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dolor por la noche

El dolor por la noche es un problema médico, las personas se acuestan no tiene problemas para dormirse, pero a medida que duermen, el dolor aumenta y las despierta.

El número de personas que sufren este problema no está claro, en un estudio de 2014 en el Journal of Pain encontró que hasta el 88 por ciento de las personas que viven con dolor crónico tienen dificultad para dormir, mientras que el 50 por ciento de los insomnes sufren de dolor crónico.

El problema es cuando se convierte en un círculo vicioso, ya que además de causar mala memoria, ansiedad y depresión cuando se mantiene en el tiempo. La falta de sueño también puede aumentar la sensibilidad al dolor, esto aumenta las posibilidades de los despertares. Existen hipotésis que la falta de sueño provoca un aumento de las sustancias químicas sustancias químicas inflamatorias llamadas citocinas, esto tiene un efecto directo sobre las células nerviosas y, por lo tanto, en el aumento del dolor.

Pero, ¿por qué aumentaría el dolor mientras dormimos? Existen muchas razones por las que el dolor puede despertar, explica el Dr. Ilan Lieberman, consultor en medicina del dolor en la Fundación del Hospital de la Universidad de Manchester, «desde la forma en que dormimos hasta un problema de salud subyacente». 

¿Que puede causar el dolor por la noche?

La inflamación ataca por la noche. 

En algunos casos, es el resultado del reloj biológico, que no solo influye en nuestro sueño, sino que también controla otros mecanismos corporales, incluida la inflamación.

Enfermedades inflamatorias

Ciertas enfermedades inflamatorias, como la artritis reumatoide (su causa está en el sistema inmunológico del cuerpo que ataca las articulaciones), la inflamación funciona según un horario de reloj corporal, explica la Dra. Julie Gibbs, cronobióloga de la Universidad de Manchester. 

«Es una ironía, la inflamación parece estar más activa en fases de reposo (mientras se duerme) y no tenemos claro por qué sucede esto.»

Las señales de dolor que se transmiten entre los nervios y el cerebro atosiga las vías cerebrales. Esto, generalmente, reduce o somete la conciencia para permitir dormir y despertarse.

En otros casos, es el resultado del reloj biológico, que no solo influye en nuestro sueño, sino que también controla otros mecanismos corporales, incluida la inflamación.

Los ataques de gota, un tipo de artritis que causa dolor articular repentino y severo también relacionado con la inflamación, ocurren con el doble de frecuencia durante la noche y a primeras horas de la mañana que en el resto del día, según un estudio de 2014 de la Escuela de Medicina de Harvard.

Una teoría es que puede ser por un mecanismo de una caída nocturna en la hormona cortisol. «Los niveles altos de cortisol pueden suprimir la inflamación», explica el Dr. Gibbs. Tomar un antiinflamatorio antes de dormir o al despertar podría ayudar a aliviar el dolor antes de que empeore. 

Acostarse hace que aparezca dolor articular 

El solo hecho de estar acostados en la cama puede provocar dolor.

Dolor por la noche en las articulaciones

El dolor en las articulaciones puede ser una causa persistente de dolor nocturno, especialmente si se debe a un problema preexistente, explica Steven Allder, neurólogo consultor de la clínica Re: Cognition Health en Londres, y quien a veces se despierta por el dolor de un cartílago.

‘Si se tiene dolor por la noche en las articulaciones, puede ser porque la articulación está rígida por la falta de movimiento. Me rompí el cartílago porque corría demasiado y el dolor me despertaba alrededor de las 4 de la mañana y necesitaba tomar analgésicos », explica.

«No poder estirar la rodilla por la noche cuando dormía me provocaba dolor».

La ciática (donde el nervio ciático, que va desde la parte baja de la espalda hasta los pies, está irritado o comprimido) puede aparecer por la noche, cuando se acuesta se ejerce presión sobre el nervio irritado y causa dolor punzante en la parte inferior de la espalda o las nalgas. y en las piernas a la mañana siguiente. Usar hielo y medicamentos antiinflamatorios antes de acostarse puede ayudar. 

Tony Kochhar, cirujano ortopédico consultor del London Bridge Hospital y profesor de ciencias del deporte en la Universidad de Greenwich, explica que el dolor de cadera, hombro y rodilla a menudo causa palpitaciones leves, que suelen aliviarse con los movimientos.

«Durante el día se mueve la articulación afectada para que se mantenga flexible», explica. Pero por la noche, el tejido irritado se tensa. Eso aumenta la presión dentro y alrededor de la articulación, lo que genera dolor.

Las posiciones para dormir pueden empeorar las cosas: puede presionar una articulación irritada o adoptar una mala postura mientras se duerme y esto causará dolor y puede despertarlo. Es por eso que los pacientes con dolor de hombros duermen abrazados a una almohada para aliviar la presión sobre estos ‘.

La ciática (donde el nervio ciático, que va desde la parte baja de la espalda hasta los pies, está irritado o comprimido) puede ocurrir por la noche, ya que cuando se acuesta, esto puede ejercer presión sobre el nervio ya irritado y causar un dolor punzante en la parte inferior de la espalda o las nalgas. y piernas a la mañana siguiente. 

Dolor de cabeza  

A veces, el dolor empeora por la noche, incluso si molesta durante el día. Este es el caso del dolor de muelas: acostarse hace suba más sangre a la cabeza, lo que ejerce presión en áreas de la boca, dice el Dr. Charles Ferber, dentista de Londres.

Existe un dolor por la noche de cabeza y son conocidos como «despertador»‘, reciben este nombre porque suelen ocurrir a la misma hora, generalmente entre la 1 y las 3 de la madrugada, tienden a afectar a los mayores de 50 años, y con mayor frecuencia. a mujeres. Pueden durar desde 15 minutos hasta algunas horas.

Aunque los médicos no tienen seguras sus causas, una teoría es que están relacionados con la etapa del sueño, algunas investigaciones sugieren, de manera contraria a lo conocido, que beber cafeína por la noche puede ayudar, aunque no está claro por qué. Si el dolor es intenso, su médico puede recetarle naproxeno.

Aún más dolorosos son los dolores de cabeza en racimo, ya que pueden despertar al mismo tiempo durante semanas, explica el Dr. Andy Dowson`. Afecta principalmente a los hombres y causa un dolor punzante, generalmente detrás de un ojo.

«Los analgésicos de venta libre no suelen aliviar, por lo que debe consultar a su médico para obtener un medicamento más eficaz».

Los dolores de cabeza nocturnos también pueden ser un signo de deshidratación. Cuando los tejidos que rodean su cerebro (y que están compuestos principalmente de agua) se encogen, pueden ejercer presión sobre el cerebro.

«Si el dolor por la noche de cabeza aparece de la nada, consulte a su médico de cabecera para comprobar que no tiene un dolor de cabeza secundario causado por un problema principal, como un aumento de la presión en el cerebro o en la parte posterior de los ojos», añade el Dr. Allder.

Dolor por la noche de estómago

Un dolor de estómago repentino y severo que despierta por la noche puede indicar que la vesícula biliar está inflamada que tenga un cálculo biliar (piedras pequeñas, generalmente hechas de colesterol, que se forman en la vesícula biliar). El dolor tiende a aparecer por la noche, generalmente varias horas después de una comida copiosa.

Se debe investigar cualquier dolor por la noche que sea persistente. Se pueden tomar medicamentos por breves espacio de tiempo, como el paracetamol, por la noche si cree que conoce la causa del dolor ”, dice el Dr. Lieberman. Si te despiertas todas las noches, necesitas un diagnóstico. Acude a tu médico de cabecera.

Asociación del sueño y el dolor: una actualización y camino a seguir
síndrome piriforme

El síndrome piriforme es un trastorno neuromuscular poco común. Se produce cuando el músculo piriforme comprime el nervio ciático.  El músculo piriforme es un músculo plano en forma de banda ubicado en las nalgas cerca de la parte superior de la articulación de la cadera. Este músculo es clave en el movimiento de la parte inferior del cuerpo porque estabiliza la articulación de la cadera además de levantar y rotar el muslo alejándolo del cuerpo. Esto permite caminar, cambiar el peso de un pie a otro manteniendo el equilibrio. Su uso en deportes que impliquen levantar y rotar los músculos es crucial.También se utiliza en deportes que implican levantar y rotar los muslos, en resumen, este músculo (piriforme) está implicado en todos los movimientos de las caderas y piernas.

El nervio ciático es un nervio grueso y largo del cuerpo. Pasa a lo largo o atraviesa el músculo piriforme, baja por la parte posterior de la pierna y finalmente se ramifica en nervios más pequeños que terminan en los pies. La compresión nerviosa puede estar producida por un espasmo del músculo piriforme.

Signos y síntomas del síndrome piriforme

Los primeros síntomas del síndrome piriforme suelen sel el dolor, hormigueo o entumecimiento en las nalgas. El dolor puede ser intenso y extenderse a lo largo del nervio ciático (llamado ciática). 

La causa del dolor reside en que el músculo piriforme comprime el nervio ciático. Los detonantes más comúnes suelen ser estar sentado en el asiento del automóvil o correr. Otros desencadenantes comunes suelen ser subir escaleras, al aplicar una presión firme directamente sobre el músculo piriforme o al estar sentado durante largos períodos de tiempo. Hay que diferenciar que la mayoría de los casos de ciática no se deben al síndrome piriforme.

Diferencias ciática y síndrome pirifome (síndrome piramidal)

En el caso del síndrome piramidal, la intensidad del dolor se concentra en el glúteo y de ahí se irradia a las zonas más cercanas. Sin embargo en la ciática, el dolor se inicia en la espalda y se irradia hacia el glúteo y la parte trasera de la pierna. Incluso puede llegar hasta el pie.

Diagnóstico del síndrome piriforme

No existen pruebas definitiva para el síndrome piriforme. 

En muchos casos, hay antecedentes de traumatismo en la zona, o actividades repetitivas y vigorosas, entre ellas estar sentado durante mucho tiempo o correr largas distancias. El diagnóstico del síndrome piriforme (síndrome del piramidal) se realiza mediante el interrogatorio al paciente sobre los síntomas y mediante el examen físico con el uso de una variedad de movimientos que provoquen dolor en el músculo piriforme. En algunas ocasiones, en el examen físico se puede encontrar el músculo piriforme contraído o sensible.

Debido a que los síntomas pueden ser similares a otras puede ser posible que se necesiten pruebas radiológicas con el fin de descartar otras causas de compresión del nervio ciático, como una hernia de disco.

Tratamiento del síndrome piriforme

Si el dolor es causado por ciertas actividades o estar sentado, se deben evitar las posiciones que le provoquen dolor. Para aliviar los síntomas se puede recurrir a reposo, además de hielo o calor. Un fisioterapeuta puede planificar un programa de ejercicios y estiramientos para ayudar a reducir la compresión del nervio ciático. Puede aliviar el dolor y aumentar la amplitud de movimiento. 

El médico puede indicar medicamentos antiinflamatorios, relajantes musculares o inyecciones con un corticosteroide o anestésico. Otras terapias como la iontoforesis, que utiliza una corriente eléctrica suave, y la inyección de toxina botulínica (botox) son técnicas que usan algunos médicos. Algunos creen que, al utilizar las propiedades paralízadoras de la toxina botulínica, las inyecciones de botox alivian la tensión muscular y minimizan el dolor causado por la compresión del nervio ciático.

La cirugía es el último recurso.

¿Cómo prevenir el síndrome del piramidal?

Dado que las causas del síndrome piriforme está en deportes o movimientos que estresan repetidamente el músculo piriforme, como correr, la prevención a menudo está relacionada con las buenas prácticas del movimiento. 

