Terapia cognitivo conductual en fibromialgia una gran herramienta que puede ayudar al enfermo crónico de fibromialgia. Como te puede ayudar y dar herramientas para manejar tu enfermedad crónica.
La terapia cognitivo conductual no es sólo usado en fibromialgia, es usada en cualquier enfermedad crónica. Enfermedades crónicas que llevan graves problemas de aceptación de la enfermedad (aceptar es ser realista con tu estado de salud, no rendirte no es lo mismo) de hecho el colectivo de enfermos de cancer de mama (también hay hombres que lo padecen) reclaman esta utilidad, este bastón para resolver conflictos internos y externos con la grave enfermedad.
Esto es sólo un ejemplo, la mayoría de enfermedades crónicas la usan para el manejo de la enfermedad.

En fibromialgia como puede ayudar

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia

En fibromialgia la asociación psicológica con el padecimiento de la enfermedad es un a GRAVE asociación que se hace y se correlaciona, muchas veces mal usados los medios de comunicación cuando tratan una enfermedad tan compleja u otras veces perpetuadas por familiares y/o pacientes ante el desconocimiento de la enfermedad.

Primer punto que hay que tener muy claro la enfermedad de fibromialgia no es una enfermedad psicológica si fuera así la medicina la englobaría en enfermedades somatomorfas con sus propios códigos de clasificación a nivel internacional y en el grupo de enfermedades mentales.
La fibromialgia está encuadrada por el CIE en enfermedades reumáticas no en enfermedades psiquiatricas, la medicina lo tiene muy claro, luego que un enfermo crónico con  dolor crónico (se insite para ver la gravedad de la problemática) desemboque en una depresión o ansiedad por no poder convivir en un entorno adaptado al enfermo social, familiar o laboral pueda desencadenar en una DEPRESION u ANSIEDAD por la continua sobreexigencia de convivir el enfermo con un entorno que no se acomoda a su propia realidad.

Ya lo tenemos claro la fibromialgia no es una enfermedad psiquiatrica desde el punto de vista médico y por ello en su momento consideraron hacer subgrupos en la enfermedad. Está más que investigado.

¿Pero entonces porque una atención psicológica en Fibromialgia?

La terapia cognitivo conductual bien proporcionada por un experto le ayuda al enfermo a dar herramientas para conocer su propia enfermedad y a hablar con su entorno para que lo detecten. Es sólo un pilar de las necesidades que tiene el enfermo, aparte de la propia atención médica farmacológica, rehabilitadora y más campos.

El dolor crónico y la fátiga como síntoma de la enfermedad en fibromialgia o como enfermedad en sí misma dando paso al sindrome de fátiga crónica/encefalomielitis miágica  son síntomas/enfermedades que pueden en algunos enfermos causarles graves discapacidades.

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia

Sí a esto se le une un síndrome ansioso depresivo (la mayoría de veces ocasionados por la cronicidad las problemáticas familiares y laborales) la calidad de vida puede verse seriamente afectada…tiene un peor pronóstico. Por ello para evitar estas situaciones la Terapia cognitivo conductual administrado por profesionales de la salud especialistas en dolor crónico puede ayudar al enfermo y a su entorno.

La terapia cognitiva conductual en fibromialgia te podría ayudar y mucho pero las

Redes sociales están creando una grave problemática asociando fibromialgia y enfermedad psiquiátrica

Las redes sociales son un gran ejemplo de como el enfermo de fibromialgia sufre el desamparo y la incomprensión de su entorno, y las múltiples problemáticas que sufre al ser un discapacitado y no tener soluciones para afrontar la vidad diaria con su discapacidad, esto lamentablemente está llevando a que cada vez se perpetue más el estigma de enfermedad psiquiatrica cuando la realidad está muy alejada de ella.

Enfermos de fibromialgia discapacitados con el tiempo manejan su enfermedad de una forma totalmente óptima y están completamente insertados en la realidad de la sociedad, para quien no consiguen resolver estos conflictos la terapia cognitivo conductual, abordados por especialistas del dolor, pueden ser una gran via hacia la normalización del enfermo con su entorno más próximo.

Muy breve: te ayuda a «hacerte comprender»

Cómo te ayuda

Esto es realmente la terapia cognitivo conductual y lo que puede ayudar y hacer por tí, y esta muy normalizada y totalmente necesaria en cualquier enfermedad crónica como una herramienta más del tratamiento para ayudar al enfermo crónico.

Conoce y no perpetues tú mism@ el estigma de la fibromialgia como enfermedad psiquiatrica…no lo es, la medicina no la contempla como tal. La realidad es esta, el conocimiento es este. Luego las vivencias de cada uno son múltiples, los desagravios por falta de información o cargadas de opiniones pueden hacer mucho daño se sabe y se conoce.

Pero aprender a sortearlas también es un objetivo de la terapia cognitivo conductual.

Conoce, conoce, y encontrarás ayudas óptimas para manejar la enfermedad. está es sólo una herramienta más unido al ejerico, rehabilitación, terapias farmcológicas.

Y para aprender y conocer quien quiera conocer de verdad fuera de los estigmas de la enfermedad y de los amarillismos que tanto venden hoy en día, tienes un gran recurso creado por especialistas de la enfermedad conociendo esta realidad.

Recursos inmediatos que te pueden ayudar online

Y conociendo la gran problemática que puede ocasionar a una madre enferma de fibromialgia (o padre) han elaborado con mucho mimo y con necesidad de ayudar a quienes se vean en este duro trance de ser padres con fibromialgia, o de como puedes explicar la enfermedad a cualquiera. Han creado un exquisito volumen que se puede descargar online creando una acceso para todos y que puedes visitar en Los cuentos de Mingabe.

Terapia cognitivo conductual en fibromialgia recuerda un recurso más que te puede ayudar. por Fibromialgia Noticias©

¿Quieres saber más? ¿conocer más? Nuevas conclusiones, nuevos estudios.

El dolor crónico amplifica la reacción del cerebro a nuevas lesiones

Ultima Hora

Datos de última hora, aunque en medicina la TTC se usa para ayudar…parece que genera controversias en su propio campo  y que asesorar en el autocuidado puede ser más efectivo si la terapia cognitivo conductual no está por encima de un número alto de sesiones según un estudio¹.

