulo doloroso para inhibir y controlar la percepción del dolor. Esto ocurre por la teoría de la compuerta y por liberación de opioides endógenos, según las teorías más extendidas y tradicionales. teoria de la compuerta

Pero en los últimos años la evidencia proveniente, tanto de los estudios en modelos animales como estudios en humanos sanos, nos indica que la frecuencia de la corriente elegida es el parámetro que determina la activación de diferentes mecanismos fisiológicos periféricos y centrales para el control del dolor por este dispositivo.

¿Quieres saber que experiencia tienen otros pacientes?

Johnson MI, Claydon LS, Herbison GP, Jones G, Paley CA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for fibromyalgia in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 10. Art. No.: CD012172. DOI: 10.1002/14651858.CD012172.pub2.
 Imagen de la teoria de la compuerta propiedad del grupo de trabajo de IASP Argentina

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¿Es la Fibromialgia genética? 4.67/5 (3)

Resolviendo dudas ¿Es la fibromialgia genética?

El Dr. Joaquim Fernández Solá resuelve dudas sobre Fibromialgia y genética

Dr. Joaquim Fernández Solà; – “Si, hay una clara predisposición genética a padecerlas . Hoy también se presentan estudios que se han hecho a lo largo de tres años y que todavía se están continuando.
Fibromialgia genética
Se observan muchos genes afectados no ni uno ni dos, sino hasta el punto que hay 88 genes diferentes que tienen funciones cada uno específicos e irregulares, que no funcionan bien. Por ello decimos que es una enfermedad multigénica. Estamos avanzando en el campo genético para predecir y también para el tratamiento.”

En Mayo del 2009 se realizó una amplia entrevista al Dr. Joaquim Fernàndez Solà, médico internista del Hospital Clínic de Barcelona y Maite Ribera, Presidenta de la Asociación catalana de afectados de fibromialgia.

Toda la entrevista realizada en Catalán en un programa de TV3, por la necesidad de información y divulgación sobre la enfermedad desde Fibromialgia Noticias, se hizo una traducción de la hora de duración de la entrevista bajo la supervisión del mismo Dr. Joaquim Fernàndez Solà

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Frío y lluvia más dolor en enfermedades reumáticas 4.67/5 (3)

Frío y lluvia más dolor según el Dr. Tornero portavoz de la SER

Frío, la lluvia y la presión atmosférica causan más dolor en algunos pacientes reumáticos

Frío y lluvia más dolor

La Sociedad Española de Reumatología (SER) advierte de que el frío, la lluvia y el cambio de la presión atmosférica no producen enfermedades reumáticas, pero sí que son factores que influyen en el agravamiento de los síntomas de muchas de ellas, ya que algunos pacientes tienen una mayor sensación de dolor. En concreto, son dos procesos reumáticos los principales afectados: el fenómeno de ‘Raynaud’ y los cuadros de dolor miosfacial.

El Dr. Jesús Tornero, portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y jefe de Sección de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara, asegura que “las épocas de frío suelen caracterizarse por un tiempo inestable y cambiante, como el de este invierno. De este modo, cambia muy bruscamente la presión atmosférica y las articulaciones y ligamentos enfermos por reumatismo duelen más y se notan más rígidos y menos activos”. No obstante, este empeoramiento es transitorio.

Síndrome de Raynaud

Según este experto, “el proceso reumático que se ve en mayor medida afectado por este tipo de circunstancias meteorológicas es el fenómeno de ‘Raynaud’, que se caracteriza por una disminución de la circulación sanguínea en los dedos de las manos y/o pies, porque los vasos sanguíneos se cierran y no llevan la sangre a la mano.

Este fenómeno se suele desencadenar por bajas temperaturas. Además de provocar dolor, la piel de los dedos se vuelve blanquecina (muy pálida) y, si progresa mucho el periodo sin riego, se puede llegar a producir úlceras digitales”. Más del 50% de este tipo de fenómeno son primarios, es decir, que no tienen detrás ninguna enfermedad reumática.

En otras enfermedades reumáticas frío y lluvia y más dolor

Mientras que en el caso de ser un fenómeno secundario se puede asociar a algunas enfermedades autoinmunes como la esclerodermia y el síndrome de Sjögren, aunque también puede hacerlo en otras patologías (artritis reumatoide o lupus).