  • Evitar correr o hacer ejercicio en colinas o superficies irregulares. 
  • Calentar de forma adecuada antes del ejercicio
  • Amentar la intensidad del ejercicio de forma gradual
  • Usar buenas posturas al correr, caminar o en la práctica de cualquier ejercicio.

Si aparece el dolor, detener la actividad y descansar hasta que el dolor desaparezca. Consulte a un profesional en medicina según sus necesidades.

Diagnóstico y tratamiento del síndrome piriforme
dolor en el talón

¿Por qué se produce dolor en el talón?

El dolor en el talón es una causa demasiado común de dolor del pie. El dolor puede originarse justo detrás del talón o justo debajo, está localizado en el tendón de Aquiles donde se conecta con el hueso del talón. A veces, también puede afectar los laterales.

La causa más común de dolor en el talón es la fascitis plantar.El dolor se localiza debajo del talón.

En la tendinitis de Aquiles el dolor está localizado justo detrás del talón. También puede afectar la cara interna o externa del talón y el pie.

Síntomas

El dolor no se debe a una lesión en la mayoría de los casos. Suele comenzar como un dolor leve, pero puede ir en aumento y, a veces, incapacitante. La evolución suele ser que el dolor remite sin tratamiento, salvo en algunas ocasiones que persiste y puede cronificarse.

El dolor puede ser severo si hay un desgarro. Es posible notar un sonido de estallido en el momento de la lesión, y el dolor será inmediato.

Los síntomas pueden empeorar justo después de levantarte de la cama por la mañana y después de un período de descanso durante el día, y luego mejoran con un poco de actividad. Pueden empeorar nuevamente hacia el final del día.

Las causas más comunes pueden ser la artritis, sufrir infección, problemas autoinmunes, golpes o traumas o un problema neurológico.

Sobre el dolor del talón

  • Se localiza, generalmente, debajo o justo detrás del talón.
  • Su comienzo suele ser gradual, sin daño en el área afectada. El desencadenante más común es el uso de un zapato plano.
  • La mayoría de las veces, el dolor se localiza debajo del pie, hacia la parte delantera del talón.
  • Los autocuidados entre ellos el descanso, colocarse hielo, usar calzado apropiado y plantillas para pies suele ser suficiente para aliviar el dolor del talón.

Causas

El dolor en el talón no es causado por la lesión resultado de una torcedura o caída, sino suele ser el resultado del estrés repetitivo.

Entre las causas comunes están:

Bursitis del talón: Inflamación que se presenta en la parte posterior del talón. Suele ser la consecuencia de una pisada anormal o caer con fuerza sobre los talones o por presión del calzado. El dolor se siente en el interior o en la cara posterior del talón. A veces, el tendón de Aquiles puede hincharse y el dolor generalmente empeora a medida que avanza el día.

Fascitis plantar o inflamación de la fascia plantar: La fascia plantar es un ligamento en forma de cuerda de arco que se extiende desde el calcáneo (hueso del talón) hasta la punta del pie.

Este tipo de dolor a menudo ocurre debido a la forma del pie, por ejemplo, si el arco es alto o bajo.

Cuando la fascia plantar se estira demasiado, sus fibras formadas por tejidos blandos se inflaman, generalmente donde se une al hueso del talón, pero algunas veces el problema puede ocurrir en el medio del pie. El dolor se siente debajo del pie, especialmente después de largos períodos de descanso. Puede llevar a sentir calambres en los músculos de la pantorrilla, si el tendón de Aquiles también se tensa.

Síndrome del túnel del tarso: Es el atrapamiento o compresión de un nervio grande en la parte trasera del pie. Este es un tipo de neuropatía por compresión que puede ocurrir en el tobillo o el pie.

Formación ósea en el talón: También conocida como deformidad de Haglund, es común en los adolescentes. El hueso del talón aún no se ha desarrollado completamente y debido a un roce excesivo se produce la formación de hueso. El pie plano suele ser la causa de esta deformidad. También puede ocurrir por empezar a llevar tacones altos antes de que el hueso esté completamente maduro.

Inflamación crónica de la talonera: La almohadilla del talón se vuelve demasiado delgada, por la presión o por un peso excesivo.

Enfermedad de Sever: Es la causa más común en atletas infantiles o adolescentes, causada por el uso excesivo y microtraumatismos repetitivos de las placas de crecimiento del hueso del talón. Entre los 7 y 15 años se sitúa la edad de esta problemática.

Fractura por estrés: Esta lesión está causada por el estrés repetitivo, ejercicio extenuante, deportes o trabajo manual pesado. Los corredores son particularmente propensos a la fractura por estrés en los huesos metatarsianos del pie. Una causa también puede ser la osteoporosis.

Tendinosis de Aquiles: También se conoce como tendinopatía degenerativa. Es una condición crónica asociada con la degeneración progresiva del tendón de Aquiles.

En ocasiones, el tendón de Aquiles no funciona correctamente debido a múltiples desgarros menores o microscópicos, que no pueden cicatrizar ni se reparan solos de una manera correcta. Estos desgarros microscópicos se desarrollan cuando el tendón recibe más tensión de la que puede soportar. Eventualmente, el tendón se engrosa, se debilita y duele.

Otras causas de dolor del talón:

  • atrapamiento del nervio Baxter
  • rotura del tendón de Aquiles
  • desgarro corto del tendón flexor
  • desgarro de la fascia plantar
  • fractura de estrés del calcáneo
  • quistes en el calcáneo
  • masa en el tejido blando
  • artritis sistémica (lupus, artritis reumatoide, artritis psoriásica)
  • gota, cuando los niveles de ácido úrico en la sangre aumentan hasta el punto de acumular cristales de urato alrededor de las articulaciones, esto causa inflamación y dolor intenso
  • contusión ósea
  • problemas con la circulación
  • postura incorrecta al caminar o correr
  • quiste óseo, un quiste solitario lleno de líquido en un hueso
  • neuroma de Morton, la inflamación de un nervio en la planta del pie, por lo general entre la base del segundo y tercer dedo del pie
  • osteomielitis, inflamación del hueso causada por una infección en este o en la médula ósea.

La osteomielitis puede ser el resultado de una lesión o cirugía, o que la infección ingrese al tejido óseo desde el torrente sanguíneo. Los síntomas incluyen dolor profundo y espasmos musculares en el área de inflamación, así como fiebre.

La neuropatía periférica implica daño de los nervios y puede provocar dolor y entumecimiento en las manos y los pies. Puede resultar de lesiones traumáticas, infecciones, trastornos metabólicos y exposición a toxinas. La diabetes es la causa más común.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune progresiva e incapacitante que causa inflamación y dolor en las articulaciones, el tejido que las rodea y otros órganos en el cuerpo humano. Primero suele afectar las articulaciones de las manos y los pies, pero en realidad puede afectar cualquier articulación.

Dolor en la cara lateral del pie

Afecta la parte externa del talón o el pie. En cambio, el dolor en el arco medial se presenta en el borde interno.El dolor puede ser el resultado de:

  • una fractura por estrés
  • un esguince
  • síndrome del cuboides, cuando un hueso pequeño en el pie se convierte en artritis
  • tendinitis peroneal o tendinitis de los peroneos, el tendón se irrita debido a la tensión repetida
  • coalición tarsiana o tarsal, problema congénito del pie
  • juanetes, callos y callosidades
  • tendinitis del tibial posterior, resultado del estrés y el uso excesivo.

Tratamiento

La mayoría de las personas se recuperan en meses con tratamientos conservadores. Entre las opciones de tratamiento están:

  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE pueden reducir el dolor y la hinchazón.
  • si los fármacos no son efectivos, las inyecciones de corticosteroides pueden funcionar, pero deben usarse con precaución, ya que el uso a largo plazo puede tener efectos adversos.
  • la fisioterapia puede enseñar ejercicios para estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles. Con ellos se fortalecen los músculos de la parte inferior de la pierna, lo que da como resultado una mejor estabilización del tobillo y el talón.
  • la venda inelástica adhesiva que usan los atletas le da a la parte inferior del pie un mejor soporte.
  • las órtesis y las plantillas pueden ayudar a corregir los defectos de los pies, amortiguar y apoyar el arco durante el proceso de curación.

La terapia de ondas de choque lleva ondas de sonido al área afectada para fomentar y estimular la curación. Solo se recomienda para procesos que no han respondido a la terapia conservadora.

Cirugía

Si ningún tratamiento funciona, un cirujano puede separar la fascia plantar del hueso del talón. Existe el riesgo de que esto pueda debilitar el arco del pie.

Tratamiento para la bursitis del talón

La bursitis del talón requier como un tratamiento efectivo usar una plantilla acolchada o una talonera para limitar los movimientos que están causando el problema. Además del descanso, podría ser necesaria una inyección de esteroides.

Tratamiento para la formación ósea en el talón

Se puede conseguir el alivio de la inflamación detrás del talón con hielo, compresión y cambiando el calzado. Las almohadillas para el tendón de Aquiles, almohadillas para talones pueden aliviar el dolor temporalmente. Las inyecciones de cortisona pueden ayudar con el dolor.

En la mayoría de las personas, el tratamiento eliminará el dolor de talón en 6 semanas. En casos severos y si el dolor persiste, es posible la necesidad de cirugía.

Ejercicio

Los ejercicios para estirar los músculos de la pantorrilla pueden ayudar. Aquí algunos ejemplos:

  • siéntate en una silla, mantén la pierna recta y flexiona y extiende la articulación del tobillo. Haz diez repeticiones con cada pie.
  • párate de frente a una pared. Coloca el pie en el que te duele el talón detrás del otro pie. Mantén la rodilla flexionada y la pierna de atrás recta, con el pie en el suelo. Empuja las caderas hacia la pared hasta que sientas un estiramiento en la pantorrilla. Haz 10 repeticiones. Si sientes dolor en ambos talones, estira ambas pantorrillas.

Autocuidado en el hogar

Puede ayudar a que el dolor de talón que no es severo desaparezca. Entre ellas se pueden usar:

Hielo: colocar una bolsa de hielo envuelta en un paño sobre el área dolorosa durante aproximadamente 15 minutos; no hacer directamente sobre la piel.

Descanso: evitar correr o estar de pie por largos períodos, caminar sobre superficies duras y cualquier actividad que pueda estresar los talones.

Soporte para los pies: las cuñas y las taloneras pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Calzado: son cruciales el zapato que ajuste bien y den un buen soporte son cruciales, especialmente para los atletas.

Prevenir el dolor del talón

Implica reducir el estrés en esa parte del cuerpo. Algunos consejos a seguir:

  • asegúrarse de que los zapatos queden ajustados y que los tacones o las suelas no estén desgastados
  • uso de zapatos cuando se camine en suelo duro y no andar descalzo
  • mantener un peso corporal saludable para reducir el estrés en los talones
  • eligir calzado con tacones de un material que pueda absorber un poco del estrés, o usa almohadillas en el calzado especiales para el talón
  • descansar los pies en lugar de estar de pie, si se es susceptible al dolor en el talón evitar usar zapatos que en su apariencia ya promuevan que pueden doler
  • usar calzado deportivo adecuado para cada disciplina
  • hacer ejercicios de calentamiento antes de practicar deportes y actividades que puedan suponer mucho estrés en los talones

Cuándo debes consultar a un médico

Consulta a un médico si se experimenta:

  • dolor intenso con hinchazón cerca del talón
  • dolor, entumecimiento u hormigueo en el talón, así como fiebre
  • dolor en el talón y fiebre
  • dificultad para caminar con normalidad
  • dificultad para doblar el pie hacia abajo o pararte de puntillas

Acudir al médico si:

  • el dolor en el talón dura más de una semana
  • el dolor en el talón persiste cuando no estás de pie o caminando

Diagnóstico

El médico examinará el pie y preguntará sobre el dolor, cuánto camina y cuánto tiempo permanece de pie, qué tipo de calzado se usay el historial médico.