Ultima Hora en Terapia cognitivo conductual en EULAR 2017

Además este mismo 16 de junio de 2017 Madrid acoge EULAR 2017 y acaba de salir una nota de prensa con las últimas evidencias en investigación sobre la TCC La terapia cognitivo-conductual (TCC) reduce significativamente la depresión y la ansiedad en pacientes con dolor crónico porque sufrir dolor crónico agota y más sin tratamientos efectivos, no subestimes a quien lo sufre tiene derecho a dejarse vencer a lo largo de años de cronicidad.

¹  https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-017-1370-7
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El dolor y Cannabis fué un tema aborbado en el actual encuentro por la Sociedad Española del Dolor que se celebra en Murcia del 1 al 3 de Junio. Reune a más de 800 especialistas en el mundo del dolor.
Dolor y cannabis siempre han ido estrechamente relacionados, el propio cuerpo humano crea sustancias muy parecidas a las que se adquieren a través del cannabis: La anandamida

La anadamida tiene propiedades muy similares al THC produce efectos relajantes y calmantes, son endocanabinoides fabricados por el propio cuerpo.

El cannabis en Fibromialgia

Dolor y Cannabis

El uso de cannabinoides está muy extendido entre los enfermos de fibromialgia desde hace años, la necesidad de atenuar el dolor crónico hace que su uso esté muy extendido ante la dificultad de tratarlo eficazmente.
Los productos a base de cannabis al igual que cualquier otro fármaco actúan a los mismos niveles que actúa la analgesia con opioides, de los opioides se conocen sus efectos a largo plazo del cannabis se desconocen al haber falta de estudios cientificos por la «ilegalidad» del consumo que ha sucedido hasta ahora.
Las politicas de los paises de legalización están haciendo posible que se empiecen a recoger los primeros datos para la seguridad del consumo en el paciente.

Cannabis en Fármaco

El cannabis no es un desconocido para la industria farmacéutica de hecho, hace años créo y se aprobó sativex el primer fármaco a base de THC sin las sustancias psicoactivas, la evidencia en la investigación sólo ha hecho posible que se puedan beneficiar de forma paliativa los enfermos con esclerosis múltiple en casos muy severos.

Redactado por Fibromialgia Noticias©

Dolor y Cannabis

Dr. Jordí Peréz en el congreso de la SED 2017

El Dr. Jordi Pérez es :
Associate Professor at McGill University
Montreal, Quebec, Canadá
Profesiones médicas

Actual Cancer Pain Program| McGill University Health Centre, McGill University, Alan Edwards Pain Management Unit

Anterior McGill University, McGill University Health Centre, Cancer Pain Clinic, McGill University Health Centre

Educación World Institute of Pain Más en Linkedin

Conclusiones sobre cannabis y dolor por la Sociedad Española del dolor

El Dr. Alfonso Vidal habló sobre:

Eminente médico especialista en dolor y gran divulgador sobre el complejo mundo del dolor

Un gran avance es la creación en Canadá para la investigación del cannabis en dolor el espacio RegistreCanabisQuebec donde pacientes y médicos están creando una gran base de datos para el estudio del Cannabis en Dolor.

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¿Has experimentado ya un brote de fibromialgia o SFC/EM ? ¿Como actuar ante un brote de fibromialgia y/o SFC/EM ?

Puede que aún no hayas diferenciado un brote de fibromialgia aunque lleves años con el diagnóstico, normalmente estos empeoramientos o recaídas se creen como un agravamiento de la enfermedad y así suele suceder si a pesar de todo se insiste con tener la misma actividad y exigencia.

Sigue con tu rutina pero aprende a evitar lo superfluo que te sobrecarga.

En el siguiente articulo, al igual que te va a ayudar a sobrellevar un brote de fibromialgia e intentar recuperarte, también te pueden dar claves o pistas de actividades diarias fuentes de empeoramiento y aún no has identificado.

Redacción Fibromialgia Noticias©

Mantener el control ante un brote de fibromialgia y SFC/EM

¿ Cómo actuar ante un brote de fibromialgia ?

¿Tienes un brote de fibromialgia ahora mismo?

Recuerda: primero tranquilizate, estas recaídas no son exclusivas de la fibromialgia, cualquier enfermo crónico puede empeorar de sus síntomas, hay veces que los factores externos se pueden controlar y otros factores son desconocidos y propios de cualquier enfermedad crónica.

Estas observaciones no se hacen con el fin de minimizar las consecuencias y la severidad de los síntomas, sino intentando hacer comprender cuál es el alcance de una enfermedad crónica y la gran NECESIDAD de adecuar cuidados externos, como la ayuda de tu familia, como ayudarte a comprender que te debes implicar en tu AUTOCUIDADO en los factores que puedan ser controlables.

Las recaídas o «brotes» tienen altos costes tanto físicos como en autoestima (psicológicos), si se vive en un bucle constante de recaídas el sufrimiento puede ser insoportable a los dos niveles.

Si empeoras de los síntomas es hora de actuar ¿Pero como?

Lo primero conseguir ayuda médica, el profesional valorará si necesitas un cambio de medicación. Tú conoces mejor que nadie TUS SINTOMAS si son demasiado agudos o severos, dolores de pecho incontrolables a lo que sufrías o desmayos, no dudes en buscar ayuda médica de inmediato.

Cuando se intensifican los síntomas…

Actúa ya!

Es el mejor momento de actuar, lo notarás en excesivo nerviosismo, mareos, excesivo cansancio, aumento del dolor muscular, retírate, tomate tú tiempo no dejes que los síntomas sigan aumentando.

Como actuar ante un brote de fibromialgia
Esto puede contrarrestar eficazmente el inicio de un brote, la relajación y respiración profunda te puede llevar a controlar la aparición de un nuevo brote. Tomate tu tiempo, es la herramienta más eficaz.

Descansa mucho más

Descansar es el mejor remedio, no hay nada tan importante como tu salud por mucho que tuvieras planificado, todo puede esperar menos tú salud. Aquí debes claudicar ante ella, el descanso extra es el mejor tratamiento para todos los síntomas.

Es hora de ayudar…

Es el momento de delegar tareas en la familia, o simplemente centrarse en lo realmente necesario y abandonar lo superfluo, siempre hay cosas que pueden esperar.