“En segundo lugar el frío, al estimular como mecanismo de defensa la contracción muscular, puede agravar procesos reumáticos que tienen su origen en los músculos y especialmente, los cuadros de dolor miofascial”, detalla el Dr. Tornero.

Por otra parte, -añade- la humedad y los cambios barométricos de la presión atmosférica (cuando va a cambiar el tiempo) también pueden influir en los pacientes con daño en las articulaciones ya que tienen receptores de presión alterados en las mismas, capaces de detectar los cambios súbitos de presión atmosférica.
Frío y lluvia más dolor

Además, también pueden sentir más dolor cuando cambia bruscamente el tiempo. En las zonas geográficas en las que llueve más y el tiempo suele ser más cambiante, los afectados reumáticos están más sintomáticos, pero no se ha demostrado que haya grandes diferencias de incidencia de este tipo de enfermedades por este motivo.

“Cada vez se concede más importancia a la influencia de la meteorología sobre las enfermedades en general y las reumáticas en particular, hasta el punto de que se podría llegar a pensar que estamos asistiendo al nacimiento de una posible y nueva área del conocimiento en Medicina: la meteoropatología o la meteororeumatología”, según el Dr. Tornero.

Algunas recomendaciones para aliviar el dolor

Además de protegerse del frío, los expertos recomiendan en casos más intensos o persistentes como pueden ser los pacientes con fenómeno de ‘Raynaud’, aplicarse en la mano tópicamente sustancias vasodilatadoras, tales como la nitroglicerina (en spray o crema). En casos severos puede ser necesario tomar medicación que produzca dilatación de los vasos sanguíneos y ayude a recuperar el riego sanguíneo.

“En el caso de que el frío agrave o desencadene una contractura muscular dolorosa, por ejemplo, en la región del cuello o en la espalda, es interesante realizar aplicación local de calor con una almohadilla o manta eléctrica, así como un masaje descontracturante, y ejercicios de relajación y estiramiento muscular”, concluye el portavoz de la SER.

En fibromialgia las contracturas musculares producidas por pasar frío podrían agudizar los procesos de vasoconstricción y agudizar el dolor

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El efecto nocebo de los medicamentos 3.5/5 (2)

¿Qué es el efecto nocebo de los medicamentos? Justo el contrario del efecto placebo, cuando se toma un fármaco y por sugestión se desarrollan efectos adversos del fármaco.
¿Lees los prospectos de los fármacos? ¿Tienes ante cualquier fármaco efectos secundarios? ¿Crees que eres alergico/a a ellos?
No es nada normal ser alérgico a un fármaco sí se toma sólo una vez.

Cuando se toma por segunda vez, entonces se puede desarrollar una alergía y sus consecuencias . La alergia medicamentosa es cuando el sistema inmunitario puede producir una sustancia (anticuerpo) contra ese fármaco. La próxima vez que se tome el fármaco, el anticuerpo “gobierna” a los glóbulos blancos y producen un químico llamado histamina.

Pero hablemos del efecto nocebo o cuando uno está predispuesto a tener efectos secundarios por la información que recibe del fármaco.

El efecto nocebo de los medicamentos

Acaba de salir un estudio en Science que ha probado el efecto nocebo. Para ello se cogió un grupo de voluntarios que probó una crema para la piel y a los que se dijo que podía causar un dolor transitorio ha sufrido este efecto secundario pese a que la crema no contenía ninguna sustancia activa capaz de causar dolor.

Frente al efecto placebo que existe en ciencia y es cuando en investigación se usan grupos placebos y mejoran si serles administrados ningún fármaco, está el efecto contrario el que mediante sólo por las expectativas que tiene el paciente en que le va a perjudicar aparece el efecto nocebo. Sí las expectativas son malas en un fármaco, las probabilidades de desarrollar efectos adversos son mayores.
Y esto es un gran dilema médico ya que por un lado, tienen la obligación de informar a los pacientes sobre los posibles riesgos de los tratamientos, sobre todo cuando pueden ser graves. Pero por otro, al ofrecer esta información, pueden estar perjudicando a los pacientes, ya que pueden inducir efectos secundarios por sugestión.