Examinará los músculos, comenzando desde la rodilla y buscará cualquier forma inusual o cambios en la piel. Todo esto puede ayudar a diferenciar psoriasis y otras enfermedades. Contraer el talón puede ayudar a detectar problemas en los nervios, si hay un quiste o una fractura por estrés. Esto podría ser suficiente para hacer un diagnóstico, pero a veces puede ser necesario análisis de sangre o imágenes.

La fascitis plantar es el tipo más común de dolor en el talón, pero puede haber muchas otras causas. Con un diagnóstico preciso, hay más probabilidades de encontrar un tratamiento efectivo.

dolor en la ingle al caminar

¿Cuáles son las causas más comunes del dolor en la ingle al caminar? La ingle está situada en el área donde termina el abdomen y comienzan las piernas. Si se siente dolor en esta área al caminar, puede deberse a una lesión o a un problema con uno o más de los músculos, ligamentos, tendones o huesos de la ingle.

El dolor en la ingle también puede ser causado por un tipo de hernia, por una infección o inflamación en el área abdominal.

Este artículo hace un análisis las causas más comunes del dolor en la ingle al caminar, así como opciones de tratamiento para este tipo de dolor y las formas en que se puede ayudar a aliviar el dolor en la ingle en el hogar.

Causas comunes de dolor en la ingle

Si es especialmente dolorosa la ingle al caminar, es muy probable que el origen del dolor esté en una lesión muscular o en el cartílago que conecta los huesos de las articulaciones de la cadera.

El dolor en la ingle al caminar también puede tener su causa en enfermedades que pueden afectar a los órganos y tejidos del abdomen y la ingle.

Algunas de las causas más comunes de dolor en la ingle al caminar son las siguientes:

1. Distensión de la ingle

Una distensión en la ingle ocurre cuando uno o más de los músculos en este área se estiran o desgarran. Su causa puede estar en el uso excesivo del músculo o por un movimiento rápido, como una torsión o un giro brusco.

La distensión en la ingle es una lesión deportiva común. Por lo general, no es grave, pero si se sufre la distensión grave los tiempos de restablecimiento pueden alrgarse.

El dolor es el síntoma más común, generalmente, aparece en la parte interna del muslo, pero también se puede notar en cualquier lugar entre la cadera y la rodilla. Otros síntomas de la distensión en la ingle incluyen:

  • hinchazón
  • hematomas cerca del músculo afectado
  • reducción de la fuerza en la parte superior de la pierna

Principales músculos de la ingle:

  • Aductor brevis . Ubicado en la parte superior del muslo, ayuda a la pierna se mueva hacia la línea media y de adelante hacia atrás.
  • Aductor largo . Ubicado en la parte interna del muslo, ayuda en la rotación lateral.
  • Aductor mayor . Ubicado cerca de la mitad del muslo, este músculo más grande tira del muslo hacia el centro de su cuerpo. Es el músculo aductor principal que se utiliza para caminar, correr.
  • Gracilis . Este músculo largo en la parte interna del muslo ayuda a tirar de las piernas hacia adentro y ayuda a flexionar la rodilla.
  • Pectineus . Este músculo más pequeño, ubicado en la región de la mitad del muslo, ayuda a flexionar el muslo en la articulación de la cadera y también mueve el muslo hacia la línea media.

2. Desgarro del labrum de la cadera

El labrum de la cadera es el borde semicontinuo de cartílago que recubre el exterior de la cavidad de la articulación de la cadera. Actúa como un cojín y también sella la articulación y ayuda a mantener la bola del fémur dentro de la cavidad de la cadera.

Una lesión en la cadera o la degeneración con el tiempo pueden causar un desgarro del labrum de la cadera. Algunas personas pueden no sentir ningún dolor o malestar, pero otras pueden notar:

  • sensación de clic o bloqueo en la articulación de la cadera
  • dolor en la cadera o la ingle que empeora si camina o si se sienta o permanece de pie durante períodos prolongados
  • rango de movimiento limitado y rigidez en el área de la cadera

3. Pinzamiento de cadera

Cuando la bola y la cavidad no encajan y no se mueven juntas, puede provocar una condición dolorosa llamada pinzamiento de la cadera. También se conoce como pinzamiento femoroacetabular.

El pinzamiento de la cadera puede ser causado por una deformidad en la cabeza del fémur. Si la cabeza del fémur está deformada, puede atascarse en la cavidad de la cadera, especialmente cuando se inclina.

Esta problemática puede tener la causa en una cavidad de la cadera que no tiene la forma adecuada o tiene hueso adicional. Esto puede evitar que la cabeza del fémur se deslice suavemente dentro de la cavidad de la cadera. A su vez, esto puede desgastar el cartílago que recubre la cavidad.

Los problemas de pinzamiento de la cadera pueden causar dolor y rigidez en el área de la ingle, especialmente al caminar o inclinar la cadera hacia adelante. También puede provocar osteoartritis.

4. Hernia inguinal

Una hernia inguinal es un tipo de hernia que se presenta cerca del área de la ingle. Se desarrolla cuando el tejido, como el intestino o el tejido adiposo de la cavidad abdominal, avanza a través de una sección debilitada de la pared abdominal.

Una hernia inguinal puede causar dolor en la ingle que empeora al caminar, agacharse, levantarse o toser. Otros síntomas incluyen:

  • bulto en el área de la ingle que se agranda al ponerse de pie o toser
  • escroto hinchado
  • una sensación de pesadez o malestar en el área de la ingle

5. Osteoartritis

El desgaste de las articulaciones, incluida la cadera, puede hacer que el cartílago se desgaste con el tiempo, lo que lleva a la osteoartritis . Una vez que el cartílago se ha desgastado significativamente, los extremos de los huesos dentro de una articulación ya no se mueven con suavidad. El roce puede causar dolor y rigidez.

En la artritis de cadera, el dolor y la rigidez se situan en el área de la cadera y la ingle. Puede empeorar cuando camina, al ponerse de pie o subir escaleras. El dolor mejora con el descanso.

Otro síntoma que puede notar es un chirrido o chasquido. El dolor también puede ser referido a la parte inferior del muslo y la rodilla del mismo lado del cuerpo que la cadera está afectada.

6. Tendinitis

Los tendones unen los músculos a lossus huesos. Cuando estos cordones gruesos se irritan e inflaman, recibe el nombre de tendinitis .

El dolor se puede localizar en cualquier tendón y, por lo general, el dolor comienza como dolor sordo alrededor del área afectada. Es más común en el hombro, la rodilla, el codo o la muñeca, pero también puede localizarse en el área de la cadera o la ingle.

La tendinitis suele ser causada por movimientos repetidos, como agacharse, lanzar, girar o dar patadas a una pelota. Existe un mayor riesgo si se tiene tendencia a hacer los mismos movimientos con regularidad mientras se practica un deporte, hace ejercicio o en el trabajo.

Con la tendinitis de la cadera, el dolor suele ser de inicio gradual. Tiende a empeorar al camina o al hacer alguna actividad y mejora con el descanso. El área afectada puede estar más sensible al tacto y también puede dar lugar a algo de inflamación.

Causas menos comunes

Otras problemáticas pueden provocar dolor en la ingle al caminar. En muchos casos, el dolor puede ser constante, pero puede empeorar con el movimiento.

Otras posibles causas de este tipo de dolor en la ingle son las siguientes:

  • Infección del tracto urinario (ITU). Una UTI se debe a una infección bacteriana que se puede desarrollar en cualquier parte del tracto urinario. Es más común en mujeres. Además del dolor en la ingle, los síntomas pueden incluir dolor o ardor al orinar y un cambio en la frecuencia o urgencia de orinar.
  • Epididimitis. Esta condición causa inflamación de uno o ambos testículos. La epididimitis causa dolor en los testículos afectados, que puede irradiarse hasta la ingle y la parte inferior del abdomen.
  • Cálculos renales. Los cálculos renales están formados por piedras duras parecidas a cristales que se forman a partir de depósitos minerales. Estos cálculos a menudo no causan síntomas hasta que se mueven donde el riñón se encuentra con el uréter. El dolor, puede llegar a ser intenso, puede doler en un lado del abdomen o en la parte baja de la espalda. El dolor también puede irradiarse a la ingle.
  • Quiste de ovario. Un quiste ovárico es un saco lleno de líquido que se puede desarrollar en uno o ambos ovarios. La mayoría de las veces son indoloros, pero al crecer pueden aparecer los síntomas. Los síntomas pueden incluir dolor en la ingle o en la espalda baja, distensión abdominal y evacuaciones intestinales dolorosas.
  • Ligamento redondo tenso. Ubicado entre el útero y la parte frontal de la ingle, el ligamento redondo se mueve y cambia de forma a medida que camina. Durante el embarazo, se estira para adaptarse al útero en expansión y puede resultar tenso y doloroso al caminar.

Recomendaciones de tratamiento el dolor de ingle en el hogar

Si el dolor es leve en la ingle y su causa es una distensión muscular, puede ayudar descansando el músculo lesionado. Evitar, especialmente, hacer movimientos vigorosos y repetitivos o movimientos que le causen dolor.

Es importante no dejar de moverse por completo, ya que en este caso el músculo lesionado se puede debilitar. También es necesarioea asegurarse de que el músculo lesionado reciba un buen flujo sanguíneo, lo que puede ayudar a acelerar la curación.

Aplicar una bolsa de hielo o una compresa fría en el músculo lesionado puede ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. Para ello puede usar:

  • cubitos de hielo en una bolsa de plástico
  • bolsa de hielo o una bolsa congelada de verduras envuelta en una toalla húmeda
  • una toalla empapada en agua fría

Aplicar la compresa fría en el área dolorosa durante al menos 10 a 15 minutos cada vez, varias veces al día. No aplicar hielo directamente sobre la piel.

Los analgésicos de venta libre, como los AINE, pueden hacer que se sienta más cómodo y también pueden ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón.

Cuando buscar ayuda médica

Es necesario consultar al médico:

  • el dolor en la ingle no mejora con el descanso y la terapia con frio
  • el dolor de ingle se acompaña de otros síntomas, como:
    • distensión abdominal
    • dolor en los testículos
    • fiebre
    • náuseas o vómitos
    • dolor al orinar
    • sentir un bulto entre la cadera y el hueso púbico
    • un sonido de clic, bloqueo al caminar

Para realizar el diagnostico del dolor en la ingle, el médico revisará el historial médico y puede realizar un examen físico. También le preguntará sobre sus síntomas. Si se sospecha de una hernia inguinal, el médico puede presionar partes del abdomen o ingle para ayudar a hacer un diagnóstico.

Para precisar el diagnóstico, el médico puede mandar pruebas basada en imágenes, como una radiografía, una ecografía o una tomografía computarizada. Estas pruebas le ofrecen al médicover imágenes del interior del cuerpo, y por tanto ayudar a identificar la fuente del dolor.

Opciones de tratamiento para el dolor de ingle

Para problemáticas como el desgarro del labrum de la cadera, tendinitis u osteoartritis, una inyección de esteroides en la cadera puede ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación.

La fisioterapia puede ayudar a fortalecer el músculo lesionado y aumentar el rango de movimiento en el área afectada. Durante las sesiones de fisioterapia, puede aprender los ejercicios que puede hacer todos los días para aliviar el dolor o la rigidez en sus articulaciones o músculos.

