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tratamiento del dolor agudo

Una nueva guía clínica para médicos de atención primaria desaconseja el uso de medicamentos opioides en el tratamiento del dolor agudo (no dura más de seis meses) si la causas son: dolor muscular, esguinces de articulaciones y otras lesiones musculoesqueléticas que no afectan la zona lumbar.

Guía de tratamiento del dolor agudo

Las guía clínica ha sido realizada de forma conjunta por el Colegio de Médicos Estadounidense (ACP) y la Academia de Médicos de Familia Estadounidense (AAFP), en su total representan a casi 300,000 médicos de los EE. UU.,

Primeras pautas para el tratamiento del dolor agudo

Como terapia de primera línea del tratamiento del dolor agudo recomiendan el uso de cremas y geles tópicos para el dolor, que contengan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Otros tratamientos recomendados incluyen AINE orales, paracetamol, acupresión específica o estimulación nerviosa transcutánea (TENS).

Las lesiones musculoesqueléticas, como las de tobillo, cuello y rodilla, suelen tratarse de forma ambulatoria. En 2010, fueron más de 65 millones de visitas médicas en los EE. UU., Con un costo anual de tratamiento que se estima en más de 176 mil millones de dólares.

«Como médicos, este tipo de lesiones y el dolor asociado son extremadamente comunes, y debemos abordarlos con los mejores tratamientos disponibles para el paciente. La evidencia muestra que existen tratamientos de calidad disponibles para el dolor causado por lesiones musculoesqueléticas agudas que no incluyen el uso de opioides «, dijo la Doctora Jacqueline Fincher, presidenta del colegio de médicos estadounidense.

La guía recomienda analgésicos tópicos para dolores musculares y esguinces articulares

La nueva guía, publicada en Annals of Internal Medicine, recomienda los AINE tópicos, con o sin mentol, como la terapia de primera línea para el dolor agudo por lesiones musculoesqueléticas no lumbares. Los AINE tópicos fueron calificados como los más efectivos para la reducción del dolor, recobrar la función física, la satisfacción con el tratamiento y aliviar los síntomas.

¿Opioides en el tratamiento del dolor agudo?

Los opioides, incluido el tramadol, solo se recomiendan en casos de lesión grave o intolerancia a las terapias de primera línea. Si bien es eficaz para tratar el dolor, la guía advierte que una «gran cantidad» de los pacientes que reciben opioides para el dolor agudo terminan tomándolos a largo plazo.

Los tratamientos que se han encontrado ineficaces para el dolor musculoesquelético agudo incluyen la terapia con ultrasonido, la acupresión no específica, el ejercicio y la terapia con láser.

«Esta guía no tiene la intención de proporcionar un enfoque único en el control del dolor agudo no lumbar», dijo Gary LeRoy, MD, presidente de AAFP. «Nuestro principal objetivo consiste en proporcionar un marco sólido y transparente para guiar a los médicos de familia en la toma de decisiones compartida con los pacientes».

Directriz basada en investigaciones canadienses

Curiosamente, la guía para los médicos estadounidenses se basa en revisiones de más de 200 estudios clínicos realizados por investigadores canadienses de la Universidad McMaster en Ontario, que desarrollaron la guía de prescripción de opioides de Canadá. La guía canadiense, que recomienda no usar opioides como tratamiento de primera línea, se basa en la controvertida guía de opioides de 2016 de los CDC.

Después de revisar los datos de más de 13 millones de reclamaciones a seguros en los EE. UU., Los investigadores de McMaster estimaron que el riesgo de uso prolongado de opioides después de una receta para el dolor agudo era del 27% para los pacientes de «alto riesgo» y del 6% para la población general.