Alexandra Tinnermann, neurocientífica del hospital universitario de Hamburgo y primera autora de la investigación declaró

“Es importante que los médicos sean más conscientes de este efecto y que tengan en cuenta que el modo en que hablan a los pacientes de mejora, síntomas o efectos secundarios puede tener un impacto considerable”

La base  fisiológica del efecto nocebo

El efecto nocebo tiene una base fisiológica, según ha comprobado Tinnermann. Tras realizar pruebas de resonancia magnética del cerebro a los participantes en el estudio, ha observado cómo las personas que dijeron sentir dolor tras aplicarse la crema tenían activadas regiones del sistema nervioso relacionadas con la percepción del dolor.

Además, del mismo modo que el efecto placebo no se limita a aliviar el dolor, sino que se extiende a otros efectos de los fármacos, el nocebo también tiene consecuencias más allá del dolor.

Los médicos deberían poner énfasis en cuánta gente no sufre efectos secundarios, en lugar de poner énfasis en cuánta gente los sufre.

En los últimos años se ha registrado este efecto en ensayos clínicos de fármacos contra la hipertensión, el exceso de colesterol, la depresión, la migraña, la esclerosis múltiple y algunos cánceres, entre otras enfermedades. En todos estos estudios, los efectos adversos se han registrado en personas que tomaban productos con apariencia de fármaco pero que no contenían el fármaco (lo que permite evaluar cuál es el efecto real de un medicamento comparando lo que les ocurre a quienes lo toman y a quienes toman un producto de aspecto idéntico).

El efecto nocebo es un fenómeno extraordinariamente común-informa Tinnerman

Reacciones alérgicas e intolerancia a la lactosa

Un estudio publicado en The New England Journal of Medicine, un 24% de pacientes sufrieron una reacción alérgica después que les inyectaran una sustancia que no contenía ningún alérgeno. En otro estudio sobre intolerancia a la lactosa, un 35% de los participantes sufrieron síntomas de intolerancia pese a que no tomaron ningún producto con lactosa.

En una investigación sobre productos para la dermatitis atópica se informó  que algunas personas podían sentir dolor en la zona en que se aplicaba la crema.

Se ofreció una crema en dos envases distintos, uno especialmente diseñado con apariencia de gama alta y otro diseñado para parecer de bajo coste. A otro grupo de 66 voluntarios se les pidió que adivinaran el precio de los fármacos y opinaron –de media– que el tubo con el diseño más ­lujoso debía costar unos 13 euros y el tubo con el diseño “normal”, unos 10.

Involucrado el cerebro

La investigación descubre qué áreas del sistema nervioso intervienen en el efecto nocebo relacionado con el dolor. Tanto el córtex, como el tronco del encéfalo y la médula espinal están involucrados.

Según los resultados presentados en Science, la crema de apariencia cara tuvo un efecto nocebo significativamente más acusado que la de apariencia barata. “La explicación más probable es que los participantes en el estudio creyeran que la medicación cara es más potente y, por lo tanto, debe tener más efectos secundarios”, señala Alexandra Tinnermann. Esta relación entre el precio de un fármaco y sus efectos por sugestión ya se había descrito con el efecto placebo, pero no se había observado antes con el nocebo.

efecto nocebo de los medicamentos

Otra aportación novedosa de la investigación es que descubre qué áreas del sistema nervioso intervienen en el efecto nocebo relacionado con el dolor. En resonancias magnéticas se muestra que tanto el córtex como el tronco del encéfalo y la médula espinal están involucrados.

La subjetividad, la experiencia del paciente cuenta y por tanto “hay casos en que es imposible saber si un efecto adverso se produce por reacción a un fármaco o por efecto nocebo” argumenta Calvo del Hospital Clínic de Barcelona.

Ayudaría poner énfasis en cuánta gente no sufre efectos secundarios, en lugar de poner énfasis en cuánta gente los sufre

Efectos adversos en Fármacos

Siempre que sufras un efecto adverso a un fármaco, comentalo a tú médico y que quede plasmado en tu historial. Para mayor seguridad, como enfermo crónico puedes llevar un registro de que fármacos te han producido efectos adversos. Apunta el nombre del fármaco y cual has sufrido.