Los desgarros del labrum más graves pueden necesitar cirugía. En algunos casos, pueden ser posibles procedimientos artroscópicos (cerrados o mínimamente invasivos).

La cirugía suele ser la mejor opción para reparar una hernia inguinal.

¿Se puede prevenir el dolor de ingle?

La medida preventiva más importante para reducir el riesgo de una distensión o lesión en la ingle es estirar antes y después de cualquier tipo de actividad, entrenamiento o deporte. Esto ayuda a aumentar la flexibilidad de los músculos, lo que, a su vez, puede reducir la posibilidad de una lesión muscular.

Otros pasos preventivos que pueden ayudar:

  • Mantener un peso saludable. Esto puede evitar ejercer demasiada presión sobre las articulaciones de la cadera.
  • Mantener una buena hidratación. Beber agua puede reducir el riesgo de desarrollar cálculos renales, infecciones del tracto urinario o calambres musculares.
  • Utilizar la mecánica corporal adecuada. Prestar mucha atención a la mecánica del cuerpo al levantar objetos pesados. Doblar las rodillas, usar la fuerza de las piernas para levantar y mantenel el objeto cerca del cuerpo. Las técnicas seguras para levantar objetos pueden reducir el riesgo de desarrollar una hernia en la ingle o la distensión del músculo o ligamento.

Resumen

El dolor en la ingle al caminar a menudo es causado por tensión en los músculos, ligamentos o tendones de la zona abdominal inferior. Los desgarros del cartílago, el pinzamiento de la cadera, la hernia inguinal y la osteoartritis también son las causas más comunes.

Si el dolor en la ingle se debe a una distensión muscular, el reposo y la terapia con hielo pueden ayudar a curar la lesión.

Si el dolor en la ingle es más intenso o está acompañado de otros síntomas, hay que hacer un seguimiento médico. Ellos pueden diagnosticar la causa del dolor y ayudar a desarrollar el tipo de plan de tratamiento necesario en cada caso.

tendinosis del temporal

Tendinosis del temporal y dolor orofacial

La tendinosis del temporal, es una forma de tendinopatía, una «condición poco reconocida y tratada», a pesar de que es «una de las quejas más comunes de los pacientes que acuden a médicos o dentistas» y una causa frecuente de dolor orofacial crónico.

Un artículo reciente en Current Pain and Headache Reports ( 2020; 24 [5]: 18 ) revisa la fisiopatología y el tratamiento de la enfermedad.

«Decidimos escribir esta revisión porque hemos visto que esta afección a menudo se pasa por alto o se diagnostica erróneamente», dijo el autor principal y médico del dolor crónico Hart Bressler, profesor asistente en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la Universidad de Toronto. 

“El dolor facial también tiende a pasar desapercibido porque los médicos que se ocupan de los tendones, como los cirujanos ortopédicos, fisiatras y reumatólogos, tienen poca experiencia con el dolor facial”, dijo Bressler. «Por otro lado, los que se ocupan del dolor facial, como los otorrinolaringólogos, neurólogos, anestesiólogos y odontólogos, normalmente no se ocupan de los trastornos de los tendones». 

Además, «muchos profesionales médicos y dentales tienen poca formación en el manejo del dolor crónico».

Como resultado, “la capacitación específica para el diagnóstico y manejo de [la tendinosis del temporal] es inadecuada, por lo que los pacientes a menudo pasan por demaisadas pruebas y exámenes médicos innecesarios con un manejo subóptimo y ningún alivio de su dolor orofacial”, dijo.

Tendinitis versus tendinosis

Los trastornos crónicos de los tendones se debaten en la literatura médica y no tienen definiciones claras. 

Por ejemplo, la «tendinitis» se usa a menudo incluso cuando no hay evidencia de inflamación, dijo Bressler. La «tendinosis«, por otro lado, generalmente se define como un trastorno crónico del tendón sin signos clínicos o histológicos clásicos de inflamación que conducen a cambios patológicos con el tiempo. 

Los radiólogos tienden a favorecer el término tendinosis, ya que estos cambios degenerativos estructurales se observan en la ecografía o la resonancia magnética.

‘Ubicación, ubicación, ubicación’

«Los agentes inmobiliarios hablan de ‘ubicación, ubicación, ubicación’ y lo mismo se puede decir del tendón temporal», observó Bressler, y agregó que la tendinosis del temporal generalmente se presenta como «dolor facial localizado inferior a la región del arco cigomático medio».

«A un paciente que se queja de dolor se le suele pedir que señale dónde está el dolor», dijo. «Sin embargo, el dolor experimentado en el punto de inserción en la apófisis coronoides en un lugar en realidad puede ser un dolor referido hacia arriba del tendón al músculo temporal».

Además, «el músculo temporal, el tendón y las estructuras anatómicas vecinas, incluidos los nervios somáticos y autónomos, están encerrados en un espacio pequeño y enterrados profundamente dentro de la compleja anatomía de la cara, lo que hace que el tendón sea difícil de palpar y visualizar», según al artículo de revisión.

“La anatomía de la mandíbula es compleja y la tendinosis del temporal ocurre en una ubicación profunda que a menudo se describe de manera incompleta o se omite por completo en la mayoría de los libros de texto de anatomía médica o dental”, observó Bressler.

Normalmente, las lesiones del tendón temporal se originan en algún tipo de traumatismo directo o hiperextensión de la mandíbula, como procedimientos dentales prolongados o intubación traumática repentina. 

Muchos casos se resuelven a corto plazo sin secuelas a largo plazo. Sin embargo, a veces se desarrollan a largo plazo, lo que conduce a una tendinosis del temporal crónica. Una presentación típica es de dolor facial crónico progresivo y rigidez con inicio gradual agravado por la actividad de la mandíbula, dijo Bressler.

Otras causas incluyen la tensión repetitiva anormal de larga duración o la masticación del movimiento de la mandíbula durante muchos años.

La presentación clínica de la tendinosis del temporal incluye dolor facial localizado unilateral sin dolor referido, similar a la tendinopatía rotuliana o de Aquiles, y los pacientes frecuentemente señalan justo debajo del arco cigomático como la ubicación del dolor, pero lejos de la articulación temporomandibular; y dolor que se irradia desde el tendón temporal distal al músculo temporal posiblemente con o sin cefalea temporal unilateral, similar al dolor del antebrazo asociado con la epicondilitis lateral.

Los patrones de dolor pueden variar, «por lo que es importante evaluar el dolor caso por caso», aconsejó Bressler.

Diagnóstico de la tendinosis del temporal

La palpación de la tendinosis del temporal puede ser un desafío, ya que su posición es profunda en el arco cigomático, afirmó Bressler. Las técnicas sugeridas incluyen:

  • palpación intraoral de un solo dedo en la cara medial de la apófisis coronoides;
  • utilizar la técnica de agarre en pinza para tensar dinámicamente el tendón en las direcciones medial y lateral; y
  • diagnóstico por imagen, que junto con el examen clínico, «permite un diagnóstico más preciso».

Aunque las imágenes pueden detectar patología crónica del tendón o tendinosis, no pueden detectar tendinitis aguda o inflamación general inespecífica.

Bressler recomendó la ecografía preferiblemente a la resonancia magnética porque es “eficiente en el tiempo, menos costosa, más disponible” y permite el examen de la articulación temporomandibular y el tendón temporal simultáneamente.

Manejo de la tendinosis del temporal

Para la tendinosis del temporal aguda, los tratamientos no invasivos incluyen el cese de la actividad física, aparatos dentales bucales, fisioterapia profunda pasiva, fármacos antiinflamatorios y ejercicios de fisioterapia para fortalecer el músculo temporal. Sin embargo, estos enfoques no son efectivos para la tendinosis crónica.

La tendinosis del temporal crónica suele requerir abordajes intratendinosos más invasivos. Con mayor frecuencia, las inyecciones de corticosteroides anestésicos locales se han documentado con éxito a largo plazo en la tendinopatía del temporal ( J Ultrasound Med 2017; 36 [10]: 2125-2131 ; Br J Sports Med 2014; 48 [21]: 1553-1557 ).

Sin embargo, al igual que con cualquier otro tendón, las inyecciones repetidas conllevan riesgos, incluidos cambios estructurales a largo plazo. Otros posibles enfoques de manejo incluyen la intervención con aguja guiada por ultrasonido, la proloterapia y las inyecciones de plasma rico en plaquetas.

La proloterapia es una terapia de inyección regenerativa para tratar el dolor crónico relacionado con ligamentos, tendones y articulaciones.

A pesar de la disponibilidad de estas opciones, «el tratamiento óptimo sigue sin estar claro», anotó Bressler.

«Hay que fomentar el desarrollo de una formación más completa para médicos y dentistas, y una mayor investigación para construir la base de evidencia para el tratamiento óptimo de la tendinosis temporal».

Otras causas de dolor Facial:

latigazo cervical

El latigazo cervical aparece cuando la cabeza de una persona sufre un movimiento hacia atrás y hacia delante de forma brusca originada por una gran fuerza. La causa más común de esta lesión es recibir un impacto por detrás en un automóvil. También puede ser el resultado de un estrés físico, una lesión deportiva o un accidente en un parque infantilresultar de abuso físico, lesiones deportivas o parques de atracciones.

El latigazo cervical es la consecuencia de una hiperextensión de músculos y ligamentos del extendiendose más allá del típico rango de movimiento.Puede ser posible que los síntomas no aparezcan de forma súbita, por lo que es importante prestar atención a cualquier cambio físico durante unos días después de cualquier accidente.

El latigazo cervical se considera una dolencia relativamente leve, pero puede llegar a causar dolor e incapacidad a largo plazo.

¿Cuales son las lesiones que causan el latigazo cervical?

¿Cómo puede ocurrir la hiperextension del cuello y sufrir un latigazo cervical? Entre algunas causas se pueden encontrar:

  • accidentes automovilísticos
  • estrés físico, recibir un golpe o ser sacudido
  • accidentes de ciclismo
  • Caídas en las que la cabeza se mueve violentamente hacia atrás.
  • montar a caballo
  • golpes en la cabeza con un objeto pesado
  • deportes de contacto entre ellos fútbol, ​​boxeo y kárate

¿Qué síntomas produce el latigazo cervical?

Los síntomas generalmente suelen aparecer en las 24 horas posteriores al incidente causa del latigazo. A veces, los síntomas pueden aparecer días posteriores. Pueden llegar a durar varias semanas. Entre ellos:

  • dolor de cuello y rigidez
  • visión borrosa
  • cansancio constante
  • dolores de cabeza, específicamente en la base del cráneo
  • mareo

Existen síntomas menos comunes asociados a el latigazo cervical crónico. Entre ellos:

  • problemas de concentración y memoria
  • incapacidad para dormir bien
  • irritabilidad
  • dolor crónico en el cuello, los hombros o la cabeza
  • zumbido en los oídos

Se debe de acudir al médico de inmediato si:

  • los síntomas se extienden a los hombros o brazos
  • tiene entumecimiento o debilidad en los brazos
  • mover la cabeza causa dolor

¿Cómo se diagnostica el latigazo cervical?

La mayoría de los casos leves a moderados de latigazo cervical se pueden tratar en casa con analgésicos, hielo y otros remedios que ayuden a aliviar el dolor. Sin embargo, debe buscar ayuda médica si tiene los siguientes síntomas:

  • dolor o rigidez en el cuello que desaparece y luego regresa
  • dolor de cuello severo
  • cualquier problema con la vejiga o intestinos
  • debilidad localizada en un brazo o una pierna
  • dolor, entumecimiento u hormigueo en los hombros, brazos o piernas

El médico, normalmente, le hará preguntas sobre su lesión, cómo ocurrió, dónde siente dolor y si el dolor es sordo, punzante o agudo. También pueden realizar un examen físico para comprobar el rango de movimiento y buscar áreas dolorosas.

