La titular del Juzgado de lo Social número 2 de Santa Cruz de Tenerife, María Teresa López González, ha reconocido por primera vez en España el derecho de una paciente que sufre desde hace años fibromialgia a tener la incapacidad permanente absoluta, aunque indica que ésta deberá estar sometida a revisiones anuales.

fibromialgia causa de incapacidad

Esta sentencia, dictada el pasado martes 11 de abril y contra la que cabe recurso, se ha convertido en el primer acto judicial que reconoce esta patología -que causa dolor crónico y cansancio generalizados- como causa de incapacidad laboral, algo que el colectivo de afectados lleva años reivindicando.

En la relación de hechos probados que recoge la sentencia, la jueza relata que la demandante tramitó ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) la solicitud necesaria para poder dejar de trabajar, sin embargo, el 9 de noviembre de 2004 se denegó su petición argumentando que «no se objetiva patología o déficit que le limite para realizar vida laboral de manera normalizada».

Asimismo, la magistrada considera demostrado que la afectada padece desde hace tres años fibromialgia y síndrome de fatiga crónica «en forma de cuadro de astenia progresiva que llega a comprometer más del 50 por ciento de su actividad previa».

Alteración de la memoria

Señala que este padecimiento tiene una «marcada alteración de la capacidad de concentración y memoria, cefaleas intensas, sueño irregular no reparador, mio-artalgias generalizadas sin signos de artritis, frecuente sensación febril, adenopatía transitoria, frecuentes mareos con estados presincopales, parestesias en manos, brazos y piernas, además de hipersomnias diurnia».

La juez de lo Social de Santa Cruz de Tenerife añade que a esta sintomatología hay que agregar «el síndrome ansioso-depresivo marcado por una personalidad patológica de tipo paranoide sobre la que se organiza un estado disfuncional de tipo histriónico-compulsivo que distorsiona su funcionamiento a nivel cognitivo, relacional y conductual que conduce a una inadaptación para la vida común». «En síntesis -concluye- la sintomatología que se presenta habitualmente como consecuencia de todo lo anterior consiste en una elevada ansiedad con ataques de pánico, múltiples somatizaciones y un marcado síndrome neurótico-depresivo.»

La magistrada opina que de todos estos hechos, que considera probados, se desprende que el facultativo del INSS «no valoró en toda su extensión y profundidad las patologías de la afectada y sus síntomas que no le permiten realizar tareas laborales sometidas a una disciplina y a un horario».

Apunta también que la incapacidad para dormir por la noche de la denunciante hace que durante el día carezca de memoria, atención y concentración. «Con hipersomnia, más los dolores múltiples, no se le puede exigir trabajo de ningún tipo, ni siquiera sedentario y por muy sencillo que sea», se indica también en la sentencia.

Por todo ello, ante la demanda presentada contra la Seguridad Social, la juez tinerfeña consideró que la afectada «se halla afecta a una situación de incapacidad permanente absoluta», por lo que condenó a la Administración «a estar y pasar por esta declaración, con los efectos inherentes, sin perjuicio de las revisiones anuales que deberán realizarse».

Científicos de la Universidad de Granada buscan nuevos fármacos

Especialistas del grupo de estudio de cefaleas y fármacos activos sobre el Sistema Nervioso Central de la Universidad de Granada investigan fármacos que mitigan los efectos de la fibromialgia. Esta dolencia afecta al 3% de los españoles la mayoría mujeres a partir de los cincuenta años, que sufren dolor muscular injustificado y además fatiga, insomnio y depresión, entre otros síntomas.

 

La doctora de la facultad de Medicina de Granada, Elena Pita Calandre, ha detectado medicamentos que mejoran los periodos de descanso de los pacientes y como resultado disminuyen otros efectos de la patología como la fatiga. La investigadora ha demostrado los efectos beneficiosos de la quetiapina, un fármaco indicado para la esquizofrenia que mejora la eficiencia del sueño. El fármaco no reduce el dolor pero disminuye el cansancio, la rigidez muscular y la ansiedad, con lo que sienta las bases para aplicar otros tratamientos destinados a erradicar la dolencia.

Después de experimentar con diversos ansiolíticos y antiepilépticos, la investigadora prueba ahora con la pregabalina, un fármaco que disminuye el dolor. Unida a la quetiapina podría producir resultados satisfactorios en los pacientes estudiados.