«Los opioides se recetan con frecuencia para lesiones musculoesqueléticas agudas y pueden desembocar en un uso crónico con los daños consiguientes», dijo John Riva, doctor en quiropráctica y profesor clínico asistente en el Departamento de Medicina Familiar de McMaster. «Los objetivos potencialmente importantes para reducir las tasas de uso persistente de opioides son evitar recetar opioides para este tipo de lesiones a pacientes con trastorno por uso de sustancias (pasado o actual) y, cuando se prescriben, restringir la duración a siete días o menos y a las dosis más bajas».

Riva y sus colegas informan que los pacientes también tienen un mayor riesgo de uso a largo plazo si tienen antecedentes de trastornos del sueño, intentos de suicidio o autolesiones, nivel socioeconómico más bajo, ingresos familiares más altos, residencia rural, nivel de educación más bajo, discapacidad, haber sufrido un accidente automovilístico y ser beneficiario de Medicaid.

Un historial de abuso de alcohol, psicosis, trastornos del estado de ánimo episódicos, obesidad y no trabajar a tiempo completo «no se asociaron constantemente con el uso prolongado de opioides».

La investigación de McMaster, también publicada en Annals of Internal Medicine, fue financiada por el National Safety Council (NSC), grupo de defensa de pacientes sin fines de lucro en los EE. UU. Este es apoyado por las principales corporaciones y aseguradoras. El NSC lleva luchando durante mucho tiempo en contra del uso de analgésicos opioides, diciendo que «no eliminan el dolor, eliminan a la gente«.

Clinical Guidelines18 Aug 2020
Nonpharmacologic and Pharmacologic Management of Acute Pain From Non–Low Back, Musculoskeletal Injuries in Adults: A Clinical Guideline From the American College of Physicians and American Academy of Family Physicians
frío y dolor en los músculos

¿Duele más cuando llega el invierno? ¿Es el frío y dolor en los músculos tu rutina en el invierno?

Cuando bajan las temperaturas en los meses más fríos, la gente a menudo habla de sus dolores de rodillas, como un gran fuente de dolor en el invierno.

El doctor Steve Malinese, profesor de fisioterapia en la Universidad de Australia del Sur, dice que mientras que los médicos tienen más trabajo en invierno, los pacientes no tiene necesariamente porque sentir más dolor.

«El dolor probablemente refleje el cambio en la postura y en el cambio de nivel de actividad»

Sin embargo,el cambio de los patrones climáticos y los frentes tormentosos puede afectar a algunos enfermos de artritis por un cambio de la presión del aire.

El frío y dolor en los músculos ¿Está todo en la cabeza?

«Existe cierta relación entre el dolor y la artritis reumatoide con la presión barométrica. En cuanto a la osteoartritis y la fibromialgia , la relación es muy débil», dijo el doctor Malinese.

«La única relación consistente entre el dolor y el tiempo  es con la presión barométrica alta.»Esto se da en un pequeño subconjunto de pacientes con artritis reumatoide y fibromialgia».

Entonces, ¿por qué sentimos el dolor más en invierno?

Dr Malinese «La mayoría de los problemas que surgen durante el invierno simplemente provienen de cambios posturales y los niveles de actividad.
«Desde la perspectiva de evidencia médica, no hay una relación fuerte entre el frío y el dolor»

«También es posiblemente psicosocial, ya que todos nos sentimos un poco deprimidos durante el invierno», dijo. «El clima provoca un cambio en el comportamiento, que puede conducir a los síntomas.»

Dr Malinese; «No hay relación probada que con la lluvia y las temperaturas más frías el problema del dolor vaya a más»

¿Qué hacer para aliviar el frío y dolor en los músculos?

El clima frío hace que los músculos pierdan más calor y se contraigan, por lo que se tensan en todo el cuerpo. Así las articulaciones se tensan más, por ello, los músculos podrían perder su rango de movimiento y los nervios podrían resultar pinzados con mayor facilidad, según la fisioterapeuta ortopédica con sede en Los Ángeles, Vivian Eisenstadt.