Su médico puede pedir una radiografía para asegurar que su dolor no esté relacionado con ningún otro tipo de lesión o enfermedad degenerativa como la artritis .

Otras pruebas, entre ellas tomografías computarizadas y resonancias magnéticas , pueden ser necesarias para evaluar cualquier daño o inflamación en los tejidos blandos, la médula espinal o en los nervios. Ciertos estudios de imágenes, como las imágenes de tensor difuso (DTI) o la tomografía por emisión de positrones (PET), pueden ser útiles, especialmente cuando puede haber una lesión cerebral. Estas pruebas ayudan a localizar y medir la extensión de una lesión en el cerebro o en otras áreas.

Tratamiento para latigazo cervical

Los tratamientos para el latigazo cervical son relativamente simples. Los médicos suelen recetar analgésicos de venta libre como paracetamol o aspirina. Las lesiones más graves pueden requerir analgésicos con receta y relajantes musculares para reducir los espasmos musculares.

Además de la medicación, la fisioterapia juega un papel crucial en la recuperación. Aplicar hielo o calor en el área lesionada y practicar ejercicios simples puede ayudar a desarrollar fuerza y ​​flexibilidad en el cuello. Practicar una buena postura y aprender técnicas de relajación con el fin de evitar el sobreesfuerzo de los músculos del cuello y ayudar en la recuperación.

También es posible que le den un collar de espuma para mantener estable el cuello. Los collares no deben usarse durante más de tres horas seguidas. También deben usarse los primeros días después de la lesión.

Complicaciones asociadas con el latigazo cervical

Algunas personas con latigazo cervical experimentan dolor crónico o dolores de cabeza durante años después de su accidente. Los médicos pueden rastrear este dolor hasta las articulaciones del cuello, los discos y los ligamentos dañados. Pero el dolor crónico que sigue a una lesión por latigazo cervical generalmente no tiene explicación médica.

Sin embargo, el número de personas que tienen complicaciones a largo plazo por latigazo cervical es relativamente bajo. Por lo general, el tiempo de recuperación varia desde unos pocos días hasta varias semanas. La mayoría de las personas se recuperan por completo en tres meses.

Serrano-Muñoz D, Gómez-Soriano J, Ávila-Martín G, Galán-Arriero I, Romero-Muñoz LM, Taylor J et al. Sensibilización central al dolor en pacientes con síndrome de latigazo cervical: una revisión. Rev. Latinoam. Cir. Ortop. 2016; 1(3): 102-107
Launizar-García ME. Síndrome de latigazo cervical “whiplash”. Anestesia en un paciente con trauma. 2019; 42 (1): 130-132
Atención del paciente con esguince cervical en primer nivel de atención. México; Secretaria de Salud; 27/Marzo/2014

dolor de rodilla por la noche

Es una continua sensación desagradable: estar de pie todo el día, tal vez hacer ejercicio o hacer una carrera son las causas más comunes del dolor de rodilla por la noche. Intentar dormir al acostarse pero es imposible coger el sueño: ¿El culpable? El dolor de rodilla.

El dolor de rodilla nocturno puede llegar a ser frustrante, es probable que no haya tenido ningun tipo de dolor durante el día. Solo después, al acostarte, nota el dolor que avanza e interrumpe el sueño.

Para aclarar el por qué ocurre y qué poder hacer, el cirujano ortopédico Kim Stearns da pautas para saber que hacer cuando se sufre este tipo de dolor.

¿Qué causa el dolor de rodilla por la noche?

El dolor de rodilla puede tener el origen en una variedad de problemas, desde lesiones hasta tendinitis (irritación de los tendones) y bursitis (irritación de los sacos de bursa que amortiguan los huesos y las articulaciones). Pero la causa principal del dolor de rodilla, según el Dr. Stearns, la causa suele ser una forma de artritis. 

“Las personas con rodillas normales y sanas generalmente no sienten dolor por la noche”. «Por lo general, hay una razón, y a menudo es porque tienen artritis, la forma más común es la osteoartritis». Apunta el Dr. Kim Stearns.

La osteoartritis es de naturaleza mecánica, la causa más común es el desgaste de las articulaciones, así como del cartílago y los tendones que rodean las articulaciones. Esto es muy común en la enfermedad de artritis reumatoide, una inflamación de las articulaciones, generalmente causada por un sistema inmunológico hiperactivo. 

Si bien la osteoartritis (artrosis) generalmente se observa en pacientes mayores, también puede ocurrir en pacientes más jóvenes, particularmente aquellos propensos al uso excesivo de ciertas articulaciones o que han sufrido lesiones significativas como desgarros de ligamentos. 

Diferencias entre artritis y artrosis

¿Por qué de noche?

La actividad del día contribuye al dolor que se siente en las rodillas por la noche, pero también lo hace el hecho de que disminuya la actividad y hace presencia el dolor. 

«Cuando se mueven sus articulaciones, también se mantienen lubricadas», dice el Dr. Stearns. «Al cesar el movimiento, no lubrican tanto». 

¿Otra razón por la que empieza a notar el dolor? Cesan las distracciones del entorno. El Dr. Stearns agrega: “No existen otras distracciones del alrededor. Se está tranquilo y quieto, así que se empieza a notar la incomodidad. La falta de movimiento, la falta de lubricación, todo suma en el dolor «.

¿Como tratar el dolor de rodilla por la noche?

El tratamiento del dolor de rodilla está relacionado con eliminar el estrés en esta articulación. Reducir el peso corporal es un buen comienzo para aliviar el dolor. Además de ser clave para un buen estado general, reducir el exceso de peso reduce el estrés diario en las articulaciones y ligamentos de la rodilla.

Pero también hay otras muchas pautas para aliviar el dolor de rodilla.

Hacer ejercicio de forma inteligente

Una gran cantidad de estrés en las articulaciones es causado por el ejercicio de alto impacto, especialmente al correr sobre pavimento. Hay formas de hacer ejercicio que pueden mantener la salud y evitar ese impacto en las articulaciones de la rodilla. “El ejercicio de bajo impacto como nadar, andar en bicicleta y elíptica son buenos porque ejercitan las articulaciones de las rodillas y no las someten a un sobreuso indebido”.

Las rodilleras también pueden ser una herramienta. «Hay aparatos ortopédicos especiales que funcionan para evitar la presión en ciertas partes de la rodilla, ferukas de descarga, que a veces pueden ayudar a aliviar el dolor de la artritis».

Medicamentos

Si tiene la necesidad de tomar analgésicos sin prescripción para ayudar a aliviar el dolor, el Dr. Stearns aconseja tomar naproxeno o ibuprofeno porque tienen propiedades antiinflamatorias y pueden ayudar a aliviar la inflamación que es la causa del dolor de rodilla. 

“Los medicamentos con paracetamol no suelen funcionar ni ser tan efectivo porque enmascaran el dolor pero no hacen nada sobre el origen del dolor”. 

Recomienda tomar la dosis después de la cena, ya que le permite obtener el máximo alivio antes de irse a la cama.

Tener especial cuidado: si está tomando algún medicamento anticoagulante, el tratamiento aconsejado es el paracetamol u otro analgésico pautado por su médico. La interacción entre medicamentos antiinflamatorios puede tener efectos secundarios peligrosos, incluido el hemorragia interna. Es necesario consultar con su médico y ajustar su tratamiento para conseguir ajustarlo a sus necesidades.

Frío y calor en el tratamiento del dolor

El tratamiento con frío, como el hielo, puede aliviar el dolor, como en las lesiones el calor puede hacer que también alivie el dolor en una articulación. La clave, sin embargo, es usar ambos . El Dr. Stearns dice: “Usar calor en la articulación con dolor le hará sentir mejor, pero también aumentará en el área el flujo de sangre. Esto hará que aumente la hinchazón y sienta un dolor palpitante».

Por ello, sugiere usar calor para el alivio inicial, pero luego cambiar a un tratamiento frío como el hielo. «El calor ayuda a que la articulación obtenga alivio, pero es necesario seguir con frío para evitar que la sangre se acumule en la zona». 

Tratamiento del dolor con calor y frío

Los geles tópicos también pueden ayudar. «Los geles con receta, geles de venta libre como e incluso parches antiinflamatorios que ayudan a aliviar las articulaciones con doloro».

Sin embargo, una vez más, consultar a su médico antes de tomar decisiones le evitará efectos secundarios y asegurarse de maximizar el tratamiento.

Cómo dormir cómodamente

Finalmente, puede ayudar en la postura en la cama y reducir la incomodidad y evitar interrumpir el sueño. 

“A veces, si tiene rodillas artríticas, sugerimos que duerma de lado con una almohada pequeña entre las rodillas”, dice el Dr. Stearns. La posición proporciona más apoyo y evita que las rodillas se rocen. 

Si le llega a porducir insomnio, aconseja dormir con una almohada debajo de las rodillas. Además de ofrecer apoyo, esto mantiene las rodillas ligeramente flexionadas, lo que puede evitar que los huesos hagan presión en la articulación con dolor y desgastada. 

“Se trata de encontrar la posición más cómoda y usar una almohada para acolchar para aliviar el dolor. Obtener la postura en la que mejor se sienta» informa el Dr. Stearns. 

neuropatía periférica


El sistema nervioso periférico se refiere a las partes que están fuera del sistema nervioso central como el encéfalo o la médula espinal. El sistema nervioso periférico envía señales de diferentes zonas del cuerpo al cerebro. El trabajo de estos nervios es enviar señales sobre sensaciones físicas a su cerebro. Las zonas desde las que se envían estas señales:

  • brazos
  • manos
  • pies
  • piernas
  • órganos internos
  • boca
  • cara

La neuropatía periférica es la consecuencia del mal funcionamiento de los nervios. Cuando hay un problema en su funcionamiento,es posible que envíen señales de dolor cuando no hay nada que lo cause, o puede ser posible que no envíen señal de dolor si existe un daño. Entre sus causas pueden estar:

  • una herida
  • enfermedad sistémica
  • una infección
  • un trastorno hereditario

Este trastorno es incómodo, pero existen tratamientos que ayudan. Lo más importante para determinar es si la neuropatía periférica es el resultado de una afección subyacente grave.

¿Cuáles son los tipos de neuropatía periférica?

Existen más de 100 tipos diferentes de neuropatía periférica. Cada tipo tiene sus propios síntomas y opciones de tratamiento específicas. Las neuropatías periféricas se clasifican además por el tipo de daño nervioso involucrado. En la mononeuropatía solo está dañado un nervio. Las polineuropatías, que son más comunes, ocurren cuando se dañan varios nervios.

Existen tres tipos de nervios periféricos:

  • nervios sensoriales, que se conectan a la piel
  • nervios motores, que se conectan a los músculos
  • nervios autónomos, que se conectan a los órganos internos

La neuropatía periférica puede afectar un grupo de nervios o los tres.

Síntomas de la neuropatía periférica

Entre los síntomas de la neuropatía periférica se incluyen:

  • hormigueo en las manos o los pies
  • sensación de usar guantes o calcetín ajustado
  • dolores agudos y punzantes
  • entumecimiento en las manos o los pies
  • una sensación de debilidad y pesadez en los brazos y las piernas, que a veces puede parecer que vaya a sufrir un bloqueo de piernas o brazos
  • soltar regularmente cosas de tus manos
  • adelgazamiento de la piel
  • caída en la presión arterial
  • disfunción sexual, especialmente en hombres
  • estreñimiento
  • dificultades digestivas
  • Diarreas
  • sudoración excesiva

Estos síntomas también pueden indicar otros problemas médicos. Informe a su médico sobre todos sus síntomas.