Encontrar apoyo…en ti mism@

Ante el desánimo…Canaliza en positivo.

Los síntomas son muy cruentos, las crisis de dolor extenuantes, pero sabes que tienen fecha de caducidad, un abrazo de quien prefieras o visualizar un sitio en el que te gustaría estar ayudan realmente, dale placer a tu cerebro, para que luche y conseguir contrarrestar el dolor.

El placer cada uno lo encontramos en cosas diferentes, usa el tuyo propio será tu arma positiva.

A veces la celeridad de las obligaciones que nos vemos inmersos, el entorno no puede parar, reforzar tu «fortaleza interior» conversar contigo mismo, aprovechar los momentos en soledad en positivo te puede ayudar en cierta parte a sobrellevar los duros momentos de las recaídas.

Prepárate

Tener todo a mano ante una emergencia, te aliviará, estar preparado ante una recaída con el orden y la seguridad de poder tener una parte controlado, te ayudará a calmar la ansiedad de no poder llegar.

Ser prácticos, tener reservas de comida preparada para minimizar tus esfuerzos, organizar comidas que puedan preparar los demás miembros de la familia.

Tener accesible en tu habitación lo que necesites para esos momentos, tener una cierta organización en los momentos de descontrol del dolor.

Sí tienes pocas ganas de comer por causa de los síntomas repasa la dieta que te proveerá de todos los nutrientes necesarios, cuidar tu alimentación en estos momentos es de gran ayuda.

Volver a la rutina

El descanso «obligado» te puede obligar a la frustración, pensar en lo que podrías hacer, no te adelantes a tu recuperación.

Cuando intentes incorporarte a la normalidad, aún sabiendo que no estás restablecido, visualiza los momentos más intensos del brote, esto te llevará a replantear el volver a la normalidad evitando adelantar tu recuperación  y por tanto volver a empeorar.

 

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Facultativos han revelado que La medicina hiperbárica reduce el dolor en fibromialgia, durante el primer Congreso Nacional sobre Medicina Subacuática e Hiperbárica, los resultados de los estudios que han realizado de la terapia hiperbárica en varios hospitales públicos –sin que los pacientes tengan que suspender su medicación prescrita- para mejorar su calidad de vida en diferentes enfermedades.

“Hemos comprobado su eficacia en dolor neuropático, en fibromialgia, en algunas patologías autoinmunes, en lesiones óseas, en lesiones radioinducidas, en sordera súbita (durante las primeras 72h) y, en otras graves enfermedades”, señalan los expertos.

Medicina hiperbárica en el dolor, ¿Cómo actúa?

En dolor neuropático, el doctor Salvador señala que la terapia hiperbárica actúa a tres niveles. “Esos tres niveles son: el efecto simpaticolítico que actúa sobre los impulsos dolorosos que transmiten las fibras C. La generación de opioides endógenos por la vía del óxido nítrico.

Y, la tercera vía, que actúa también al bloquear los canales de sodio y calcio. La suma de estos tres factores hace que este tratamiento sea muy interesante teniendo en cuenta que carece de efectos secundarios, si el paciente no sufre ninguna cardiopatía u otra enfermedad que lo contraindique”, explica.

La medicina hiperbárica reduce el dolor en fibromialgia

Ayuda en tratamiento oncológicos

Otro de los resultados de esta terapia donde los especialistas coinciden consiste en la mejora de las lesiones radio-inducidas por tratamientos oncológicos. “Nuestra experiencia en este tipo de lesiones es muy positiva.

Hemos comprobado que actualmente, la radioterapia en algunos casos resulta mucho más agresiva y lesiva y produce lesiones más severas en tejidos adyacentes a los que trata, algo que no ocurría anteriormente”, apunta Emilio Salas.

El futuro de la medicina hiperbárica

Por su parte, Eva Mª Sanz, hiperbarista, comentó que el futuro de esta terapia se enfoca por investigaciones en diferentes ámbitos: Neurología, Fibromialgia y Oncología. “Otros estudios han publicado que la terapia hiperbárica puede ser un apoyo coadyuvante más en pacientes que han sufrido un ICTUS, siempre complementando toda la rehabilitación que puede ser necesaria en estos casos”, expone.

Alerta de la FDA con el tratamiento de la cámara hiperbárica

La medicina hiperbárica reduce el dolor en fibromialgia

Respecto a las investigaciones en fibromialgia el Doctor Viqueira, que acumula una experiencia de 38 años en Medicina Hiperbárica en Murcia, comentó que su equipo también está trabajando en estudios de pacientes que sufren fibromialgia y otras patologías infantiles. “Los reumatólogos que ejercen en la sanidad pública nos están derivando pacientes con fibromialgia y nosotros los hemos aceptado, siempre y cuando los resultados sean evaluados posteriormente por los reumatólogos que trabajan en la sanidad pública del hospital que nos deriva a dichos pacientes.

Y, lo mismo en el caso de los pequeños que sufren algún tipo específico de trastorno del espectro autista que cumplen determinados requisitos, casos que siempre deben ser seleccionados por los neuropediatras, porque esta palabra encasilla múltiples patologías diferentes entre sí”, añade el experto.

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¿Cuándo suplementar con vitamina D en fibromialgia?

Investigación de la vitamina D en fibromialgia

La fibromialgia (FM) es un síndrome crónico con una prevalencia creciente, caracterizada por dolor musculoesquelético generalizado sumado a una variedad de síntomas cognitivos y fatiga. Una abundancia de evidencia científica se ha acumulado durante las últimas décadas, dando lugar a una mejora significativa de la comprensión de la patofisiología de la enfermedad.

Actualidad del tratamiento en la fibromialgia

Sin embargo, los enfoques terapéuticos actuales en pacientes con FM siguen siendo un enfoque multidimensional que incluye la educación del paciente, la terapia conductual, el ejercicio, el manejo del dolor y el alivio de los síntomas crónicos, en lugar de las terapias de uso farmacológico basadas en los mecanismos de desarrollo de la enfermedad.
Se ha reconocido que la vitamina D, una vitamina liposoluble derivada principalmente de la síntesis de la piel mediante la radiación ultravioleta, manifiesta una abundancia de acciones extraesqueléticas, además del papel fundamental en la homeostasis esquelética y del calcio, incluyendo la modulación del crecimiento celular, las acciones neuromusculares y las potenciales propiedad antiinflamatorias.