Los efectos de temperaturas más frías, los músculos se ven obligados a trabajar mucho más para completar las mismas tareas que completan fácilmente en un clima más templado. Esto causa más daño al tejido muscular y puede resultar en un aumento de dolor. Para contrarrestar los daños, asegúrate de calentar un poco más de lo habitual tu cuerpo .

«Es normal que sienta dolor muscular durante días después del ejercicio, especialmente si se trata de un tipo diferente de actividad o a un nivel más intenso del que está acostumbrado a hacer», dice Amy McDowell, una fisioterapeuta e instructora de pilates de ARC Physical Therapy en Chicago.

«Si sientes más dolor durante el invierno después de hacer el mismo nivel de ejercicio del que haces el resto del año, podría ser que tu cuerpo necesite un tiempo de calentamiento mayor».

Trata de iniciar tu sesión de ejercicios con ejercicios cardiovasculares ligeros, como caminar a paso ligero. Esto elevará tu temperatura central y asegurará que el oxígeno y la sangre fluyan por todo el cuerpo.

Siempre calentar antes de comenzar

Una regla básica es que debes calentar durante 10 minutos cuando la temperatura está entre 2 y 10 grados. Por cada 10 grados que la temperatura baje,  prolonga tu calentamiento a cinco minutos más.

Brandon Mentore, un promotor de salud con sede en Filadelfia, recomienda una combinación de ejercicios y estiramientos para un calentamiento eficaz.

Algunos ejercicios de peso corporal -como pushups, sentadillas y abdominales de bicicleta -son ideales para lograr que tu sangre fluya después de tu caminata de calentamiento, dice Mentore. Luego, después de esos ejercicios, estira solo los grupos de músculos más tensos de tu cuerpo; para la mayoría de la gente, estos grupos incluyen los tendones isquiotibiales, cuádriceps, el pecho y los hombros.

Además de estirar los grupos musculares más tensos del cuerpo: también debes centrarte en en otras áreas como la espalda, los brazos y las pantorrillas. «Esto va a prevenir el dolor muscular y mejorará tu rendimiento general durante el invierno», dice Mentore.

No renuncies al ejercicio. Modifica tu sesión de ejercicios para sentirte y verte mejor durante los meses de invierno.  Los hábitos saludables que elijas pueden ser incorporados en tus ejercicios de calentamiento en la primavera y el verano.

¿Y si tengo frío y dolor en los músculos que elijo frío o calor?

Para que el dolor muscular se alivie, aplicar calor cuando procede el dolor de lesiones musculares mediante bolsas de agua caliente. Compresas de agua caliente o con bandas de parafina puede ser una buena solución para el alivio del dolor múscular. Para las contracturas en fibromialgia el calor es la terapia más adecuada.

El calor con parafina

El uso de la parafina no debe ser usado con medios caseros. Debe usarse con su tanque de parafina, ya que son, con demasiada frecuencia objeto de quemaduras. Aplicar la banda de parafina en la zona a tratar y envolver con una toalla durante 20 minutos.

Frío y dolor en los músculos

Los pequeños sacos de semillas las han vuelto un objeto muy útil y recomendable para tenerlas muy a mano. Se calientan en el microondas, además tiene olores aromáticos esto hace que junto con el calor el aroma resulte relajante.

Escrito por Fibromialgia Noticias©

Quieres leer más sobre el frio y el dolor  y sensibilidad al frio

Actualizado a 2021 Los cambios en la excitabilidad de las neuronas sensoriales impulsan la alodinia por frío. (2020)
http://www.abc.net.au/news/2017-08-28/do-you-get-sorer-during-winter-or-is-it-all-in-your-head/8847994
 cnnespanol.cnn.com/2014/01/28/te-duelen-mas-los-musculos-cuando-esta-frio-afuera/

Nuevas notas de prensa de Parches de Cannabis en fibromialgia. Un nuevo comunicado de la empresa Cannabis Science, Inc.

Nota de prensa de su próximo lanzamiento

Parches de Cannabis en fibromialgia

¿Qué hay detrás?