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Quetiapina

Tras este primer acercamiento destinado a paliar las dolencias, la investigadora pretende ampliar sus estudios mediante un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Este experimento consiste en que ciertas personas de la muestra reciben a quetiapina y otras placebo, es decir, sustancia sin ningún efecto para la salud. Ni el facultativo ni el enfermo saben si se les está administrando el fármaco o el componente de prueba. De esta forma se puede detectan los resultados reales del medicamento.

Además de la opción farmacológica además recomienda un tratamiento múltiple que combine ejercicio físico suave en piscina de agua caliente y terapia psicológica.

A.Estoquera y L. Farreras nos han hecho llegar una carta, que ofrecemos a continuación a nuestros lectores y que debe servir de punto de reflexión para que desde todas las instancias se preste una mejor atención a quienes padecen estas enfermedades.

SINDROME DE FATIGA CRONICA, FIBROMIALGIA Y SENSIBILIDAD QUIMICA MULTIPLE.

Estamos hartos de las listas de espera que hay que van de 18 meses a 3 años, en los unicos hospitales que se ocupan de estas enfermedades, como son el HOSPITAL DEL VALL D\’HEBRON, L\’HOSPITAL CLINIC y algun centro privado de Barcelona. Los pocos médicos que se dedican a diagnosticar e investigar sobre estas enfermedades en nuestro pais. Existe mucho desconocimiento, especialmente en Atencion Primaria, somos enfermos de 2a. Con frecuencia vemos vulnerados nuestros derechos en cuanto al trato de algunos profesionales de la salud.

El problema es quizas que la mayoria de los enfermos son mujeres? Queremos que se enseñe a los medicos que aun no creen en estas enfermedades, a entenderlas y comprender a los pacientes que sufrimos en silencio todos los síntomas que causan.

Que se sepa que son enfermedades reconocidas por la OMS.

que son crónicas y que de momento se están haciendo estudios, investigaciones y pruebas, pero no hay nada para paliar los sintomas.

Tenemos dolores terribles, agotamiento que no cesa con el reposo, falta de memoria y concentracion, problemas con olores, vision, ruidos, medicamentos, transtornos del sueño, etc.etc.

No es una enfermedad psicologica, es una enfermedad real que solo conocemos los que la sufrimos y los que nos rodean. Somos personas luchadoras y trabajadoras y este sufrimiento nos mata.

Ruego con esta carta, que espero la publiquen.

ya que es muy grande el porcentaje de enfermos, que todas las instituciones, la Seguridad Social, el Gobierno y todas las Comunidades Autónomas pongan cartas en el asunto y empiecen a darnos un poco de esperanza y ayuda porque pedimos que se nos reconozca la enfermedad, que hayan ayudas para investigar mas, que hayan mas médicos informados que den soporte a todos los enfermos, que la sociedad pueda conocer al igual que el cáncer, el alzheimer, el SIDA y muchas otras, estas enfermedades que padece un gran porcentaje de la poblacion espanola y del mundo.

Gracias por leer este escrito, hecho desde el dolor, la rabia y la impotencia.

Un saludo

A.E. y L. F

Entre los afectados de fibromialgia surge esta duda: ¿puede ser la Fibromialgia considerada enfermedad profesional?

La fibromialgia no será declarada enfermedad profesional, si bien se financiaran investigaciones sobre esta patología . El Gobierno ha señalado en una respuesta parlamentaria que no se refleja como tal en el borrador de la actualización del listado de este tipo de enfermedades, que sigue recomendaciones internacionales en la materia

La fibromialgia no será declarada enfermedad profesional, aunque se financiarán cuantas propuestas de investigación sobre esta enfermedad se ajusten a los requisitos de calidad científica marcados en las correspondientes convocatorias. En estos términos se ha pronunciado en el Gobierno, en una reciente respuesta parlamentaria.

Y es que, según se dice, no existe relación entre los estudios sobre la enfermedad con el hecho de que la fibromialgia sea considerada como enfermedad profesional a efectos de la normativa de la Seguridad Social.

Reconocer dicha enfermedad como de carácter “profesional” implica dar por sentado que la misma ha sido contraida a consecuencia del trabajo realizado en algunas de las actividades previamente especificadas y que aquella ha sido provocada por la acción de un determinado elemento o sustancia, lo que no parece que pueda ser aplicable en estos momentos con relación a la fibromialgia.