El papel de la vitamina D en Fibromialgia

Hallazgos recientes indican que la hipovitaminosis D es de alta prevalencia en pacientes con FM.

Los estudios con suplementación son limitados hasta ahora, indicar efectos benéficos potenciales sobre el dolor y la gravedad de la enfermedad, por lo que no se pueden hacer recomendaciones especificas.

Esta revisión tiene como objetivo resumir y valorar críticamente los datos relativos a la interacción fisiopatológica entre la vitamina D y la FM, los resultados disponibles de los estudios de observación y de suplementación hasta el momento, con un discurso clínico sobre las deficiencias actuales de conocimientos y el futuro de la investigación .

Vitamina d en fibromialgia

Los resultados clínicos previos indicaron que la hipovitaminosis D era altamente prevalente en pacientes con FM y algunos reportaron una mejoría en los síntomas de la escala clínica después de la suplementación con vitamina D.

Sin embargo, la implicación de la vitamina D en el origen y la evolución de la fibromialgia, así como su papel terapéutico potencial después de la suplementación, queda por demostrarse y dilucidarse completamente. Se han de diseñar futuros ensayos apropiados, adaptados a poblaciones específicas y dirigidos a valores de corte específicos, podrían ofrecer un nuevo enfoque terapéutico en este campo.

Actualmente, la evidencia científica apoya que los suplementos de vitamina D no se pueden recomendar rutinariamente en la práctica clínica diaria.

Sin embargo, se recomienda la suplementación con vitamina D en casos con alto riesgo de desarrollar deficiencia de vitamina D o hipovitaminosis profunda documentada D .

  • FUENTES DE VITAMINA D
  • Productos animales, especialmente los pescados grasos (arenque, salmón, atún), aceite de hígado de pescado.
  • Los huevos
  • leche entera y los derivados lácteos contienen pequeñas cantidades
  • También se sintetiza por la piel mediante la exposición a la luz solar.

Actualización 2017

Bajos niveles de vitamina D en fibromialgia

El interés por la vitamina D se ha incrementado debido al aumento de la detección de insuficiencia de vitamina D en la población general esto asociado a un mejor conocimiento del papel de la vitamina D en el contexto de patologías reumáticas. Los estudios recogen la elevada frecuencia de niveles séricos bajos de calcifediol observados en pacientes con dolor agudo y fibromialgia (FM), si bien no se ha publicado ningún ensayo controlado aleatorio sobre el tema.

Nuestro objetivo es relacionar los niveles de vitamina D en pacientes con sospecha de fibromialgia. Acceso a el estudio

¿Pero sólo hay carencias de vitamina D en fibromialgia?

Aunque podríamos pensar que en España, con más de 3.000 horas de sol al año de media, la insuficiencia de vitamina D -hipovitaminosis D- debería ser casi inexistente, los datos demuestran lo contrario. En nuestro país, un 84% de la población joven y sana –en torno a los 26 años – tiene insuficiencia de vitamina D(1); cifra que alcanza al 87% en el caso de las personas mayores de 64 años(2) y a más de la mitad de la población general en España.(3) Actualidad en el periodico.com 21 de julio de 2017

Riesgos de altos niveles en vitamina D

Puede ser perjudicial tener altos niveles de vitamina D?

Sí, cuando las concentraciones de esta vitamina en la sangre son demasiado elevadas. Los signos de toxicidad incluyen náuseas, vómitos, pérdida del apetito, constipación, debilidad y pérdida de peso. Además con los niveles elevados de calcio en la sangre, demasiada vitamina D puede causar confusión, desorientación y problemas en el ritmo cardíaco. El exceso de vitamina D también puede provocar daños en los riñones.²

Interacciones de vitamina con otros fármacos

Al igual que la mayoría de los suplementos dietéticos, la vitamina D puede interactuar o interferir con otros medicamentos o suplementos que toma.

Por ejemplo:

La prednisona y otros medicamentos corticoesteroides para reducir la inflamación afecta la forma en que el organismo maneja la vitamina D. Con el tiempo, esto causa una menor absorción de calcio y pérdida ósea.
El orlistat, un medicamento para adelgazar (cuyas marcas comerciales son Xenical® y Alli®) y la colestiramina, un medicamento para reducir el colesterol (cuyas marcas comerciales son Questran®, LoCholest®, y Prevalite®) pueden reducir la absorción de la vitamina D y otras vitaminas liposolubles (A, E y K).
El fenobarbital y la fenitoína (cuya marca comercial es Dilantin®), que se utilizan para prevenir y controlar crisis epilépticas, aumentan la descomposición de la vitamina D y reducen la absorción del calcio.²

Actualidad a 23-09-2017

Endocrinología de La Fe constata un aumento de pacientes con déficit de vitamina D

El Hospital La FE de Valencia lanza un comunicado a través de la web de salud de la Generalitat Valenciana
El Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha constatado un aumento de los pacientes con déficit de vitamina D. Anualmente, este centro sanitario atiende a cerca de 3.500 pacientes, entre menores y adultos, con deficiencia de vitamina D. La mayor parte corresponden a pacientes con obesidad, desnutrición y diabetes.

¿Por qué existe una carencia que va en aumento de la vitamina D?

Actualidad a Abril a 2017

El dermatólogo Antonio Martorell ha avisado de que los niveles de vitamina D por debajo de los recomendados deben ser corregidos mediante suplementos alimentarios y no mediante la toma del sol, para evitar su efecto carcinogénico¹

Actualización a 2018

La dieta sin gluten y la vitamina D

Una reciente publicación pone de manifiesto los riesgos de seguir una dieta sin gluten en personas sanas. Un factor que desciende el valor de la vitamina D es eliminar el gluten de la dieta. el gluten ayuda a la absorción de la vitamina D.

Acceso a el articulo No hay pruebas científicas de que las dietas sin gluten sean mejores para la salud

Grupos con más riesgo de falta de vitamina D

La enfermedad de Crohn o la enfermedad celíaca, que carecen de un control adecuado de las grasas, porque la vitamina D necesita grasas para su absorción.
Personas obesas, porque la grasa de su cuerpo se adhiere a cierta cantidad de vitamina D e impide que ésta llegue a la sangre.