«Cannabis Science, Inc. empresa estadounidense especializada en el desarrollo de medicamentos basados en cannabinoides, se complace en anunciar los sus nuevos planes de desarrollo de productos por lo que se encuentra próximo el lanzamiento del primer lote de CBIS Transdermal Parche en respuesta a una abrumadora necesidad de cientos de pacientes con dolor crónico para automedicarsea en todo el mundo en diversas enfermedades que cursan con dolor crónico, incluyen Neuropatías, Fibromialgia, Dolor Nervioso Diabético, Back Cepas, y otros.
El parche transdérmico con CBIS se coloca en la piel para hacer llegar una dosis específica de medicamento cannabinoides en el torrente sanguíneo.

Los pacientes que se automedicaron repondieron a los tratamientos con mejorías en determinadas áreas lesionadas del cuerpo.Una ventaja de la via de administración transdérmica sobre otros tipos de administración médicos tales como oral, tópica, intravenosa, intramuscular, etc. Y es que el parche puede proporcionar una liberación controlada del medicamento al paciente, usualmente a través de una membrana porosa que cubre un depósito de medicamento o calor corporal.

Esto derrite capas finas de formulaciones de cannabinoides de alta potencia incrustadas en el adhesivo, la medicación entra lentamente en el torrente sanguíneo en el punto de dolor crónico y luego penetra en el sistema nervioso central. Liberando y proporcionando alivio del dolor como han informado los pacientes con la automedicación «, dijo el Dr. Allen Herman, Jefe Médico de Cannabis Science.

Distribución de los parches de cannabis en fibromialgia

Además, en CBIS continúa creciendo su red de distribución en Los Ángeles, California, agregando Kush Factory como el nuevo dispensario Spotlight de CBIS para el mes de julio de 2017.

Kush Factory es el último dispensario para unirse a la red de distribución de nuevos productos de Cannabis Science y ha recibido la mayoría de los productos recientemente lanzados de CBIS , incluyendo los Inhaladores de Dosis Medidas CBIS (MDI) y la línea de tinturas extraídas, pastillas, aerosoles , Bálsamos, supositorios y cremas.

Como Dispensario Spotlight en el mes de julio de 2017, Kush Factory será el primer dispensario para llevar a cabo la distribución del muy esperado parche transdérmico para el dolor crónico.»¹

Traducción del comunicado de prensa por Fibromialgia Noticias©

Datos sobre la empresa Cannabis Science, poco clarificadores

En la web de Cannabis Science aparace un gran equipo de médicos con una gran trayectoria profesional, cabe destacar que cuando entras en la parte de investigación aparece  una página de error en esta dirección https://www.cannabisscience.com/index.php/research-development/r-d-approach  haciendose imposible el acceso a este tipo de documentación. Esto contrasta con la extensa página de comunicados de prensa https://www.cannabisscience.com/index.php/news-media/cbis-latest-news.

Actualización a 2018. Desde el anuncio de su «posible lanzamiento» la página web sigue con el mismo comunicado de 2015. Está en estudios «preclinicos«

¿Qué se puede esperar del cannabis?

El cannabis sus efectos analgésicos, similares a la codeina

Tal y como destaca Dr. Luis F. Callado del Departamento de Farmacología (UPV/EHU) y Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM)² en Cuestiones de interés en torno a los usos terapéuticos del cannabis

Tratamiento del dolor

Diversas preparaciones conteniendo cannabis han sido usadas desde hace miles de años para el alivio del dolor. Hoy en día sabemos que este efecto se debe a que los derivados del cannabis son capaces de bloquear o inhibir la transmisión del impulso nervioso a varios niveles. Esta actividad farmacológica parece ejercerse a través de la activación de receptores CB1 a nivel del cerebro, la médula espinal y las neuronas sensoriales periféricas.