¿Cuáles son las causas de la neuropatía periférica?

Las personas que tienen antecedentes familiares de neuropatía periférica tienen más probabilidades de desarrollar el trastorno. Sin embargo, existen una variedad de factores y condiciones subyacentes que también pueden causar esta condición.

El daño causado por la diabetes a los nervios es una de las formas más comunes de neuropatía. Esto provoca entumecimiento, dolor y pérdida de sensibilidad en las extremidades.

El riesgo de neuropatía aumenta en personas que:

  • tienen sobrepeso
  • tiene presión arterial alta
  • tiene más de 40 años
  • tiene diabetes

Según el Centro de Neuropatía Periférica de la Universidad de Chicago, casi el 60 por ciento de las personas con diabetes tienen algún tipo de daño nervioso. Este daño a menudo se debe a niveles altos de azúcar en sangre.

Existen enfermedades crónicas y/o problemáticas que pueden causar daño a los nervios entre ellos:

Enfermedades crónicas

  • trastornos renales en los que se acumula una gran cantidad de toxinas en el cuerpo y dañan el tejido nervioso
  • hipotiroidismo, ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente hormona tiroidea, lo que provoca retención de líquidos y presión alrededor de los tejidos nerviosos
  • enfermedades que causan inflamación crónica y pueden extenderse a los nervios o dañar el tejido conectivo que rodea los nervios
  • deficiencias de vitaminas E, B-1, B-6 y B-12, que son esenciales para la salud y el funcionamiento de los nervios

El trauma físico es la causa más común de lesión de los nervio

  • Esto puede incluir accidentes automovilísticos, caídas o fracturas. La inactividad, o permanecer quieto demasiado tiempo en una posición, también puede causar neuropatía. El aumento de la presión sobre el nervio mediano, un nervio en la muñeca que proporciona sensación y movimiento a la mano, es la causa más común del síndrome del túnel carpiano. Este es un tipo común de neuropatía periférica.

Alcohol y toxinas

El alcohol tiene un efecto tóxico sobre el tejido nervioso, lo que lleva a las personas con alcoholismo a tener mayor riesgo de neuropatía periférica.

La exposición a sustancias químicas tóxicas como pegamento, solventes o insecticidas, ya sea por abuso de sustancias químicas o en el lugar de trabajo, también puede llegar a causar daños. Además, la exposición a metales pesados ​​como el plomo y el mercurio también puede causar esta condición.

Infecciones y trastornos autoinmunes

Ciertos virus y bacterias atacan directamente el tejido nervioso.

Los virus como el herpes simple, el virus de la varicela-zóster, que causa la varicela y el herpes zóster, y el virus de Epstein-Barr, dañan los nervios y provocan episodios intensos de dolor.

Las infecciones bacterianas como la enfermedad de Lyme también pueden causar daños y dolor en los nervios si no reciben tratamiento. Las personas con VIH o SIDA también pueden desarrollar neuropatía periférica.

Las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y el lupus afectan el sistema nervioso periférico de varias maneras: debido a la inflamación crónica puede llegar a dañar a los tejidos de todo el cuerpo. O por la presión causada por la inflamación, puede provocar un dolor neuropático severo en las extremidades.

Medicamentos

Ciertos medicamentos también pueden causar neuropatía. Entre ellos:

  • anticonvulsivos
  • medicamentos para combatir infecciones bacterianas
  • algunos medicamentos para la presión arterial
  • medicamentos utilizados para tratar el cáncer
  • Las estatinas, una clase de medicamentos que se usan para reducir el colesterol y prevenir enfermedades cardiovasculares, también pueden causar daño a los nervios y aumentar el riesgo de neuropatía.

¿Cómo se diagnostica la neuropatía periférica?

Primero, el médico realizará un examen físico y le puede hacer preguntas sobre antecedentes médicos. Si esto no es suficiente y según los síntomas no puede establecer una conexión con la neuropatía periférica, puede realizar otras pruebas, entre ellas:

  • Análisis de sangre con el objetivo de medir los niveles de vitamina y azúcar en sangre y determinar si su tiroides está funcionando correctamente.
  • Su médico también puede ordenar una tomografía computarizada o una resonancia magnética con el fin de indagar si algo está presionando un nervio, como podría ser el caso de una hernia de disco o un tumor.
  • En última instancia, su médico puede determinar que sea necesaria una biopsia de nervio. Es una cirugía menor que consiste en extraer una pequeña cantidad de tejido nervioso para hacer un exámen con un microscopio.

Electromiografía

La electromiografía puede indicar alteraciones de las señales nerviosas llegan hacia sus músculos. En esta prueba, su médico colocará una pequeña aguja en su músculo. Luego, le pedirá que mueva el músculo suavemente. Las sondas de la aguja medirán la cantidad de electricidad que se mueve a través de su músculo. En esta prueba notará como si le estuvieran inyectando. A veces, en el área puede persistir dolor durante días después.

Estudio de conducción nerviosa

En un estudio de conducción nerviosa, el médico coloca electrodos en su piel. Luego pulsan pequeñas cantidades de electricidad a través de los nervios, con ello se comprueba que existe una transmisión de señal correcta. Puede resultar doloroso mientras se realiza, pero no debería alargarse en el tiempo.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la neuropatía periférica?

El tratamiento se basa en tratar el trastorno subyacente. Si la causa es la diabetes, es importante asegurarse de controlar los niveles de glucosa en sangre. Si es una deficiencia de vitaminas la causa del problema, corregir la deficiencia será la base del tratamiento. Muchos tratamientos pueden ayudar a aliviar el dolor y restablecer sus actividades habituales. A veces, una combinación de tratamientos pueden ser la mejor opción.

Medicamentos para el dolor

Los analgésicos de venta libre como paracetamol y antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, resultan muy útiles en el control del dolor moderado. Si se excede en su uso, estos medicamentos pueden afectar la función del hígado o estómago. Es importante evitar el uso durante un período prolongado, especialmente si se toma alcohol de forma regular.

Medicamentos con receta

Muchos analgésicos con receta también pueden ofrecer el control del dolor. Estos incluyen analgésicos opioides, medicamentos antiepilépticos y algunos antidepresivos. Otros medicamentos con receta:

  • inhibidores de la ciclooxigenasa-2
  • tramadol
  • inyecciones de corticosteroides
  • medicamentos para las convulsiones, como gabapentina o pregabalina
  • antidepresivos, como amitriptilina
  • Cymbalta, inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina

Otras opciones de tratamientos médicos

El médico puede utilizar varios tratamientos médicos para controlar los síntomas de la neuropatía periférica.

Plasmaféresis

La plasmaféresis es una transfusión de sangre que elimina los anticuerpos potencialmente irritantes del torrente sanguíneo. .

Bloqueo de nervios periféricos

Mediante bloqueo nervioso, su médico le inyectará un anestésico directamente en sus nervios.

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) no garantiza resultados por igual para todos, pero es una terapia elegida por muchos porque no se toman fármacos. Los electrodos que se colocan en la piel envían pequeñas cantidades de electricidad a través de ella. El objetivo de este tratamiento es impedir que los nervios transmitan señales de dolor al cerebro.

Férulas ergonómicas

  • pies
  • piernas
  • brazos
  • manos

Su función es dar apoyo a la parte del cuerpo en la que se sienten molestias. Esto puede llegar a aliviar el dolor. Por ejemplo, una férula que mantiene las muñecas en una posición adecuada mientras duerme puede llegar a aliviar la incomodidad del síndrome del túnel carpiano.

Otros tratamientos

Además de los analgésicos de venta libre, muchas personas encuentran alivio para la neuropatía periférica a través de:

  • masaje
  • meditación
  • yoga
  • Ejercicio regular y moderado.

Si bebe alcohol o fuma, considere reducir o dejar de hacerlo. Tanto el alcohol como el tabaco agravan el dolor de la neuropatia y pueden dañarlos cuando el usan ha sido durante períodos prolongados.

Tomar precauciones en casa

Si tiene neuropatía periférica, tiene un riesgo potencial mayor de accidentes en el hogar. Estas medidas pueden ayudar a reforzar la seguridad:

  • Usar siempre zapatos para proteger los pies.
  • Mantenga la casa libre de cosas con las que pueda tropezar.
  • Verificar la temperatura del baño o lavavajillas con el codo, no con la mano o el pie.
  • Instalar pasamanos en su bañera o ducha.
  • Usar alfombras de baño que puedan evitar resbalones.
  • No permanecer en una posición por mucho tiempo. Levántese y muévase un par de veces cada hora. Es especialmente importante cuando el trabajo implica estar sentado durante largos períodos de tiempo en un escritorio.

¿Cómo puedo prevenir la neuropatía periférica?

Incluso si el trastorno es causado por antecedentes familiares, puede ser de ayuda en su prevención teniendo en cuenta los siguientes puntos:

  • evitar el alcohol o beber con moderación
  • evitar fumar o dejar de fumar si fuma
  • comer una dieta saludable
  • hacer ejercicio regular y moderado

Puede reducir su riesgo de neuropatía periférica al:

  • saber a qué toxinas podría estar expuesto en el trabajo o la escuela
  • proteger sus pies durante los deportes, especialmente en aquellos que se producen patadas
  • nunca inhalar toxinas como pegamento
  • Si tiene diabetes, tenga especial cuidado con los pies. Lavar e inspeccionar los pies todos los días y mantener la piel húmeda con cremas hidratantes.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

La neuropatía se debe a una enfermedad tratable, es posible que se pueda detener la neuropatía periférica tratando la enfermedad. Sin embargo, si no es el caso, se pueden controlar con éxito los síntomas de la neuropatía periférica. Encontrar un médico para determinar el mejor tratamiento médico y, además, explorar opciones alternativas y de autocuidado pueden complementar el tratamiento médico.

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dolor muscular

El dolor muscular (mialgia) es muy común. Casi todo el mundo experimenta molestias o mialgias en algún momento.

Hay tejido muscular en casi todas las partes del cuerpo, este tipo de dolor se puede sentir casi en cualquier lugar. Sin embargo, no existe una causa única para el dolor en los músculos.

El uso excesivo o las lesiones son comunes, pero existen otras posibles explicaciones para el malestar continuo.

¿Cuáles son las causas más comunes de mialgias?

A menudo, las personas que experimentan dolor muscular pueden identificar fácilmente la causa. Esto se debe a que la mayoría de los casos de mialgia son el resultado de demasiado estrés, tensión o actividad física. Algunas causas comunes incluyen:

  • tensión muscular en una o más áreas del cuerpo
  • sobreuso del músculo durante la actividad física
  • lesión del músculo mientras realiza un trabajo o ejercicios de gran exigencia
  • no realizar calentamientos y enfriamientos

¿Qué tipos de enfermedades pueden causar dolor muscular?