Una forma de asegurarte de que realmente es un efecto adverso es parar el tratamiento (según se deba en cada caso, hay fármacos que necesitan dejar de ser tomados poco a poco) y tomarlo por segunda vez. Sí aparece de nuevo tendrás una confirmación.

Según esta investigación, tomar un fármaco con miedo también podría llevar a sufrir a efectos adversos.

Si estás convencido de que has sufrido un efecto adverso a un fármaco puedes contribuir a que sea reconocido en un futuro en el prospecto del fármaco, después de haber sido estudiado según la seguridad que ha de ofrecer un fármaco puedes informar siguiendo las instrucciones del formulario Base de datos Europea de informes de presuntas reacciones adversas.

¿Es seguro dar experiencias personales en fármacos?

Miles de veces se ha debatido porque no se puede dar una experiencia de un fármaco. El argumento siempre es el mismo “Cada uno es libre de luego tomarlo o no”.

Según la ciencia esta libertad se acaba cuando se lee una experiencia a favor o en contra.

Nunca un enfermo después de haber leído experiencias con fármacos sabrá con subjetividad sí la experiencia con el fármaco vendrá por la verdadera reacción del fármaco o el condicionamiento de lo que ha leído. Por eso siempre lo más efectivo es INFORMACIÓN libre de opinión. Es cuando un enfermo puede saber realmente qué efectos positivos o negativos hace cada sustancia en su cuerpo.

Y esto nada tiene que ver con lo mental, todos estos resultados se recogen en hipertensión o en cáncer.

El ensayo individual en uno mismo es lo que puede determinar la eficacia o no de un fármaco, como de una terapia. La opinión determina a otro enfermo en beneficio o perjuicio. Para reflexionar ¿Ayuda dar información sobre experiencias personales en tratamientos? La efectividad sobre ellos está recogida en investigaciones, la investigación está libre de subjetividad (experiencia personal).

Las experiencias personales también hacen daño en el entorno más próximo del enfermo “obligan” al enfermo en dos vías posibles: a probar nuevas alternativas que han leído en experiencias positivas o a enfrentamientos de que un fármaco que toma es extremadamente dañino.

Un tratamiento para un enfermo crónico es algo demasiado serio y debe ser discutido con asesoramiento médico siempre presente.

Sí quieres realmente que efecto produce un fármaco en tí para bien o para mal, cuanta menos información tengas mejor. Si no es una reacción adversa grave (muy rara) podrás evaluar con el paso de los días el beneficio o perjuicio que produce en tu organismo, y con un tiempo prudencial evaluar si realmente el tratamiento cumple las expectativas de aliviar en una enfermedad crónica.

Más información en titulares del efecto nocebo

Interactions between brain and spinal cord mediate value effects in nocebo hyperalgesia
 A. Tinnermann1,*, S. Geuter1,2, C. Sprenger1,3, J. Finsterbusch1, C. Büchel1

Science 06 Oct 2017:
 10.1126/science.aan1221
 http://science.sciencemag.org/content/358/6359/105

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Masaje y ejercicio para fibromialgia 5/5 (2)

El masaje y ejercicio para fibromialgia resultados del estudio “Comparación de los efectos del ejercicio más el masaje del tejido conectivo frente al ejercicio sólo con mujeres en fibromialgia:Un ensayo clínico aleatorio” publicado en Agosto de 2017.

El masaje del tejido conjuntivo combinado con el ejercicio mostró ser de ayuda para reducir los síntomas asociados a la fibromialgia mejorar la calidad de vida en las mujeres en un estudio reciente publicado en Rheumatology International.
Para evaluar la eficacia del masaje del tejido conjuntivo para los síntomas de la fibromialgia y la calidad de vida, los investigadores asignaron al azar a las mujeres a un régimen de ejercicio de 6 semanas con o sin masaje de tejido conjuntivo. Los resultados incluyeron dolor, fatiga y trastornos del sueño, todos evaluados con escalas analógicas visuales. El estado de salud y la calidad de vida se evaluó con el formulario corto-36.