Este dato sería consistente con las altas densidades de receptores CB1 presentes sobre las aferencias nociceptoras primarias, particularmente a nivel de la médula espinal dorsal. Por su parte, los receptores CB2 periféricos podrían estar implicados en el control del dolor inflamatorio.

El tratamiento del dolor agudo

Actualmente, en el tratamiento del dolor agudo en humanos se utilizan principalmente dos grupos de fármacos, los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y los opiáceos. Estos fármacos han demostrado ser muy eficaces y relativamente seguros a las dosis adecuadas, además de tener un costo reducido. Sin embargo los problemas clínicos se presentan en el tratamiento del dolor crónico, principalmente el dolor derivado de procesos cancerosos, y el dolor neuropático.

Por ello no es de extrañar que la vuelta a la actualidad  las posibles utilidades terapéuticas del cannabis haya hecho que cientos de pacientes aquejados de dolores crónicos requieran más información acerca de la posible eficacia de este producto en el alivio de su situación.

En este sentido, un estudio realizado entre pacientes que presentaban dolor crónico no canceroso ha demostrado que al menos un 15% de ellos había utilizado alguna vez cannabis para aliviar su dolor, y que incluso un 10% de estos pacientes usaba habitualmente cannabis con fines analgésicos.
En los procesos cancerosos es habitual la utilización de fármacos opiáceos para el tratamiento del dolor.

Sin embargo, el uso continuado de opiáceos supone la aparición de un fenómeno de tolerancia y la necesidad de incrementar sus dosis hasta niveles excesivos para mantener el efecto analgésico.

Efectos adversos

Ello conlleva la aparición de numerosos efectos adversos que además de molestos pueden ser incluso peligrosos para la vida del paciente. En este contexto se pensó que las propiedades analgésicas del cannabis y sus derivados podrían ser de utilidad para aliviar el dolor de los pacientes cancerosos.

Sin embargo, la realidad es que la mayoría de los ensayos clínicos que han evaluado la eficacia de los cannabinoides en el dolor canceroso han obtenido resultados poco halagüeños.

El grado de analgesia que se puede obtener con una única dosis de THC es equivalente al que se consigue con una dosis de 60 mg. de codeína, algo realmente pobre en comparación con la eficacia de otros analgésicos.

Y la posibilidad de incrementar la dosis de cannabinoides para incrementar su efecto analgésico, conllevaría un aumento de la probabilidad de aparición de efectos adversos, lo que nos retrotraería al mismo problema comentado anteriormente para el uso de opiáceos.

Sin embargo, es precisamente en la similitud en los problemas que plantea el aumento de las dosis de opiáceos o de cannabinoides para conseguir una mayor eficacia analgésica donde puede residir parte de la solución a este problema.

Es conocido que los opiáceos y los cannabinoides presentan numerosos efectos farmacológicos comunes.

Además, se ha demostrado que ambos compuestos producen su efecto analgésico a través de un mecanismo similar, que bloquea tanto en el cerebro como en la médula espinal la liberación de neurotransmisores implicados en la transmisión del dolor. A partir de ahí, la búsqueda de una mejor estrategia analgésica llevó al descubrimiento de que el THC aumenta la potencia analgésica de diversos opiáceos.

Asimismo, se ha determinado también que parte del efecto analgésico del THC está mediado por receptores opioides, indicando una clara conexión entre los sistemas cannabinoide y opiáceo en la modulación de la percepción del dolor. Esta conexión se confirmaría por el hecho de que los opiáceos son capaces también de potenciar el efecto analgésico inducido por el THC.

Por otra parte, este efecto sinérgico entre los compuestos opiáceos y los cannabinoides no solo se produce de manera aguda, sino que persiste tras la administración crónica de los mismos. Todos estos datos avalarían la posibilidad de combinar dosis bajas de opiáceos y cannabinoides en el tratamiento del dolor canceroso.