Redactado por Fibromialgia Noticias

Actualidad a 2018

Estudio presentado en el Congreso Anual de Reumatologia Europeo Eular 2018 en el que se concluye que suplementar con vitamina D no mejora a los pacientes de  Fibromialgia

Rev. Soc. Esp. Dolor vol.24 no.1 Madrid ene./feb. 2017
http://dx.doi.org/10/20986/resed.2016.3444/2016 
CARTAS AL DIRECTOR Fibromialgia y niveles de vitamina D
Fibromyalgia and vitamin D levels
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay?
traducción por FibromialgiaNoticias.com©
 Karras S1, Rapti E2, Matsoukas S3, Kotsa K4.
 First Department of Internal Medicine, Division of Endocrinology and Metabolism, AHEPA Hospital, Thessaloniki 54636, Greece
 Nutrients. 2016 Jun 4;8(6). pii: E343. doi: 10.3390/nu8060343.
 http://www.mdpi.com/2072-6643/8/6/343/htm
 ¹http://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-dermatologo-avisa-deficiencia-vitamina-debe-ser-solventada-suplementos-no-tomando-sol-20170404175205.html
²https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-DatosEnEspanol/
http://www.gva.es/va/inicio/area_de_prensa/not_detalle_area_prensa;jsessionid=1PGRZGvJ294Nz326w3PNl46nQJx7VB65c110nZn1jvffb3k81yS1!121450680!1506160457255?id=720477
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Fibromialgia y Síndrome de Sensibilización Central nuevos enfoques para el tratamiento teniendo en cuenta todos los síndromes asociados y desde la neurofisiologia del dolor.

Revisión de Síndrome de Sensibilización Central y la Evaluación Inicial de un Paciente con Fibromialgia

Fibromialgia y Síndrome de Sensibilización Central

Introducción a la revisión del Síndrome de Sensibilización Central

Tanto en la atención primaria como en las consultas, los pacientes que presentan fibromialgia (FM) suelen tener otros síntomas somáticos (eminentemente corpóreo o material) médicamente inexplicables y, en última instancia, se les diagnostica una sensibilización central.
Fibromialgia y Síndrome de Sensibilización Central
La sensibilización central abarca muchos trastornos donde el sistema nervioso central amplificando la entrada sensorial a través de muchos sistemas hacía los órganos y da como resultado una miríada de síntomas.

Es necesario un enfoque pragmático para evaluar la fibromialgia y us síntomas relacionados , incluyendo una revisión centrada de los registros médicos, técnicas para entrevistar y observar, se recogen en este articulo, dando valiosas herramientas para identificar y abordar los síntomas más relevantes.

En el momento de la evaluación clínica, la consideración temprana del Síndrome de Sensibilización puede mejorar ser eficaz en las consultas, reducir las pruebas excesivas y ayudar a diferenciar entre casos típicos y atípicos para evitar un diagnóstico inexacto.

El tratamiento del dolor desde la neurofisiología y la sensibilización puede ayudar y ser útil.

Foto propiedad de la clinica Mayo. Edición y traducción Fibromialgia noticias©

Central Sensitization Syndrome and the Initial Evaluation of a Patient with Fibromyalgia: A Review
 Kevin C. Fleming, M.D.1,* and Mary M. Volcheck, R.N.2
 Guest Editor: John H. Davidson, M.D., M.A.H.L.
 Published online 2015 Apr 29. doi: 10.5041/RMMJ.10204
 PMCID: PMC4422459

Un documento para comprender la neurofisiologia del dolor

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El posible acuerdo entre el responsable de Sanidad del Ayuntamiento de Cartagena, mantendrá una reunión con el gerente del área de Salud II, José Sedes.

Según informa la cadena ser de Cartagena se promoverá su uso entre los afectados de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica con el fin de impulsar un estudio realizado desde reumatología y medicina interna del Hospital Santa Lucía.

Acceso a el tratamiento gratuito de la cámara hiperbárica en Fibromialgia

Si se llega a el acuerdo enfermos de fibromialgia y síndrome de fatiga crónica estarán ante el acceso de un tratamiento que ha demostrado buenos resultados en una muestra muy pequeña de enfermos, bajo supervisión médica será garantizada su seguridad como pacientes, no teniendo que correr riesgos innecesarios. Estas unidades están bajo supervisión médica cualificada con especialistas en el tratamiento de medicina hiperbárica, no cualquier médico está cualificado para aplicar este tratamiento.

camara hiperbarica en fibromialgia

El tratamiento con medicina hiperbárica está indicado y demostrado en algunas afecciones en las que ha sido totalmente demostrado su uso mediante investigación, la medicina hiperbárica en España está totalmente regulada y debe cumplir una normativa para la total seguridad del paciente.

Posicionamiento de la FDA ante el uso de la cámara hiperbárica

El uso seguro de la medicina hiperbárica en España

El Hospital Perpetuo Socorro (Alicante),el Hospital de la Caridad (Cartagena) , Hospital Moisses Broggi (Barcelona), Hospital de Palamós (Gerona), Hospital El Ángel (Málaga), Hospital Naval (San Fernando-Cádiz), Marqués de Valdecilla (Santander), Hospital Naval del Ferrol, Clínica Juaneda (Mallorca), Hospital Clínico (Tenerife) o Hospital General de Castellón.
Estos son los centros en España que dentro la Seguridad Social o con convenios cumpliéndose toda la normativa necesaria para el uso médico de la medicina hiperbárica, si quieres tener información de cómo está regulado su uso para la total seguridad como paciente puedes acceder a la Sociedad española de medicina hiperbárica.

Fuera de estos centros existen clínicas privadas y hasta franquicias que ofrecen los servicios de Medicina hiperbárica, asegurate de que cumplen con las buenas prácticas, no es un tratamiento que esté exento de contraindicaciones y efectos secundarios.

Sí quieres estar totalmente informado de la cámara hiperbárica en fibromialgia no te olvides que aqui tienes amplia información sobre el estudio y las indicaciones en fibromialgia.