No todos los dolores musculares están relacionados con el estrés, la tensión y la actividad física. Algunas enfermedades para la mialgia incluyen:

  • fibromialgia, especialmente si los dolores y molestias duran más de 3 meses
  • síndrome de fatiga crónica
  • síndrome de dolor miofascial, causa inflamación en los tejidos conectivos musculares (fascia)
  • infecciones, como gripe, poliomielitis o infecciones bacterianas
  • trastornos autoinmunes como lupus, dermatomiositis y polimiositis
  • uso de ciertos medicamentos o drogas, como estatinas, inhibidores de la ECA o cocaína
  • problemas de tiroides, como hipotiroidismo o hipertiroidismo
  • hipopotasemia (bajo nivel de potasio)

Aliviar el dolor muscular en casa

A menudo responde bien al tratamiento en el hogar. Algunas medidas para aliviar las molestias musculares causadas por uso excesivo y lesiones incluyen :

  • descansar el área del cuerpo donde está experimentando dolores y molestias
  • tomar un analgésico de venta libre, como ibuprofeno
  • aplicar hielo en el área afectada para ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación
  • Debe usar hielo durante 1 a 3 días después de una distensión o esguince, y aplicar calor para cualquier dolor que quede después de 3 días.

Otras medidas que pueden aliviar el dolor muscular incluyen:

  • estirar suavemente los músculos
  • Evitar actividades de alto impacto hasta que desaparezca el dolor muscular.
  • Evitar las sesiones de levantamiento de pesas hasta que se resuelva el dolor muscular.
  • dar tiempo para descansar
  • realizar actividades y ejercicios para aliviar el estrés, como yoga y meditación, para aliviar la tensión
  • ibuprofeno
  • hielo
  • aplicar calor
  • bandas de resistencia para estirar

Cuándo consultar a un médico por dolor muscular

El dolor muscular no siempre es inofensivo y, en algunos casos, el autocuidado no es suficiente para abordar la causa subyacente. La mialgia también puede ser una señal de que algo anda muy mal en su cuerpo.

Debe consultar a su médico:

  • dolor que no desaparece después de unos días de tratamiento con autocuidados
  • dolor muscular severo que surge sin una causa clara
  • dolor muscular que se presenta junto con una erupción
  • dolor muscular que ocurre después de una picadura de garrapata
  • mialgia acompañada de enrojecimiento o hinchazón
  • dolor que ocurre poco después de un cambio de medicamento
  • dolor que ocurre con una temperatura elevada

Las siguientes señales pueden una emergencia médica. Vaya al hospital lo antes posible si experimenta alguno de los siguientes síntomas junto con el dolor muscular:

  • aparición repentina de retención de agua o una reducción del volumen de orina
  • dificultad para tragar
  • vómitos o fiebre
  • problemas para recuperar el aliento
  • rigidez en el área del cuello
  • debilidad muscular
  • incapacidad para mover el área afectada del cuerpo

Consejos para prevenir el dolor muscular

Si el dolor muscular es causado por tensión o actividad física, tome estas medidas para reducir el riesgo de desarrollar dolor muscular en el futuro:

  • Estirar los músculos antes de realizar una actividad física y después de los entrenamientos.
  • Incorporar un calentamiento y un enfriamiento en todas las sesiones de ejercicio, alrededor de 5 minutos cada una.
  • Mantenerse hidratado, especialmente en los días en que está activo.
  • Realice ejercicio con regularidad para ayudar a promover un tono muscular óptimo.
  • Levántese y estírese con regularidad si trabaja en un escritorio o en un entorno que lo pone en riesgo de sufrir distensión o tensión muscular.

Para recordar

El dolor y la molestia muscular ocasional es normal, especialmente si es muy activo o comienza ejercicio.

Escuche a su cuerpo y si sus músculos comienzan a doler deje de hacer la actividad. Empiece a realizar nuevas actividades para evitar lesiones musculares.

El dolor muscular puede deberse a algo más que tensión y actividad física. En este caso, su médico será la persona más indicada para aconsejar y ofrecer u plan de tratamiento. La primera prioridad será tratar la afección primaria.

Como regla general, debe consultar a su médico si el dolor muscular no desaparece después de unos días de autocuidado y descanso.

dolor pélvico

El dolor pélvico puede indicar un problema con el tracto urinario, los órganos reproductores o el tracto digestivo.

Algunas causas de dolor pélvico, por ejemplo los calambres menstruales en las mujeres, son normales y no es motivo de preocupación. Otros son lo suficientemente graves como para requerir una visita al médico o al hospital.

Esta guía le puede ayudar a saber qué está causando su dolor pélvico. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico. Nunca se autodiagnostique.

Infección urinaria (ITU)

Una ITU es una infección bacteriana en algún lugar del tracto urinario. Esto incluye uretra, vejiga, uréteres y riñones. Las infecciones urinarias son muy comunes, especialmente en mujeres. Aproximadamente entre el 40 y el 60 por ciento de las mujeres contraerán una infección urinaria durante su vida, a menudo en la vejiga.

Por lo general, tendrá dolor pélvico con una infección urinaria. El dolor suele estar en la mitad de la pelvis y en el área alrededor del hueso púbico.

Otros síntomas de infección urinaria:

  • necesidad urgente de orinar
  • ardor o dolor al orinar
  • orina turbia, con sangre o con olor fuerte
  • si la infección está en los riñones, dolor de costado y espalda
  • fiebre

Infecciones de transmisión sexual

La gonorrea y la clamidia son infecciones bacterianas que se transmiten a través de la actividad sexual. Aproximadamente 820.000 personas se infectan con gonorrea cada año. La clamidia infecta a casi 3 millones de personas. La mayoría de los casos de estas infecciones de transmisión sexual afecta a personas de 15 a 24 años.

En muchos casos, la gonorrea y la clamidia no causan síntomas. Las mujeres pueden tener dolor en la pelvis, especialmente al orinar o defecar. En los hombres, el dolor puede estar en los testículos.

Otros síntomas de la gonorrea:

  • flujo vaginal anormal (en mujeres)
  • sangrado entre períodos (en mujeres)
  • secreción, dolor o sangrado del recto

Otros síntomas de la clamidia:

  • secreción de la vagina o el pene
  • pus en la orina
  • orinar con más frecuencia de lo habitual
  • dolor o ardor al orinar
  • dolor durante el sexo
  • sensibilidad e hinchazón de los testículos (en hombres)
  • secreción, dolor o sangrado del recto

Hernia

La hernia sucede cuando un órgano o tejido atraviesa un punto débil en los músculos de su abdomen, pecho o muslo. Esto crea un bulto doloroso. Debe poder empujar la protuberancia hacia adentro o desaparece cuando se acueste. El dolor de la hernia empeora cuando tose, se ríe, se inclina o levanta algo.

Otros síntomas de la hernia:

  • sensación de pesadez en el área del bulto
  • debilidad o presión en el área de la hernia
  • dolor e hinchazón alrededor de los testículos (en hombres)

Apendicitis

El apéndice es un tubo delgado que se conecta al intestino grueso. En la apendicitis, el apéndice se inflama.

Afecta a más del 5 por ciento de las personas. La mayoría de las personas que padecen apendicitis son adolescentes o tienen alrededor de 20 años.

El dolor de la apendicitis comienza de forma repentino y puede ser intenso. Por lo general, se centra en la parte inferior derecha de su abdomen. O bien, comenzar el dolor alrededor del ombligo y migrar a la parte inferior derecha del abdomen. Empeora cuando se respira de forma profunda, tose o estornuda.

Otros síntomas de apendicitis:

  • náusea
  • vómitos
  • perdida del apetito
  • fiebre baja
  • estreñimiento o diarrea
  • hinchazón del vientre

Cálculos renales o infección

Los cálculos renales se forman cuando minerales como el calcio o el ácido úrico se agrupan en la orina y forman piedras duras. Los cálculos renales suelen ser más comunes en hombres que en mujeres.

La mayoría de los cálculos renales no causan síntomas hasta que comienzan a moverse a través de los uréteres (los pequeños conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga). Debido a que los tubos son pequeños e inflexibles, no se pueden estirar para mover el cálculo y esto causa dolor.

En segundo lugar, los tubos reaccionan a la piedra apretando la piedra, lo que provoca espasmos dolorosos.

En tercer lugar, si el cálculo bloquea el flujo de orina, puede regresar al riñón y causar presión y dolor. Este dolor puede ser intenso.

El dolor generalmente comienza en el costado y la espalda, pero puede irradiarse a la parte inferior del abdomen y la ingle. También puede sentir dolor al orinar. El dolor por cálculos renales se presenta en oleadas que se vuelven más intensas y luego desaparecen.

Se puede desarrollar una infección renal si las bacterias llegan a los riñones. Puede causar dolor en la espalda, el costado, la parte inferior del abdomen y la ingle. A veces, las personas con cálculos renales también tienen infección renal.

Otros síntomas del cálculo renal o infección:

  • sangre en la orina, que puede ser rosada, roja o marrón
  • orina turbia o maloliente
  • necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual
  • necesidad urgente de orinar
  • ardor o dolor al orinar
  • náusea
  • vomitando
  • fiebre
  • resfriado

Cistitis

La cistitis es una inflamación de la vejiga que generalmente es causada por una infección del tracto urinario. Causa dolor o presión en la pelvis y la parte baja del abdomen.

Otros síntomas de la cistitis:

  • fuerte necesidad de orinar
  • ardor o dolor al orinar
  • orinar pequeñas cantidades a la vez
  • sangre en la orina
  • orina turbia o con olor fuerte
  • fiebre

Síndrome del intestino irritable

El síndrome de intestino irritable causa síntomas intestinales como calambres. No es lo mismo que la enfermedad inflamatoria intestinal, que causa inflamación a largo plazo en el tracto digestivo.

El síndrome de intestino irritable afecta aproximadamente al doble de mujeres que de hombres y, por lo general, comienza antes de los 50 años.

El dolor y los calambres abdominales del síndrome de intestino irritable generalmente mejoran cuando hay evacuación intestinal.

Otros síntomas del síndrome de intestino irritable:

  • hinchazón
  • gases
  • Diarrea
  • estreñimiento
  • moco en las heces

Atrapamiento del nervio pudendo

El nervio pudendo proporciona sensibilidad a los genitales, el ano y la uretra. Una lesión, cirugía o crecimiento puede ejercer presión sobre este nervio en el área por donde entra o sale de la pelvis.

El atrapamiento del nervio pudendo causa dolor neuropático. Se siente como una descarga eléctrica o un dolor profundo en los genitales, el área entre los genitales y el recto (perineo) y alrededor del recto. El dolor empeora cuando se sienta y mejora cuando se pone de pie o se acuesta.

Otros síntomas del nervio pudendo:

  • problemas para iniciar el flujo de orina
  • necesidad frecuente o urgente de orinar
  • estreñimiento
  • evacuaciones intestinales dolorosas
  • entumecimiento del pene y el escroto (en hombres) o vulva (en mujeres)
  • problemas para conseguir una erección (en hombres)

Adherencias

Las adherencias son bandas de tejido similar a una cicatriz que hacen que los órganos y tejidos del abdomen se peguen. Puede tener adherencias después de la cirugía en el abdomen. Aproximadamente el 93 por ciento de las personas que se someten a una cirugía abdominal desarrollan adherencias posteriormente.

Las adherencias no siempre causan síntomas. Cuando lo hacen, el dolor de estómago es el dolor más común. A menudo se sufren fuertes sensaciones de tirones y dolor.

Si bien las adherencias generalmente no causan problemas, si sus intestinos se atascan y se bloquean, puede tener dolor abdominal intenso o síntomas como los siguientes:

  • náuseas
  • vomitos
  • vientre hinchado
  • estreñimiento
  • sonidos fuertes en los intestinos
  • Consulte a su médico de inmediato si tiene estos síntomas.

Dolor pélvico que solo afecta a mujeres

Algunas causas de dolor pélvico solo afectan a las mujeres.