Combinación de masaje y ejercicio para fibromialgia

Los participantes en el grupo de ejercicio sólo informaron mejoras en el dolor, la fatiga y el sueño. Del mismo modo, las puntuaciones de salud en el FIQ mejoraron significativamente en los apartados: “los días que se sintieron bien”, el trabajo perdido, el deterioro del trabajo, el dolor, la fatiga, el cansancio matutino, la rigidez y la ansiedad. La depresión y el deterioro físico no fueron reportados como mejor solo con el ejercicio.

La terapia con masaje del tejido conjuntivo y el ejercicio se asoció con mejoras en el dolor, la fatiga y los problemas del sueño, así como todos los subdominios de la evaluación de la FIQ del estado de salud. En comparación con el ejercicio solo, la adición de masaje del tejido conjuntivo se asoció con mejoras en el dolor, fatiga, problemas de sueño y limitaciones de rol como resultado de la salud física. No se observaron eventos adversos en ninguno de los grupos.

Conclusiones del estudio masaje y ejercicio para fibromialgia

En conclusión, los autores del estudio señalaron que “los ejercicios combinados con y sin masaje del tejido conjuntivo podrían ser eficaces para reducir el dolor, la fatiga y el problema del sueño, al tiempo que aumentan el estado de salud y la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia.
Masaje y ejercicio para fibromialgia El ejercicio combinado con el masaje del tejido conjuntivo podría ser superior en la mejora del dolor, la fatiga y problemas de sueño, y ​​las limitaciones de las funciones de salud física relacionada con la calidad de vida. Una vez más en este estudio se confirman las mejoras con ejercicio físico en fibromialgia que apoyado con el masaje del tejido conjuntivo podría añadir mejoras más significativas.

¿Qué es el masaje del tejido conjuntivo?

En el marco de las terapias complementarias, y en concreto de las terapias neurales, encontramos el masaje del tejido conjuntivo, el masaje perióstico de Vogler-Kraus, el masaje reflejo plantar y auricular e incluso la digitoacupuntura.
El masaje del tejido conjuntivo es una terapia manual de zonas reflejas que se aplica localmente sobre la piel y el tejido conjuntivo. Además actúa también sobre los órganos viscerales, vasos y nervios por el reflejo cutivisceral, desarrollado por Elizabeth Dicke en Alemania (1929), en colaboración con Wolfgang Kohlrausch y perfeccionado por Hede Teirich-Leube1.

Edición y traducción Fibromialgia noticias©

A comparison of the effects of exercises plus connective tissue massage to exercises alone in women with fibromyalgia syndrome: a randomized controlled trial
Toprak Celenay, S., Anaforoglu Kulunkoglu, B., Yasa, M.E. et al. Rheumatol Int (2017). https://doi.org/10.1007/s00296-017-3805-3
 Masaje del tejido conjuntivo. Fundamentos http://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-masaje-del-tejido-conjuntivo-fundamentos-X0212047X11205121

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Masaje en fibromialgia ¿puede ayudar? 5/5 (1)

Terapia de Masaje en Fibromialgia: Revisión Sistemática y Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados es el nombre de una investigación publicada en 2014 en plosone. En subgrupos de pacientes la escasa efectividad de los fármacos y la escasa adhesión al ejercicio hacen que opten por terapias alternativas. Entre muchas terapias alternativas, por la adhesión a lo natural, una de las más usadas son los masajes. Este estudio muestra cierta evidencia sobre el uso del masaje en fibromialgia, con una posible explicación sobre cuál es el mecanismo que activa en el manejo del dolor. El efecto es inmediato pero los efectos a largo plazo se desconocen.

Metodología del estudio del masaje en fibromialgia

Metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

Se consultaron las siguientes bases de datos desde el inico hasta junio de 2013: PubMed, EMBASE, OVID-MEDLINE, SPRINGLINK, CNKI (Base de Datos Integrada de Recursos de Conocimiento de China), Weipu Database for Chinese Technical Periodicals y Wan Fang Data.Se usó las siguientes palabras claves: masajes, terapia manual, Tuina, fibromialgia, fibrositis y dolor miofascial. También se realizaron búsquedas de tesis (ProQuest Dissertations y Tesis A & I y Chinese Dissertation Full-text Database) y en los registros de ensayos (Chinese Clinical Trial Registry).