El posible acuerdo para el estudio y el acceso a los enfermos será el primer paso para garantizar un uso seguro y con análisis en mayores ratios de afectados, lo que ayudará a desvelar incógnitas sobre el uso en fibromialgia y garantizar si fuera beneficioso el acceso universal o en subgrupos a el tratamiento, ahora sólo cabe esperar si se llega a el acuerdo a los resultados y a posibles acuerdos con otras unidades.

Recuerda: Los investigadores encontraron variaciones en los resultados finales entre los pacientes con diferentes «disparadores» de fibromialgia.

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¿Estás cansad@ de buscar ejercicios para fibromialgia?

La mayoría de enfermos de fibromialgia tiene diferentes opciones para hacer ejercicios e incluso conseguir mejorías evidentes con el ejercicio que ha realizado habitualmente.

La experiencia de los afectados varía mucho según su estilo de vida. Enfermedades relacionadas, si se acusa más el cansancio o el dolor pueden ser claves para optar por uno u otro.

Los ejercicios para fibromialgia adaptados que existen en guias para el manejo de la enfermedad dan buenos resultados. Sí quieres adaptar el ejercicio en Fibromialgia recuerda siempre deberás tener varios factores. Tu situación personal te dará claves para conseguir el mayor beneficio.

¿Como empezar con los ejercicios para fibromialgia?

Existen en la red múltiples recursos para que puedas adaptar el ejercicio según tu nivel de enfermedad y circunstancias de salud que se unan, no todos te servirán. Asegurate de buscar los que más te ayuden.
Sí eres recién diagnosticado y tu calidad de vida aún no ha mermado mucho podrás realizar tus ejercicios habituales. Tu deporte preferido.

Sí zonas de músculos que no te dolian empiezan a doler, será el momento que deberás plantearte frenar y cambiar a una nueva estrategia de ejercicio. Reduce la intensidad y frecuencia antes de cambiar.

Estrategia para tener éxito en el ejercicio en fibromialgia

Se ha investigado y demostrado (cada vez más con la investigación en fibromialgia, investigación que estos últimos años cuenta con mucha evidencia cientifica) que uno de los grandes pilares es el ejercicio. Por ello hay que conseguir salvar cualquier obstáculo a pesar de que se tengan enfermedades reumáticas asociadas además de conseguir paralelamente beneficios para esas enfermedades reumáticas también.

Son grandes limitaciones en el que el enfermo no ha de superar solo la fuerza de voluntad sino niveles de dolor altos, muy altos. Romper esa barrera es muy dificil.

ejercicios para fibromialgia

¿Cuando realmente no se puede realizar ejercicio físico en Fibromialgia?

Sí realizas ejercicio y presentas los problemas que se te detallan a continuación deberás necesitar más ayuda para poder optar a poder realizar ejercicio, estás ante una nueva problemática y es la intolerancia al ejercicio físico. La intolerancia al ejercicio físico es el síntoma de otra enfermedad el Síndrome de fátiga crónica/EM (cambiado su nombre a Enfermedad Sistémica por Intolerancia al Esfuerzo), el más debilitante, el principal o de otras enfermedades.

La Enfermedad Sistémica por Intolerancia al Esfuerzo es muy debilitante y muy seria, sufrido por muchas personas de forma aisalda o con fibromialgia, convirtiendose en un tandém de enfermedades dificiles de sortear, en las que se une la intensidad del dolor de fibromialgia más el extremo cansancio debiliitante dejando al enfermo sin calidad de vida, imposible de realizar tareas más básicas para su propia autonomia como persona.

Debes plantearte si tienes Intolerancia al ejercicio cuando presentes:

  • Incapacidad repetitiva para continuar un esfuerzo fisico por
  • Cansancio (extremo)
  • Mialgias
  • Calambres musculares
  • Paresia

Recuerda la Intolerancia al ejercicio puede ser el síntoma más debilitante de Enfermedad Sistémica por Intolerancia al Esfuerzo o de otras enfermedades. Es cuando la fatiga se convierte en el síntoma que más predomina. La Intolerancia al ejercicio también puede ser un síntoma de otra enfermedad,  pero TODAS las que tienen este síntoma es dificil incorporar el ejercicio. Otras enfermedades con Intolerancia al ejercicio

El ejercicio físico con fibromialgia y enfermedades asociadas

Un gran handicap que tiene la reumatología es que el enfermo realice ejercicio. Cualquier enfermo con una enfermedad reumática está sufriendo dolor y puede que la mayoría de veces mucho, demasiado. Si a esto se le añade que la fibromialgia es una enfermedad que amplifica el dolor se está ante un problema de dificl solución. Síno se consigue controlar el dolor el enfermo siempre será reacio a hacer ejercicio.

En estos casos encontrar soluciones para el enfermo es muy dificíl romper y conseguir que empiece a hacerlo, siempre querrá seguir con la poca calidad de vida. El miedo al dolor, y con mucha lógica les hará que eviten todo tipo de tarea que les produzca incrementos de dolor.

Sí has llegado a este punto y realmente te planteas que quieres hacer ejercicio pero no lo consigues, ni encuentras soluciones tienes una tabla de ejercicios que podrán ayudarte con tiempo y paciencia a romper esta barrera. Ponte metas realistas de superación en el tiempo, con deseos de encontrar mejorias en meses. Perseverancia y paciencia son tus aliadas para conseguir optar a posibles programas de ejercicio en tu asociación más cercana o sí en tu ciudad existen programas de rehabilitación adaptados a la enfermedad como aquagym disfrutar de ellos con otros enfermos. También en asociaciones podrás encontrar talleres de pilates chi qung, taichi y yoga o ultimamente la marcha nórdica una nueva incorporación a tener en cuenta.

Aquí tienes ejercicios para fibromialgia. Podrás hacerlos tu mism@ en casa, intenta con menos de diez si llevas mucho tiempo sin hacer ejercicio. Evitarás desencadenar una nueva crisis de dolor, o realizar sólo media tabla. Tu mismo sabes donde tienes tus limites, y si duele al día siguiente haz menos. Poco a poco conseguirás eliminar las barreras del dolor.

Y sí puedes realizar ejercicio tambien tenemos opciones para guiarte a hacer los más correctos en fibromialgia descubre todos los articulos que te ayudarán a despejar TU duda en las entradas, tienen amplia información sobre ejercicios para Fibromialgia

Redactado por Fibromialgia Noticias

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En el tratamiento de la fibromialgia existen varias guias clinicas, en este estudio se aborda una comparación entre las existentes, cruzando sus datos se ha conseguido sacar las conclusiones que sugieren un mejor tratamiento y abordaje de la fibromialgia.