El Gobierno explica que, en el borrador de actualización de lista de enfermedades profesionales, elaborado por el Grupo Técnico de la Administración General del Estado en el seno de la Mesa de Diálogo Social, que está próximo a presentarse, no aparece la patología fibromialgia como enfermedad profesional.

Y comenta que, en los trabajos que se han desarrollado para la elaboración de esta actualización, se han tenido en cuenta el contenido de la Recomendación de la Comisión Europea 20037670/CE, que actualiza la lista europea de enfermedades profesionales, así como las listas oficiales de enfermedades profesionales de otros países.

El sistema nervioso autónomo en fibromialgia. Un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo, posible explicación para la fibromialgia abordado en el XXXI Congreso SER con la intervención del Dr. Manuel Martínez Lavín «Un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo, posible explicación para la fibromialgia.

Esta teoría, expuesta por investigadores del Instituto Nacional de Cardiología de México, abre nuevos cauces al tratamiento
El sistema nervioso autónomo es una intrincada red nerviosa encargada de mantener el equilibrio funcional de nuestro organismo sin que nos percatemos
Hacia un tratamiento integral cuidando tanto los síntomas físicos, como sus repercusiones emocionales y sociales

Explicar el origen de la Fibromialgia

Una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo podría explicar el origen de la fibromialgia, según ha señalado el doctor Martínez Lavín, una de las mayores autoridades mundiales en esta enfermedad, durante el congreso de la SER, que se está celebrando en Las Palmas de Gran Canarias. Según esta teoría los pacientes sufren un constante exceso de adrenalina y la manifestación del dolor generalizado, «dolor neuropático mantenido por el sistema simpático», se debe al mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo. Así se desprende de las investigaciones realizadas en el Instituto Nacional de Cardiología de México por el doctor Martínez Lavín y colaboradores.

La fibromialgia es un trastorno muy común que afecta a cerca del 2% de la población en general, y la mayoría de los afectados son mujeres. Se caracteriza por la presencia de un intenso dolor generalizado crónico, una fatiga que no mejora con el reposo, insomnio y otros síntomas, como hormigueo en las extremidades, trastornos abdominales, necesidad de orinar con frecuencia, ansiedad y depresión entre otras. No existía una explicación lógica para la presencia de síntomas tan heterogéneos en la misma persona por lo que los pacientes han sido infradiagnosticados e infratratados con frecuencia. Según el doctor Lavín, la disfunción del sistema nervioso autónomo proporciona una explicación coherente a la presencia de todos estas molestias.

El sistema nervioso autónomo en fibromialgia

Una intrincada red nerviosa

El sistema nervioso autónomo es una intrincada red nerviosa. Es el sistema principal de regulación de todos los animales, incluyendo a los humanos. Está encargado de mantener el equilibrio funcional de nuestro organismo sin que nos percatemos de ello (de aquí el término «autónomo»). Mantiene la presión arterial, la frecuencia del pulso y de la respiración así como el funcionamiento normal de todos los órganos internos.

Este sistema tiene una rama denominada «simpática» que trabaja mediante la producción de adrenalina y acelera las funciones del cuerpo. Como contrapartida está el influjo de la rama «parasimpática» que actúa como antagonista y favorece el sueño y la digestión.

El sistema nervioso autónomo es la «interface» entre la mente y el cuerpo. Mediante este sistema las emociones como la ira, o el miedo se traducen en funciones biológicas, palidez, taquicardia, la dilatación de las pupilas.

El desconocimiento del sistema nervioso autónomo

Hasta hace pocos años el funcionamiento del sistema nervioso autónomo era prácticamente desconocido, pero la situación ha cambiado radicalmente con la nueva tecnología y el apoyo de la informática, que permite el «análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca» .

Utilizando esta tecnología, los investigadores del Instituto Nacional de Cardiología de México encontraron que los paciente con fibromialgia tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático, anormalidad que se hacía especialmente evidente durante las horas del sueño. Dicho de otra manera, los pacientes sufren de un constante exceso de adrenalina. Investigaciones adicionales de Martinez Lavin y colaboradores sugieren que todas la manifestaciones de la fibromialgia se pueden explicar por la disfunción del sistema nervioso autónomo y que la molestia cardinal -el dolor generalizado- se explicaría mediante el mecanismo denominado «dolor neuropático mantenido por el sistema simpático«.