Criterios que se usaron para incluir en el estudio

Se incluyeron los estudios que cumplían los siguientes criterios:

  • 1) ECA de terapia de masaje en fibromialgia
  • 2) los pacientes con fibromialgia fueron diagnosticados de acuerdo con los criterios del Colegio Americano de Reumatología [3], y no hubo limitaciones en la raza, sexo o edad del participante
  • 3) la terapia de masaje fue vista como una intervención terapéutica independiente para la FM, no se combinó con otras terapias manuales (quiropráctica, movilización, manipulación espinal, etc.)
  • 4)se eligió cualquier tipo de intervención
  • 5)las medidas para medir resultados fueron dolor, ansiedad, depresión y trastornos del sueño, y no se establecieron restricciones en los instrumentos de medición utilizados para evaluar estos resultados, ya que en los estudios se emplearon una gran variedad de mediciones de resultados
  • 6) el idioma era inglés o chino.

masaje en fibromialgia

¿Qué mecanismo favorece en el dolor el masaje en fibromialgia?

Sí la fibromialgia se beneficiara de los masajes puede ser debido a la compleja interacción de los patrones físicos y psicológicos. La terapia del masaje se da a los tejidos suaves y conectivos, se estimulan cambios bioquímicos locales . Esto ayuda a mejorar la flexibilidad muscular y modular la circulación sanguínea y linfática local. Como resultado, los mediadores locales nociceptivos e inflamatorios pueden ser reabsorbidos [32], [33]. Algunos estudios encontraron que la terapia de masaje mejoró el dolor modulando los niveles de serotonina en pacientes con FM [34-35].

Los efectos locales pueden alterar la actividad neuronal en el nivel segmentario de la médula espinal, que es responsable tanto del estado de ánimo como de la percepción del dolor [36]. Algunos estudios sostuvieron que la terapia de masaje resultó en la reducción del H-reflex [37].

Conseguir reducción en el Reflejo H ¹ parece ser deseable, porque la hiperexcitabilidad espinal está asociada con una gran variedad de síndromes asociados al dolor crónico[38].

Limitaciones del estudio

Se han encontrado barreras en el idioma,también se desconocen los estilos y parámetros de dosificación de la terapia de masaje, tales como estilos (masaje sueco, Shiatsu, masaje chino tradicional, etc.), duración (tiempo de cada sesión), frecuencia (sesiones por semana) y dosificación (tamaño de la resistencia). Es difícil evaluar la duración de las mejoras en el dolor, la ansiedad y la depresión en pacientes con FM debido a que hay menos evidencias en el seguimiento del dolor en enfermos de fibromialgia.Aunque no se asocian eventos adversos con la terapia de masaje, no se pueden obtener conclusiones definitivas. Sólo se puede suponer que es una opción de tratamiento con bajos niveles de riesgo de lesión.

Conclusiones

Existe una evidencia positiva del masaje en fibromialgia en terapias con duraciones ≥ 5 semanas obteniendo efectos inmediatos beneficiosos sobre la mejoría del dolor, la ansiedad y la depresión en pacientes con fibromialgia. La terapia de masaje debe ser uno de los tratamientos complementarios y alternativos viables para la FM. Sin embargo, dado que no se tiene evidencia en el seguimiento de los resultados que se obtiene a largo plazo y seguimiento del masaje en fibromialgia justifican confirmar los hallazgos actuales con estudios más amplios.

La terapia del masaje con duración  ≥ 5 semanas podría ayudar a los pacientes con fibromialgia con depresión y ansiedad asociada. Debido la fuerte implicación que el dolor la ansiedad y la depresión tienen un alto impacto en el sueño, también se podrían beneficiar los pacientes con problemáticas de sueño asociadas al dolor. Se desconocen los efectos a largo plazo.

Edición y traducción por Fibromialgia Noticias©

Massage Therapy for Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Yan-hui Li, Feng-yun Wang , Chun-qing Feng, Xia-feng Yang, Yi-hua Sun
Published: February 20, 2014https://doi.org/10.1371/journal.pone.0089304
¹ Reflejo obtenido mediante la estimulación eléctrica de las fibras A procedentes de los usos neuromusculares primarios de un nervio y que consiste en la contracción de dicho músculo.Se encuentra mediado por el arco reflejo monosináptico espinal y es el equivalente eléctrico de los reflejos clínico-musculares

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