Redacción fibromialgia Noticias©

Evidencia sobre tratamiento fibromialgia comparación guias clínicas

Tratamiento farmacológico

La amitriptilina, usada por periodos cortos para controlar el dolor, es el tratamiento farmacológico con evidencia más sólida, aunque se muestra necesario tener un seguimiento exhaustivo de los efectos secundarios3.

En caso de fracaso, intolerancia o interacciones de la amitriptilina, existen alternativas farmacológicas como: ISRN, ISRS o antiepilépticos; siendo la duloxetina, fluoxetina o paroxetina y la pregabalina los fármacos de elección, respectivamente.

El papel de los opioides suaves en la Fibromialgia es limitado; en el caso del tramadol, siendo el que mejores resultados aporta, muestra recomendaciones contradictorias3,14,16–18. Se puede recomendar su uso en caso de haber agotado otras vías de actuación y el paciente siga presentando dolor moderado-grave.

Los tratamientos con estos fármacos deben ser cortos; utilizándose en casos concretos, cuando los síntomas estén descontrolados y retirándolos en cuanto sea posible; la medicación debe ser titulada y contar con controles periódicos3,18.

Fisioterapia

Los programas de ejercicio son el tratamiento de elección según los resultados, pues obtienen el mayor NE y FR. Presentan pocos efectos secundarios y actúan en diferentes variables que afectan a la enfermedad como son el aspecto físico, psicológico, hormonal o la calidad de vida.

Dentro de la fisioterapia

encontramos otras terapias útiles como: estiramientos (cuando complementan al ejercicio), ejercicios acuáticos, balneoterapia o biofeedback. Es importante destacar las terapias con alto NE que aparecen en una sola guía: ejercicio en piscina templada, entrenamiento funcional, estiramientos y yoga; todas ellas relacionadas con la actividad física.

Tratamiento de fibromialgia comparación guias clinicas

Psicología

Aún siendo el área que cuenta con menos recomendaciones, en la psicología tenemos otra de las actividades que ofrecen una evidencia sólida y resultados positivos: la terapia cognitivo-conductual.

Es una actividad a tener en cuenta ya sea de forma aislada o combinada con otros tratamientos.

Otras actuaciones psicológicas como la hipnosis, la imaginación guiada y la relajación solo obtienen resultados positivos cuando se aplican complementando a otras terapias.

Terapias alternativas

Todas las terapias alternativas muestran controversias entre guías, por lo que se necesitan más estudios y de mayor calidad para poder valorar su aplicabilidad.

Solo la acupuntura, el Qi-Gong (Chi Kung), el yoga y el taichi presentan recomendaciones positivas en alguna guía. Recomendaciones con bajo nivel de evidencia que aparecen en una sola guía

Bajo Nivel de evidencia y Fuerza de recomendación

Se detallan a continuación las recomendaciones con bajo Nivel de evidencia y Fuerza de recomendación que aparecen en una sola guía y que no se han incluido en las tablas.

Los suplementos alimenticios han sido analizados en un metaanálisis19, pero no mostraron ser eficaces (NE: C1, FR: C).

Hay terapias para las que existen ensayos clínicos aleatorizados sin diferencias significativas o con resultados inconsistentes (NE: C2), por lo que no se puede recomendar su uso (FR: C):

terapia cráneo-sacra, drenaje linfático, fármacos hipnóticos, interferones, oxibato de sodio, fármacos neurolépticos, antagonistas de los receptores de la serotonina (5-HT3), canabinoides, termoterapia y estimulación magnética transcraneal.

Evidencia de pobre calidad

En otras terapias, aun presentando mismo Nivel de evidencia (C2), la evidencia es de pobre calidad o insuficiente para decantarse a favor o en contra de su uso (FR I):

terapia hiperbárica, tratamiento térmico de cuerpo completo, baño hidrogalvánico, terapia psicodinámica, psicoanálisis, terapia hormonal, anestésicos locales, dieta, danza-terapia, melatonina, musicoterapia, cámara de frío, ultrasonidos, láser, mindfulness, inhibidores de la monoamino-oxidasa, relajantes musculares, fármacos antivirales, agonistas dopaminérgicos, ansiolíticos y opioides fuertes.

No se dispone de evidencia identificada o la literatura disponible no es útil (NE D, FR I) para intervención en cuadrantes, flupirtina, ácido acetil salicílico, acetaminofeno y metamizol.

Discusión

La evaluación del paciente y su seguimiento son una parte fundamental del abordaje clínico, más aún en la monitorización minuciosa del beneficio y/o efectos secundarios de la farmacoterapia20.

La herramienta FIQ puede tomarse como indicador de la evolución de la enfermedad y éxito de la terapia, pues así es propuesta por las guías. No obstante, no es la única herramienta que pueda servir a tal fin, por lo que es responsabilidad de los profesionales usar aquellas que mejor se adapten al contexto asistencial de sus pacientes.

Abordajes terapéuticos

Los abordajes terapéuticos que deben tomarse con prioridad son las medidas no farmacológicas, donde el ejercicio y el tratamiento cognitivo conductual son los tratamientos con mayor evidencia y beneficio neto, siempre respetando una aproximación multimodal y reservando el uso de fármacos para episodios de dolor intenso o síntomas no controlados.

El deber de los profesionales de la salud debe ser fundamentar su práctica en la evidencia, y ofrecer estos tratamientos se convierte en una correcta decisión clínica.

Definir las buenas prácticas para el tratamiento de la FM no es suficiente, el desarrollo y uso de herramientas de implementación y monitorización de estas recomendaciones es una tarea fundamental para conseguir trasladar la evidencia a la práctica.

Recientemente se han publicado indicadores sobre dolor crónico no oncológico basados en evidencia21, entre los que se incluye la FM. Las buenas prácticas en las que se basan estos indicadores concuerdan con los resultados de esta revisión, por lo que deberían tenerse en cuenta para monitorizar los procesos esenciales en el tratamiento de la fibromialgia.