Parches de Cannabis en fibromialgia

La combinación permite menos riesgos

Esta combinación permitiría conseguir una mayor eficacia analgésica sin necesidad de alcanzar dosis elevadas de ninguno de ambos productos, lo que conllevaría un menor riesgo de aparición de efectos secundarios indeseables que pusieran en peligro la vida del paciente.

El dolor neuropático supone una manifestación de un trastorno en las vías de transmisión sensorial del dolor producido por diversas causas: neuropatía postherpética, neuralgia del trigémino, etc.

En este tipo de dolor los analgésicos clásicos han demostrado una pobre o nula eficacia. Por el contrario, se ha descrito que los cannabinoides son capaces de aliviar potentemente las dos principales manifestaciones del dolor neuropático: la alodinia (dolor originado por estímulos no-dolorosos), y la hiperalgesia (aumento de la sensibilidad a los estímulos dolorosos). Este hecho se podría deber a que los cannabinoides actúan principalmente inhibiendo o liberando una serie de moduladores desde las neuronas y/o tejidos no neuronales.

Por ello, su efecto analgésico sería más rápido e intenso en tejidos lesionados o inflamados donde dichos moduladores se encontrarían en cantidades mucho mayores que en el tejido sano.

La medicación para el dolor como tramadol y el tratamiento para la ansiedad con benzodiacepinas, si se consumen ambos tratamientos el cannabis potencia depresiones respiratorias con efectos fatales.

Interacciones cannabis y tramadol

Un análisis exhaustivo también en Healthrising

Actualidad a 2017 Alerta por el cannabis en Madrid: está detrás de la mitad de los ingresos psiquiátricos de jóvenes

¿Quieres saber más sobre el cannabis ?

Material para consultar:

Uso terapèutico del cannabis: Farmacología bàsica por la Fundació Institut de farmacología catalana

Estudios efectuados en fibromialgia con sintéticos de Cannabis por clinicaltrails.gov

Acceso a interacciones de cannabis con antiinflmatorios, antidepresivos, benzodiacepinas

Articulo periodistico de las consecuencias económicas de la legalización del cannabis en California

¹ http://www.marketwired.com/press-release/update-cannabis-science-releases-chronic-pain-cbis-transdermal-patches-meet-overwhelming-pinksheets-cbis-2223283.htm

² El CIBERSAM (Centro de Investigación en Salud Mental) forma parte del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), consorcio con sede en el Intituto de Salud Carlos III de Madríd.  Está formado por 25 grupos de investigación clínica, preclínica y traslacional pertenecientes a 8 Comunidades Autónomas. Estos grupos, seleccionados de forma competitiva entre los más productivos del país están dedicados fundamentalmente al estudio de trastornos mentales como la depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, así como los trastornos de ansiedad y trastornos mentales del niño y del adolescente, o la innovación terapéutica.

³http://www.prnewswire.com/news-releases/former-national-institute-of-health-nih-scientist-allen-a-herman-mb-chb-phd-joins-the-cannabis-science-scientific-advisory-board-sab-300053689.html
brotes de fibromialgia

¿Cómo actuar ante un brote de fibromialgia?

Puede que aún no hayas diferenciado un brote de fibromialgia aunque lleves años con el diagnóstico, normalmente estos empeoramientos o recaídas se creen como un empeoramiento de la enfermedad y así suele suceder si a pesar de todo se insiste con tener la misma actividad y exigencia.

Sigue con tu rutina pero aprende a evitar lo superfluo que te sobrecarga.

En el siguiente articulo, al igual que te va a ayudar a sobrellevar un brote de fibromialgia e intentar recuperarte, también te pueden dar claves o pistas de actividades diarias fuentes de empeoramiento y aún no has identificado.

Redacción Fibromialgia Noticias©

Mantener el control ante un brote de fibromialgia y SFC/EM

¿ Cómo actuar ante un brote de fibromialgia ? ¿Tienes un brote de fibromialgia ahora mismo?