El dolor neuropático

Generalmente la sensación de dolor significa un daño en el organismo.

Sin embargo hay un tipo diferente de dolor denominado «neuropático» que se produce por una alteración intrínseca en los nervios transmisores del dolor los cuales están incesantemente irritados y transmiten dolor como si el cuerpo estuviese golpeado.

sistema nervioso autónomo en fibromialgia
Este tipo de dolor se acompaña de otras sensaciones desagradables como quemazón, hormigueo o choques eléctricos. «En el dolor neuropático existe además hipersensibilidad al tacto, los contactos que normalmente son inocuos como pueden ser un abrazo o el usar ropa apretada se perciben como dolorosos». Las investigaciones del grupo Instituto Nacional de Cardiología de México muestran que todas estas características neuropáticas están presentes en las pacientes con fibromialgia.

Normalmente la adrenalina no es generadora de dolor, sin embargo en ciertos tipos de dolores neuropáticos esta sustancia es capaz de irritar las terminaciones nerviosas. Este fenómeno, denominado «dolor mantenido por el sistema simpático» sucede, según estas investigaciones, en los pacientes fibromiálgicos.

La teoría de que la fibromialgia se produce por un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo y que su síntoma principal, el dolor, es de origen neuropático y mantenido por hiperactividad simpática abre nuevos cauces al tratamiento.

Futuro del tratamiento

Los esfuerzos deben estar encaminados, según este especialista, a equilibrar este sistema principal de regulación mediante tratamiento integral, basado en el entendimiento del trastorno, ejercicios que disminuyan el tono simpático (aquí las técnicas orientales de Tai Chi y similares son útiles), disciplinas psicológicas de relajación y dieta libre de sustancias parecidas a la adrenalina.

«Desafortunadamente -señala el doctor Martínez Lavín- una vez consolidadas las interconexiones anormales entre el sistema simpático y las vías del dolor, éstas son irreversibles«

En estos casos es necesario utilizar medicamentos antineuropáticos para disminuir el dolor. Están en investigación y desarrollo diversos compuestos antineuropáticos que probablemente tendrán aplicación en los casos de fibromialgia.

«El futuro para los pacientes con fibromialgia es mas alentador. Se está pasando de una época de incomprensión y descalificación a otra de investigación y reconocimiento. Este tránsito tendrá como consecuencia necesaria una mejoría en los tratamientos. Si se entiende que es el sistema principal de regulación del organismo el que está afectado, se verá la necesidad de que el tratamiento sea integral cuidando tanto los síntomas físicos, como sus repercusiones emocionales y sociales».

Para conocer más sobre el sistema nervioso autónomo

 

mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo

Un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo, posible explicación para la fibromialgia

XXXI Congreso SER: Un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo, posible explicación para la fibromialgia

Esta teoría, expuesta por investigadores del Instituto Nacional de Cardiología de México, abre nuevos cauces al tratamiento.
El sistema nervioso autónomo es una intrincada red nerviosa encargada de mantener el equilibrio funcional de nuestro organismo sin que nos percatemos.
Hacia un tratamiento integral cuidando tanto los síntomas físicos, como sus repercusiones emocionales y sociales

Una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo podría explicar el origen de la fibromialgia, según ha señalado el doctor Martínez Lavín, una de las mayores autoridades mundiales en esta enfermedad, durante el congreso de la SER, que se está celebrando en Las Palmas de Gran Canarias.

Según esta teoría los pacientes sufren un constante exceso de adrenalina y la manifestación del dolor generalizado, «dolor neuropático mantenido por el sistema simpático», se debe al mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo.

Así se desprende de las investigaciones realizadas en el Instituto Nacional de Cardiología de México por el doctor Martínez Lavín y colaboradores.

Fibromialgia un trastorno muy común

La fibromialgia es un trastorno muy común que afecta a cerca del 2% de la población en general, y la mayoría de los afectados son mujeres. Se caracteriza por la presencia de un intenso dolor generalizado crónico, una fatiga que no mejora con el reposo, insomnio y otros síntomas, como hormigueo en las extremidades, trastornos abdominales, necesidad de orinar con frecuencia, ansiedad y depresión entre otras.

No existía una explicación lógica para la presencia de síntomas tan heterogéneos en la misma persona por lo que los pacientes han sido infradiagnosticados e infratratados con frecuencia. Según el doctor Lavín, la disfunción del sistema nervioso autónomo proporciona una explicación coherente a la presencia de todos estas molestias.