«Abordaje clínico de la fibromialgia: síntesis de recomendaciones basadas en la evidencia, una revisión sistemática»
“Clinical approach to fibromyalgia: Synthesis of Evidence-based recommendations, a systematic review”
Daniel Ángel García, , Ismael Martínez Nicolás, Pedro J. Saturno Hernández
Instituto Nacional de Salud Pública de México, Cuernavaca, Morelos Recibido 28 octubre 2014, Aceptado 04 junio 2015

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La enfermedad de fibromialgia y los movimientos repetitivos,descubre como puedes reducir el dolor controlando estos movimientos cotidianos.

Fibromialgia y los movimientos cotidianos

Para las personas que viven con fibromialgia, los movimientos cotidianos que muchos de nosotros damos por sentados, como escribir o pasar la aspiradora, pueden llegar ser insoportables.

«En la fibromialgia, el dolor es un término relativo – cuando alguien con fibromialgia experimenta un brote, cualquier actividad es dolorosa», dice Renee Taylor, PhD, profesora de terapia ocupacional en la Universidad de Illinois en Chicago y especialista en el tratamiento a personas con fibromialgia.

Fibromialgia y los movimientos

Y cuando alguien que vive con fibromialgia y repite el mismo movimiento una y otra vez durante todo el día, el dolor aumenta, se repite y perpetua a lo largo de todo el día.

¿Por qué hay más dolor en fibromialgia?

La razón porque los enfermos de fibromialgia tienen más dolor tiene que ver con la química del cerebro.

«En la fibromialgia, los neurotransmisores en el cerebro están descontrolados, lo que hace que todo el cuerpo esté hipersensible – las personas con fibromialgia sufren señales de dolor lo que una persona sana es una actividad natural», dice la terapeuta ocupacional  Jeanne L. Melvin, MS, OTR que atiende a pacientes con fibromialgia en Santa Mónica, California. Así que algo que puede causar una molestia leve a otra persona, como un pedazo de ropa deslizandose sobre la piel o un tendón un encogido, en fibromialgia puede ser insoportable, dice.

No dejaremos de insistirte estudiate y localiza los posibles detonantes del dolor, te ayudará a «arañar» calidad de vida

Fibromialgianoticias.com

Parte de la cuestión del dolor de la fibromialgia asociado a el movimiento repetitivo es la velocidad.

«Tenemos la tendencia a abordar tareas repetitivas, como limpiar una encimera, con rapidez para acabarla, esta acción rápida es más «agresiva» para una persona con fibromialgia que la acción repetitiva», dice Melvin. Si limpias la encimera lentamente, con movimientos largos, sería menos perjudicial.

Melvin añade:  «los movimientos repetitivos que implican empujar y agarrar al mismo tiempo, como empujar un carro de la compra o pasar la aspiradora, son particularmente dolorosos cuando usted tiene fibromialgia». «Estos movimientos causan una fuerza de flexión en un lado de una articulación y una fuerza de extensión en el otro, lo que crea un doble enlace», explica.

«Además, las actividades que implican coger hacia delante o al lado aumentan la fuerza del esfuerzo en el codo y el hombro.»

Cómo modificar sus movimientos

Una vez que sea consciente de la asociación entre el movimiento repetitivo y el dolor de fibromialgia, el siguiente paso es hacer los ajustes necesarios para reducirlos. Cuanto antes lo haga para tomar el control del dolor de fibromialgia, mejor.

«El mejor consejo que puedo ofrecer a los enfermos de fibromialgia es practicar la ergonomía correcta y usar estrategias de ahorro de energía, particularmente durante un brote», dice Taylor.

«Evite algunos  los movimientos más repetitivos durante un brote si puede, y use los dispositivos de ayuda, tales como software de mecanografía por voz, siempre y tanto como pueda. Para ayudar a aliviar el dolor de la fibromialgia, el mejor movimiento es el movimiento suave – moverse en una piscina climatizada o caminar lentamente sobre una superficie suave pero firme, como un cinta de andar «.

Acciones para controlar el dolor

Qué acciones específicas se puede tomar para aliviar los síntomas de la fibromialgia relacionados con el movimiento repetitivo:

Mantenga los codos cerca de su cuerpo. «Casi todos los pacientes con fibromialgia experimentan dolor de cuello y hombro, cuando limpian una ventana, mecanografían o lavan platos, este dolor está en su punto más álgido», dice Melvin.

Para aliviar el malestar, Melvin recomienda estar de pie cerca del fregadero, escritorio o mesa donde usted está trabajando para que sus codos estén más cerca de su cuerpo y no se fuerce a llegar tan lejos. «Lo mismo ocurre cuando se quita el polvo o usa un  aspirador – mantenerse lo más cerca posible de él y tratar de mantener los codos cerca de su cuerpo», recomienda.

Estirar dos veces al día. «Si usted tiene fibromialgia, debe realizar ejercicios de estiramiento dos veces al día», recomienda Melvin.

¿Por qué? «Cuando sientes malestar por la fibromialgia, se tiende a evitar el uso de los músculos porque duele», argumenta. «Como resultado, esos músculos se tensan, ponen rígidos y apretados y no procesan bien el oxígeno». Sin embargo,con los estiramientos se obtendrá que el músculo que se está estirando obtenga la sangre necesaria y llegue el oxígeno a las células musculares, explica.

El papel del fisioterapeuta

Para obtener la correcta información sobre cómo estirarse correctamente en casa, sin aumentar el dolor o causar una brote, Melvin sugiere consultar con un fisioterapeuta.

Encuentre su punto de actividad correcta. «Las personas tienen reacciones muy diferentes al dolor en fibromialgia -algunos se vuelven muy temerosos al dolor y lesiones haciendo que eviten cualquier movimiento que les haga daño, y otros desarrollarán una actividad frenética estando fuera hasta tarde con los amigos o ir de compras todo el día en el centro comercial»

Hay que remarcar que ninguno de los extremos es saludable cuando se vive con fibromialgia.

Articulo Modify Your Movements for Fibromyalgia Relief traducción y adaptación libre por Fibromialgianoticias.com©

Tip de Fibromialgianoticias.com

Y ahora preguntate: ¿es mi trabajo fuente de movimientos repetitivos?

Descubre que más síntomas pueden estar relacionados con la enfermedad de fibromialgia.

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