Recuerda: primero tranquilizate, estas recaídas no son exclusivas de la fibromialgia, cualquier enfermo crónico puede empeorar de sus síntomas, hay veces que los factores externos se pueden controlar y otros factores son desconocidos y propios de cualquier enfermedad crónica.

Estas observaciones no se hacen con el fin de minimizar las consecuencias y la severidad de los síntomas, sino intentando hacer comprender cuál es el alcance de una enfermedad crónica y la gran NECESIDAD de adecuar cuidados externos, como la ayuda de tu familia, como ayudarte a comprender que te debes implicar en tu AUTOCUIDADO en los factores que puedan ser controlables.

Las recaídas o «brotes» tienen altos costes tanto físicos como en autoestima (psicológicos), si se vive en un bucle constante de recaídas el sufrimiento puede ser insoportable a los dos niveles.

Si empeoras de los síntomas es hora de actuar ¿Pero cómo?

Lo primero conseguir ayuda médica, el profesional valorará si necesitas un cambio de medicación. Tú conoces mejor que nadie TUS SINTOMAS si son demasiado agudos o severos.

Cuando se intensifican los síntomas.¡Actúa ya!

Es el mejor momento de actuar, lo notarás en excesivo nerviosismo, mareos, excesivo cansancio, aumento del dolor muscular, retírate, tomate tú tiempo no dejes que los síntomas sigan aumentando.

Esto puede contrarrestar eficazmente el inicio de un brote, la relajación y respiración profunda te puede llevar a controlar la aparición de un nuevo brote. Tomate tu tiempo, es la herramienta más eficaz.

Descansa mucho más

Descansar es el mejor remedio, no hay nada tan importante como tu salud por mucho que tuvieras planificado, todo puede esperar menos tú salud. Aquí debes claudicar ante ella, el descanso extra es el mejor tratamiento para todos los síntomas.

¡Es hora de ayudar!

Es el momento de delegar tareas en la familia, o simplemente centrarse en lo realmente necesario y abandonar lo superfluo, siempre hay cosas que pueden esperar.

Encontrar apoyo…en ti mismo

Ante el desánimo.Canaliza en positivo.

Los síntomas son muy cruentos, las crisis de dolor extenuantes, pero sabes que tienen fecha de caducidad, un abrazo de quien prefieras o visualizar un sitio en el que te gustaría estar ayudan realmente, dale placer a tu cerebro, para que luche y conseguir contrarrestar el dolor.

El placer cada uno lo encontramos en cosas diferentes, usa el tuyo propio será tu arma positiva.

A veces la celeridad de las obligaciones que nos vemos inmersos, el entorno no puede parar, reforzar tu «fortaleza interior» conversar contigo mismo, aprovechar los momentos en soledad en positivo te puede ayudar en cierta parte a sobrellevar los duros momentos de las recaídas.

Prepárate

Tener todo a mano ante una emergencia, te aliviará, estar preparado ante una recaída con el orden y la seguridad de poder tener una parte controlado, te ayudará a calmar la ansiedad de no poder llegar.

Ser prácticos, tener reservas de comida preparada para minimizar tus esfuerzos, organizar comidas que puedan preparar los demás miembros de la familia.

Tener accesible en tu habitación lo que necesites para esos momentos, tener una cierta organización en los momentos de descontrol del dolor.

Sí tienes pocas ganas de comer por causa de los síntomas repasa la dieta que te proveerá de todos los nutrientes necesarios, cuidar tu alimentación en estos momentos es de gran ayuda.

Volver a la rutina

El descanso «obligado» te puede obligar a la frustración, pensar en lo que podrías hacer, no te adelantes a tu recuperación.

Cuando intentes incorporarte a la normalidad, aún sabiendo que no estás restablecido, visualiza los momentos más intensos del brote, esto te llevará a replantear el volver a la normalidad evitando adelantar tu recuperación  y por tanto volver a empeorar.

La depresión y la ansiedad empeora los síntomas de la fibromialgia. Ante su aparación. ¡Actúa ya!