Una intrincada red nerviosa

El sistema nervioso autónomo es una intrincada red nerviosa. Es el sistema principal de regulación de todos los animales, incluyendo a los humanos.

Está encargado de mantener el equilibrio funcional de nuestro organismo sin que nos percatemos de ello (de aquí el término «autónomo»).

Mantiene la presión arterial, la frecuencia del pulso y de la respiración así como el funcionamiento normal de todos los órganos internos.

Este sistema tiene una rama denominada «simpática» que trabaja mediante la producción de adrenalina y acelera las funciones del cuerpo.

Como contrapartida está el influjo de la rama «parasimpática» que actúa como antagonista y favorece el sueño y la digestión.

Fibromialgia y el sistema nervioso autónomo

El sistema nervioso autónomo es la «interface» entre la mente y el cuerpo.

Mediante este sistema las emociones como la ira, o el miedo se traducen en funciones biológicas, palidez, taquicardia, la dilatación de las pupilas.

Hasta hace pocos años el funcionamiento del sistema nervioso autónomo era prácticamente desconocido, pero la situación ha cambiado radicalmente con la nueva tecnología y el apoyo de la informática, que permite el «análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca» .

Utilizando esta tecnología, los investigadores del Instituto Nacional de Cardiología de México encontraron que los paciente con fibromialgia tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático, anormalidad que se hacía especialmente evidente durante las horas del sueño.

Dicho de otra manera, los pacientes sufren de un constante exceso de adrenalina.

Investigaciones adicionales de Martinez Lavin y colaboradores sugieren que todas la manifestaciones de la fibromialgia se pueden explicar por la disfunción del sistema nervioso autónomo y que la molestia cardinal -el dolor generalizado- se explicaría mediante el mecanismo denominado «dolor neuropático mantenido por el sistema simpático».

El dolor neuropático

Generalmente la sensación de dolor significa un daño en el organismo.

Sin embargo hay un tipo diferente de dolor denominado «neuropático» que se produce por una alteración intrínseca en los nervios transmisores del dolor los cuales están incesantemente irritados y transmiten dolor como si el cuerpo estuviese golpeado.

Este tipo de dolor se acompaña de otras sensaciones desagradables como quemazón, hormigueo o choques eléctricos.

«En el dolor neuropático existe además hipersensibilidad al tacto, los contactos que normalmente son inocuos como pueden ser un abrazo o el usar ropa apretada se perciben como dolorosos».

Las investigaciones del grupo Instituto Nacional de Cardiología de México muestran que todas estas características neuropáticas están presentes en las pacientes con fibromialgia.

Normalmente la adrenalina no es generadora de dolor, sin embargo en ciertos tipos de dolores neuropáticos esta sustancia es capaz de irritar las terminaciones nerviosas.

Este fenómeno, denominado «dolor mantenido por el sistema simpático» sucede, según estas investigaciones, en los pacientes fibromiálgicos.

La teoría de que la fibromialgia se produce por un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo y que su síntoma principal, el dolor, es de origen neuropático y mantenido por hiperactividad simpática abre nuevos cauces al tratamiento.

Los esfuerzos deben estar encaminados, según este especialista, a equilibrar este sistema principal de regulación mediante tratamiento integral, basado en el entendimiento del trastorno, ejercicios que disminuyan el tono simpático (aquí las técnicas orientales de Tai Chi y similares son útiles), disciplinas psicológicas de relajación y dieta libre de sustancias parecidas a la adrenalina.

«Desafortunadamente -señala el doctor Martínez Lavín- una vez consolidadas las interconexiones anormales entre el sistema simpático y las vías del dolor, éstas son irreversibles» En estos casos es necesario utilizar medicamentos antineuropáticos para disminuir el dolor.

Están en investigación y desarrollo diversos compuestos antineuropáticos que probablemente tendrán aplicación en los casos de fibromialgia.

«El futuro para los pacientes con fibromialgia es mas alentador. Se está pasando de una época de incomprensión y descalificación a otra de investigación y reconocimiento.

Este tránsito tendrá como consecuencia necesaria una mejoría en los tratamientos. Si se entiende que es el sistema principal de regulación del organismo es el que está afectado. Se verá la necesidad de que el tratamiento sea integral cuidando tanto los síntomas físicos, como sus repercusiones emocionales y sociales».

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