Vulvodinia

Síntomas de vulvodinia

La mayoría de las mujeres con vulvodinia tienen dolor, escozor, enrojecimiento y dolor punzante en el área vaginal. A veces, el dolor es constante. Otras veces, solo se siente cuando hay presión en el área. Ese dolor lo puede desencadenar:

  • sexo
  • insertar un tampón
  • estar sentado
  • usar ropa ajustada

El tejido vulvar a menudo se ve sano y normal en personas con vulvodinia.

Tipos de vulvodinia

Hay cuatro tipos principales de dolor vulvar.

Vulvodinia generalizada

La vulvodinia generalizada comienza de forma espontánea. Provoca dolor vulvar generalizado y puede durar meses o incluso años.

Vulvodinia localizada

El dolor que se centra alrededor de un área determinada de la vulva se conoce como vulvodinia localizada. Por ejemplo, el dolor puede estar en los pliegues o «labios» de la vagina. Este dolor a menudo aparece y luego desaparece.

Vulvitis cíclica

Este dolor vulvar aparece y desaparece con el ciclo menstrual de la mujer. Por lo general, el dolor tiende a empeorar justo antes de que comience la menstruación.

Vestibulodinia

Es un dolor vulvar que ocurre en la abertura o vestíbulo de la vagina.

Causas de vulvodinia

No se conocen bien sus causas. No es contagiosa ni se transmite a través del sexo. Tampoco es un signo de cáncer.

Los investigadores han visto un vínculo entre vulvodinia algunas enfermedades y factores en algunas mujeres, como las siguientes.

Infecciones por levaduras recurrentes

En un estudio, los ratones fueron sometidos y tratados por candidiasis tres veces tenían más probabilidades de encontrar dolor vulvar que los ratones sin candidiasis. Los investigadores teorizaron que las múltiples infecciones por hongos aumentaron la producción de fibras nerviosas en los ratones. El aumento de las fibras nerviosas provocó más dolor vulvar.

El estudio utilizó ratones, no humanos, por lo que se necesita más investigación para determinar el vínculo entre la candidiasis y el dolor vulvar en las mujeres.

Desórdenes genéticos

Algunas mujeres nacen con diferencias genéticas que hacen que las células reaccionen de forma exagerada a la inflamación o las hormonas. Eso puede causar dolor cuando se produce inflamación en la región vulvar. La inflamación hace que el tejido se hinche, se llene de más sangre y se sienta ardor y dolor.

Trauma físico o sexual

Las terminaciones de los nervios vulvares pueden dañarse durante el parto, el abuso sexual o las relaciones sexuales sin suficiente lubricación vaginal. Las actividades que ejercen mucha presión sobre la región vaginal, como andar en bicicleta o montar a caballo, también pueden dañar las terminaciones nerviosas y los tejidos.

Enfermedades de dolor crónico

Las mujeres con vulvodinia pueden tener de 2 a 3 veces más probabilidades de tener enfermedades de dolor crónico como fibromialgia y síndrome del intestino irritable. Este tipo de vulvodinia también puede estar relacionado con la inflamación.

Alergias

Los jabones, geles y productos desodorantes femeninos pueden causar una reacción alérgica en la región vulvar en algunas mujeres. Eso puede provocar irritación, inflamación y dolor.

Terapia hormonal

Un estudio encontró que las mujeres con dolor vulvar crónico tenían más probabilidades de haber usado terapia hormonal que aquellas que no tenían dolor. Sin embargo, según otro estudio, Trusted Source, no parece haber un vínculo entre el dolor vulvar y el uso de anticonceptivos.

Cuándo es necesario buscar ayuda

Es importante hablar abiertamente con el médico sobre el dolor vulvar. El dolor vulvar puede afectar el estilo de vida y las relaciones. El médico puede ayudarlo a identificar la causa de su dolor para que pueda comenzar el tratamiento.

Diagnosticar de vulvodinia

Su médico le hará su historial médico y sexual. Pueden preguntar si:

  • ha sido tratada por infecciones vaginales
  • El dolor empeora con el sexo
  • tiene sequedad vaginal

El médico realizará un examen pélvico para buscar signos de inflamación o infección. También pueden tomar una muestra de tejido para detectar una infección bacteriana o por hongos. Pueden usar un hisopo de algodón para sondear suavemente el área vaginal para ayudar a determinar si su dolor es generalizado o está ubicado en un solo lugar.

 Si detecta algún problema o cualquier cambio en la piel, es posible que usted necesite una biopsia . Esto significa que su médico extraerá un pequeño trozo de tejido de la vulva y lo enviará a un laboratorio para que sea analizado a fin de encontrar la causa del dolor. Su médico también puede recomendarle un examen llamado colposcopia para examinar más de cerca las células de la vulva.

Si no se encuentra la causa del dolor recibirá el diagnóstico de vulvodinia

Tratamientos para el dolor vulvar

Si la infección le está causando dolor, el médico la tratará. Si el dolor es causado por una reacción alérgica a un producto, su médico le recomendará que deje de usar ese producto. También puede recetar una crema antiinflamatoria.

Si no se puede encontrar la causa de su dolor, el médico ayudará a controlar el malestar. Pueden recomendar algunos de los siguientes tratamientos:

  • cremas para aliviar el dolor, como las que contienen lidocaína, aplicadas directamente sobre la piel
  • antidepresivos tricíclicos (ATC) en dosis bajas para ayudar a bloquear los receptores del dolor
  • anticonvulsivos, que también pueden funcionar de manera similar a los antidepresivos tricíclicos
  • biorretroalimentación, sensores colocados en la vagina envían impulsos para ayudar a fortalecer los músculos del piso pélvico y relajarlos
  • masaje para relajar los músculos tensos y las áreas contraídas
  • Terapia cognitivo-conductual, un tipo de terapia psicológica, para ayudar a controlar el dolor crónico.

En casos raros, se puede recomendar la cirugía para mujeres con dolor alrededor del vestíbulo o abertura vaginal. El procedimiento, que implica la extirpación de tejido irritado, se llama vestibulectomía.

Pronóstico

Existe un tratamiento eficaz. Busque ayuda de un ginecólogo, un urólogo o un especialista en manejo del dolor.

Consejos de prevención

Hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a prevenir el dolor vulvar. Entre ellos:

  • Use ropa interior de algodón 100 por 100. Es más absorbente que los materiales sintéticos.
  • Evite llevar ropa interior a la cama.
  • Use ropa holgada en el área vulvar.
  • Limpia el área vulvar solo con agua. Evite los jabones, champús y productos perfumados que puedan contener irritantes.
  • Evite los tampones y las toallas sanitarias con desodorantes. En su lugar, opte por productos de higiene femenina sin perfume.
  • Use un lubricante vaginal durante las relaciones sexuales, especialmente si tiene sequedad vaginal.
  • Si su piel está particularmente seca, aplique suavemente una capa fina de vaselina en la vulva después del baño para sellar la humedad y agregar una capa protectora a la piel.
  • Enjuague y seque suavemente la vulva después de orinar.
  • Límpiate de adelante hacia atrás, hacia el ano, para que no traigas gérmenes del ano hacia tu vagina.
  • Si la vulva está sensible o dolorida, aplique un paquete de gel frío.
  • Alivie la comezón y el dolor con una compresa de agua fría y baños frescos. No se rasque la zona.
  • Manténgase activa. Pero limite los ejercicios que puedan irritar la vulva, como montar en bicicleta o a caballo.

Si experimenta dolor con regularidad, hable con su médico. Puede deberse a una afección subyacente que requiere tratamiento.

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