Dolor pélvico intermenstrual o Mittelschmerz

Mittelschmerz es la palabra alemana para «dolor medio», y da lugar al significado a la mitad del ciclo menstrual. Es el dolor en la parte baja del abdomen y la pelvis que algunas mujeres sienten cuando ovulan. La ovulación es la liberación de un óvulo de la trompa de Falopio que ocurre a la mitad de su ciclo menstrual, de ahí la palabra «medio».

El dolor pélvico que siente por mittelschmerz:

  • está en el lado de su abdomen donde se libera el óvulo
  • puede sentirse agudo o como un calambre y sordo
  • dura de unos minutos a unas horas
  • puede cambiar de lado todos los meses, o estar del mismo lado durante algunos meses seguidos
  • También puede tener sangrado o flujo vaginal inesperado.

Mittelschmerz generalmente no es grave, pero informe a su médico si el dolor no desaparece o si tiene fiebre o náuseas.

Síndrome premenstrual y cólicos menstruales

La mayoría de las mujeres tienen calambres en la parte inferior del abdomen justo antes y durante su período menstrual mensual. La incomodidad proviene de los cambios hormonales y de la contracción del útero a medida que empuja el revestimiento uterino.

Por lo general, los calambres son leves, pero a veces son dolorosos. Los períodos dolorosos se denominan dismenorrea. Aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres tienen un dolor lo suficientemente intenso como para alterar su vida diaria.

Junto con los calambres, es posible que tenga síntomas como estos antes o durante su período:

  • dolor en los senos
  • hinchazón
  • cambios de humor
  • antojos de alimentos
  • irritabilidad
  • fatiga
  • náusea
  • vomitando
  • Diarrea
  • dolores de cabeza

Embarazo ectópico

El embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado crece fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. A medida que el óvulo crece, puede hacer que estalle la trompa de Falopio, lo que puede ser potencialmente mortal.

El dolor del embarazo ectópico aparece de forma brusca y se siente dolor agudo o punzante. Es posible que solo se sufra en un lado de la pelvis. El dolor puede aparecer en oleadas.

Otros síntomas del embarazo ectópico:

  • sangrado vaginal entre períodos
  • dolor en la espalda baja o en el hombro
  • debilidad
  • mareo
  • Llame a su obstetra-ginecólogo si tiene estos síntomas. El embarazo ectópico es una emergencia médica.

Aborto espontáneo

El aborto espontáneo se refiere a la pérdida del bebé antes de la semana 20 de embarazo. Alrededor del 10 al 15 por ciento de los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo. Es probable que incluso más mujeres tengan un aborto espontáneo antes de darse cuenta de que están embarazadas.

Los calambres o el dolor severo en el abdomen son signos de un aborto espontáneo. También puede tener manchado o sangrado.

Estos síntomas no significan que está teniendo un aborto espontáneo. Sin embargo, vale la pena informar a su médico para que pueda hacer una valoración.

Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)


La enfermedad pélvica inflamatoria es una infección en el tracto reproductivo de la mujer. Comienza cuando las bacterias ingresan a la vagina y viajan a los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos reproductivos.

La enfermedad pélvica inflamatoria generalmente es causada por una enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia.

El dolor de la enfermedad pélvica inflamatoria se centra en la parte inferior del abdomen. Puede sentir sensibilidad o dolor.

Otros síntomas de la enfermedad pélvica inflamatoria:

  • flujo vaginal
  • sangrado vaginal anormal
  • fiebre
  • dolor durante el sexo
  • dolor al orinar
  • necesidad frecuente de orinar

Consulte a su médico si tiene estos síntomas. Si no se trata, la enfermedad pélvica inflamatoria puede provocar infertilidad.

Rotura o torsión de un quiste ovárico

Los quistes son sacos llenos de líquido que se pueden formar en los ovarios. La mayoría de las mujeres tienen quistes, pero por lo general no causan ningún problema o síntoma. Sin embargo, si un quiste se retuerce o se rompe, puede causar dolor en la parte inferior del abdomen, en el mismo lado que el quiste. El dolor puede ser agudo o sordo y puede aparecer y desaparecer.

Otros síntomas de un quiste ovárico:

  • sensación de plenitud en el abdomen
  • dolor en la espalda baja
  • dolor durante el sexo
  • aumento de peso inexplicable
  • dolor durante su período
  • sangrado vaginal anormal
  • la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual
  • hinchazón
  • fiebre
  • vómitos

Consulte al médico de inmediato si el dolor en la pelvis es severo o si también tiene fiebre.

Miomas uterinos

Los fibromas uterinos son crecimientos en la pared del útero. Son comunes durante los años reproductivos de una mujer, por lo general no son cancerosos.

Los fibromas pueden variar en tamaño, desde pequeñas semillas hasta grandes bultos que hacen que su vientre crezca. A menudo, los fibromas no causan ningún síntoma. Los fibromas más grandes pueden causar presión o dolor en la pelvis.

Otros síntomas de los miomas uterinos:

  • sangrado abundante durante los períodos
  • períodos que duran más de una semana
  • sensación de plenitud o hinchazón en la parte inferior del abdomen
  • dolor de espalda
  • necesidad frecuente de orinar
  • dolor durante el sexo
  • problemas para vaciar completamente la vejiga
  • estreñimiento

Endometriosis

En la endometriosis, el tejido que reviste el útero crece en otras partes de la pelvis. Cada mes, ese tejido se espesa e intenta desprenderse, como lo haría dentro del útero. Pero el tejido fuera del útero no se puede expulsar, lo que causa dolor y otros síntomas.

Más del 11 por ciento de las mujeres de entre 15 y 44 años desarrollan endometriosis. La endometriosis es más común en mujeres que tienen entre 30 y 40 años.

La endometriosis causa dolor pélvico antes y durante el período. El dolor puede ser intenso. También puede sentir dolor al orinar o tener relaciones sexuales.

Otros síntomas de la endometriosis:

  • sangrado abundante
  • fatiga
  • Diarrea
  • estreñimiento
  • náuseas

Síndrome de congestión pélvica (SPC)

En el síndrome de congestión pélvica, las venas varicosas se desarrollan alrededor de los ovarios. Estas venas espesas y viscosas son similares a las venas varicosas que se forman en las piernas. Las válvulas que normalmente mantienen la sangre fluyendo en la dirección correcta a través de las venas no funcionan. Esto hace que la sangre se acumule en las venas, que se hinchan.

Los hombres también pueden desarrollar venas varicosas en la pelvis, pero esta condición es mucho más común en las mujeres.

El dolor pélvico es el síntoma principal del síndrome de congestión pélvica. El dolor puede ser sordo. A menudo empeora durante el día, especialmente si se está mucho tiempo sentado o de pie. También puede tener dolor con las relaciones sexuales y en los períodos.

Otros síntomas incluyen del síndrome de congestión pélvica:

  • Diarrea
  • estreñimiento
  • venas varicosas en los muslos
  • problemas para controlar la micción

Prolapso de órganos pélvicos

Los órganos pélvicos femeninos permanecen en su lugar gracias a una red de músculos y otros tejidos que los sostienen. Debido al parto y la edad, estos músculos pueden debilitarse y permitir que la vejiga, el útero y el recto caigan dentro de la vagina.

El prolapso de órganos pélvicos puede afectar a mujeres de cualquier edad, pero es más común en mujeres mayores.

Esta condición puede causar una sensación de presión o pesadez en la pelvis. También puede sentir un bulto que sobresale de su vagina.

Dolor pélvico que afecta al hombre

Algunas enfermedades que causan dolor pélvico afectan principalmente a los hombres.

Prostatitis bacteriana

La prostatitis se refiere a la inflamación e inflamación de la glándula prostática. La prostatitis bacteriana es una infección de la glándula causada por bacterias. Hasta una cuarta parte de los hombres contraen prostatitis en algún momento de sus vidas, pero menos del 10 por ciento de ellos tendrá prostatitis bacteriana.

Junto con el dolor pélvico, los síntomas de la prostatitis son:

  • necesidad frecuente o urgente de orinar
  • dolor al orinar
  • incapacidad para orinar
  • fiebre
  • resfriado
  • náuseas
  • vómitos
  • fatiga

Síndrome de dolor pélvico crónico

Los hombres que tienen dolor pélvico prolongado sin infección u otra causa obvia se les diagnostica síndrome de dolor pélvico crónico. Para llegar a este diagnóstico, debe haber tenido dolor pélvico durante al menos 3 meses.

Entre el 3 y el 6 por ciento de los hombres tienen síndrome de dolor pélvico crónico. Es la enfermedad del sistema urinario más común en hombres menores de 50 años.

Los hombres con síndrome de dolor pélvico crónico tienen dolor en el pene, los testículos, el área entre los testículos y el recto (perineo) y la parte baja del abdomen.

Otros síntomas de síndrome de dolor pélvico crónico:

  • dolor al orinar y eyacular
  • chorro de orina débil
  • una mayor necesidad de orinar
  • dolor muscular o articular
  • fatiga

Estenosis uretral

La uretra es el conducto por el que pasa la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. La estenosis uretral es un estrechamiento o bloqueo en la uretra causado por inflamación, lesión o infección. La obstrucción ralentiza el flujo de orina fuera del pene.

La estenosis uretral afecta aproximadamente al 0,6 por ciento de los hombres a medida que envejecen. En casos raros, las mujeres también pueden tener estenosis, pero el problema es mucho más común en los hombres.

Síntomas de la estenosis uretral incluyen dolor en el abdomen y:

  • chorro de orina lento
  • dolor al orinar
  • sangre en la orina o el semen
  • pérdida de orina
  • hinchazón del pene
  • pérdida del control de la vejiga

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

La hiperplasia prostática benigna se refiere a un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática. Esta glándula, que agrega líquido al semen, normalmente comienza con el tamaño y la forma de una nuez. La próstata sigue creciendo a medida que envejece.

Cuando la próstata crece, aprieta la uretra. El músculo de la vejiga tiene que trabajar más para expulsar la orina. Con el tiempo, el músculo de la vejiga puede debilitarse y puede desarrollar síntomas urinarios.

La hiperplasia prostática benigna es muy común en hombres mayores. Aproximadamente la mitad de los hombres de 51 a 60 años padecen esta condición. A los 80 años, hasta el 90 por ciento de los hombres tendrán hiperplasia prostática benigna.

Además de una sensación de plenitud en la pelvis, los síntomas pueden incluir:

  • necesidad urgente de orinar
  • flujo de orina débil o goteo
  • dificultad para empezar a orinar
  • empujar o esforzarse para orinar

Síndrome de dolor posvasectomía

Una vasectomía es un procedimiento que evita que un hombre deje embarazada a una mujer. La cirugía corta un tubo llamado conducto deferente, de modo que los espermatozoides ya no puedan formar parte del semen.

Alrededor del 1 al 2 por ciento de los hombres que se someten a una vasectomía tendrán dolor en los testículos durante más de 3 meses después del procedimiento. A esto se le llama síndrome de dolor posterior a la vasectomía. Puede ser causado por daño a estructuras en el testículo o presión sobre nervios en el área, entre otros factores.

El dolor pélvico puede ser constante o ir y venir. Algunos hombres también sienten dolor cuando tienen una erección, tienen relaciones sexuales o eyaculan. Para algunos hombres, el dolor es agudo y punzante. Otros tienen un dolor más punzante.

¿Cuando consultar al médico con dolor pélvico?

El dolor pélvico leve y temporal no es motivo de preocupación. Si el dolor pélvico es intenso o persiste durante más de una semana consulte a su médico. También debe consultar a su médico si tiene:

  • sangre en la orina
  • orina maloliente
  • dificultad para orinar
  • incapacidad para defecar
  • sangrado entre períodos (en mujeres)
  • fiebre
  • resfriado
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